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毒性最強O157:H7型大腸桿菌 美去年「足三両」切片洋葱片屬源頭
最常見和毒性最強的產志賀毒素大腸桿菌是O157:H7型大腸桿菌。據食安中心資料,過往漢堡包的肉常與O157:H7有關,肉類表面細菌會被帶到碎肉內部,當碎肉未煮熟,便會繼續存活。翻查資料,去年美國13個州份共104名食客吃麥當勞漢堡「足三両」後感染O157:H7,1人死亡;美國疾病控制及預防中心調查後相信切片洋葱是爆發源頭。
病菌冷藏環境仍可存活 防護中心:徹底煮熟食物
衛生防護中心提醒市民徹底煮熟食物、避免進食未經消毒的牛奶或未經煮熟食物。食安中心稱該菌若污染了冷藏食物,在冷藏環境下仍可存活,建議市民徹底煮熟冷藏食物,中心部分溫度須達75℃。
腫瘤科3醫染病源頭未明 袁國勇稱成人致死不尋常
衛生防護中心前晚接獲瑪嘉烈醫院通知,3名腫瘤科醫生分別於本月4日、6日及10日出現發燒、肚痛及腹瀉等症狀,首名病發醫生兩日後入院時有嚴重感染,血氧量低和高燒,需要插喉,即時轉送深切治療部,翌日不治。其餘兩人病徵輕微,當中一人已出院。一名輕症醫生糞便驗出對產志賀毒素大腸桿菌呈陽性,餘下兩人陰性。中心正與醫管局及港大微生物學系調查,昨早到腫瘤科休息室採集約20個食物樣本,亦到腫瘤科辦公室、洗手間、3人工作地方等採集逾40個環境樣本,正待化驗。
曾同房用餐 衛署查食物環境污染
衛生防護中心傳染病處主任歐家榮稱,感染該菌多數與進食或飲用受污染食物或水有關,亦可藉糞口途徑在人與人之間傳播(見另稿),初步相信3人曾進食受污染食物,但暫未發現曾吃相同食物,另一可能是環境污染導致交叉感染。
瑪嘉烈醫院及北大嶼山醫院行政總監羅振邦稱,3人過去一兩周曾叫外賣、自備食物或到員工餐廳買食物,共通點是曾在約30個腫瘤科醫生共用的6樓休息室進食,仍在尋找食物與3人染病關聯。
歐家榮稱3人曾在不同員工餐廳用膳,且暫僅腫瘤科醫生染病,若涉員工餐廳,患者應不止一個部門,料醫院餐廳出事機率較低,但已要求食環署巡查。
瑪嘉烈醫院懷疑爆發產志賀毒素大腸桿菌感染群組,涉及3名腫瘤科醫生,其中一人病發後3日死亡。瑪嘉烈醫院及北大嶼山醫院行政總監羅振邦(左起)、港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇、衛生防護中心傳染病處主任歐家榮昨向傳媒交代事件。(李紹昌攝)
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死者年輕無長期病 曾服抗生素難覓病因
港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇分析,該菌雖可透過受污染的水傳播,惟本港食水乾淨,不認為是傳播途徑,故會循進食感染方向調查。他提到離世醫生一向健康,無長期病患,到急症室求醫時屙嘔和高燒,之後神志不清和缺氧等,獲處方兩種抗生素及插喉,轉送深切治療部,24小時內死亡,形容「不太typical(尋常)」。他說該醫生入院不久已接受抗生素治療,故從其樣本「能夠找到答案的機會是小了很多」。
袁國勇說該菌很少導致一向健康、沒嚴重病患的成人死亡,現階段不排除任何可能,需繼續調查及透過解剖尋找死因。他說曾有兒童死亡個案,惟在深切治療部等支援下,感染後死亡率低於5%。
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未有病人感染 腫瘤科毋須關閉
羅振邦說未有病人出現感染徵狀,腫瘤科服務未受影響。袁國勇認為目前毋須關閉腫瘤科病房或餐廳,因僅一醫生驗出病菌,而該菌易被阻截,且已深層次消毒,只要做好手部衛生,腹瀉醫護不上班便可,病人毋須擔心。
袁呼籲該院醫護尤其腫瘤科,如有發燒及腹瀉等,應立刻將糞便樣本送院化驗。他呼籲勿隨意服用抗生素,因會加劇病情。該院已要求出現相關症狀員工即時報告。
羅振邦形容死者熱愛工作,對其離世感惋惜。醫衛局長盧寵茂深表哀悼,稱該年輕醫生病發前一刻仍在病房照顧病患,專業精神令他深受感動,向家屬致深切慰問。
立法會議員陳凱欣稱,因目前有兩名醫生未驗出帶菌,認為政府可公布的資訊有限,現僅能靠專家調查、解剖尋找死因及院內清洗消毒。至於離世醫生,她認為傳染病專家應進一步調查,擔憂病菌是否變種致短時間奪命。