【有片：了解乳癌】知多啲：清除腋下淋巴致手腫
【明報專訊】確診乳癌，無論選擇全乳或局部切除，由於癌細胞可能會通過淋巴系統擴散，鄭志文問：「進行全乳或局部切除手術，是否需要切除淋巴？」
急凍切片化驗或可保淋巴
「不論全乳或局部切除手術，淋巴處理是一樣。」英偉亮解釋，切除全乳，可以在同一個傷口處理淋巴腺。至於局部切除，則要視乎刀口位置；許多時候也會多開一個傷口處理淋巴。
由於手術前無法有效評估癌細胞有否擴散，為安全計，從前的做法是清除腋下所有淋巴腺。淋巴受損，隨之而來的後遺症是手腫（淋巴水腫）。「現今做法是，手術期間（不論全乳或是局部）找出前哨淋巴，切除後即時送到化驗室進行急凍切片，化驗。如前哨淋巴發現有擴散，仍然需要標準做法，清除腋下所有淋巴腺。如果沒有擴散，可以考慮保留腋下淋巴腺，避免手腫。」他說。
英偉亮補充，現時沒有方法可以避免淋巴清除手術後的手腫問題，但是有不同方法可以紓緩。「若癌細胞擴散至腋下淋巴腺，同樣會手腫；隨着癌細胞的生長，手腫的程度比起全淋巴清除手術過後更加嚴重。」
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