【了解乳癌】縮瘤免切全乳 乳癌術前化療 比率5年翻倍

【明報專訊】乳癌為本港女性的頭號癌症,一年有逾3800宗新症,部分患者需切除整個乳房。香港乳癌資料庫發表最新研究,發現接受術前化療的患者比例在近10年間上升至9%,藉此縮小乳癌腫瘤體積,免受切除全乳之苦,當中19%術前病理檢查顯示,乳房及腋下淋巴結的入侵性癌細胞完全消失。

06至10年4% 升至11至16年9%

乳癌資料庫昨發表《香港乳癌資料庫第九號報告》,顯示在2006至2015年確診乳癌的12,729名女性中,928名(7%)患者曾接受術前化療,有逾六成患者接受過術後化療。結果顯示,乳癌患者接受術前化療的平均比例由2006至2010年的4%,倍增至2011至2016年的9%。

研究又指出,接受術前化療乳癌患者的腫瘤由直徑0.3厘米至20厘米不等,中位數為4厘米。另外,在906名接受術前化療的患者中,19%的病理檢查顯示,其乳房及腋下淋巴結的入侵性癌細胞完全消失,但仍需做手術檢查。術前化療對HER2(第二型人類上皮生長因子受體)呈陽性的患者最為顯著,當中雌激素受體(ER)及黃體素受體(PR)呈陰性者,有五成入侵性癌細胞完全消失。

中年婦化療16周 手術切乳房20%

病發時年過40歲的姚女士,2015年3月發現兩邊乳房不平衡,同年9月,她因感冒求診,告知醫生乳頭出現下陷,其後被確診為HER2呈陽性、第二期乳癌。姚憶述,起初醫生建議她於確診10日後接受乳房切除手術,惟她覺得事出突然,遂諮詢另一醫生意見,最終決定接受術前化療。姚接受16周療程後,腫瘤直徑由3厘米縮至0.5厘米,手術僅需切除15克組織及腫瘤,佔乳房組織少於20%,失血9毫升,翌日已出院及接受術後治療。

乳癌資料庫督導委員會成員、臨牀腫瘤專科醫生郭子熹說,術前化療起初用於部分不能施手術治療的晚期乳癌患者,現時應用於早期患者,令患者毋須切除全乳。郭又表示,術前化療對第二、三期、HER2呈陽性或三陰性的腫瘤最為有效。

乳癌資料庫督導委員會主席、外科專科醫生張淑儀說,術前化療為期16至18周,同時使用抗HER2標靶藥,病人接受手術後,須繼續餘下化療及標靶療程,術前術後療程合共一年。

乳癌基金會主席霍何綺華提醒,女性由40歲起應每月自我檢查乳房,每兩年做臨牀檢查及X光乳房造影。

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