脊柱側彎非坐姿不正確 源於基因變異 留意3大狀况 青春期篩查助早矯正

很多人都誤解脊柱側彎(Scoliosis)是因坐姿不正確所引起,實是指脊骨三維畸形,最常見的青春期特發性脊柱側彎病因不明,但很多證據支持是源於基因變異。側彎患者通常出現3大狀况,並會在青少年發育期出現及惡化,發育完成才會穩定下來,因此必須在發育初期篩查,及早診斷和監察,如發現側彎超過20-25度便應及早介入治療,否則隨着年齡增長及彎度惡化,最嚴重可能會影響心肺功能,提早患上脊椎退化症,亦會影響外觀。

 

脊柱側彎非坐姿不止確引起 常見的3大狀况

養和醫院骨科專科醫生陸瓞驥醫生解釋,由於脊柱側彎是源於基因變異,是一個結構性畸形,並非一般誤解及混淆以為因坐姿不正確而引起。患者通常出現以下3大狀况:

。左或右側胸廓會突出
。肩膀高低不平
。肩胛骨、盆骨或腰部亦會左右不對稱

養和醫院骨科專科醫生陸瓞驥醫生指出,脊柱側彎並非一般誤解以為因坐姿不正確而引起,而是源於基因變異。要防止脊柱側彎惡化,便要及早接受篩查。

 

脊柱側彎男女比例1:6 青春期難察覺

他又指出,女性脊柱側彎的發病率比較高,男女比例是1:6。因輕微脊柱側彎的病人一般都沒有明顯不適感,加上青春期女孩比較害羞,父母也不容易察覺,故很多時候會延誤診斷。

 

9歲起每年接受篩查

陸醫生指,要防止脊柱側彎惡化,便要及早發現,大概在9歲起每年進行一次脊柱側彎篩查,女性約於14歲半左右便會完成發育,至於男性則在18歲左右,所以需要一直觀察至青春期完結為止。

接受脊柱側彎篩查的第一步通常是由醫護人員進行臨床檢查,量度背部有沒有左右兩側不對稱的情况,倘若初步發現有問題,則會再進行光學投影的測試,在有真正需要下才會為學童進行X光檢查確認,以免兒童受不必要的輻射。

 

輕微:毋須治療 輕中度:佩戴支架引導脊柱正確發育

陸醫生指出,一般而言,輕微的脊柱側彎是毋須治療,20-30度的側彎屬於輕中度,可能需要穿戴支具,引導脊柱向上而非向橫生長,防止惡化,病人一般每天需佩戴超過20小時,並定期讓專科醫生監察進度及調整,直至骨骼發育完成為止。現時並沒有科學證據證明外用手法治療能成功制止或改善畸形。但若脊柱側彎度數達到45-50度或以上,則需要考慮接受脊柱矯正及融合手術。

他重申,篩查有助及早發現,及時治療,對學童的脊柱正常發育有很大幫助。而自1995年篩查計劃推行以來,流程已十分成熟,學童只需參加衞生署的每年體檢,側彎檢查已經包括在內。現時全港超過90%的學生都已受惠,較少出現因延誤診斷而嚴重的脊柱側彎個案。但仍有部分學生因不同原因沒有接受篩查計劃,希望家長可多加留意子女背部,及早發現脊柱側彎問題。