【新冠後遺症】英數據：約65%新冠患者受長新冠影響 物理治療師：至少7天沒新冠病徵疲倦氣促 可實行3階段運動計劃
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【新冠後遺症】英數據：約65%新冠患者受長新冠影響 物理治療師：至少7天沒新冠病徵疲倦氣促 可實行3階段運動計劃

Cyrus Lo , , , , , , ,

【明報專訊】根據英國最新數據顯示，約65%新冠患者都受「長新冠」影響；而根據香港理工大學康復治療科學系的研究，四成新冠康復者出現「疲勞綜合症」的症狀。本港有過百萬人在第五波疫情中染疫，感染者發病程度各有不同，不少患者在病毒檢測呈陰性後仍持續受一系列症狀困擾，擔心是新冠長期綜合後遺症（或稱「長新冠」）的影響。「長新冠」包括多種不同症狀，如疲倦、氣促等，康復者可循序漸進做運動，緩解不適。如何實行3個階段的運動鍛煉計劃？不過，不恰當的運動量或會令症狀惡化，什麼情况下要暫停運動？血氧水平？頭暈？心口痛？

目錄
1. 長新冠症狀：疲倦、氣促 至少7天沒新冠病徵可開始3階段鍛煉計劃
2. 第一階段：循環呼吸運動及伸展
3. 1a. 循環呼吸運動
4. 1b. 伸展運動
5. 第二階段：帶氧運動、阻力訓練
6. 第三階段：不同球類運動
7. 知多啲：靜止血氧低於96% 即暫停運動
常見疲倦——香港理工大學研究發現， 四成康復者出現「疲勞綜合症」的症狀。（設計圖片，monzenmachi@iStockphoto）
常見疲倦——香港理工大學研究發現， 四成康復者出現「疲勞綜合症」的症狀。（設計圖片，monzenmachi@iStockphoto）

 

長新冠症狀：疲倦、氣促 至少7天沒新冠病徵可開始3階段鍛煉計劃

「長新冠」是指新冠患者康復後，出現多種不能以其他原因解釋的症狀，一般在發病後3個月內出現，這些症狀並非由其他疾病引起。英國最新數據顯示，約65%新冠患者都受「長新冠」影響。疲倦是「長新冠」最常見症狀。

根據香港理工大學康復治療科學系的研究，四成康復者出現「疲勞綜合症」的症狀，勞動後感到疲倦持續超過24小時，休息也不能改善​。團隊發現透過適當的復康治療方案，約七成患者的情况有改善。氣促問題也是「長新冠」症狀。康復者過去至少7天沒有新冠病徵，便可以開始以下3個階段的鍛煉計劃：

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趕走不適——英國數據顯示，約65%新冠患者受「長新冠」影響，循序漸進運動可緩解不適。（設計圖片，PonyWang@iStockphoto）
趕走不適——英國數據顯示，約65%新冠患者受「長新冠」影響，循序漸進運動可緩解不適。（設計圖片，PonyWang@iStockphoto）

 

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第一階段：循環呼吸運動及伸展

康復者於首兩星期，可以嘗試做呼吸訓練或針對呼吸肌肉的伸展運動。循環呼吸運動有助改善肺部功能、清除肺部和氣管痰涎；針對呼吸肌肉的伸展運動，可幫助肺部擴張​，加強呼吸系統。如康復者於首兩星期內健康狀况穩定，可漸漸加入10至15分鐘輕度運動，例如步行。運動的強度應讓康復者感到輕鬆，不會氣喘。

 

1a. 循環呼吸運動

由以下3部分順序組成，每天可做3至5組。

i. 放鬆呼吸

以舒適及放鬆的姿勢，慢慢呼吸3至5次，吸氣時應感到腹部微隆，代表有運動到橫膈膜（圖A）

（作者提供）
（作者提供）

 

ii. 橫膈膜深呼吸

肩膀和上背保持放鬆，從鼻孔緩慢地吸入空氣，深吸氣直到胸部和腹部擴張，閉氣3秒，再從口慢慢呼氣，重複3次

 

iii. 咳嗽及哈氣

收緊腹部，張大嘴巴，快速哈氣或咳嗽，如氣管內有痰，可透過哈氣​或咳嗽將痰咳出（圖B）

（作者提供）
（作者提供）

 

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1b. 伸展運動

每組重複3至5次，每天可做3組。

 

1. 肩膀伸展

左手肘上提至高於肩水平，手掌至手肘平貼牆面，左腳向前跨一小步使身體稍微向右轉，維持10至15秒；換邊再做（圖C）

（作者提供）
（作者提供）

 

2. 頸部伸展

坐在椅子上，右手垂下；左手扶着右邊頭，往左方拉，維持10至15秒；換邊再做（圖D）

（作者提供）
（作者提供）

 

3. 上胸伸展

坐椅子上，雙手輕按心口，呼氣時配合下巴向上抬起，伸展上胸肌肉和軟組織（圖E）

（作者提供）
（作者提供）

 

第二階段：帶氧運動、阻力訓練

康復者在7天內可連續步行約30分鐘，步行期間不會感到非常吃力，可逐漸加入帶氧運動和阻力訓練，例如慢跑、踩單車和舉啞鈴，加強心肺功能，以及避免肌肉流失。康復者可每5分鐘稍作休息，視乎身體情况再決定是否繼續運動。

 

第三階段：不同球類運動

如果康復者連續7天做到30分鐘第二階段的運動，而且運動後1小時疲倦狀態得到消除，就可以逐漸做更複雜和更具挑戰的運動，例如不同的球類運動。

做任何運動前，都先以動態伸展運動熱身，減低運動時受傷的風險。運動過程中要保持呼吸暢順，如遇到氣促等情况，可在靜止時嘗試做呼吸運動（參考1a及1b）。每個康復者症狀和嚴重程度都不同，若有任何困難或疑問，應諮詢專業醫療人員。

 

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知多啲：靜止血氧低於96% 即暫停運動

康復後的運動對改善「長新冠」非常重要，但不恰當的運動量或會令症狀惡化。為了安全及有效地執行適當的復康治療方案，世界物理治療協會（World Physiotherapy）作出以下建議：

1.留意運動過程中及運動後的疲倦狀况，選擇適合自己的運動量，過大運動量有可能令疲倦情况惡化

2.如有任何異常情况，例如呼吸困難、頭暈、心口痛或心悸等，應避免開始運動，又或停止運動；如情况持續，應立刻求醫

3.留意是否有氣促，如靜止時血氧水平低於96%，或做輕量運動時血氧水平較休息靜止時水平跌多於3%，都應暫停運動

4.運動前後量度維生指數如血壓和心跳，如發現指數因姿勢或動作而受影響，例如血壓在站立和坐下時有很大偏差，運動時要加倍小心

監察血氧——靜止時血氧水平低於96%，或做輕量運動時血氧水平較休息靜止時水平跌多於3%，都應暫停運動。（資料圖片）
監察血氧——靜止時血氧水平低於96%，或做輕量運動時血氧水平較休息靜止時水平跌多於3%，都應暫停運動。（資料圖片）

 

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文、示範：左棟樑（深水埗地區康健中心 一級物理治療師）

編輯：梁小玲

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