電子檢算手術用品 將軍澳醫院術後「零遺留」

【明報專訊】公立醫院目前一般以人手點算方式,確認手術後無遺留物品於病人體內,但近日相關事故接連發生。將軍澳醫院兩年多前推出電子檢算系統,助點算手術用品,如有物品遺留病人體內,系統將發紅色警示,至今該院病人手術後遺留醫療物料事故數目維持在零。

一次大手術,使用的紗布、針線和利器等過百件,當中涉及20多樣不同種類的用具,護士會先後3次以人手點算數目,包括手術開始、關閉傷口及縫合表層皮膚前,惟數目一般以人手記錄在白板上,容易出現誤會,例如將數字混淆。公院今年第二季呈報的13宗醫療風險警示事件中,有9宗涉及手術或介入程序後遺留醫療物料在病人體內個案,較上一季多8宗。

分開點算「擠入」「取出」數目

為避免同類事件,將軍澳醫院2014年起推出檢算手術物料電子系統(PNIS),護士在手術期間會用平板電腦,將醫療用具數量輸入系統,隨後手術室內掛牆熒幕便會顯示出清單,讓其他醫護人員清晰看到。

單單點算用具數量,並不能確保無物品遺留病人體內。因此系統另設清單,點算紗布等擠入病人體內的物品,並分開「擠入」和「取出」兩個欄位,若兩者數目不相同,系統將以紅色標示,提醒醫護人員尚有物品未取出,隨後紀錄將上載至內聯網存檔。

麻醉科及手術室代理資深護師曾子倫表示,手術時間緊迫,每次點算要於約5至15分鐘內完成,加上有同事書寫較有「藝術感」,容易出現誤會,電子輸入可保持紀錄準確清晰,而且系統設有強制欄位,若沒確認數目為準確數字,或沒有知會醫生,便會彈出警告提示,不能離開系統。麻醉科及手術室部門主管鄭鴻佳醫生表示,系統推出以來,有超過2萬名病人受惠,該院病人手術後遺留醫療物料的事故數目維持在零,未來考慮推展至其他公立醫院。

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