青光眼隨時偷走視力致盲 及早控制眼壓 藥物、手術治療方法多

有「視力小偷」之稱的青光眼(Glaucoma),可無聲無息地傷害視神經,導致視野逐漸收窄、視力模糊,嚴重甚至會失明。近年治療青光眼的技術不斷進步,除了降眼壓眼藥水外,激光治療、引流手術,以至最新的植入微型支架手術,都可幫助降低眼壓,避免病人因為視神經繼續受壓而令視力進一步受損。

 

青光眼頭號致盲眼疾 分為原發性與繼發性

青光眼是十分常見的眼疾,大約每100名40歲以上人士便有3人患病,更有調查指近四分一失明個案都源於此病,是本港的頭號致盲原因。

養和醫院眼科專科醫生碧納菲醫生表示,青光眼可分為無特別原因的「原發性」,以及由虹膜炎、白內障等其他疾病引起的「繼發性」兩大類。若有以下風險因素,會有較高機會患上青光眼,屬於高危族群,包括:

40歲或以上 有青光眼家族病史 眼睛曾受創傷
患有深度近視或遠視 三高(高血壓、高血脂、高血糖) 睡眠窒息症
偏頭痛 心血管疾病 曾因服用或外敷類固醇而引致眼壓上升

9類高危族群宜年年驗眼 愈早治療愈好

然而,青光眼有時未必會有明顯病徵。碧納菲醫生稱:「若眼壓在短時間內飇升,便屬於急性青光眼,可能有頭痛、眼痛、視力模糊及嘔吐等徵狀,眼壓愈高、症狀相應愈多,失明的風險也會較高。」

青光眼隨時偷走視力致盲 及早控制眼壓 藥物、手術治療方法多
養和醫院眼科專科醫生碧納菲醫生表示,慢性青光眼的病徵並不明顯,初期僅視野周邊開始模糊,再慢慢收窄,若不及早治療,有可能致盲。

至於慢性青光眼的病徵並不明顯,初期是視野周邊開始模糊,再慢慢收窄,有些病人會因此在走路時經常撞到或跌倒,方察覺視力有問題,有部分病人甚至中央視區受影響才求醫,影響治療效果。

對青光眼患者來說,愈早接受治療,能挽救視力的機會亦會愈高,透過控制眼壓,可避免視神經繼續受壓而破壞視力。常用的治療方法包括降眼壓眼藥水、激光治療及手術。

 

治療方法多 降眼壓眼藥水減少房水積聚

養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生表示,降眼壓眼藥水可以減少房水(眼球內一種透明的液體,會不斷流動)分泌,猶如把水龍頭關緊,以減少房水積聚而令眼壓上升。激光治療則是利用射頻打通閉塞的通道,如用長刷通渠一樣,讓房水加快流出。至於手術則像重新換上喉管、製造排水的通道,令房水排走不再積聚。

他稱,九成青光眼病人只需要使用眼藥水及激光治療,便可有效降低眼壓,只有約一成病人需要做手術。

青光眼隨時偷走視力致盲 及早控制眼壓 藥物、手術治療方法多
養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生表示,除了降眼壓眼藥水及激光治療外,手術亦是治療青光眼方法之一,新的植入微型支架手術的創傷性會較傳統手術低,患者康復時間較短。

 

與傳統手術比較 植入微型支架手術創傷性較低

「傳統的青光眼手術創傷性較高,復原時間需長達一至兩個月,房水流量可能時大時少。植入微型支架手術的創傷性則較低,過程毋須
縫針,房水流量也較受控制,大約兩星期便能康復。」他說,手術後有些病人可毋須再用降眼壓藥物,有些較嚴重的病人則仍要繼續用藥,雙管齊下更有效控制眼壓。

目前青光眼的治療無法恢復已受損的視神經,但卻可以阻止視力進一步受損,冀為病人挽回最多的視力。梁醫生指出,有時患者的眼壓太高,會令血液無法進入眼球;但當眼壓降低後,眼球的血液供應增加,有些病人會覺得視力變得明亮及有改善。曾有病人治療前未能看到眼前晃動的手指數目,但經治療後令眼壓受控,已可準確說出眼前的手指數目。

隨着市民對青光眼的認知增加,梁裕龍醫生說近年有較多人在患病初期已求醫,視力未有明顯影響,惟他亦提醒大眾,青光眼可能會惡化,令病人視力變差,如視野變暗、需要更長時間去適應幽暗環境等,故病人需要定期覆診,才是保住視力的有效方法。

 

預防:年過40年年驗眼 勿讓眼睛太疲倦

不想視力被青光眼偷走,碧納菲醫生指,最好的預防方法就是定期驗眼。她建議年過40歲的市民,尤其是高危族群,應該每年驗眼,由醫生檢查和評估整體的風險,以及早發現和處理潛藏的問題。她指:「評估不只看眼壓的高低,還有其他風險因素亦要考慮,因為有些人即使眼壓不高,但可能視神經的承受能力較弱,導致眼壓正常下,視神經仍受到破壞,針對這些病人便可能需要將眼壓控制在較低水平。」

她提醒,眼睛伴隨人的一生,故要好好保護眼睛和視力,補充眼睛
所需的營養之外,亦要維持良好的用眼習慣,不要讓眼睛太疲累,患青光眼人士更加要額外留意。

 

「拆解青光眼」明報副刊FB Live 直播

日期:2021年1月28日(星期四)

時間:20:30 – 21:00

講者:碧納菲醫生 (養和醫院眼科專科醫生)

梁裕龍醫生 (養和醫院眼科專科醫生)

查詢電話:2515 5437

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