有「視力小偷」之稱的青光眼（Glaucoma），可無聲無息地傷害視神經，導致視野逐漸收窄、視力模糊，嚴重甚至會失明。近年治療青光眼的技術不斷進步，除了降眼壓眼藥水外，激光治療、引流手術，以至最新的植入微型支架手術，都可幫助降低眼壓，避免病人因為視神經繼續受壓而令視力進一步受損。
青光眼頭號致盲眼疾 分為原發性與繼發性
青光眼是十分常見的眼疾，大約每100名40歲以上人士便有3人患病，更有調查指近四分一失明個案都源於此病，是本港的頭號致盲原因。
養和醫院眼科專科醫生碧納菲醫生表示，青光眼可分為無特別原因的「原發性」，以及由虹膜炎、白內障等其他疾病引起的「繼發性」兩大類。若有以下風險因素，會有較高機會患上青光眼，屬於高危族群，包括：
| 40歲或以上 | 有青光眼家族病史 | 眼睛曾受創傷 |
|---|---|---|
| 患有深度近視或遠視 | 三高（高血壓、高血脂、高血糖） | 睡眠窒息症 |
| 偏頭痛 | 心血管疾病 | 曾因服用或外敷類固醇而引致眼壓上升 |
9類高危族群宜年年驗眼 愈早治療愈好
然而，青光眼有時未必會有明顯病徵。碧納菲醫生稱：「若眼壓在短時間內飇升，便屬於急性青光眼，可能有頭痛、眼痛、視力模糊及嘔吐等徵狀，眼壓愈高、症狀相應愈多，失明的風險也會較高。」
至於慢性青光眼的病徵並不明顯，初期是視野周邊開始模糊，再慢慢收窄，有些病人會因此在走路時經常撞到或跌倒，方察覺視力有問題，有部分病人甚至中央視區受影響才求醫，影響治療效果。
對青光眼患者來說，愈早接受治療，能挽救視力的機會亦會愈高，透過控制眼壓，可避免視神經繼續受壓而破壞視力。常用的治療方法包括降眼壓眼藥水、激光治療及手術。
治療方法多 降眼壓眼藥水減少房水積聚
養和醫院眼科專科醫生梁裕龍醫生表示，降眼壓眼藥水可以減少房水（眼球內一種透明的液體，會不斷流動）分泌，猶如把水龍頭關緊，以減少房水積聚而令眼壓上升。激光治療則是利用射頻打通閉塞的通道，如用長刷通渠一樣，讓房水加快流出。至於手術則像重新換上喉管、製造排水的通道，令房水排走不再積聚。
他稱，九成青光眼病人只需要使用眼藥水及激光治療，便可有效降低眼壓，只有約一成病人需要做手術。
與傳統手術比較 植入微型支架手術創傷性較低
「傳統的青光眼手術創傷性較高，復原時間需長達一至兩個月，房水流量可能時大時少。植入微型支架手術的創傷性則較低，過程毋須
縫針，房水流量也較受控制，大約兩星期便能康復。」他說，手術後有些病人可毋須再用降眼壓藥物，有些較嚴重的病人則仍要繼續用藥，雙管齊下更有效控制眼壓。
目前青光眼的治療無法恢復已受損的視神經，但卻可以阻止視力進一步受損，冀為病人挽回最多的視力。梁醫生指出，有時患者的眼壓太高，會令血液無法進入眼球；但當眼壓降低後，眼球的血液供應增加，有些病人會覺得視力變得明亮及有改善。曾有病人治療前未能看到眼前晃動的手指數目，但經治療後令眼壓受控，已可準確說出眼前的手指數目。
隨着市民對青光眼的認知增加，梁裕龍醫生說近年有較多人在患病初期已求醫，視力未有明顯影響，惟他亦提醒大眾，青光眼可能會惡化，令病人視力變差，如視野變暗、需要更長時間去適應幽暗環境等，故病人需要定期覆診，才是保住視力的有效方法。
預防：年過40年年驗眼 勿讓眼睛太疲倦
不想視力被青光眼偷走，碧納菲醫生指，最好的預防方法就是定期驗眼。她建議年過40歲的市民，尤其是高危族群，應該每年驗眼，由醫生檢查和評估整體的風險，以及早發現和處理潛藏的問題。她指：「評估不只看眼壓的高低，還有其他風險因素亦要考慮，因為有些人即使眼壓不高，但可能視神經的承受能力較弱，導致眼壓正常下，視神經仍受到破壞，針對這些病人便可能需要將眼壓控制在較低水平。」
她提醒，眼睛伴隨人的一生，故要好好保護眼睛和視力，補充眼睛
所需的營養之外，亦要維持良好的用眼習慣，不要讓眼睛太疲累，患青光眼人士更加要額外留意。
「拆解青光眼」明報副刊FB Live 直播
日期：2021年1月28日（星期四）
時間：20:30 – 21:00
講者：碧納菲醫生 (養和醫院眼科專科醫生)
梁裕龍醫生 (養和醫院眼科專科醫生)
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