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問醫生：激光治暗瘡？一般不建議

24/07/2017
暗瘡, 果酸, 激光

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【明報專訊】鄭：家庭醫生鄭志文陳﹕皮膚及性病科專科醫生陳厚毅觀：Facebook Live觀眾

觀﹕暗瘡和暗瘡疤痕，可否用激光治理？

陳﹕毛孔擴張，油脂分泌旺盛，細菌滋生導致發炎，就會出現暗瘡。某些激光或者彩光（加了特別過濾器）可治理暗瘡，原理是殺死細菌。但一般情况下，醫生不常建議病人使用光學治療處理暗瘡；因為服藥或塗藥膏非常有效。除非病人不宜服藥或懷孕，才會考慮使用光學治療。

至於暗瘡疤痕，視乎疤痕種類。疤痕組織增生（俗稱肉芽）未必需要激光或彩光，注射類固醇，可以逐漸改善。如果疤痕是平，沒有凹凸，可以透過激光、彩光或果酸治療，淡化暗瘡印。如果是凹凸洞（俗稱月球表面），可考慮分段激光或射頻治療。分段激光有別於一般激光；它在皮膚製造微細損傷，刺激皮膚更新。至於治療次數，視乎疤痕的嚴重程度和病人要求。

■激光不會令皮膚變薄

觀﹕我做了幾年激光（1064波長）治療，皮膚變得好易敏感。激光會否令皮膚變薄？可否長期使用？

陳﹕由於機種繁多，先要清楚了解儀器是否真的達到1064波長。研究指出，激光不會令皮膚變薄，正確使用，基本上也沒問題；唯一擔心就是治療過分頻密，皮膚承受不了，可能變得敏感。另外，如果本身是乾燥皮膚，做完光學治療一定要注意保濕，同時要做好個人護膚工作（清潔、防曬、保濕）。

■停做HIFU衰過以前？

觀﹕做過一次HIFU，是否以後要定時做？否則皮膚會差過以前？

陳﹕科研證實， HIFU（注意﹕儀器是否FDA認可）有效緊致皮膚，效果能夠維持約一年。不少病人擔心，治療效果維持一段時間，之後皮膚是否會立即鬆弛？HIFU的原理是刺激皮膚底層組織自我修復，過程並沒注入任何物質，所以即使停做亦不會出現反彈。不論射頻或HIFU，不需要每年或定期做，做不做完全視乎個人需要。

鄭﹕病人之所以覺得「不做就會差過以前」，或許他們做完治療之後，把專注力放在治療位置，不停觀察和比較。隨治療效果減退，就覺得這些轉變是反彈。

■皮膚發炎不宜「做機」

觀﹕皮膚薄可不可以做HIFU？

陳﹕即使患有玫瑰痤瘡、濕疹或微絲血管比較明顯的病人，都可以做HIFU治療。不過，最重要的是接受治療時皮膚狀態是否穩定。如果剛巧皮膚炎症活躍，絕對不適宜「做機」。這樣不單不能達到效果，更有可能令炎症變差。應徵詢醫生意見，在適當時候才可進行HIFU治療。

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