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白內障術後護理十分重要
治療白內障的手術簡單,主要以囊外摘除法或超聲波乳化,將白內障晶體取出,換上人工晶體。鄭智安醫生解釋: 「現時大部分患者會採用超聲波乳化,在眼球開一個2.2 毫米的傷口,用超聲波溶解晶體後,吸出並換上人工晶體,一般不用縫針,康復亦較快。」由於手術後有機會發生出血或細菌感染等嚴重併發症,故術後護理十分重要。此外,雖然白內障不會復發,但逾四成患者會在數年後出現後囊增生,視力再次變得模糊,需接受激光治療。
鄭智安醫生指出,做手術的時機因人而異,若視力影響生活,可考慮接受手術。手術主要採用局部麻醉,若患者容易緊張,也可選擇監察麻醉或全身麻醉。現時人工晶體選擇多,醫生會為患者選擇合適晶體。此外,人工晶體也可改善近視、遠視、散光或老花情況。由於手術後晶體有機會移位,不能做到百分百零散光;而老花有多焦鏡等選擇,患者可視乎生活習慣及視力需求而選擇合適鏡片。
溢淚視乎成因作針對治療
流眼水屬正常生理狀況,但無緣無故過度流眼水,就屬於溢淚,主要成因是淚水分泌過多或淚管閉塞所致。鄭智安醫生解釋: 「眼晴不適會增加淚水分泌,例如眼皮發炎、眼睫毛倒生或角膜受損等,都會刺激眼睛流眼水。眼皮過鬆、面癱或淚管閉塞等,都可能使淚水無法由淚管排走而引致溢淚。另外,嚴重眼乾也會造成流眼水,需根據成因進行針對治療。」
正常情況下,淚水會由淚腺分泌而出,經過眼睛進入淚管再流入鼻腔排走。若懷疑是淚管閉塞,醫生會進行淚道沖洗或淚道探針檢查,當中可分為主淚管或淚小管閉塞。鄭智安醫生表示:「淚管閉塞可引致嚴重併發症,例如引致淚囊積聚淚水導致含膿發炎,嚴重會影響視力或引致腦膜炎而危及性命,所以必需處理。患者可每日按摩內眼角的淚囊排走積水,或接受淚囊鼻腔接合術。手術經面部的皮膚或鼻腔開孔,使淚水流入鼻腔,現時較常採用微創方式在鼻腔開孔,手術成功率高。人造淚管主要用於淚小管閉塞,將淚水直接由眼球引入鼻腔,但要定期覆診,沖洗及更換人造淚管。若只是淚管過窄而未完全閉塞,可進行類似『通波仔』的手術擴張管道。」鄭醫生強調,患者如懷疑溢淚,應盡快求診,以排除嚴重眼疾。
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