【明報專訊】胸肺物理治療涉及胸肺部位運動、四肢動作及呼吸節奏等範疇。陳婉婷表示，不少慢性肺病病人的肩頸肌肉常處於緊張狀態，亦有上肢乏力的情况，因此胸肺物理治療包含呼吸運動、帶氧運動、上肢鍛煉運動及伸展運動四大部分。
她表示，綜合研究數據，每周3至5次、每次約半小時的胸肺復康運動，在8至12周後，可助患者改善運動耐力、肌力及氣促，「但不是8星期完成課程後，毋須再運動。我們希望病人在接受物理治療時，掌握運動模式，回家自行持續練習」。
呼吸運動：腹式呼吸
做法：選擇舒適姿勢，放鬆身體。手放上腹，吸氣時放鬆腹部肌肉，慢慢將空氣吸入肺的底部，腹部自然隆起。然後慢慢呼氣
次數：每組5至10次，每日做3組
目的：有助肺部擴張，放慢呼吸節奏，作深層呼吸
帶氧運動
1. 踏步運動
做法：左右腳交替原地踏步。體力或平衡較差的病人，可以坐在椅子上踏步
2. 踏級運動
做法：左右腳交替，踏上踏落階級
次數：每星期3次，每次30分鐘。如果不能持續30分鐘，可分段進行，中間稍作休息
目的：改善心肺功能，減低疲勞
伸展運動：胸肌伸展
做法：雙手放於頭後，深深吸一口氣，雙手盡量向後伸展，胸口有輕微拉扯感時，停留10秒；之後將兩手肘向前接合，同時呼氣。過程中，記緊保持正常呼吸，切勿閉氣，以免血壓上升
次數：每次停留10秒，每組10次，每日做3組
目的：氣促患者，容易長期屈曲身體來呼吸，令胸肌繃緊，更難擴張肺部來呼吸。伸展運動可紓緩肩頸肌肉繃緊，同時有助肺部擴張，減少氣促
上肢鍛煉運動
1. 二頭肌鍛煉
做法：手握水樽或啞鈴，手放身體旁邊。先深深吸一口氣，屈曲手肘同時呼氣。保持動作5秒，其間正常呼吸，然後慢慢伸直手肘返回原位，同時呼氣。左右手各重複動作6至12次
2. 三頭肌鍛煉
做法：右手握水樽或啞鈴，舉起；用左手固定右手手肘，右手屈曲並停留5秒；然後慢慢伸直手肘。左右手各重複動作6至12次
次數：訓練重量及重複次數因人而異，練習前宜先諮詢物理治療師；一般建議每 6至12次為1組，每天完成2至4組動作
目的：部分病人因氣促或缺乏運動，上肢肌力較弱，甚至無力拿起細小物件。運動有助訓練肌力，減少對其日常生活的影響
注意事項：切忌閉氣 免谷爆肺膜
胸肺物理治療運動的動作看似簡單，但當中有不少注意事項，並非適合所有慢性肺病患者。陳婉婷表示，年紀較大的患者，有其他慢性疾病，如高血壓、心臟病、退化性痛症等。治療師安排運動時，亦會考慮以上因素，如患者有退化性膝痛，未必適合做踏級運動。
除了患者身體狀况，物理治療師安排運動前，會與患者溝通，了解其需要及運動目標。假設患者回家需步行樓梯，但因氣促而造成困難，在這情况下，物理治療師會特別加強心肺及下肢肌力訓練。
林冰表示，病人復康運動中，或會有舉重動作，其間切忌閉氣出力，須同時保持正常呼吸，以免閉氣期間，肺部脹大，令肺膜有爆裂風險。慢性肺病病人同時不適合講求爆炸力的運動，復康運動時亦應量力而為，不宜勉強，「在行樓梯練習時，不要想着還有一、兩級樓梯就到，然後行到氣絕」。
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