汗皰疹潮濕高溫易發作 水泡穿破隨時致感染入血    或誘發敗血症

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手指或腳趾邊有一串小水泡,痕癢難耐,即使大力抓癢亦難以紓解。以為是腳癬(俗稱「香港腳」)或皮膚敏感來襲?或有機會是汗皰疹(Dyshidrotic Eczema)所致。這種常見的急性皮膚炎所帶來的痕癢,足令患者不停抓癢至水泡穿破,帶來感染威脅,嚴重更可引起皮下蜂窩組織炎,甚至入血誘發可致命的敗血症!立即了解以下6個問題,對汗皰疹的症狀和患者宜忌,還有跟濕疹、香港腳和主婦手的分別,以免耽誤病情。

1.哪些因素易令汗皰疹發作?多汗症、潮濕高溫天氣?

養和皮膚科主任、皮膚及性病科專科醫生陳俊彥醫生指出,汗皰疹是一種急性皮膚炎或急性濕疹。此疾病名稱雖帶「汗」字,但卻不一定與汗有關,但的確較多出現於多汗症患者(包括手汗症或腳汗症)身上,亦常見於春夏潮濕季節。

他稱,汗皰疹的成因尚未完全明確,目前相信與免疫細胞攻擊自身皮膚有關。除了多汗症外,其他因素也可能誘發或加劇症狀,譬如對金屬及化學物質過敏、本身有濕疹傾向、精神壓力大且休息不足、免疫系統失調,以及潮濕高溫天氣,也可能令汗皰疹發作及惡化。

汗皰疹潮濕高溫易發作 水泡穿破隨時致感染入血    或誘發敗血症
養和皮膚科主任、皮膚及性病科專科醫生陳俊彥醫生表示,切勿以為刺穿汗皰疹水泡便可止癢,其實反而會令傷口含膿,更嚴重的是細菌入血引發敗血症,令患者出現發燒、休克等情况。因此若懷疑出現汗皰疹,宜及早求醫。

2. 汗皰疹症狀與「香港腳」、濕疹及主婦手等有何分別?

陳醫生表示,汗皰疹的典型症狀是手掌、手指側面、腳掌及腳趾側面出現密集、或軟或硬的小水泡,伴隨劇烈痕癢,由於真正的痕癢處可深入真皮層,所以即使用力抓癢亦搔不着癢處,往往因難以止痕而令患者困擾。

汗皰疹的成因,與濕疹、香港腳及主婦手等皮膚問題不盡相同,而症狀表現亦有分別。例如濕疹多發生在關節內側或皮膚摺疊位置;由真菌感染引起的香港腳,患處會有脫皮、滲液及龜裂等情况;至於主婦手則屬於接觸性過敏性皮膚炎,患處大多因持續接觸化學物質而會變厚、脫皮,甚至裂開,但較少引起水泡。


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4種常見皮膚病:汗皰疹、濕疹、香港腳、主婦手有不同

皮膚病汗皰疹濕疹香港腳主婦手
發病位置手掌、手指側、腳掌及腳趾側出現密集、或軟或硬的小水泡大多在關節內側或皮膚摺疊位置腳部手部
常見症狀患處劇烈痕癢,即使用力抓癢亦難以紓緩視乎病情,患處出現不同程度的泛紅、痕癢、脫皮、滲液有脫皮、痕癢、滲液及龜裂等情况大多因持續接觸化學物質而會變厚、脫皮,甚至裂開
傳染性不會不會不會

3. 切勿刺穿汗皰疹水泡?或併發感染敗血症?

汗皰疹不具傳染性,所以不會蔓延擴散,但若處理不當可以引起嚴重感染,或需要送院救治,尤其本身免疫力較差,或患有糖尿病及癌症等病症的人士,有更高感染風險。

陳醫生解釋,不少人以為刺穿汗皰疹水泡便可以止癢,實則弄巧反拙,反而製造傷口讓細菌有機可乘,如果金黃葡萄球菌及鏈球菌入侵,輕則令傷口含膿,重者引起深層的蜂窩組織炎;甚或因細菌入血引發敗血症,令患者出現發燒、休克等情况。他提醒,若發現疑似汗皰疹,宜及早接受治療,緊記切勿刺穿水泡,以防止細菌感染。

4. 治療必須使用外用或口服類固醇藥物?成效和副作用如何?

與其他病症一樣,汗皰疹愈早接受治療,所需治療會愈簡單,控制效果也會愈好。陳醫生強調,一般可以外用類固醇藥膏塗抹5至7日,有需要時可以加入口服抗組織胺藥物,通常可以有效紓緩不適。他表示,傳統抗組織胺藥物會令患者有睡意,因此適合因痕癢而難以入睡的患者;日間需要保持清醒,則可選擇無睡意的新型藥物。

至於類固醇藥膏,只可作短期使用,若病情持續,則可用非類固醇藥膏代替,直至皰疹完全消退。


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5. 汗皰疹反覆發作,有根治方法嗎?

對於反覆發作的汗皰疹,陳醫生指,要從預防入手,例如可根據醫生指示,持續使用非類固醇藥膏一段較長時間,作預防治療,有效減少復發的密度。同時,醫生亦會詳細分析病史,藉以找出誘發汗皰疹的原因,若懷疑是特定物質所致,患者可以考慮接受皮膚斑貼測試,以查找是否由致敏原致病。

6. 預防汗皰疹要「控濕」兼「戒口」?

想減少汗皰疹發作,陳醫生建議,可以由「控濕」開始,例如使用抽濕機保持環境乾爽,手濕後立即抹乾或吹乾,然後塗抹潤手霜;此外,亦要適時紓緩壓力,避免壓力過大誘發皮膚問題。

他強調,雖汗皰疹並非由食物誘發,但汗皰疹發作時,若進食高組織胺食物,例如酒精、有殼海鮮如蝦蟹、辛辣和加工食物等都有可能加劇症狀,因此發病時應適當「戒口」,待病情改善後便可以如常飲食。

汗皰疹潮濕高溫易發作 水泡穿破隨時致感染入血    或誘發敗血症
汗皰疹、濕疹、香港腳和主婦手是常見的皮膚病,其症狀、發病位置和傳染性方面有何不同呢?

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