濕疹vs.蕁麻疹 成因、徵狀、治療不盡相同 找出致敏原 有望跟皮膚敏感說拜拜

皮膚突然變得紅腫、出疹兼痕癢,究竟是蕁麻疹(Urticaria,俗稱「風癩」)來襲,或是濕疹(Eczema)發作?雖然蕁麻疹與濕疹都屬皮膚敏感,徵狀也有相似之處,但其實兩者的成因、病理,以至治療方法都截然不同,唯一相同的是患者若能找出致敏源頭,便有機會減低復發機會,甚至與皮膚敏感說「拜拜」!

 

相關文章:當抗疫遇上天氣時乾時濕 皮膚痕癢兼出紅疹?是濕疹發作或是玫瑰痤瘡?長期作戰攻略

 

濕疹 vs 蕁麻疹徵狀:有疹塊和痕癢 前者會脫皮

養和醫院皮膚科主任陳俊彥醫生指出,皮膚敏感十分常見,而且不止一種,例如多達八成人曾患過俗稱為「風癩」的蕁麻疹,屬於即時性的過敏反應,即皮膚疹塊及痕癢等是接觸到致敏原後迅速出現。

至於影響一至兩成人的濕疹也是一個統稱,多數是指異位性皮膚炎,屬於延遲性的過敏反應,原因是徵狀會在觸碰致敏原後一段時間才顯現。

兩種皮膚過敏也會引起疹塊和痕癢,但陳醫生說,臨床上要分辨兩者並不困難,最明顯是蕁麻疹並不會像濕疹般脫皮,而兩者在正常皮膚的界線、發生的位置和季節性等都不盡相同(詳見附表)。

養和醫院皮膚科主任陳俊彥醫生指出,俗稱為「風癩」的蕁麻疹和濕疹,兩種皮膚過敏都同樣會引起疹塊和痕癢,但蕁麻疹並不會像濕疹般脫皮,而且成因和發病位置也不盡相同。
養和醫院皮膚科主任陳俊彥醫生指出,俗稱為「風癩」的蕁麻疹和濕疹,兩種皮膚過敏都同樣會引起疹塊和痕癢,但蕁麻疹並不會像濕疹般脫皮,而且成因和發病位置也不盡相同。

 

濕疹與蕁麻疹

濕疹 蕁麻疹
種類 異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、主婦手等 有急性及慢性
成因 先天或後天致敏原刺激令皮膚發炎 肥大細胞受刺激或失調,釋放大量組織胺
季節性 乾燥的秋冬季,天氣轉變的時間 無季節性
發病位置 大多在關節內側 全身
主要徵狀 泛紅、痕癢、脫皮、滲液 紅腫疹塊、痕癢、針刺感覺
特徵 與正常皮膚界線不分明,患處皮膚會較為粗糙及變厚 腫塊表面平滑,與正常皮膚界線分明,搔抓患處會出現劃紋症
治療 類固醇外用藥膏、非類固醇藥膏、日常皮膚保濕,較嚴重則可能需要藥物等治療 抗組織胺藥物

 

蕁麻疹與濕疹都屬皮膚敏感,但徵狀不盡相同,而成因、病理,以至治療方法更是截然不同。
蕁麻疹與濕疹都屬皮膚敏感,但徵狀不盡相同,而成因、病理,以至治療方法更是截然不同。

 

相關文章:分辨熱痱與濕疹 熱痱可觸動濕疹大發作 患者注意汗水積聚身體要散熱

 

濕疹成因:涉先天及後天因素 皮膚難鎖住水分

事實上,兩種皮膚問題的成因亦有分別。陳醫生解釋,濕疹的成因包括先天及後天因素,令身體出現過敏傾向,其中約有一半患者的表皮先天缺乏一種保濕因子,導致皮膚無法鎖住水分,因而容易受到破壞和刺激而誘發皮膚發炎。

 

蕁麻疹成因:皮膚肥大細胞受刺激作怪

他續稱,蕁麻疹的出現則源於皮膚的肥大細胞受刺激後,釋放名為組織胺的發炎因子,導致皮膚血管擴張、充血,並使血漿滲漏導致皮膚出現腫塊,情况像蚊蟲叮咬後引起的「蚊癩」和痕癢一樣。其中急性的蕁麻疹大多由外在因素引起,通常很快便自行消散,慢性蕁麻疹則與自身免疫系統失調有關,故此徵狀和治療持續可能數以年計,甚至超過十年。

 

找到致敏原 部分濕疹或蕁麻疹可根治

不少人以為皮膚敏感難以治癒,但亦不乏患者能夠根治問題。陳醫生表示,大約有一半患有濕疹的兒童,可以隨着免疫系統成熟而不再病發,而餘下病人視乎病情,可透過適當治療而受到控制和改善。其他原因引起的濕疹,如主婦手及接觸性皮膚炎,以及由接觸致敏物而引起的蕁麻疹,通常只要找到致敏原,盡量避免再接觸,便很大機會不再病發。

 

濕疹影響患者生活質素 有家族病史者宜及早求醫

他強調,無論是濕疹還是蕁麻疹,都不影響內在或器官健康。不過,痕癢等不適會大大影響工作或生活質素,包括令人難以集中及影響睡眠質素,而濕疹引起的紅腫和脫皮,更會損害患者自信心及自我形象,經常抓癢皮膚更會造成表皮破損,讓細菌有機可乘,較容易感染,故此有需要求醫作適當處理。

皮膚過敏防不勝防,但陳醫生提醒,本身有敏感傾向或家族有濕疹病史的人士,應注意和小心護理皮膚,並緊記病向淺中醫。

X
下背痛的原因與診療 養和醫院專科醫生講座