【明報專訊】在節奏急促的香港，不少人長時間伏案工作、低頭看手機，肩頸痠痛早已成為常見的健康問題。但很多人忽略了另一個愈來愈常見的問題—— 每次大笑、咀嚼或打呵欠時，耳朵前方的關節隱隱作痛，甚至發出喀喀聲。醫學上，這稱為「顳下頜關節紊亂綜合徵」（TMD，俗稱「牙骱痛」）。不少人以為牙骱痛只是牙齒咬合問題，但作為口腔外科醫生臨牀發現，許多患者同時伴隨明顯的「頭前引」或其他不良肩頸姿勢。
牙骱痛或後頸肌肉繃緊 影響頜面部 3招自我檢測
人體頭部約重12磅，正常姿勢下，重量由頸椎平均承托，但當頭部長期前傾，頸椎及周邊肌肉負擔大增。身體為防止頭部繼續前墜，後頸肌肉便會長期繃緊，這股拉力可影響到頜面部，令下頜骨位置後移，增加顳下頜關節內的關節盤受壓與移位的風險。與此同時，頭部前傾姿勢常伴隨不自主的緊咬牙或咀嚼肌緊張，這本身就足以導致肌肉痠痛。這也是為什麼有些人早上醒來會覺得張口困難、吃硬物時關節痠痛，甚至開合口時出現喀喀聲。
你的肩頸正危害口腔健康嗎？可3招自我檢測：
一、靠牆測試：腳跟、臀部和背部貼牆站立。若後腦杓無法自然碰牆，或要刻意仰頭才做到，可能已有頭前引
二、3指張口檢查：將食指、中指和無名指併攏，直排放入口中（見圖）。如無法順利放入，或感到明顯疼痛，提示關節功能可能受限
三、張口觀察：對鏡慢慢張開口，留意下巴是否直線下移。若張口時偏向一側，可能反映兩側肌肉或關節盤失衡
相關文章：以為瞓捩頸？低頭族易令頸椎退化勞損 手痹肩頸痛 緊守90-90-90 position法則預防
不宜單靠止痛藥 唇閉 齒離 舌貼上顎
要改善這類與姿勢有關的牙骱痛，單靠止痛藥並不足夠，應同時管理口腔與肩頸問題。
建立放鬆習慣：提醒自己避免咬緊牙關。理想狀態應是「唇閉、齒離、舌貼上顎」，即雙唇自然閉合，上下牙齒微微分開，舌尖輕貼上顎
定時伸展頸部：每用電腦1小時，可簡單伸展胸鎖乳突肌，幫助減輕長期低頭造成的前頸繃緊
尋求專業協助：若徵狀持續，應盡早接受口腔頜面外科醫生評估。醫生可按需要處方咬合夾板，並配合物理治療矯正姿勢，才能真正改善問題
別再把牙骱痛當成小事。很多時候，問題不止在牙齒，而是來自你每天低頭工作的姿勢。
文：楊偉發（香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨牀助理教授）
(口齒生香)
（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）
相關文章：【磨牙】長期磨蝕牙齒礙進食 致牙骱痛、頭痛 磨走琺瑯質增敏感牙齒機會 注意睡眠窒息、壓力響警號
