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甲狀腺結節是良性或惡性?甲狀腺增生、炎症、腫瘤疾病常見病徵 (瘤言情深)

10/07/2023
炎症, 甲狀腺, 甲狀腺增生, 甲狀腺結節, 瘤言情深, 腫瘤

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【明報專訊】新冠疫情反覆，流感肆虐，許多人對自身健康狀况更加重視，將全身體檢提上日程。檢查結果，發現了甲狀腺結節！究竟什麼是甲狀腺結節？是良性還是惡性？(編者按：甲狀腺結節按照病理分為良性和惡性，結節不等同於癌，大多數結節都是良性，只有5%是惡性腫瘤。甲狀腺結節是臨牀常見病徵，各種甲狀腺疾病如甲狀腺增生、炎症、腫瘤都可能表現為甲狀腺結節。除了接受甲狀腺超聲波檢查外，還有哪些檢查方法呢？)

甲狀腺結節多屬良性甲狀腺增生、炎症、腫瘤等疾病常見病徵

甲狀腺結節是甲狀腺內形成的腫塊或結節，表現為對稱、質地較硬的腫塊，可單發或多發。甲狀腺結節是臨牀常見病徵，各種甲狀腺疾病如甲狀腺增生、炎症、腫瘤都可能表現為甲狀腺結節。按照病理分為良性和惡性，其中良性結節比例較高，但惡性結節的可能也不能完全忽略。

甲狀腺結節是良性或惡性?甲狀腺增生、炎症、腫瘤疾病常見病徵 (瘤言情深) — （Rasi Bhadramani@iStockphoto）

5%屬惡性腫瘤超聲波檢查確定結節性質大小

當診斷出有甲狀腺結節，不要驚慌，結節不等同於癌，大多數結節都是良性，只有5%是惡性腫瘤。病人首先要接受甲狀腺超聲波檢查，以確定結節性質、大小、形態等。如果超聲檢查結果無法確定結節性質，或需要細針穿刺活檢或其他影像學檢查，了解結節的病理特徵，並根據醫生最終診斷，建議是否需要手術治療。

細針穿刺活檢較精確實惠

超聲波檢查外，還有什麼檢查方法？甲狀腺功能試驗可以檢測甲狀腺是否功能紊亂；腫瘤標誌物檢測幫助醫生分析結節性質。

細針穿刺抽取活檢是較為精確且價格較實惠的評估方法。複檢時，如果結節體積增大了超過50%，建議細針穿刺抽取活檢，可以對結節作病理化驗。

以上幾種檢查方法都能提供更多信息，幫助醫生進一步評估甲狀腺結節性質，並選擇合適治療方案。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：張明智（香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生）

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