編按：骨質流失，一般人都想到要補充鈣質。有中醫指出，骨骼就像人身的「鷹架」，隨着年齡增長，骨質密度逐漸下降，引致「鷹架」歪斜無力，身軀變形佝僂，步履不穩，撞傷或跌倒風險大增，導致骨折傷殘甚至死亡。年長者、停經後婦女、風濕病及自體免疫疾病患者、長期使用類固醇者、糖尿病人等都是高危一族。從中醫角度，骨質疏鬆屬於骨痿、骨枯範圍，病因主要是脾、腎虛弱。年長者脾、腎多有虧損，骨髓資源匱乏，出現骨痿、骨痹，與現代醫學指骨質隨年齡增長逐步流失的解說頗為脗合。至於吸收鈣質應該從日常飲食入手，如天然食物如深綠色蔬菜（芥蘭、莧菜、番薯葉等）都是不錯選擇；不要有「日照恐懼症」，陽光不單幫助鈣質吸收，對人體還有非常多好處；另外，負重運動例如跑步、跳繩、打籃球等，都給予骨頭良性刺激，可以增加骨質密度，預防骨質疏鬆。
骨質流失易致跌到骨折 牛奶補鈣非人人適
【明報專訊】骨質流失，一般人想到補充鈣質，營養學普遍認為牛奶是補鈣首選。但從中醫角度，體質人人不同，不是每個人都適合飲用牛奶。 香港屬亞熱帶、沿海地區，居民體質普遍熱中帶濕；加上城市人生活緊張，食無定時，脾胃功能較弱。濕熱體質加上脾胃衰弱，飲用牛奶極易生痰助濕，難以消化吸收，弊多於利。
骨骼就像人身的「鷹架」，全身206根骨頭緊密連接，維持體型及協助活動。隨年齡增長，骨質密度逐漸下降，引致「鷹架」歪斜無力，身軀變形佝僂，步履不穩，撞傷或跌倒風險大增，導致骨折傷殘甚至死亡。年長者、停經後婦女、風濕病及自體免疫疾病患者、長期使用類固醇者、糖尿病人等都是高危一族。
從中醫角度，骨質疏鬆屬於骨痿、骨枯範圍，病因主要是脾、腎虛弱。中醫說先天屬腎，腎主骨生髓，骨髓生化有源，骨骼便會堅固有力；後天屬脾，化飲食精微為氣血，滋養全身。年長者脾、腎多有虧損，骨髓資源匱乏，出現骨痿、骨痹，與現代醫學指骨質隨年齡增長逐步流失的解說頗為脗合。中醫更進一步指出此病症與脾、腎關係最為密切。
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港人多食無定時 濕熱加脾胃弱
骨質流失，一般人想到補充鈣質，營養學普遍認為牛奶是補鈣首選。一些先進國家數十年前已規定學校的學生膳食要提供牛奶，以確保青少年發育時期能夠充分吸收鈣質，快高長大。但體質人人不同，不是每個人都適合飲用牛奶。
以港、珠、澳地區居民為例，因身處地理環境屬亞熱帶、沿海地區，體質普遍熱中帶濕；加上城市生活緊張，許多人食無定時、作息紊亂，脾胃功能大打折扣。中醫認為牛奶味甘性寒，歸心、肺、胃經，益處是補虛損，生津潤腸，養血安神；但其性質滋潤黏膩，若屬濕熱體質加上脾胃衰弱，飲用牛奶極易生痰助濕，難以消化吸收，弊多於利。
中醫有一個非常重要的診症原則就是辨證論治，我行醫50多年，其間規勸病人戒飲或少飲牛奶者不計其數，原因很簡單——辨證所知，體質不合。
服鈣片不如食芝麻糊曬太陽負重運動
我亦不建議服用人工合成鈣片和維他命補充劑。因我對這些保健品究竟多少能夠被人體吸收轉化，存有疑問。另外，臨牀上發現，不少病人沒有在意均衡飲食，又極少接觸陽光；卻因服用過量鈣片，結果導致身體出現問題，實在是得不償失。
吸收鈣質應該從日常飲食入手，天然食物如深綠色蔬菜（芥蘭、莧菜、番薯葉等）都是不錯選擇，許多豆類或豆製品也含有豐富鈣質，芝麻糊更是首屈一指的高鈣食品。動物類也有很多選擇，不妨自己動動指頭上網查找。
還有一個重點，不要害怕陽光。不少人有「日照恐懼症」，擔心曬出雀斑，那是過猶不及。陽光不單幫助鈣質吸收，對人體還有非常多好處，早前撰文已有所提及，在此略過。
另外，負重運動例如跑步、跳繩、打籃球、踢足球、爬樓梯等，都給予骨頭良性刺激，可以增加骨質密度，預防骨質疏鬆。我經常打籃球，通過搶球、疾走、彈跳、射球等動作令全身氣血循環暢旺，骨骼得到良好鍛煉，是以我頗自豪即使年過80，骨頭依然保養得不錯。
中醫經絡理論有「髓會絕骨」、「骨會大杼」的說法，絕骨穴、大杼穴都是增強骨質要穴（見「增強骨質穴位」圖），還有腳底湧泉穴也是調補腎氣非常重要的穴位。持之以恆按摩或針灸這些穴位能刺激骨髓增長。
太極拳練平衡 減跌倒骨折風險
中醫對補腎健脾十分有研究，杜仲、菟絲子、仙靈脾、巴戟天、鹿茸、肉蓯蓉、桑寄生等中藥都能補腎；骨碎補、續斷、補骨脂等中藥，更是顧名思義以補骨續筋為主；芡實、山藥、益智仁、蓮子等兼補脾腎。然而這些藥物必須由中醫嚴格按照辨證論治原則，才能用得其所，胡亂使用後果極其嚴重。例如病人證候屬相火獨熾，選用了溫熱藥物（如仙茅、鹿茸）就會火上加油，一發不可收拾；若病人命門火衰用滋陰藥物（如桑椹、知母）就會寒上加寒，病勢加劇。每個臟腑都有寒熱虛實表裏之分，中醫辨證及藥物處方配伍都是非常專門的學問，不是中醫的話難以掌握運用。
有人認為年長者宜多休息，這說法值得商榷，我相信「用進廢退」定律。病人如診斷患有骨質疏鬆症，就要按自身情况小心選擇合適運動，量力而為。六字訣、八段錦、太極拳等養生功法動作柔和，十分適合這類病人，其中太極拳訓練平衡力的效果尤為顯著，有助減少跌倒骨折的風險。我學詠春拳，基本功「二字鉗羊馬」，相傳是為了在搖晃的船上保持平衡而設計，所以馬步穩如泰山，紋風不動。太極拳套路也有一招「金雞獨立」，訓練單腳站立（溫馨提示：長者或骨質疏鬆患者練習時必須注意安全，最好旁邊有穩固實物可供倚靠）。我有學生自從學習太極拳後，步履穩健多了。
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抱持正能量 戒煙酒
人生應經常抱持正能量，對任何事都要積極、樂觀。我經常鼓勵病人要學習改變負面思維，生、老、病、死既是人生必經階段，疾病不是矗立你面前的大山，只是阻你前進的小石頭，千萬別自暴自棄，意志消沉。
最後提醒大家，留意生活上是否有一些壞習慣令骨痿更趨嚴重，最明顯例子是吸煙與酗酒，酒精會抑制造骨細胞的活性，吸煙則大幅加快骨質流失的速度。除此之外，高糖、高鈉、高脂肪等飲食也會傷害骨質。
■食療：珊瑚湯、芝麻糊 強化骨質
˙栗子杜仲茯苓湯（4人量）
材料：栗子6両、杜仲5錢、茯苓5錢、蜜棗3或5枚
製法：栗子去殼洗淨拍碎，其他材料略洗，加入6湯碗清水煮約1.5小時即可
功效：健脾補腎，增強骨質，利關節；長者腳軟無力、小便頻數有良效
˙珊瑚湯（4人量）
材料：珊瑚草（又名海燕窩）5錢，青木瓜、杞子、桂圓肉、蓮子、百合、紅棗各適量，生薑2至3片
製法：珊瑚草冲洗後浸泡2至3小時，其他材料略洗，加入3湯碗清水煎煮約1.5小時，甜食可酌加冰糖，鹹食加入少許鹽即可
功效：增強骨質
˙益智仁桑寄生湯（4人量）
材料：益智仁3錢、桑寄生1両、無花果5枚
製法：所有材料略洗，加入5湯碗清水煮約1小時即可
功效：補腎益精，溫脾止瀉
˙合桃芝麻糊（4人量）
材料：合桃2両、黑芝麻4両、白米4両、冰糖適量
製法：合桃去殼洗淨拍碎；黑芝麻用篩冲水隔去灰塵雜質，瀝乾備用；白米以3湯碗清水浸泡一夜，瀝乾備用。所有材料放入攪拌機攪碎，倒出後加適量開水以慢火邊煮邊攪動約20分鐘，最後加入適量冰糖即成。可酌加小量淡奶調味，更為可口
功效：增強骨質，兼可補腎益腦，養血通便
溫馨提示：泄瀉者不宜。市面上製成品含糖量不明，自己製作可以調校糖分，較為健康
文：何樹勛（佛教華夏中醫學院院長）
編輯/梁小玲
美術/謝偉豪
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