【明報專訊】血脂是人體血液的正常成分，但當血脂濃度太高時，對長遠健康不利，會導致血管栓塞、冠心病、中風等。飲食不節和代謝異常，是高血脂症常見成因。中醫認為脾胃運化欠佳，痰濕蘊結，容易令血脂水平飈升。當痰濁聚積日久，病理產物可使氣血瘀滯不通，後果堪憂。（編按：中醫在改善血脂異常，一般會從健脾益氣、溫腎、驅逐痰瘀3方面入手。至於預防血脂超標，首先必須節制飲食，尤其要減少進食高膽固醇食物，並限制油脂攝取量……）
本港逾五成人高膽固醇 高血脂症人士多肥胖不愛運動、嗜肉嗜甜食
根據香港衛生署2020至2022年度人口健康調查數據，本港有約51.9%成年人有高膽固醇（總膽固醇≥ 5.2mmol/L），當中36.2%並不知情。而在55至64歲人群當中，多達72.1%有高膽固醇。除了總膽固醇超標，高血脂症還包括低密度膽固醇（LDL）≥ 2.6mmol/L，或三酸甘油脂（triglycerides）≥ 1.7mmol/L。隨生活形態及飲食習慣改變，都市人很容易患上高血脂症。西醫認為當血脂過高時，過多的血脂可能附在血管壁形成斑塊，令血管變窄甚至閉塞，導致心肌梗塞、缺血性中風等危疾。
高血脂形成斑塊 致血管閉塞
礙於科技限制，古代中醫沒有高血脂的概念；診斷和治療往往都在病發後，根據病人當時症狀表現來判斷辨證，如此後知後覺實屬不理想。今時今日醫學強調治未病，防患於未然，雖然患高血脂症的人最終未必都會中風或心臟病發，但既然兩者在科學上已經證明存在密切關聯，加上血脂水平現在可以通過簡單化驗測量，所以還是不能掉以輕心。
高血脂症的中醫理解為脾腎陽氣虧損，以及痰濕內蘊，最終形成痰瘀互結。高血脂症可透過檢測化驗診斷，而患上高血脂症的人，通常體重超標或肥胖，不愛運動，嗜食肉類、甜食、油膩食物，平時容易頭暈、嗜睡。
嚴重超標：眼瞼現黃斑瘤 關節黃色瘤增生
血脂水平嚴重超標的人，有可能在眼瞼出現黃斑瘤，以及在關節處出現結節性黃色瘤增生。這些現象從中醫角度衡量皆與痰濁有關。飲食不節、恣食生冷、多坐少動，會損害脾胃運化功能。當脾胃運化欠佳，痰濕便容易在體內積聚，影響血脂異常。中老年人由於新陳代謝減慢，容易處於脾虛、腎虛狀態，更容易出現失調。
中醫治療3方面入手：補益扶正 溫腎強壯治本
中醫改善血脂異常的策略，一般會從健脾益氣、溫腎、驅逐痰瘀3方面入手，調整脾胃運化飲食和水液功能，並刺激新陳代謝，促進氣血運行。 在補益脾胃方面，常用中藥包括黨參、黃芪、白朮、扁豆；補腎方面可選用杜仲、肉蓯蓉、何首烏；化痰祛瘀方面可選用陳皮、瓜蔞、丹參、山楂。其他有助改善血脂的中藥還包括決明子、荷葉、澤瀉、薏苡仁、絞股藍、銀杏葉等，臨牀上可按辨證施用。中醫認為高血脂症屬於本虛標實，因此調治需要重視補益扶正，溫腎強壯，改善脾胃機能，杜絕生痰之源，不能只靠服用化痰祛瘀的中藥或有降血脂作用的西藥控制血脂水平，否則難以治本。
節制飲食：肥甘厚味助濕生痰 生冷食物傷脾胃
要預防血脂超標，首先必須節制飲食，以防病從口入，要減少進食高膽固醇食物，並限制油脂攝取量。肥肉、雞皮、蛋黃、生蠔、鮑魚、動物內臟、油炸食物、糖果、糕點、西餅等都屬於中醫所謂的肥甘厚味，容易助濕生痰，妨礙消化，這些高脂、高糖、高膽固醇的食物建議應節制或避免食用。在食物烹調方面，建議採用清蒸、水煮、燉、煠的方式取代煎、炸、炒、爆。煮食時宜用植物油如橄欖油、芥花籽油，取代動物油如豬油、牛油。如需進食肉類，應以瘦肉代替肥肉。性質寒涼、生冷的食物會傷害脾胃、消耗陽氣，妨礙運化機能，最好避免食用。
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壓力荷爾蒙高 膽固醇、血脂上升
日常飲食建議食用膽固醇含量低、含豐富膳食纖維的食物如蔬菜、水果、豆製品、燕麥、全穀類食物、堅果等，以及含豐富omega-3脂肪酸的魚類如三文魚、鰻魚、秋刀魚等。
其次，應養成健康生活習慣，多做運動鍛煉身體，可促進新陳代謝和保持活力，有助脾胃運化和氣血暢行。保持合適體重（BMI介乎18.5至22.9之間），避免超重或肥胖，以免體脂過高積累痰濕。吸煙和飲酒皆有損健康，招致燥火、痰濁、瘀血的生成，應堅持戒煙、戒酒。過量精神壓力會誘使各種不良生活習慣，也容易干擾身體代謝。由於壓力荷爾蒙過高有可能使膽固醇及血脂上升，因此建議學習放鬆減壓。精神壓力沉重者應嘗試調整看待事物的心態，多做深呼吸、靜坐、伸展運動，學習正念減壓，保持充足睡眠，讓思想得以鬆弛放空。
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茶飲化瘀消脂 清肝祛濕
1. 山楂荷葉飲
材料：生山楂10克、荷葉5克、陳皮3克
製法：沸水冲泡5至10分鐘，溫服，每日1次
功效：化瘀消脂。山楂性平，味酸、甘，能消食散瘀；荷葉性平，味苦、甘，能解熱、祛濕、活血；陳皮性溫，味苦、辛，能理氣化痰。本方有助消滯解膩，幫助消化，改善因飲食不節而導致痰濕內蘊的失調
2.決明子薏仁茶
材料：決明子10克、生薏苡仁10克、生甘草5克
製法：沸水冲泡10至15分鐘，溫服，每日1次
功效：清肝祛濕。決明子性微寒，味甘、鹹，能清肝、明目；薏苡仁性微寒，味甘、淡，能滲濕健脾。兩者在現代研究均指有助降低血脂及膽固醇作用，可改善因作息欠規律，或過食辛溫燥熱、油膩食物而導致血脂失調的問題
文：邱宇鋒（註冊中醫）
編輯：梁小玲
美術：謝偉豪
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