運動對身心帶來的益處不用多說,但卻又可隨時引發瞬間死亡!近年不時有報道指正值壯年人士在運動期間突然暈倒死亡,甚至連職業運動員也不能倖免,例如早前便有年僅17歲的中國羽毛球選手在比賽期間突然猝逝,究竟運動猝死的原因是什麼?如何能夠降低相關風險呢?
養和醫院心臟科專科醫生陳良貴醫生表示,運動猝死一般是指運動期間或運動後短時間內發生的突然死亡,無論是偶爾運動、有運動習慣人士或職業運動員,都有機會出現運動猝死的情况。究竟心血管問題是否引致運動猝死的主因?若屬高危人士是否要完全避免進行運動?陳醫生逐一拆解。
1. 運動猝死的「元兇」是心臟病發或隱疾突襲?要留意什麼徵狀或先兆?
陳醫生引述美國的相關研究指出,運動猝死的個案中有75%死因跟心臟疾病有關,其他原因包括中暑、哮喘,及頭部受傷等。「心臟問題是引發運動猝死的最常見原因,其中35歲以下多半源於先天性心臟病或心臟結構問題,例如心肌肥厚、心律異常、左心室出口狹窄等,至於35歲以上,則有九成以上是由冠心病所致。」
不過,不少人都未必知悉本身患有心血管等隱疾問題。陳醫生表示,一些先天性的心臟問題或冠心病,很多時都沒有明顯徵狀,部分人則會偶爾感到「心口壓住」或出現呼吸不順、無故暈眩等情况,特別在運動期間尤為明顯。若出現以上徵狀,便要多加留意和盡快求診,洞悉潛在風險。
2. 愈劇烈的運動引致猝死的風險愈大?哪些是高危運動?
陳醫生表示,各類運動都有風險,進行帶氧運動會加重心臟負荷,屬較為高危,負荷過重時可誘發心律不正及心肌梗塞等致命病變,運動強度愈高,發生運動猝死的風險亦愈大,例如長時間進行的馬拉松、渡海泳及踏單車等都有較高機會引致突然死亡。
「建議有計劃參與馬拉松等高強度運動人士,事前先進行健康評估,並緊記循序漸進地提升強度和運動量。如運動或比賽期間感到不適,例如心口痛或呼吸困難,有可能是心臟病發的警號,應立即停止運動並休息,切忌『硬撐』。」
3. 運動猝死防不勝防?哪些人士屬高危?
運動猝死雖然發生於瞬間,但亦非毫無預防方法。陳醫生強調,尤其是曾有心臟不適徵狀、有心血管病家族病史或已確診心血管病等均屬高危人士,建議定期接受詳細的心臟及健康檢查,以了解病情變化或有沒有隱疾。
陳醫生補充,選擇合適的場地進行運動及與友儕同行,都有助減低病發時因失救而猝死的風險。「合適的場地是指備有自動體外心臟除顫器 (AED) 的場地,一旦發生意外,可即時用儀器進行急救,無論是操作儀器或求救都必須有其他人在場協助,因此運動時最好有同伴照應,若懂得急救知識則更理想。」
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4. 若出現心臟驟停,急救可提高存活率嗎?
陳醫生強調,當人沒有脈搏及呼吸,即心臟無法泵出血液,可以導致器官缺氧而壞死,因此必須爭分奪秒進行急救。研究指,如病發4分鐘內施行急救,患者的存活率可大大提高多於50%,日後的康復也會更好及更快。
「曾有正值壯年藝人在踢足球時突然暈倒,幸獲場內人士及時急救及送院,至今康復如常。因此能夠及時使用AED及心肺復蘇法為心臟驟停的人士進行急救,是關鍵的救命之舉。」陳醫生表示,AED設有清晰的語音指示,即使不懂急救人士也可以按指示為患者貼上導電貼及進行電擊,令患者盡快恢復心律;另一方法是致電999緊急熱線跟從專業的急救處理指導。
5. 患有心臟病或有心臟家族病史的人士,是否不宜做運動?
運動對於心血管健康帶來的益處不用言喻,包括降低血壓、血糖及血脂水平,過去亦有研究指恆常運動可以降低心血管疾病風險及死亡率。因此,陳醫生強調,即使患有心臟病,只要接受適切的治療和病情受控制,仍可以進行運動,最重要是知道如何選擇適合自己身體狀况的運動。
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醫生Tips:無論有沒有心臟病的人士,在進行運動時應注意以下4點,以減低運動猝死的風險:
- 運動或訓練過程都要循序漸進及適可而止,若感身體不適,應立即停止並休息
- 建立和保持健康的生活、運動及飲食習慣,以減低罹患心血管疾病的機會
- 定期接受心臟及健康檢查,及早發現心臟問題或隱疾
- 如有心臟病有關徵狀,應盡早求醫