40歲後老花來襲？看清老花鏡 老眼不昏花
【明報專訊】當有一天你睇手機時，發現手臂要愈伸愈遠才看得清屏幕上的文字，很可能是老花（presbyopia）來襲！老花人人有份，無可避免，一般踏入40歲便開始慢慢出現，看近物逐漸模糊，需要老花眼鏡幫忙。
老花眼鏡，有單焦鏡片、雙焦鏡片、漸進多焦鏡片，還可以選擇做激光矯視和手術置換晶體。認識老花成因和老花鏡片的矯視原理，避免老眼昏花。
眼睛構造精密，成像原理與相機相似。眼球前方晶體（lens）有如相機鏡頭，負責對焦；後方視網膜（retina）作用如感光元件，接收影像光線後，轉化成神經信號傳送到大腦，形成影像。
晶體40歲後老化難對焦
年輕時，眼睛機能狀態好，晶體柔軟富彈性，具調節變焦能力，看近物時晶體四周的睫狀肌會向內收縮，令連繫晶體的韌帶放鬆，晶體變厚，屈光度足夠，影像光線透過折射準確聚焦在視網膜上，形成清晰影像。可是眼睛跟其他器官一樣，用得多會勞損。香港理工大學眼科視光學院副顧問、眼科視光師岑穎雯表示：「老花一般在40歲開始出現，看近物逐漸模糊，原因是睫狀肌退化、晶體失去彈性，屈光力減弱，使影像無法聚焦到視網膜，因此影像不清晰。」老花度數會隨年齡遞增，約每2至3年增加50度，至60歲左右才停止。
堅守「202020」 免提早中招
長時間使用手機或平板電腦，也有可能令老花提早出現，「雙眼聚精會神近距離看屏幕內容，容易過勞，使晶體調節力下降」。岑穎雯建議緊記「202020」原則，「看近物20分鐘，就要看20呎外景物20秒，讓眼睛休息」。
多焦人工晶體 同時治白內障、老花
老花是因睫狀肌退化及晶體硬化，影響眼睛對焦功能，引致視近物模糊。香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生任卓昇表示，「目前沒有手術可回復睫狀肌及晶體對焦及變焦功能，但可透過手術矯正老花視力」。
單眼視覺
單眼視覺（monovision）適用於40至60歲沒患白內障人士。任卓昇表示：「利用激光打磨角膜改變弧度，把主力眼矯視至0度，用以看遠物，另一隻輔助眼則製造約150至250度近視，負責看近物，然而患者看中距離影像有可能會模糊。」
換多焦點人工晶體
更換多焦點人工晶體（Multifocal IOL），適合60歲以上及同時患有白內障人士，以手術摘除原有晶體，植入多焦點人工晶體，可同時治療白內障及改善老花。任卓昇提醒：「患者於術後看近、中、遠距離事物清晰，不過可能會出現光暈或眩光等視覺干擾，夜間情况或更嚴重。」
專家意見
岑穎雯（理大眼科視光學院副顧問、眼科視光師）
紀家樹（理大眼科視光學院副教授）
任卓昇（中大醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生）
文：李佩雯
編輯：梁小玲
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