40歲後老花來襲?看清老花鏡 老眼不昏花

【明報專訊】當有一天你睇手機時,發現手臂要愈伸愈遠才看得清屏幕上的文字,很可能是老花(presbyopia)來襲!老花人人有份,無可避免,一般踏入40歲便開始慢慢出現,看近物逐漸模糊,需要老花眼鏡幫忙。

標準動作:拉遠手機——老花一旦出現,看手機文字感到吃力,需要拉遠手機距離才能看清楚。(設計圖片, itakayuki@iStockphoto)

老花眼鏡,有單焦鏡片、雙焦鏡片、漸進多焦鏡片,還可以選擇做激光矯視和手術置換晶體。認識老花成因和老花鏡片的矯視原理,避免老眼昏花。

眼睛構造精密,成像原理與相機相似。眼球前方晶體(lens)有如相機鏡頭,負責對焦;後方視網膜(retina)作用如感光元件,接收影像光線後,轉化成神經信號傳送到大腦,形成影像。

晶體40歲後老化難對焦

年輕時,眼睛機能狀態好,晶體柔軟富彈性,具調節變焦能力,看近物時晶體四周的睫狀肌會向內收縮,令連繫晶體的韌帶放鬆,晶體變厚,屈光度足夠,影像光線透過折射準確聚焦在視網膜上,形成清晰影像。可是眼睛跟其他器官一樣,用得多會勞損。香港理工大學眼科視光學院副顧問、眼科視光師岑穎雯表示:「老花一般在40歲開始出現,看近物逐漸模糊,原因是睫狀肌退化、晶體失去彈性,屈光力減弱,使影像無法聚焦到視網膜,因此影像不清晰。」老花度數會隨年齡遞增,約每2至3年增加50度,至60歲左右才停止。

(明報製圖)

堅守「202020」 免提早中招

長時間使用手機或平板電腦,也有可能令老花提早出現,「雙眼聚精會神近距離看屏幕內容,容易過勞,使晶體調節力下降」。岑穎雯建議緊記「202020」原則,「看近物20分鐘,就要看20呎外景物20秒,讓眼睛休息」。

多焦人工晶體 同時治白內障、老花

老花是因睫狀肌退化及晶體硬化,影響眼睛對焦功能,引致視近物模糊。香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生任卓昇表示,「目前沒有手術可回復睫狀肌及晶體對焦及變焦功能,但可透過手術矯正老花視力」。

單眼視覺

單眼視覺(monovision)適用於40至60歲沒患白內障人士。任卓昇表示:「利用激光打磨角膜改變弧度,把主力眼矯視至0度,用以看遠物,另一隻輔助眼則製造約150至250度近視,負責看近物,然而患者看中距離影像有可能會模糊。」

多焦點人工晶體

更換多焦點人工晶體(Multifocal IOL),適合60歲以上及同時患有白內障人士,以手術摘除原有晶體,植入多焦點人工晶體,可同時治療白內障及改善老花。任卓昇提醒:「患者於術後看近、中、遠距離事物清晰,不過可能會出現光暈或眩光等視覺干擾,夜間情况或更嚴重。」

專家意見

岑穎雯(理大眼科視光學院副顧問、眼科視光師)

岑穎雯(理大眼科視光學院副顧問、眼科視光師)(李佩雯攝)

紀家樹(理大眼科視光學院副教授)

紀家樹(理大眼科視光學院副教授)(受訪者提供)

任卓昇(中大醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生)

任卓昇(中大醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生)(受訪者提供)

文:李佩雯

編輯:梁小玲