牙齒泛黃，露齒笑容失去自信？咖啡或奶茶是不少上班族的常備提神飲品，久而久之，牙齒沾上黃漬，難免影響外觀！為恢復潔白牙齒，除了美白牙膏、牙貼外，還有藍光美白、居家漂牙和陶瓷貼片等3種常見的牙齒美白療程。然而，牙齒變黃原因複雜，若未明成因便貿然進行美白，不僅浪費金錢，甚或損害牙齒健康。因此在選擇牙齒美白方案前，建議先由註冊牙醫進行評估，針對問題根源，安全有效地改善牙齒色澤，同時注意日常口腔護理，以維持長久效果。
追求牙齒美白？牙齒變色成因：表面染色或內部變色
不少人都追求完美，包括有潔白亮麗的牙齒，但其實健康的天然牙齒並非純白。養和牙科中心黃文昌醫生指出：「牙齒的自然色澤為象牙白或微黃色，屬於正常現象。由於牙齒最外層的琺瑯質屬半透明的，而內層的象牙質則是偏黃，所以牙齒整體顏色帶淡黃色調。」
黃醫生補充，隨着年齡增長，琺瑯質逐漸損耗，加上象牙質厚，牙齒變黃屬自然現象。此外，飲食習慣、藥物影響及牙齒創傷等因素也會引致牙齒變色，當中主要分為兩種情况：
- 表面染色：多因日常飲食習慣所致，例如經常飲用濃茶、咖啡、紅酒或汽水等深色飲品，或長期服用中藥，皆會造成牙齒表面色素沉積。此外，若長時間未有接受洗牙，導致牙菌膜積聚，細菌所分泌的色素亦會令牙齒變色。
- 內部變色：多與藥物或牙齒健康問題有關，如長期服用四環素這類抗生素，牙齒會因藥物影響而呈灰黑色；此外，若牙齒曾因受嚴重創傷、崩裂或深層蛀牙而導致牙髓壞死，牙齒亦會慢慢變成不同程度的灰黑色。
牙齒變色或口腔健康問題 美白前宜諮詢牙醫
牙齒變色不只是外觀問題，更可以是健康警號。黃醫生強調，牙齒變色是否代表健康出現問題，需視乎其成因而定。若屬年齡增長或飲食引致的表面變色，一般對牙齒及牙周的健康影響並不大。然而，若變色源於牙髓發炎及壞死，牙齒顏色的轉變則可能代表牙齒結構已受損，嚴重時甚至會出現牙瘡、疼痛、面部腫脹等症狀。
嚴重蛀牙、牙齒崩裂、牙髓壞死 不宜美白療程
黃醫生建議：「每個人的牙齒狀况不盡相同，使用任何美白產品或接受牙齒美白療程前，應先諮詢註冊牙醫的意見。一般而言，牙醫會先進行全面口腔檢查，必要時安排X光檢查，以確保牙齒及牙周健康，再評估是否適合進行牙齒美白。」若患者本身有嚴重蛀牙、牙齒損耗和崩裂，甚至牙髓壞死等問題，均不宜進行美白療程。
3種常見美白療程原理、效果有不同
黃醫生指出，藍光美白、居家漂牙及陶瓷貼面均為常見的牙齒美白療程，但3種方法在原理、程序及效果上有明顯差異，需按不同人士的需要而決定。
藍光美白：屬非入侵性療程，對牙齒結構損害較小，即時見效：
- 牙醫先為患者清潔牙齒表面
- 放置張口器或牽引器，將嘴唇和面額撐開，防止漂白啫喱直接接觸到牙肉及口腔黏膜
- 在牙齒表面塗上美白劑，並以藍光燈催化反應
- 療程約一小時，美白效果即時可見
居家漂牙：由牙醫指導及監督，效果較為溫和：
- 為患者的上下排牙齒取模，並根據牙齒的形狀及排列，定製透明牙膠
- 患者每天在家將美白啫喱擠到牙膠上並作適當及適時佩戴
- 持續使用可逐步改善牙齒色澤
陶瓷貼面：屬於牙齒修復療程，並非純粹美白療程，可以適度改善牙齒外觀及排列：
- 牙醫會根據患者牙齒排列及咬合等情况，適度磨薄牙齒表層（通常約0.8至1.2毫米）
- 取模後，定製陶瓷貼面，再透過臨床程序，將陶瓷貼面黏合在牙齒表面
- 陶瓷較堅硬耐用，色澤和透光度亦相對自然
療程後短暫牙齒敏感不適屬正常 嚴重需求醫
黃醫生指出，無論是藍光美白、居家漂牙或陶瓷貼面，療程後出現短暫牙齒敏感屬正常現象，例如進食較熱或較冷的食物時會感到不適。而敏感程度則視乎療程頻率、美白啫喱濃度、每次使用時間等而有所差異。不過，若敏感情况持續或加劇，便應諮詢牙醫，作進一步檢查和處理。
相關閲讀：牙齒變黃、蛀牙問題多 牙醫利用數碼技術 打造自信笑容
市面產品多含研磨劑或美白劑 購買前宜留意成分標示
除了牙醫監督的療程，市面上亦有各式各樣的牙齒美白產品可供選擇，包括美白筆、美白牙貼及美白牙膏。黃醫生指出，這些產品主要透過以下兩種原理發揮美白功效：
1. 研磨劑：含有粗糙微粒，透過物理摩擦清除牙齒表面色斑。
2. 美白劑：常見成分為過氧化氫，可滲透琺瑯質，透過氧化反應分解色素。
不過，黃醫生提醒，部分市面或網購平台的產品，未必有清晰標示成分，尤其是含有氧化氫等漂白劑的產品，若使用不當或濃度過高，有機會引致牙齦發炎、牙齒過敏，甚至黏膜灼傷。因此建議在選購前，先了解產品成分及濃度，並諮詢牙醫意見，確保使用安全。
相關閲讀：【敏感牙齒原因】牙肉萎縮、琺瑯質磨蝕致敏感牙齒 5個預防方法要注意
牙齒美白非一勞永逸 日常保養最關鍵
黃醫生強調，即使接受了美白療程，效果並非永久。無論是藍光美白或陶瓷貼面，治療後的保養對於維持美白效果至關重要，應注意以下日常事項：
- 減少攝取容易染色食物與飲品：如濃茶、咖啡、紅酒、醬汁等
- 進食後適時漱口或刷牙：減少色素沉積
- 使用適合的美白牙膏或牙貼：作為後續保養以維持效果
- 定期檢查及洗牙
對於接受陶瓷貼面的患者，還應注意：
- 避免進食堅硬食物：如堅果、花生、連骨肉類，避免對貼面造成損害
- 留意是否有磨牙習慣：長期磨牙會加速貼面耗損
不論選擇哪一種牙齒美白方式，黃醫生建議，應定期到牙科診所進行檢查及洗牙，並在牙醫指導下選擇適合自己的美白產品和方法，以維持牙齒的健康與潔白。
