【明報專訊】針對前列腺增生，現代醫學普遍認為，未能以藥物控制的話，便要考慮手術切除；手術成功率高，併發症例如出血、尿路感染、尿失禁、性功能障礙、肺水腫、腎衰竭等風險偏低。不過，中醫學強調整體觀念，人體每一個器官組織皆有其獨特作用，與其他器官組織環環相扣，互相依存。（編按：年紀愈大，前列腺增生愈常見，嚴重會閉塞尿道，無法排尿，造成急性尿滯留、泌尿道感染、膀胱結石、腎水腫甚至腎衰竭等危症。前列腺增生常見徵狀包括：尿頻或夜尿次數增加，排尿時需要等待，尿流變慢變細，尿急難忍，排尿點滴不盡等。若出現上述幾個病徵，就要盡快求診。
前列腺增生排尿難 久坐壓迫易生病變
我年過八旬，身體檢查狀况大致良好，泌尿系統正常。80歲以上男士前列腺增生的患病率超過八成，我屬於那不足兩成的群組；幸運不是偶然，與我注重養生、勤於運動、飲食清淡、作息規律、心境開朗等因素密不可分。
前列腺（或稱攝護腺）是男性獨有器官，形狀大小似栗子或核桃，位處膀胱下方，主要功能是分泌液體與精子混合組成精液。腺體良性增生（或稱肥大）常見於50歲以上男性，80歲以上患病率超過八成。年紀愈大，前列腺增生愈常見，嚴重會閉塞尿道，無法排尿，造成急性尿滯留、泌尿道感染、膀胱結石、腎水腫甚至腎衰竭等危症。
提肛運動改善膀胱功能
前列腺增生常見徵狀包括：尿頻或夜尿次數增加，排尿時需要等待，尿流變慢變細，尿急難忍，排尿點滴不盡等。若出現上述幾個病徵，就要盡快求診。
中醫將此病歸類為「癃閉」範疇。《類證治裁．閉癃遺溺》說：「閉者小便不通，癃者小便不利。」病勢和緩者為癃，急驟者為閉。實證治法宜清熱化濕祛瘀，虛證則宜滋補脾腎通利三焦。臨牀上需仔細辨證施治，常見證型有膀胱濕熱、脾氣虛弱、瘀濁阻塞等。
中醫有久坐傷脾的理論，但更直接影響是持續壓迫下陰部位，令膀胱、前列腺等組織血液循環不暢，日積月累之下產生病變。
唐代藥王孫思邈在《枕中方》中說：「穀道宜常撮」，指的就是現代人的提肛運動。這項運動已證實可以改善膀胱儲尿功能，減少尿頻、尿急之苦。提肛運動不能令前列腺增生逆轉，但改善膀胱功能，對紓緩前列腺增生問題都有所裨益。
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溫熱水冲擦小腹助排尿
有病人求診時主訴排尿費勁，感到困擾。我建議他每天淋浴時以熱水冲擦小腹一會，日子有功，有助排尿。他嘗試一段時間之後喜孜孜地回來多謝我，因為他證實果然有效，當然還需配合處方中藥。
我另有一個學生，30餘歲時已經出現夜尿，有時起夜不止一次，而且便急難忍，每次小便都淋瀝不盡。但他和很多男人一樣，未有認真處理這個問題。初來診所時主要是陪伴家人，之後他學習中醫，在基礎班聽到講師麥文安說經常按摩後背腎俞穴可以補腎；其後在針灸班又學習到氣海、關元、中極、神闕等穴位可以保健養生。《黃帝內經．舉痛論》說：「按之則熱氣至」，於是開始每天起牀按摩上述穴位，行之20多年，不知不覺間夜尿、尿頻、小便淋瀝等症狀都大幅減少。通過上述例子可見，前列腺問題可以通過很多方法改善。
針對前列腺增生，中醫療法甚多，根據病情及病人體質，以中藥、針灸、拔罐、按摩、運動等方法調治，有一定療效。前列腺增生是典型的慢性病，因此治療必須長期持續才能見效。
知多啲：網傳奇異果護前列腺 「寒底」亂吃招腹瀉
清淡飲食最能養生。宜少肉多菜；煎、炸、肥、濃及生冷飲食，百害而無一利。網絡上流傳很多食物能改善前列腺增生問題，溫馨提醒大家，要留意自己體質是否適合。例如有說奇異果含豐富維他命C，對前列腺有益，有病人因而大量進食，結果腹瀉大作，四肢厥冷。原來他本身是虛寒體質，奇異果性質寒涼，結果寒上加寒，自討苦吃。 以下食療是我多年臨牀心得，與大家分享。不過選用前最好先諮詢中醫是否適合你或家人服用，較為穩妥。
鑽地老鼠南瓜仁湯
材料：鑽地老鼠（即紫茉莉根）1斤、南瓜仁3錢、北芪1両
製法：鑽地老鼠去皮、切件，其他材料略洗，加10飯碗水，煮1.5小時
性味、功效：
‧鑽地老鼠性質微寒、味甘苦，有清熱利濕、活血散瘀、解毒消腫等功效
‧南瓜仁性溫味甘，歸脾、胃經，富含鋅、鎂，功能殺蟲解毒、利水消腫、補脾益氣
‧北芪性甘、微溫，歸脾、肺經，功效補氣升陽、利水消腫、托毒排膿
‧諸藥合用，對癃閉之症有良效
蓮子土茯苓糖水
材料：土茯苓5錢、栗子肉3両、菟絲子1両、蓮子5錢、蜂蜜適量
製法：除蜂蜜外，所有材料略洗後加10飯碗水，煮1.5小時，熄火降溫後加適量蜂蜜即可。早晚各服1碗，可吃栗子肉
溫馨提示：熱水會破壞蜂蜜有益成分，建議降溫後加入
性味、功效：
‧土茯苓味甘淡性平，祛濕利關節
‧栗子味甘性溫，主要歸脾、胃、腎經，有養胃健脾，補腎強筋，活血止血
‧菟絲子味辛甘性平（或微溫），歸肝、腎、脾經，補益肝腎、固精縮尿、明目止瀉
‧蓮子味甘、澀性平，歸脾、腎、心經，有益腎固精，補脾養心作用
‧蜂蜜味甘性平，功能潤燥、解毒、止痛
‧此糖水對尿頻、失禁有良效
生地南瓜仁糖水
材料：南瓜仁5錢、生地5錢、蒲公英3錢、冰糖適量
製法：所有材料加5飯碗水，煮約40分鐘，加冰糖即成
性味、功效：
‧生地黃（簡稱生地）性味甘、苦、寒，歸心、肝、腎經，具有清熱涼血、養陰生津功效
‧蒲公英味苦、甘，性寒。歸肝、胃經，具有清熱解毒、消腫散結、利濕通淋的功效
‧本方對小便不利、排尿困難有效
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養生5式：按穴、熱敷、坐浴 改善前列腺問題
．穴位指壓 指壓中極穴、關元穴、氣海穴，每日1至2次，每次各穴位指壓約2至3分鐘
．貼藥法
用敷貼哮喘、天灸藥物，加薑汁混成膏狀，敷貼關元、中極穴，約半小時
．熱燙法
1. 桂枝3両、吳茱萸3両、粗鹽3両，炒熱後以紗布包好，熱敷臍下小腹。每次20分鐘，每日1次，藥物可循環使用多次，直至氣味轉淡
2. 用方形木盒，艾灸肚臍及氣海、關元等穴位，每次共約20分鐘，每日1次
．揉按法
左右手重疊揉按肚臍以下小腹，順時針、逆時針各揉按36次，每日1至2次
．熱水坐浴
環境許可的話，每晚用熱水坐浴10餘分鐘，浸泡至小腹，促進局部血液循環
文：何樹勛
編輯/梁小玲
美術/謝偉豪
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