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【明報專訊】腳板長出硬硬一粒「繭」，貼了雞眼膠布仍沒改善？雞眼、腳疣都是腳板常見的病灶，但成因和治療方法大不同。有人以痛楚區分，雞眼會痛，腳疣不痛，對嗎？ Read more

【明報專訊】春夏交替，不少人的鼻子又開始作怪，頻頻打噴嚏、鼻塞及流鼻水。鼻敏感令人不適，看起來沒精打采，容顏憔悴。 網上流傳每日生食大蒜，有助改善鼻敏感。中醫認為大蒜性溫，有助驅寒，而鼻敏感多因肺氣虛寒所致，似乎合情合理，不過，何解有人食完，病情加重了？真的每個人也適用？   （資料圖片/明報製圖）   肺脾腎虛損 皆可致鼻鼽 鼻敏感，中醫稱鼻鼽。註冊中醫嚴耀堅指出，鼻敏感多在春夏交替及入冬時發作，引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子發癢或發熱、嗅覺變得遲鈍，甚至鼻黏膜潰爛。成因主要與肺、脾、腎虛損有關，分以下4個證型：   1. 長期歎冷氣 肺氣虛寒 經常歎冷氣，身體長期受寒，一旦遇到風寒攻襲便損肺氣。肺氣不足，未能如常宣發向上升，影響體內氣機運行，導致氣血及津液運行不暢。 主要徵狀：早上流鼻水，鼻水較稀及透明，患者怕冷，易出汗。   2. 飲食不節 脾胃虛弱 飲食不節，常食甜、煎炸、肥膩或濃味食物，影響脾胃功能。脾胃受損，損耗肺氣，令肺氣不足。 主要徵狀：早上流鼻水，鼻水較黏及稀，食慾不振，嗅覺減弱，身體容易疲累。   3. 鼻敏感處理不當 腎氣虛弱 鼻敏感處理不當，傷及腎氣。肺為氣之主，腎為氣之根，腎氣受損，會拖累肺氣受損。 主要徵狀：流鼻水、鼻塞、腰膝痠軟、四肢無力或頭暈。患者以長者偏多。   4. 風寒+食燥熱食物 濕熱型 出現風寒仍不停食燥熱食物，肺氣受損加上燥熱，影響氣機；同時增加鼻內的炎症反應。 主要徵狀：鼻腔發炎含膿，出現濃稠的黃綠色鼻涕，口苦口乾、喉嚨痛、咽乾眼乾等，小便偏黃，大便乾涸或溏爛。   熱底忌食——生蒜偏溫，有助驅寒；體質燥熱人士服食，隨時加重鼻敏感徵狀。   上述4種證型中，嚴耀堅指以肺氣虛寒最常見，「以往冷氣機未普及，大家用風扇來解暑，室內溫度不會調得太低，較少受寒，所以那時很少人患鼻敏感，反而患熱疹病人較多；但現在幾乎所有室內地方都有冷氣，長期困在冷氣間，患鼻敏感的病人也較以往多」。 不過，有時患者證型不止一個，可以兼夾出現。嚴舉例，有一名30多歲雙職媽媽，日間工作時身處冷氣間，放工後要照顧孩子，休息不足，身體長期過勞，而且飲食不節，常食燥熱及肥膩食物。結果她的肺、脾及腎氣均受損，導致鼻敏感，患病已有4至5年。發病的第一年，嗅覺及味覺已轉差。現時正接受針灸及服藥，病情逐漸改善。   嚴耀堅（資料圖片）   腎虛、濕熱型患者 大蒜無效 鼻敏感患者每當發病時，不停流鼻水及鼻塞，雖然未必構成重大健康威脅，但影響生活質素。不少鼻敏感患者在求醫之前，會試用不同偏方，希望改善徵狀。坊間流傳的每日食生蒜，究竟能否解決鼻敏感？ 嚴耀堅指出，大蒜可以改善鼻敏感，不過並非人人適合。他解釋，中醫角度而言，大蒜主要用來改善食滯、消化不良、水腫、腹瀉，以及治蛇蟲咬傷，「雖然醫書沒記載大蒜對於鼻敏感有直接的治療功效，不過其性味溫熱，有驅寒及暖脾胃作用，對於肺氣虛寒及脾胃虛弱的鼻敏感患者，有一定幫助。另外，大蒜可以預防因受涼而引起的風寒感冒。當鼻敏感病人減少患感冒，自然也可減輕鼻塞及流鼻水等徵狀」。 但嚴耀堅補充，對於腎氣虛弱及濕熱型鼻敏感，大蒜則作用不大：「大蒜沒有很強的補腎功效，未能改善腎氣虛弱患者的體質。而且大蒜偏溫，濕熱型患者體內本身熱氣已經較重，再食大蒜只會加重徵狀，不宜多食。另外，陰虛火旺及有熱氣等人士，如長痱滋、喉嚨痛或暗瘡，同樣不宜多吃大蒜，否則會增加熱症。」   影響生活——每當鼻敏感發作，不停打噴嚏及流鼻水，非常擾人，所以不少患者期望用偏方，紓緩徵狀。 辛辣刺激 腸胃不適忌生食 嚴耀堅又指，偏方教人食生蒜，味道辛辣刺激，可能引起口腔及舌部灼痛；如果空腹進食或大量服用，更會刺激胃酸分泌，有胃病人士要小心食用。建議腸胃功能欠佳人士，最好食煮熟的大蒜。 最後他寄語一眾患者，發病時最好盡快求醫，別隨意用上坊間偏方，否則或會因不適合自己體質，未能改善問題之餘，甚至會加重病情。 （Tomwang112@iStockphoto）   更多中醫治療文章： 【中醫治療】中藥針灸雙管齊下 改善鼻敏感 【中醫治療】雞屎藤止痕癢 治濕疹難斷尾 食用過量 腹瀉頭暈 【中醫治療】食療推介：濕疹分急性慢性 前者要清熱 後者潤燥 【中醫治療】醫徹中西：中西醫合璧藍圖 【中醫治療】穴位紓緩咳嗽 杏仁豬肺湯性溫助止咳 【中醫治療】芡實祛濕不全面 反致肚脹氣鬱 【中醫治療】知多啲：赤小豆祛濕最強慎用   文：許朝茵 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】改善鼻敏感，最好是中藥及針灸雙管齊下。嚴耀堅說：「針灸主要集中在鼻附近的穴位，直接紓緩徵狀，對於病情較輕微的病人，基本上針灸一次，病情已得到改善。用藥方面，以通鼻竅功能為主，常用辛夷花。」 另外，運動對改善鼻敏感有很大幫助，嚴解釋：「運動令肺氣及脾氣運行暢順，氣血運行也改善。」他補充，治療鼻敏感並非難事，但病人若不改善飲食、生活和運動習慣，很快打回原形。   （明報製圖） 辛夷蘇葉茶 材料：辛夷花6克，蘇葉9克，薑、葱、糖或鹽適量 煮法：將辛夷花和蘇葉製成粗粉末，用紗布包好，以沸水冲泡，飲用前加入薑、葱、糖或鹽調味。每日1劑，代茶頻飲。徵狀改善後可停 功效：疏散風寒，宣通鼻竅   指腹按穴 每日15分鐘 另外，日常多按壓以下穴位可改善鼻敏感，每日用指腹按壓15分鐘，按至感到痠脹： 迎香：於鼻翼旁開一厘米位置 上迎香：位於鼻翼軟骨與鼻甲的交界，近鼻唇溝上端處 印堂：印堂位於面額部，兩眉頭連線的中點   中醫治療文章： 【中醫治療】雞屎藤止痕癢 治濕疹難斷尾 食用過量 腹瀉頭暈 【中醫治療】食療推介：濕疹分急性慢性 前者要清熱 後者潤燥 【中醫治療】醫徹中西：中西醫合璧藍圖 【中醫治療】穴位紓緩咳嗽 杏仁豬肺湯性溫助止咳 【中醫治療】芡實祛濕不全面 反致肚脹氣鬱 【中醫治療】知多啲：赤小豆祛濕最強慎用 【中醫治療】知多啲：芡實+淮山+無花果 簡易家常祛濕湯 Read more

【明報專訊】近日氣溫明顯轉涼，明明穿了外套，但仍覺手腳冰冷。網傳紅參有助驅寒，有人飲用數次，手腳逐漸變得和暖；不過亦有人飲後出現喉嚨痛及口氣等問題，何解？ 經常手腳冰冷的人，一定是體質虛寒？女人特別容易手腳冰冷？中醫逐一拆解。 註冊中醫嚴耀堅指出，手腳冰冷，即手足厥冷，又稱厥逆，冰冷感覺由手掌腳掌傳至手腕及腳踝，嚴重者會延伸至手肘及膝部。手腳冰冷與脾胃功能有關，「脾主宰四肢血液運化，若然脾胃欠佳，便難以將氣血送去四肢，因而出現冰冷感覺」。 陽氣過盛也會手腳冰冷 說到手腳冰冷，很多人即時聯想起弱不禁風的女性，但原來此毛病並非女士獨有，「火氣」旺盛的男性，一樣會有問題。嚴耀堅解釋，從中醫角度看，陰陽平衡才能達至健康身體；「陽」代表熱和火，「陰」則代表靜止、水分及冷。如果身體的氣機順暢，有助陰陽平衡。當體內的陽氣過盛，陰氣轉弱，便會出現熱氣，氣機不順，便無法把陽氣傳送到手腳。 有個十多歲的男病人，長期熬夜打機，每晚只睡5至6小時，持續數個月後開始頸痛手痺，診斷後發現病人陰虛火旺非常嚴重，伴隨暗瘡、面紅、口氣及耳鳴等徵狀。 「一般熬夜數天後，身體便有可能出現這些徵狀。病人會怕熱，手腳卻時常感到冰冷。年輕人復元能力較高，只要有足夠休息便可改善；不過，長期睡眠不足，手腳冰冷及口氣等徵狀，會變得愈來愈明顯。」嚴耀堅說病人須戒吃肥甘厚味食物，服藥調理身體，改善陰虛火旺徵狀，另可用針灸處理頸痛手痺等問題。 以下6個證型皆會引致手腳冰冷。 ‧陽氣衰微 患者以女性為主，多因長期於冷氣間受寒，以及常吃生冷食物，導致脾腎陽氣衰弱，陰寒內盛；陽氣不足，則難以推動氣血流向四肢。患者伴隨怕冷、面色蒼白、容易疲累、肚痛腹瀉及周身骨痛等徵狀。 ‧血虛受寒 可因素體血虛、手術或產後出血過多，或病危導致血虛，再受風寒，令血脈運行不順，寒邪凝於四肢，感覺冰冷。 ‧熱邪內鬱 常因熬夜或食肥甘厚味食物，體內熱氣太重，令陽氣未能流向四肢。病人本身怕熱外，大多伴隨便秘、小便赤黃、面紅或煩躁等。此證型常在高熱疾病下出現。 ‧陽氣鬱阻 若身體受寒，會導致氣機不暢順，同樣會阻礙陽氣流向四肢，同時伴有噯氣不舒、嘔吐、腹瀉等徵狀。 ‧痰濁內阻 常食肥膩、濃味及熱氣食物，導致長期濕重成痰，影響氣機運化。胸部的陽氣受痰濁阻礙，無法散發四肢。伴隨嘔吐、痰涎、飢不欲食或胸脘滿悶等不適。 ‧蛔蟲竄擾 蛔蟲存在體內，影響脾胃功能，導致氣機阻滯。手足冰冷外，亦會出現肚痛、嘔蟲及心煩等徵狀。常見於兒童身上，成人亦偶有患上。 穿得少食得生冷 容易中招 以上證型中，以血虛受寒及陽氣衰微最常見，而病人可以同時出現多個證型。有名年輕女病人肌膚蒼白，面無血色；非常怕冷，偏偏又十分愛美，經常穿熱褲及低腰褲，以展示修長雙腿和纖幼腰肢，結果經常冷得發抖、四肢冰冷。後來因經常手心冒汗，容易疲倦，加上長期有經痛而求醫。經診斷後，嚴耀堅說發現她脾胃功能弱，血虛受寒及陽氣衰微，「她本身愛吃生冷食物及飲品，例如魚生、雪糕、啤酒及凍飲，亦少做運動及曬太陽，加上穿著少而長期受寒，導致體質虛寒，不單手足冰冷，更有月經疼痛、經血不暢，寒阻血瘀及氣血虛弱」。最後要用藥為她驅寒調理身體。 紅參功效：補元氣 益脾胃 坊間流傳以紅參改善手腳寒冷問題。紅參其實是人參的一種，經蒸熟、乾燥再加工而成。它可否改善手腳冰冷？嚴耀堅指紅參有大補元氣、補脾益肺、生津及安神功效。陽氣衰弱及血虛受寒者適宜飲用，「可以補元氣，元氣足夠便可以推動陽氣及氣血運行；補脾益肺，亦有助血氣運送，手足自然會和暖」。不過，如本身患上發燒、偏熱或火旺人士，則不宜服用紅參，否則會令病情或熱氣加重。「雖然四肢冰冷的情况會得到改善，但是熱的徵狀可能會明顯增加，例如出現喉嚨痛等問題。」以下4種人士不宜用紅參： 1. 濕熱：怕熱，常感到口渴但又不想飲水，皮膚易泛紅，易有濕疹、大便溏爛 2. 實熱：因常食熱氣食物，易有喉嚨痛及暗瘡等 3. 陰虛火旺：常流鼻血或煩躁等 4. 肝火旺盛：過度思慮引致經常失眠 紅參亦非只適宜冬天服用，若本身怕冷，四季也可飲用補身，尤其在冬天來臨前服用，有助補氣禦寒。紅參可以用不同方法烹調，包括焗茶、煲湯及燉湯等。嚴耀堅說養生效用最理想的煮法是燉，因為燉後大部分的紅參精華仍留在燉湯內。焗參茶的功效雖然較弱，也能發揮到補氣效果。飲用時，要注意不能同時食用藜蘆、五靈脂、蘿蔔或喝其他茶，以免影響效力。除了人參外，嚴耀堅建議可多食牛肉、羊肉、韭菜、雞及薑，養脾胃並改善手腳冰冷。 文：許朝茵 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com

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從中醫角度，黑糖性溫味甘，補中益氣、緩中、化食，有健脾暖胃、止痛及補血的功能。註冊中醫嚴耀堅指出，肥胖、陰虛內熱人士不宜多吃黑糖，陰虛內熱人士因有虛火，徵狀如暗瘡或濕疹、亢奮、面紅、出汗等，吃得多或會增加熱氣。 熱天飲冷損脾胃 中醫不建議冷食凍飲，嚴耀堅指出，適當冷飲可以生津止渴，但過多會傷及脾胃，影響胃口，嚴重時更有食滯脹滿感覺；另外，亦會令身體積聚濕氣，容易疲倦。由於肺脾腎三個臟腑都有運化水濕功能，如脾胃運水功能欠佳，會牽連肺和腎。腎虛令人無精神、影響關節健康、脫髮及思考較慢；肺虛則易有痰、咳嗽、喉嚨痛及皮膚問題等。 「在大熱天時飲冷，有如將冷水倒在熱鍋上，刺激脾胃，造成損害，年輕時未必會察覺問題，但30歲後，腸胃問題會逐漸出現。」嚴耀堅說如果脾胃虛弱者，加少許溫性的薑粉或肉桂粉，中和寒涼，最好還是不要飲用太冰冷的飲品，置於室溫一會才飲用。 專題系列文章

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中醫嚴耀堅推介以下三款簡易食療，幫助入眠，適合大眾人士。 ■棗仁牛奶飲 材料：酸棗仁10克、牛奶250毫克、白糖15克 製法：將酸棗仁炒香，磨粉後，加入牛奶於燉鍋中，大火煮滾後，加入白糖攪拌即可 功效：養心益肝安神 ■阿膠雞蛋 材料：阿膠20克、雞蛋2個、紅糖30克 製法：將阿膠打碎後放進碗內，放入蒸籠蒸至變軟，紅糖磨碎備用。煮滾600毫升水後，即可加入阿膠，阿膠遇熱即融，再加入雞蛋、紅糖攪拌即可 功效：補血滋陰，潤燥安神 ■棗仁桂圓飲 材料：酸棗仁60克、桂圓肉50克、白糖50克 製法：桂圓棗仁用紗布包裹後加水煮滾（800至1000毫升），用文火煮30分鐘，再加入糖攪拌即可 功效：補益心脾，養血安神

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香港人出名工時長，壓力大，經常失眠。坊間有不少偏方可以改善失眠，菊花泡水便是其中一項，其製法簡單，因而受不少人歡迎。有人飲用後，即可改善睡眠質素，有人飲後雖有助入眠，不過有些頭暈，何解？今次由中醫講解，更教大家黃菊花及白菊花有何不同功效。 相信大部分人都試過失眠，眼光光在牀上輾轉反側，或者整晚半夢半醒，睡眠質素差。註冊中醫嚴耀堅說，中醫將失眠稱為「不寐」，不寐病名出自《難經．第四十六難》。患者可能入睡有困難，時睡時醒，醒後不能再寐，或睡而不酣，甚至會徹夜不寐。為何會失眠？嚴耀堅解釋失眠是因體內陰陽失調所致，「如經常夜睡，會消耗體內腎陰之氣，腎陽之氣相對會增加；體內熱氣上升，心火旺盛，故難以入眠。不少患者因思慮過度及壓力大，引起心、肝或腎火上升」。 陰陽失調 上火難入睡 有一名任職飛機師的男士，患有鼻敏感，加上工作壓力大，睡覺時經常記掛翌日工作，因而影響睡眠，須服用安眠藥才能入睡，醒來後依然感覺非常疲倦。鼻敏感及失眠令他的工作及日常生活飽受困擾，因而求醫。最後在中藥及針灸兩者配合下，才能治療他的鼻敏感及失眠，「因病人體格良好，吸收藥物比較迅速，而且一般輕症，針灸基本上一次可見效，但也要視乎病情」。 嚴耀堅說別以為失眠是小問題，長期睡眠不足，影響深遠，「體內火氣太盛，影響睡眠質素，就算入睡，也好像從沒睡過，感覺非常疲累。若沒有適當調理，體內的火氣持續增加，嚴重患者或會出現亢奮徵狀，就算長期失眠，也不會覺得累」。有名近60歲伯伯，本身有情緒病，失眠了40多年，服用安眠藥也無效。他精神緊張，皮膚泛紅發熱，說話速度急，沒耐性。因心火及肝火非常旺盛，雖然長期失眠，仍有體力行山，不覺疲倦。不過，實際上他的精神委靡，思考緩慢，不能工作，甚至連正常社交也有問題，情緒低落至有輕生念頭。用藥一段時間後，失眠情况已稍有改善。 長期失眠，可引發以下多個問題，因此，嚴耀堅提醒大家若持續失眠，別掉以輕心，最好去求醫。 (1) 情緒低落 脾氣暴躁，易有負面情緒，有時甚至覺得難以跟人溝通 (2) 易生病 免疫力下降，容易生病，也易有頭痛。同時亦有可能令血壓上升，增加罹患心血管疾病風險，嚴重者更會患上慢性疾病。此外，腎氣管理耳朵的聽力，腎虛易出現耳鳴，持續惡化，聽力會慢慢下降，嚴重者會突然惡化 (3) 集中力下降 睡眠不足的人，記憶能力減弱、健忘、注意力不足、反應遲鈍，同時也會影響表達能力以及判斷力 (4) 體重增加 睡眠不足，體內荷爾蒙失調，會令食慾增加，特別想吃高熱量食物 白菊花平肝明目 剛開始失眠時，很多人會先以偏方自行解決。網上流傳菊花泡水可紓緩失眠徵狀，加上製法簡易，吸引不少人嘗試。嚴耀堅則稱在了解菊花泡水能否治癒失眠前，應先認識其功能。他說菊花可簡單地分為黃菊花（杭菊花）及白菊花（滁菊花），前者多用於疏散風熱，主治風熱感冒，徵狀包括頭痛、喉嚨痛及發燒等。白菊花多用於平肝明目，可清肝火，改善由肝火過盛引起的眼紅、眼乾、眼熱及視力模糊等毛病。至於近年受不少OL喜愛的洋甘菊，屬西方草藥，並非中藥材，中醫較少使用。 寒底不宜飲 恐頭暈腹瀉 「治療失眠，菊花並非主要藥材，如失眠患者是因肝火太盛，飲白菊花水則有些幫助，建議可以加冰糖及蜜糖，味道甚佳。」不過，體質虛寒、畏寒怕冷、陽氣虛弱易手腳冰冷，腸胃偏寒濕即有胃脹、無胃口及腹瀉等徵狀人士，則不宜多飲，因為過量飲用，易有頭暈、腹瀉、嘔吐。 治療失眠主要是養陰，瀉心火、肝火及保腎水，中醫師會用藥或配以針灸，為患者調理身體。日常可多吃阿膠、雞蛋、靈芝、桂圓、紅棗、淮山或黑豆等安神或養血的食材，有助入眠。不過，如生活作息沒有改善，常處於高壓狀態，失眠有可能會再出現。 文：許朝茵 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】天氣回暖潮濕，皮膚不再繃緊，但不時出現紅腫兼痕癢難耐，忍不住動手抓，隨時抓得皮破血流，令人煩躁不安，如何醫治？中醫說要清熱，多滋潤；西醫勸你忍一忍別去抓，否則分分鐘愈抓愈差。 ■西醫說：「皮膚敏感發作時，可輕拍患處，避免用手抓，一旦抓損皮膚，可加重病情。」唐碧茜（皮膚及性病科專科醫生） ■蕁麻疹一嚿嚿 1天消退不留痕 問：皮膚又紅又痕，究竟是皮膚敏感還是濕疹？ 答：皮膚敏感只是統稱，簡單而言可分為三大類，分別是濕疹、蕁麻疹及接觸性皮炎。 （1）濕疹 濕疹徵狀包括紅、腫、痕癢、皮膚乾燥及脫皮等，嚴重者甚至有水疱和滲液，康復後有可能留疤。成因包括遺傳及自身原因，因皮膚屏障可減少水分流失，以及抵抗外來的致敏原，如化學物質及病菌等，若屏障功能失調或免疫系統反應過度，便會引發濕疹。另外，壓力、接觸刺激物質如肥皂或清潔劑等，或者天氣突變和轉乾燥，也會誘發濕疹。 （2）蕁麻疹 蕁麻疹或稱風疹，是常見的皮膚病，分有急性及慢性，前者發病數周後便會消失，但若持續反覆發作，超過6個星期便屬於慢性。蕁麻疹發作時，出現帶紅、大小及形狀不一的浮腫疹塊，可長在身體任何部位，十分痕癢及有些發熱，一搔起來紅腫更明顯更痕癢。一般24小時內自行消退，不留痕迹。 常見成因包括進食致敏食物、藥物、蟲咬、壓力、按壓、冷熱溫度、運動、陽光或皮膚劃紋症，即用手指或物件在身體上可劃出一條浮腫痕迹。醫學文獻指出，慢性蕁麻疹有七至八成患者找不出致敏原。 （3）接觸性皮炎 接觸性皮炎簡單來說就是因接觸到刺激物或致敏原後，引致皮膚過敏，如紅腫癢等，常見成因包括：洗潔精、清潔劑、染髮劑、橡膠手套、鎳金屬及化學物質。 ■避開致敏原 服抗組織胺紓緩 問：如何醫治？食藥即可？ 答：蕁麻疹患者應避免已知的發病誘因，治療方法可因應病情，按醫生指示服用抗組織胺藥物，嚴重時可能要使用系統性類固醇或免疫系統調節療法。別小看蕁麻疹，當它出現在皮膚與黏膜交界如嘴唇、眼皮、生殖器或在體內器官如腸道或氣管等，有可能出現嚴重腫脹的「血管性水腫」，引致腹痛或窒息。如有嚴重氣管阻塞患者應即到急症室求診。 濕疹患者經常塗潤膚膏，恢復皮膚屏障功能，減輕乾燥所引起的痕癢，並有助減少使用類固醇。濕疹發作時可用外用藥物包括類固醇藥膏，必須遵照醫生指示使用及覆診；還有外用免疫調節劑，主要用於不宜長期塗類固醇的部位，如眼周。痕癢情况較嚴重致影響睡眠的患者，醫生會處方抗組織胺。難以控制的濕疹，則可能需要口服類固醇藥、口服免疫系統抑制劑或光學治療，按病情決定治療方法。 接觸性皮膚炎患者，應找出刺激物或致敏原並避免接觸，就算要接觸，也要戴上棉質手套，然後再戴膠手套。日常多使用潤膚膏及刺激度較低的代用肥皂，因代用肥皂較一般肥皂刺激性低，不易令皮膚乾燥或受刺激，另外，也要按醫生指示使用外用藥膏。 ■搔癢愈抓愈癢 輕力拍分注意力 問：發病時很癢，很想抓癢，如何處理？用冷水冲身？ 答：皮膚又紅又痕時應避免搔癢，尤其是蕁麻疹，會愈抓愈痕，而且抓傷表皮，損壞皮膚屏障保護功能，加上指甲藏有不少細菌，更易被細菌入侵，加重病情。此時，可以輕拍患處致輕微痛楚，分散注意力，另外，可薄塗無人工香料及防腐劑等化學成分的保濕霜，有助紓緩皮膚痕癢，甚至可冷藏產品，輕微冰涼感可加強紓緩效果。雖然用冷水冲身可即時減低紅腫痕感覺，但冲涼時會洗走皮膚屏障的皮脂膜，流失水分，減低皮膚保護能力，故經常冲身隨時令肌膚更乾燥，更易過敏。 留意在皮膚問題發作時，代表皮膚欠缺足夠保護，較平時脆弱，就算日常慣用的產品，也可能刺激皮膚。同時，避免用磨砂及美白等刺激物，以及減少曬太陽，怕皮膚未有足夠能力抵擋紫外線的傷害。此外，盡量不要化妝，讓皮膚休息，而且化妝工具也可能藏有細菌，增加感染風險。 ■西醫：潤膚貼士 乾肌選護膚品 先乳霜後油 選用護膚品時，最好有保濕及鎖水兩大功能。產品水油比例和質地不同，功效亦大不同，可分為以下類別︰ （1）純油分產品 不能補水，但鎖水功能高，質感較黏身，有可能阻塞毛孔，導致毛囊發炎 （2）乳霜或乳液 油分較少，兼具補水及鎖水功能 （3）啫喱狀產品 油分最少，感覺清爽但鎖水能力最弱 塗抹感刺痛　或太乾有傷口 建議乾燥皮膚應用油分較重的產品，可先用乳霜補水，再用護膚油鎖住水分。有時塗完護膚品後，感到拮、刺不適，可能是因為皮膚太乾有細微傷口，受護膚品刺激，尤其是化學成分較重的產品，故最好停用。 皮膚敏感患者使用護膚品前最好向醫生查詢。 ■中醫說：「皮膚紅腫痕癢，是身體一個警號，代表身體積有熱氣，要加以調理。」嚴耀堅（註冊中醫） ■春夏之交 濕熱纏身 問：中醫角度，為何皮膚會紅腫痕癢？反映身體有何問題？ 答：皮膚紅腫痕癢，大多是蕁麻疹，中醫學叫癮疹，廣東話俗稱風癩，是身體一個警號，代表體內積有熱氣。主要有以下4個證型︰ （1）外感風熱型 通常因風熱感冒引起，有流鼻水、喉嚨痛、頭痛、微燒及輕度周身骨痛等 （2）濕熱內蘊型 最常見一種，由熱氣食物引起，紅腫痕癢特別明顯，伴隨煩躁、肝火較盛、口乾、口苦、小便黃、大便乾 （3）風燥血熱型 患者本身皮膚偏乾燥，對環境溫度變化較敏感，一旦受風吹易紅腫，日常出入冷氣地方也易發作 （4）陰虛火旺型 因睡眠不足、情緒不穩引起，伴隨手心熱、煩躁、出汗、壓力大、口乾或眼乾等 春夏期間，大多數以濕熱內蘊一類為主，因本身體內積有濕熱，同時又在濕熱的環境內，加劇病情。秋冬季節，皮膚易乾，則風燥血熱型較多。不過，很多患者都不止一種證型，大多屬混合型，例如經常食熱氣食物，又晚睡加上皮膚本身偏乾燥，病情複雜。如處理不善，皮膚持續痕癢，不停搔癢，抓損皮膚至潰爛，沒有好好處理，可惡化成濕疹。 ■食熱氣歎冷氣 寒熱夾攻 問：誰屬高危？什麼體質最易患上？ 答：蕁麻疹成因跟飲食和作息關係較大，一般來說，愛吃海鮮、煎炸、辛辣、肥膩、濃味者屬於高危；睡眠不足或情緒緊張者也易患上。在香港，我們一般遇見的蕁麻疹都是風熱型或濕熱型較多，皮疹顏色鮮紅，成片狀或風團，凸出於皮膚表面，局部皮膚痕癢，搔癢後紅腫會迅速擴散。 香港位於亞熱帶，生活在這裏的人，體質本應偏熱，但香港地冷氣長開，大家長期受寒下，又愛食燥熱食物，令皮膚產生熱，導致寒熱夾雜的體質，容易誘發蕁麻疹。一個20多歲的OL，經常在辦公室工作，有天起牀後出蕁麻疹，雙眼明顯腫了起來，差點睜不開眼，情况非常嚴重，除了求診，她不敢出街。經診斷後，證實她為濕熱型體質，因經常吃熱氣食物如餅乾，晚睡兼工作壓力大，需用藥治療及調理身體。 ■吃得清淡戒海鮮 食物不宜太熱 問：皮膚紅腫痕癢，即時應如何處理及治療？ 答：蕁麻疹發作有時可自行消腫，但有時則要用藥治療。如發現蕁麻疹不時復發，代表患者未完全康復，有些甚至會持續數年反覆發作。發作時應嚴格戒口，食得清淡，停食海鮮、煎炸、辛辣、肥膩、濃味食物，食清淡的粥直至疹消退，溫度也不能太熱，因為食物發出的蒸氣會加速皮膚轉紅。 治療方面可以內服中藥，也可外塗藥膏處理。病情輕微的食一日藥已有改善，較嚴重者就要用藥一星期以上。此外，可用針灸治療，基本上一次可即時止痕。 ■濕熱型人 煲黑豆綠豆 另外，可飲用以下食療改善病情。患者如有疑問，可先向醫師查詢： ■清熱涼血飲 材料：綠豆、黑豆各30克，生地12克，防風6克，冰糖12克 製法：用800毫升水煲滾後，轉慢火煲30至45分鐘，放涼後飲用 適合：濕熱型人士 ■四物湯 藥材：熟地、川芎、白芍及當歸各9克 製法：用600毫升水煲滾後，轉慢火煲30分鐘，放涼後飲用 適合：血虛型人士 ■中醫：調理貼士 食完煎炸清熱就無事？ 治療後，患者應好好調理身體，才可預防蕁麻疹復發。保持充足睡眠，調節情緒，穿著純棉衣物，避免過度出汗及曝曬。 日常多吃清熱滋潤的蔬菜水果，例如：西瓜、雪梨、蘿蔔、白菜、生菜、西洋菜、赤小豆、綠豆、薏米等，同時避免進食煎炸食物，別以為煎烤食物才屬熱氣，其實很多食物也是熱氣，只是大家不以為意，例如味精，食完味精後會口渴，會消耗津液，令人心跳加速，皮膚溫度上升，擴張微絲血管，易變紅及出疹。雖然理論上食完熱氣食物，可再食清熱食物抵消，但實際上未必可以即時修復身體已受的損傷。 文：許朝茵 圖：受訪者提供、資料圖片、網上圖片 編輯：林信君 電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】每年天氣一轉，喉嚨痛便會來襲。初起喉乾喉涸，大家都會出動家傳秘方、民間偏方來紓緩問題。 喉嚨痛偏方，五花八門，最近大熱是燉檸檬，有人製作陳皮燉檸檬出售，亦有人在網上教如何自製冰糖燉檸檬，同樣聲稱具有潤肺止咳的功用。註冊中醫師嚴耀堅指出，檸檬可化痰止咳，令部分人病情減輕，但不能緩解疼痛；另外，要留意配製的食材或藥材，一不小心，隨時令病情加重。 檸檬，日常生活都會經常接觸到，其中見得最多，就是茶餐廳的檸茶檸水內一片片的新鮮檸檬。以為檸檬屬西方食物，但在中國的古代醫書中，亦有提及，其中《本草綱目拾遺》便指具有「腌食，下氣和胃」的功效，而在《嶺南隨筆》中，便指出具有「治噦」（噦指嘔吐、作嘔的病）的作用。註冊中醫師嚴耀堅指出，新鮮的檸檬味酸，微甘，性微寒，具有清熱解暑、生津止渴、和胃降逆及化痰止咳的功用，而現代中醫大多會使用檸檬，治理暑熱煩渴、胃熱傷津、口渴喜飲、胃氣不和、嘔吐少食及痰熱咳嗽等問題。 味酸微甘微寒 多治胃部不適 檸檬能否治療喉嚨痛？要先理解病因，嚴耀堅表示，喉嚨痛的成因有好多，「例如外感入侵，受到天氣轉變影響，或是吃了某些食物，都有可能引發喉嚨痛。另外，可能是陰虛體質，本身的陰液不足，身體缺乏滋潤，容易口乾，出現喉嚨痛」。同時，過量進食辛辣刺激的食物，亦是誘發喉嚨痛其中一個因素。「總括而言，有一部分人會因外感而出現喉嚨痛，但大部分人是因為熱氣才出現，當然，亦都會有人因為說話過度，或大聲說話而導致喉嚨出現問題。」 雖然古書有提及檸檬的功效，不過，嚴耀堅指出，古籍中，檸檬並非治療病痛的主要藥材，「古代作為治療喉嚨痛的主方劑之中，都沒有使用檸檬，反而多用作治療胃部不適的問題。主要原因是治療喉嚨痛有很多藥性比檸檬更好的中藥，例如大家都聽過的板藍根、魚腥草、銀花、玄參等」。檸檬雖然非主要藥材，但本身的確能夠緩解喉嚨痛所出現的部分徵狀，例如口渴、口乾、有痰等問題，亦能令部分病人的病情緩減，但未必能緩解疼痛的徵狀。 寒咳配陳皮 熱咳配冰糖 近期流行的燉檸檬，經過長時間燉煮，與新鮮檸檬比較，功效上有沒有分別？ 嚴耀堅解釋，新鮮檸檬偏寒，未必適合寒底人士食用，燉檸檬經過了加熱蒸煮過程，減少檸檬的寒性，比較適合寒性體質的患者使用。至於「配合其他的食物，例如陳皮或冰糖同燉，會不會對功效有所影響」，則視乎所使用的食物屬性而定。其中陳皮有理氣健脾、燥濕化痰的作用，而性味為辛、苦、溫，所以可以治療風寒型痰多咳嗽。至於冰糖則有補中益氣、和胃潤肺、化痰止咳的作用，而性味為甘平，以治療熱燥的咳嗽為主。 舌苔呈白寒重 舌苔發黃內熱 要分辨自己屬風寒型痰多咳嗽，還是熱燥的咳嗽，從中醫角度來看，可由觀察舌苔入手。如舌苔是白色如雪，表示身體內寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，並有鼻塞流涕，這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。如果舌苔發黃，舌質紅，說明內熱較大，咳嗽的痰是黃稠，不易咳出，並有咽痛，這時應吃一些清肺、化痰止咳作用的食物。 ■中醫食療 檸檬吃過量傷胃 板藍根、玄參煲水清咽 喉嚨痛及咳嗽的成因眾多，檸檬未必是最佳選擇；加上檸檬味酸，食過量對牙齒和胃部都有傷害，所以對於經常有喉嚨痛或受久咳纏繞的人，嚴耀堅建議以下兩種飲品，分別是清咽茶及清咽飲，前者配合銀花、玄參等材料製作，而後者則以生地黃、板藍根等材料製成，兩者都有養陰清熱、解毒利咽的作用，可當成水一樣常喝，紓緩徵狀。 ■清咽茶 配方：銀花、玄參、青果，各9克 製法：所有藥材加水煲煮，取汁飲用 功效：養陰清熱、解毒利咽 用法：每日一劑，代茶喝飲 ■清咽飲 配方：生地黃、板藍根、綠豆，各9克 製法：所有藥材加水煲煮，取汁飲用 功效：養陰清熱、解毒利咽 用法：每日一劑，代茶喝飲 文：勞耀全 圖：資料圖片 插圖：鍾錦榮 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】疣是常見的皮膚病，很多時會無聲無息出現，雖然不會對健康構成嚴重威脅，但面上長出難看的粒粒，令人討厭，恨不得即時移除。網上偏方教人用香蕉皮或蘋果醋敷疣，言之鑿鑿，究竟有無用？ 對付面疣，西醫首要注重衛生；中醫則建議避免動氣生肝火，中西醫學又如何治療疣？ 影響外觀——面上長疣，雖然對健康沒甚影響，但非常礙眼，令女士非常討厭。（設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關）   西醫說 皮膚太乾，患有濕疹，或有傷口及發炎等，較容易染上疣。 陳：皮膚及性病科專科醫生陳俊彥   普遍分四種 性器疣可變癌 問：什麼是疣？什麼人容易患上？ 陳：疣是因皮膚感染了人類乳頭瘤病毒（HPV）引起，造成突起粗糙的一粒粒 ，屬於皮膚增生的一種。除了影響外觀，患者一般沒有其他病徵，少數病人會感覺痕癢或疼痛。現時發現的HPV超過100種，不同類型的HPV會引起不同的疣。普遍分有： 尋常疣：常見於手腳 扁平疣：主要生在臉上 手掌或足底疣：主要在手掌腳掌，會向皮膚內生長 性器疣：生長在性器官。性器官的疣有可能變癌，其他不會變癌 小朋友、長者、身體虛弱者，以及長期病患者如癌症病人，或服用遏抑免疫力藥物者，較容易感染HPV；不過有些人天生對部分HPV的免疫力較弱，也較易患上。   皮膚及性病科專科醫生陳俊彥（資料圖片）   敷蕉皮過夜 有傷口反招炎症 問：網上流傳用香蕉皮敷患處過夜，每晚換新一塊直到疣脫落，有效嗎？ 陳：有女病人曾用這方法，她疑在瑜伽課染上足底疣，這些疣可生在表皮下較深位置，肉眼所見的疣只是最外層，需要做二至三次冷凍治療，甚至需要用上手術挖除。病人接受兩次冷凍治療後，疣只收縮了些，感到未有明顯改善，因而用上蕉皮偏方，敷了三星期後無效便放棄。其實此方法完全無根據，不贊成採用。蕉皮會滋生微生物，敷過夜時，如皮膚有傷口可能引起炎症。   冷凍、電烙、激光移除 不宜美容院治療 問：如何治療？不痛不癢的疣可找美容師處理？ 陳：治療疣，可用冷凍方式以液態氮凍死疣；或以電烙治療或二氧化碳激光，透過機器發出高熱或激光移除疣，但傷口會結痂，面上的痂三至五日已康復，身上的痂則兩星期左右。此外，可用外塗藥Imiquimod（咪喹莫特）塗在患處，局部加強皮膚的免疫力，但有可能出現紅腫熱。   不過，疣較難斷尾，因病毒可潛伏在皮膚上，在抵抗力弱時爆發。除了患處有病毒，其他位置的皮膚也可能潛藏了病毒，於康復後出現。 不贊成到美容院治療，坊間的美容師普遍用輕微腐蝕性溶劑塗在皮膚上溶走疣，但如分量過多或濃度過高，會傷害皮膚引致發炎；而電烙或激光療程始終有一定風險，會有傷口，處理不當可能受感染、結疤或留有色素。美容師亦欠缺醫學知識，未必準確判斷是否疣，也未必能及早發現結痂是否出問題。   註冊中醫嚴耀堅（圖：受訪者提供）   中醫說 面上有疣，避免敷面膜，否則令疣吸收營養，愈長愈多。 嚴：註冊中醫嚴耀堅   捱夜、熱氣 增感染風險 問：疣的成因是什麼？什麼人容易生疣？ 嚴：疣是因風熱毒邪結聚於皮膚，常見的疣有三種。患者可能感染單一種，甚或三種一起感染。 疣目：即西醫的尋常疣，最初期只是約針頭至綠豆般大，灰白色或污黃色，形狀如花蕊般，粗糙而堅硬，慢慢會增大及增多。多長於手背、手指、頭及面 扁瘊：即扁平疣，約針頭、米粒或黃豆般大小，呈淡紅色、褐色或肉色，數目多，可分散或成群出現於面及手背，帶些少痕癢感 絲狀疣：為突起的細軟絲狀，呈褐色或紅色，多見於中年人，大多長在頸及肩上，也可出現在手腳 成因可以是熱氣，經常吃煎炸食物、濕熱、易發脾氣動肝火、捱夜睡不好，出現虛火旺，令油脂分泌多，增加感染風險；此外，皮膚太乾太油也會出疣。患者以30多歲以上、女病人較多，可能是女性較注重外觀，會主動求診。   塗蘋果醋 無醫學證明有效 問：偏方如蘋果醋或蕉皮治療疣？成效如何？ 嚴：蘋果醋可健脾、消滯、醒胃；香蕉有健脾、潤腸、通便及輕度補氣作用，兩者均無醫學證明對治療疣有幫助。蘋果醋和蕉皮不會對皮膚造成大傷害，如果想試也無妨。有名40多歲女病人，聽朋友建議每日用白醋塗在臉上的疣，但塗了數天後，發現沒效便來求醫。懷疑感染疣，最好先經醫生診斷，因為疣與痣或脂肪粒相似，容易混淆。   中藥煎水外洗 針灸刺激免疫力 問：中醫如何治療疣？服藥外，有其他方法嗎？ 嚴：以服藥為主，尤其疣的數量較多之患者；同時也可以中藥配方煎水外洗。另可將中藥鴉膽子搗碎，敷在疣上再用膠布固定，可毒死疣；或用荸薺或菱蒂在患處摩擦，每日三至四次，每次數分鐘。如想加快痊癒可配合針灸，刺激自身免疫力。 曾有三姊妹因長期輪流照顧行動不便的父母，導致身心疲累，免疫力減弱，因而齊齊感染疣，以大家姐情况最嚴重，需要三管齊下，服藥再加外塗藥，再配合針灸才令疣慢慢消失。   摩擦患處——用荸薺或菱蒂摩擦患處至角質軟化。（資料圖片）   西醫預防貼士 上瑜伽課自備墊 健身戴手套 HPV可在有汗水及水分皮膚表面作短時間停留，近年從健身室或上瑜伽課時感染人數上升，相比5年前人數增加約兩成。建議上瑜伽課自備瑜伽墊，健身時戴手套，避免共用毛巾。 另外，女士到美容院亦要小心，尤其是用針清等有傷口的療程，要徹底消毒儀器。家居方面要保持地板，尤其是廁所、廚房乾爽，並用稀釋漂白水清潔。   中醫預防貼士 多吃蔬果 睡眠夠 免動氣 減少吃煎炸辛辣食物，多吃水果蔬菜，提升免疫力；並需要有充足睡眠，保持心境開朗，避免動氣令肝火上升。因為情緒不穩會導致「虛熱」，令皮膚升溫引致微絲血管擴張，造就適合環境予疣生長。 另外，需保持皮膚水油平衡，因臨牀經驗發現，疣的患者普遍是皮脂分泌較多。   文︰許朝茵 圖：受訪者提供、資料圖片 編輯：梁小玲 feature@mingpao.com Read more