【中醫治療】網上流傳生食大蒜可改善鼻敏感 燥熱體質易上火

【明報專訊】春夏交替,不少人的鼻子又開始作怪,頻頻打噴嚏、鼻塞及流鼻水。鼻敏感令人不適,看起來沒精打采,容顏憔悴。 網上流傳每日生食大蒜,有助改善鼻敏感。中醫認為大蒜性溫,有助驅寒,而鼻敏感多因肺氣虛寒所致,似乎合情合理,不過,何解有人食完,病情加重了?真的每個人也適用?   (資料圖片/明報製圖)   肺脾腎虛損 皆可致鼻鼽 鼻敏感,中醫稱鼻鼽。註冊中醫嚴耀堅指出,鼻敏感多在春夏交替及入冬時發作,引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子發癢或發熱、嗅覺變得遲鈍,甚至鼻黏膜潰爛。成因主要與肺、脾、腎虛損有關,分以下4個證型:   1. 長期歎冷氣 肺氣虛寒 經常歎冷氣,身體長期受寒,一旦遇到風寒攻襲便損肺氣。肺氣不足,未能如常宣發向上升,影響體內氣機運行,導致氣血及津液運行不暢。 主要徵狀:早上流鼻水,鼻水較稀及透明,患者怕冷,易出汗。   2. 飲食不節 脾胃虛弱 飲食不節,常食甜、煎炸、肥膩或濃味食物,影響脾胃功能。脾胃受損,損耗肺氣,令肺氣不足。 主要徵狀:早上流鼻水,鼻水較黏及稀,食慾不振,嗅覺減弱,身體容易疲累。   3. 鼻敏感處理不當 腎氣虛弱 鼻敏感處理不當,傷及腎氣。肺為氣之主,腎為氣之根,腎氣受損,會拖累肺氣受損。 主要徵狀:流鼻水、鼻塞、腰膝痠軟、四肢無力或頭暈。患者以長者偏多。   4. 風寒+食燥熱食物 濕熱型 出現風寒仍不停食燥熱食物,肺氣受損加上燥熱,影響氣機;同時增加鼻內的炎症反應。 主要徵狀:鼻腔發炎含膿,出現濃稠的黃綠色鼻涕,口苦口乾、喉嚨痛、咽乾眼乾等,小便偏黃,大便乾涸或溏爛。   熱底忌食——生蒜偏溫,有助驅寒;體質燥熱人士服食,隨時加重鼻敏感徵狀。   上述4種證型中,嚴耀堅指以肺氣虛寒最常見,「以往冷氣機未普及,大家用風扇來解暑,室內溫度不會調得太低,較少受寒,所以那時很少人患鼻敏感,反而患熱疹病人較多;但現在幾乎所有室內地方都有冷氣,長期困在冷氣間,患鼻敏感的病人也較以往多」。 不過,有時患者證型不止一個,可以兼夾出現。嚴舉例,有一名30多歲雙職媽媽,日間工作時身處冷氣間,放工後要照顧孩子,休息不足,身體長期過勞,而且飲食不節,常食燥熱及肥膩食物。結果她的肺、脾及腎氣均受損,導致鼻敏感,患病已有4至5年。發病的第一年,嗅覺及味覺已轉差。現時正接受針灸及服藥,病情逐漸改善。   嚴耀堅(資料圖片)   腎虛、濕熱型患者 大蒜無效 鼻敏感患者每當發病時,不停流鼻水及鼻塞,雖然未必構成重大健康威脅,但影響生活質素。不少鼻敏感患者在求醫之前,會試用不同偏方,希望改善徵狀。坊間流傳的每日食生蒜,究竟能否解決鼻敏感? 嚴耀堅指出,大蒜可以改善鼻敏感,不過並非人人適合。他解釋,中醫角度而言,大蒜主要用來改善食滯、消化不良、水腫、腹瀉,以及治蛇蟲咬傷,「雖然醫書沒記載大蒜對於鼻敏感有直接的治療功效,不過其性味溫熱,有驅寒及暖脾胃作用,對於肺氣虛寒及脾胃虛弱的鼻敏感患者,有一定幫助。另外,大蒜可以預防因受涼而引起的風寒感冒。當鼻敏感病人減少患感冒,自然也可減輕鼻塞及流鼻水等徵狀」。 但嚴耀堅補充,對於腎氣虛弱及濕熱型鼻敏感,大蒜則作用不大:「大蒜沒有很強的補腎功效,未能改善腎氣虛弱患者的體質。而且大蒜偏溫,濕熱型患者體內本身熱氣已經較重,再食大蒜只會加重徵狀,不宜多食。另外,陰虛火旺及有熱氣等人士,如長痱滋、喉嚨痛或暗瘡,同樣不宜多吃大蒜,否則會增加熱症。」   影響生活——每當鼻敏感發作,不停打噴嚏及流鼻水,非常擾人,所以不少患者期望用偏方,紓緩徵狀。 辛辣刺激 腸胃不適忌生食 嚴耀堅又指,偏方教人食生蒜,味道辛辣刺激,可能引起口腔及舌部灼痛;如果空腹進食或大量服用,更會刺激胃酸分泌,有胃病人士要小心食用。建議腸胃功能欠佳人士,最好食煮熟的大蒜。 最後他寄語一眾患者,發病時最好盡快求醫,別隨意用上坊間偏方,否則或會因不適合自己體質,未能改善問題之餘,甚至會加重病情。 (Tomwang112@iStockphoto)   更多中醫治療文章: 【中醫治療】中藥針灸雙管齊下 改善鼻敏感 【中醫治療】雞屎藤止痕癢 治濕疹難斷尾 食用過量 腹瀉頭暈 【中醫治療】食療推介:濕疹分急性慢性 前者要清熱 後者潤燥 【中醫治療】醫徹中西:中西醫合璧藍圖 【中醫治療】穴位紓緩咳嗽 杏仁豬肺湯性溫助止咳 【中醫治療】芡實祛濕不全面 反致肚脹氣鬱 【中醫治療】知多啲:赤小豆祛濕最強慎用   文:許朝茵 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

【中醫治療】中藥針灸雙管齊下 改善鼻敏感

【明報專訊】改善鼻敏感,最好是中藥及針灸雙管齊下。嚴耀堅說:「針灸主要集中在鼻附近的穴位,直接紓緩徵狀,對於病情較輕微的病人,基本上針灸一次,病情已得到改善。用藥方面,以通鼻竅功能為主,常用辛夷花。」 另外,運動對改善鼻敏感有很大幫助,嚴解釋:「運動令肺氣及脾氣運行暢順,氣血運行也改善。」他補充,治療鼻敏感並非難事,但病人若不改善飲食、生活和運動習慣,很快打回原形。   (明報製圖) 辛夷蘇葉茶 材料:辛夷花6克,蘇葉9克,薑、葱、糖或鹽適量 煮法:將辛夷花和蘇葉製成粗粉末,用紗布包好,以沸水冲泡,飲用前加入薑、葱、糖或鹽調味。每日1劑,代茶頻飲。徵狀改善後可停 功效:疏散風寒,宣通鼻竅   指腹按穴 每日15分鐘 另外,日常多按壓以下穴位可改善鼻敏感,每日用指腹按壓15分鐘,按至感到痠脹: 迎香:於鼻翼旁開一厘米位置 上迎香:位於鼻翼軟骨與鼻甲的交界,近鼻唇溝上端處 印堂:印堂位於面額部,兩眉頭連線的中點   中醫治療文章: 【中醫治療】雞屎藤止痕癢 治濕疹難斷尾 食用過量 腹瀉頭暈 【中醫治療】食療推介:濕疹分急性慢性 前者要清熱 後者潤燥 【中醫治療】醫徹中西:中西醫合璧藍圖 【中醫治療】穴位紓緩咳嗽 杏仁豬肺湯性溫助止咳 【中醫治療】芡實祛濕不全面 反致肚脹氣鬱 【中醫治療】知多啲:赤小豆祛濕最強慎用 【中醫治療】知多啲:芡實+淮山+無花果 簡易家常祛濕湯 Read more

手腳冰冷成因多 補紅參或添燥熱

【明報專訊】近日氣溫明顯轉涼,明明穿了外套,但仍覺手腳冰冷。網傳紅參有助驅寒,有人飲用數次,手腳逐漸變得和暖;不過亦有人飲後出現喉嚨痛及口氣等問題,何解? 經常手腳冰冷的人,一定是體質虛寒?女人特別容易手腳冰冷?中醫逐一拆解。 註冊中醫嚴耀堅指出,手腳冰冷,即手足厥冷,又稱厥逆,冰冷感覺由手掌腳掌傳至手腕及腳踝,嚴重者會延伸至手肘及膝部。手腳冰冷與脾胃功能有關,「脾主宰四肢血液運化,若然脾胃欠佳,便難以將氣血送去四肢,因而出現冰冷感覺」。 陽氣過盛也會手腳冰冷 說到手腳冰冷,很多人即時聯想起弱不禁風的女性,但原來此毛病並非女士獨有,「火氣」旺盛的男性,一樣會有問題。嚴耀堅解釋,從中醫角度看,陰陽平衡才能達至健康身體;「陽」代表熱和火,「陰」則代表靜止、水分及冷。如果身體的氣機順暢,有助陰陽平衡。當體內的陽氣過盛,陰氣轉弱,便會出現熱氣,氣機不順,便無法把陽氣傳送到手腳。 有個十多歲的男病人,長期熬夜打機,每晚只睡5至6小時,持續數個月後開始頸痛手痺,診斷後發現病人陰虛火旺非常嚴重,伴隨暗瘡、面紅、口氣及耳鳴等徵狀。 「一般熬夜數天後,身體便有可能出現這些徵狀。病人會怕熱,手腳卻時常感到冰冷。年輕人復元能力較高,只要有足夠休息便可改善;不過,長期睡眠不足,手腳冰冷及口氣等徵狀,會變得愈來愈明顯。」嚴耀堅說病人須戒吃肥甘厚味食物,服藥調理身體,改善陰虛火旺徵狀,另可用針灸處理頸痛手痺等問題。 以下6個證型皆會引致手腳冰冷。 ‧陽氣衰微 患者以女性為主,多因長期於冷氣間受寒,以及常吃生冷食物,導致脾腎陽氣衰弱,陰寒內盛;陽氣不足,則難以推動氣血流向四肢。患者伴隨怕冷、面色蒼白、容易疲累、肚痛腹瀉及周身骨痛等徵狀。 ‧血虛受寒 可因素體血虛、手術或產後出血過多,或病危導致血虛,再受風寒,令血脈運行不順,寒邪凝於四肢,感覺冰冷。 ‧熱邪內鬱 常因熬夜或食肥甘厚味食物,體內熱氣太重,令陽氣未能流向四肢。病人本身怕熱外,大多伴隨便秘、小便赤黃、面紅或煩躁等。此證型常在高熱疾病下出現。 ‧陽氣鬱阻 若身體受寒,會導致氣機不暢順,同樣會阻礙陽氣流向四肢,同時伴有噯氣不舒、嘔吐、腹瀉等徵狀。 ‧痰濁內阻 常食肥膩、濃味及熱氣食物,導致長期濕重成痰,影響氣機運化。胸部的陽氣受痰濁阻礙,無法散發四肢。伴隨嘔吐、痰涎、飢不欲食或胸脘滿悶等不適。 ‧蛔蟲竄擾 蛔蟲存在體內,影響脾胃功能,導致氣機阻滯。手足冰冷外,亦會出現肚痛、嘔蟲及心煩等徵狀。常見於兒童身上,成人亦偶有患上。 穿得少食得生冷 容易中招 以上證型中,以血虛受寒及陽氣衰微最常見,而病人可以同時出現多個證型。有名年輕女病人肌膚蒼白,面無血色;非常怕冷,偏偏又十分愛美,經常穿熱褲及低腰褲,以展示修長雙腿和纖幼腰肢,結果經常冷得發抖、四肢冰冷。後來因經常手心冒汗,容易疲倦,加上長期有經痛而求醫。經診斷後,嚴耀堅說發現她脾胃功能弱,血虛受寒及陽氣衰微,「她本身愛吃生冷食物及飲品,例如魚生、雪糕、啤酒及凍飲,亦少做運動及曬太陽,加上穿著少而長期受寒,導致體質虛寒,不單手足冰冷,更有月經疼痛、經血不暢,寒阻血瘀及氣血虛弱」。最後要用藥為她驅寒調理身體。 紅參功效:補元氣 益脾胃 坊間流傳以紅參改善手腳寒冷問題。紅參其實是人參的一種,經蒸熟、乾燥再加工而成。它可否改善手腳冰冷?嚴耀堅指紅參有大補元氣、補脾益肺、生津及安神功效。陽氣衰弱及血虛受寒者適宜飲用,「可以補元氣,元氣足夠便可以推動陽氣及氣血運行;補脾益肺,亦有助血氣運送,手足自然會和暖」。不過,如本身患上發燒、偏熱或火旺人士,則不宜服用紅參,否則會令病情或熱氣加重。「雖然四肢冰冷的情况會得到改善,但是熱的徵狀可能會明顯增加,例如出現喉嚨痛等問題。」以下4種人士不宜用紅參: 1. 濕熱:怕熱,常感到口渴但又不想飲水,皮膚易泛紅,易有濕疹、大便溏爛 2. 實熱:因常食熱氣食物,易有喉嚨痛及暗瘡等 3. 陰虛火旺:常流鼻血或煩躁等 4. 肝火旺盛:過度思慮引致經常失眠 紅參亦非只適宜冬天服用,若本身怕冷,四季也可飲用補身,尤其在冬天來臨前服用,有助補氣禦寒。紅參可以用不同方法烹調,包括焗茶、煲湯及燉湯等。嚴耀堅說養生效用最理想的煮法是燉,因為燉後大部分的紅參精華仍留在燉湯內。焗參茶的功效雖然較弱,也能發揮到補氣效果。飲用時,要注意不能同時食用藜蘆、五靈脂、蘿蔔或喝其他茶,以免影響效力。除了人參外,嚴耀堅建議可多食牛肉、羊肉、韭菜、雞及薑,養脾胃並改善手腳冰冷。 文:許朝茵 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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【健康減肥】中醫提醒:黑糖健脾補血 陰虛內熱不宜多吃

從中醫角度,黑糖性溫味甘,補中益氣、緩中、化食,有健脾暖胃、止痛及補血的功能。註冊中醫嚴耀堅指出,肥胖、陰虛內熱人士不宜多吃黑糖,陰虛內熱人士因有虛火,徵狀如暗瘡或濕疹、亢奮、面紅、出汗等,吃得多或會增加熱氣。 熱天飲冷損脾胃 中醫不建議冷食凍飲,嚴耀堅指出,適當冷飲可以生津止渴,但過多會傷及脾胃,影響胃口,嚴重時更有食滯脹滿感覺;另外,亦會令身體積聚濕氣,容易疲倦。由於肺脾腎三個臟腑都有運化水濕功能,如脾胃運水功能欠佳,會牽連肺和腎。腎虛令人無精神、影響關節健康、脫髮及思考較慢;肺虛則易有痰、咳嗽、喉嚨痛及皮膚問題等。 「在大熱天時飲冷,有如將冷水倒在熱鍋上,刺激脾胃,造成損害,年輕時未必會察覺問題,但30歲後,腸胃問題會逐漸出現。」嚴耀堅說如果脾胃虛弱者,加少許溫性的薑粉或肉桂粉,中和寒涼,最好還是不要飲用太冰冷的飲品,置於室溫一會才飲用。 專題系列文章

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【營養要識】中醫食療:棗仁溝奶 養心安神

中醫嚴耀堅推介以下三款簡易食療,幫助入眠,適合大眾人士。 ■棗仁牛奶飲 材料:酸棗仁10克、牛奶250毫克、白糖15克 製法:將酸棗仁炒香,磨粉後,加入牛奶於燉鍋中,大火煮滾後,加入白糖攪拌即可 功效:養心益肝安神 ■阿膠雞蛋 材料:阿膠20克、雞蛋2個、紅糖30克 製法:將阿膠打碎後放進碗內,放入蒸籠蒸至變軟,紅糖磨碎備用。煮滾600毫升水後,即可加入阿膠,阿膠遇熱即融,再加入雞蛋、紅糖攪拌即可 功效:補血滋陰,潤燥安神 ■棗仁桂圓飲 材料:酸棗仁60克、桂圓肉50克、白糖50克 製法:桂圓棗仁用紗布包裹後加水煮滾(800至1000毫升),用文火煮30分鐘,再加入糖攪拌即可 功效:補益心脾,養血安神

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【營養要識】肝火盛瞓唔着? 飲杯白菊花水清熱

香港人出名工時長,壓力大,經常失眠。坊間有不少偏方可以改善失眠,菊花泡水便是其中一項,其製法簡單,因而受不少人歡迎。有人飲用後,即可改善睡眠質素,有人飲後雖有助入眠,不過有些頭暈,何解?今次由中醫講解,更教大家黃菊花及白菊花有何不同功效。 相信大部分人都試過失眠,眼光光在牀上輾轉反側,或者整晚半夢半醒,睡眠質素差。註冊中醫嚴耀堅說,中醫將失眠稱為「不寐」,不寐病名出自《難經.第四十六難》。患者可能入睡有困難,時睡時醒,醒後不能再寐,或睡而不酣,甚至會徹夜不寐。為何會失眠?嚴耀堅解釋失眠是因體內陰陽失調所致,「如經常夜睡,會消耗體內腎陰之氣,腎陽之氣相對會增加;體內熱氣上升,心火旺盛,故難以入眠。不少患者因思慮過度及壓力大,引起心、肝或腎火上升」。 陰陽失調 上火難入睡 有一名任職飛機師的男士,患有鼻敏感,加上工作壓力大,睡覺時經常記掛翌日工作,因而影響睡眠,須服用安眠藥才能入睡,醒來後依然感覺非常疲倦。鼻敏感及失眠令他的工作及日常生活飽受困擾,因而求醫。最後在中藥及針灸兩者配合下,才能治療他的鼻敏感及失眠,「因病人體格良好,吸收藥物比較迅速,而且一般輕症,針灸基本上一次可見效,但也要視乎病情」。 嚴耀堅說別以為失眠是小問題,長期睡眠不足,影響深遠,「體內火氣太盛,影響睡眠質素,就算入睡,也好像從沒睡過,感覺非常疲累。若沒有適當調理,體內的火氣持續增加,嚴重患者或會出現亢奮徵狀,就算長期失眠,也不會覺得累」。有名近60歲伯伯,本身有情緒病,失眠了40多年,服用安眠藥也無效。他精神緊張,皮膚泛紅發熱,說話速度急,沒耐性。因心火及肝火非常旺盛,雖然長期失眠,仍有體力行山,不覺疲倦。不過,實際上他的精神委靡,思考緩慢,不能工作,甚至連正常社交也有問題,情緒低落至有輕生念頭。用藥一段時間後,失眠情况已稍有改善。 長期失眠,可引發以下多個問題,因此,嚴耀堅提醒大家若持續失眠,別掉以輕心,最好去求醫。 (1) 情緒低落 脾氣暴躁,易有負面情緒,有時甚至覺得難以跟人溝通 (2) 易生病 免疫力下降,容易生病,也易有頭痛。同時亦有可能令血壓上升,增加罹患心血管疾病風險,嚴重者更會患上慢性疾病。此外,腎氣管理耳朵的聽力,腎虛易出現耳鳴,持續惡化,聽力會慢慢下降,嚴重者會突然惡化 (3) 集中力下降 睡眠不足的人,記憶能力減弱、健忘、注意力不足、反應遲鈍,同時也會影響表達能力以及判斷力 (4) 體重增加 睡眠不足,體內荷爾蒙失調,會令食慾增加,特別想吃高熱量食物 白菊花平肝明目 剛開始失眠時,很多人會先以偏方自行解決。網上流傳菊花泡水可紓緩失眠徵狀,加上製法簡易,吸引不少人嘗試。嚴耀堅則稱在了解菊花泡水能否治癒失眠前,應先認識其功能。他說菊花可簡單地分為黃菊花(杭菊花)及白菊花(滁菊花),前者多用於疏散風熱,主治風熱感冒,徵狀包括頭痛、喉嚨痛及發燒等。白菊花多用於平肝明目,可清肝火,改善由肝火過盛引起的眼紅、眼乾、眼熱及視力模糊等毛病。至於近年受不少OL喜愛的洋甘菊,屬西方草藥,並非中藥材,中醫較少使用。 寒底不宜飲 恐頭暈腹瀉 「治療失眠,菊花並非主要藥材,如失眠患者是因肝火太盛,飲白菊花水則有些幫助,建議可以加冰糖及蜜糖,味道甚佳。」不過,體質虛寒、畏寒怕冷、陽氣虛弱易手腳冰冷,腸胃偏寒濕即有胃脹、無胃口及腹瀉等徵狀人士,則不宜多飲,因為過量飲用,易有頭暈、腹瀉、嘔吐。 治療失眠主要是養陰,瀉心火、肝火及保腎水,中醫師會用藥或配以針灸,為患者調理身體。日常可多吃阿膠、雞蛋、靈芝、桂圓、紅棗、淮山或黑豆等安神或養血的食材,有助入眠。不過,如生活作息沒有改善,常處於高壓狀態,失眠有可能會再出現。 文:許朝茵 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com

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轉天氣周身痕 密密冲涼招過敏

【明報專訊】天氣回暖潮濕,皮膚不再繃緊,但不時出現紅腫兼痕癢難耐,忍不住動手抓,隨時抓得皮破血流,令人煩躁不安,如何醫治?中醫說要清熱,多滋潤;西醫勸你忍一忍別去抓,否則分分鐘愈抓愈差。 ■西醫說:「皮膚敏感發作時,可輕拍患處,避免用手抓,一旦抓損皮膚,可加重病情。」唐碧茜(皮膚及性病科專科醫生) ■蕁麻疹一嚿嚿 1天消退不留痕 問:皮膚又紅又痕,究竟是皮膚敏感還是濕疹? 答:皮膚敏感只是統稱,簡單而言可分為三大類,分別是濕疹、蕁麻疹及接觸性皮炎。 (1)濕疹 濕疹徵狀包括紅、腫、痕癢、皮膚乾燥及脫皮等,嚴重者甚至有水疱和滲液,康復後有可能留疤。成因包括遺傳及自身原因,因皮膚屏障可減少水分流失,以及抵抗外來的致敏原,如化學物質及病菌等,若屏障功能失調或免疫系統反應過度,便會引發濕疹。另外,壓力、接觸刺激物質如肥皂或清潔劑等,或者天氣突變和轉乾燥,也會誘發濕疹。 (2)蕁麻疹 蕁麻疹或稱風疹,是常見的皮膚病,分有急性及慢性,前者發病數周後便會消失,但若持續反覆發作,超過6個星期便屬於慢性。蕁麻疹發作時,出現帶紅、大小及形狀不一的浮腫疹塊,可長在身體任何部位,十分痕癢及有些發熱,一搔起來紅腫更明顯更痕癢。一般24小時內自行消退,不留痕迹。 常見成因包括進食致敏食物、藥物、蟲咬、壓力、按壓、冷熱溫度、運動、陽光或皮膚劃紋症,即用手指或物件在身體上可劃出一條浮腫痕迹。醫學文獻指出,慢性蕁麻疹有七至八成患者找不出致敏原。 (3)接觸性皮炎 接觸性皮炎簡單來說就是因接觸到刺激物或致敏原後,引致皮膚過敏,如紅腫癢等,常見成因包括:洗潔精、清潔劑、染髮劑、橡膠手套、鎳金屬及化學物質。 ■避開致敏原 服抗組織胺紓緩 問:如何醫治?食藥即可? 答:蕁麻疹患者應避免已知的發病誘因,治療方法可因應病情,按醫生指示服用抗組織胺藥物,嚴重時可能要使用系統性類固醇或免疫系統調節療法。別小看蕁麻疹,當它出現在皮膚與黏膜交界如嘴唇、眼皮、生殖器或在體內器官如腸道或氣管等,有可能出現嚴重腫脹的「血管性水腫」,引致腹痛或窒息。如有嚴重氣管阻塞患者應即到急症室求診。 濕疹患者經常塗潤膚膏,恢復皮膚屏障功能,減輕乾燥所引起的痕癢,並有助減少使用類固醇。濕疹發作時可用外用藥物包括類固醇藥膏,必須遵照醫生指示使用及覆診;還有外用免疫調節劑,主要用於不宜長期塗類固醇的部位,如眼周。痕癢情况較嚴重致影響睡眠的患者,醫生會處方抗組織胺。難以控制的濕疹,則可能需要口服類固醇藥、口服免疫系統抑制劑或光學治療,按病情決定治療方法。 接觸性皮膚炎患者,應找出刺激物或致敏原並避免接觸,就算要接觸,也要戴上棉質手套,然後再戴膠手套。日常多使用潤膚膏及刺激度較低的代用肥皂,因代用肥皂較一般肥皂刺激性低,不易令皮膚乾燥或受刺激,另外,也要按醫生指示使用外用藥膏。 ■搔癢愈抓愈癢 輕力拍分注意力 問:發病時很癢,很想抓癢,如何處理?用冷水冲身? 答:皮膚又紅又痕時應避免搔癢,尤其是蕁麻疹,會愈抓愈痕,而且抓傷表皮,損壞皮膚屏障保護功能,加上指甲藏有不少細菌,更易被細菌入侵,加重病情。此時,可以輕拍患處致輕微痛楚,分散注意力,另外,可薄塗無人工香料及防腐劑等化學成分的保濕霜,有助紓緩皮膚痕癢,甚至可冷藏產品,輕微冰涼感可加強紓緩效果。雖然用冷水冲身可即時減低紅腫痕感覺,但冲涼時會洗走皮膚屏障的皮脂膜,流失水分,減低皮膚保護能力,故經常冲身隨時令肌膚更乾燥,更易過敏。 留意在皮膚問題發作時,代表皮膚欠缺足夠保護,較平時脆弱,就算日常慣用的產品,也可能刺激皮膚。同時,避免用磨砂及美白等刺激物,以及減少曬太陽,怕皮膚未有足夠能力抵擋紫外線的傷害。此外,盡量不要化妝,讓皮膚休息,而且化妝工具也可能藏有細菌,增加感染風險。 ■西醫:潤膚貼士 乾肌選護膚品 先乳霜後油 選用護膚品時,最好有保濕及鎖水兩大功能。產品水油比例和質地不同,功效亦大不同,可分為以下類別︰ (1)純油分產品 不能補水,但鎖水功能高,質感較黏身,有可能阻塞毛孔,導致毛囊發炎 (2)乳霜或乳液 油分較少,兼具補水及鎖水功能 (3)啫喱狀產品 油分最少,感覺清爽但鎖水能力最弱 塗抹感刺痛 或太乾有傷口 建議乾燥皮膚應用油分較重的產品,可先用乳霜補水,再用護膚油鎖住水分。有時塗完護膚品後,感到拮、刺不適,可能是因為皮膚太乾有細微傷口,受護膚品刺激,尤其是化學成分較重的產品,故最好停用。 皮膚敏感患者使用護膚品前最好向醫生查詢。 ■中醫說:「皮膚紅腫痕癢,是身體一個警號,代表身體積有熱氣,要加以調理。」嚴耀堅(註冊中醫) ■春夏之交 濕熱纏身 問:中醫角度,為何皮膚會紅腫痕癢?反映身體有何問題? 答:皮膚紅腫痕癢,大多是蕁麻疹,中醫學叫癮疹,廣東話俗稱風癩,是身體一個警號,代表體內積有熱氣。主要有以下4個證型︰ (1)外感風熱型 通常因風熱感冒引起,有流鼻水、喉嚨痛、頭痛、微燒及輕度周身骨痛等 (2)濕熱內蘊型 最常見一種,由熱氣食物引起,紅腫痕癢特別明顯,伴隨煩躁、肝火較盛、口乾、口苦、小便黃、大便乾 (3)風燥血熱型 患者本身皮膚偏乾燥,對環境溫度變化較敏感,一旦受風吹易紅腫,日常出入冷氣地方也易發作 (4)陰虛火旺型 因睡眠不足、情緒不穩引起,伴隨手心熱、煩躁、出汗、壓力大、口乾或眼乾等 春夏期間,大多數以濕熱內蘊一類為主,因本身體內積有濕熱,同時又在濕熱的環境內,加劇病情。秋冬季節,皮膚易乾,則風燥血熱型較多。不過,很多患者都不止一種證型,大多屬混合型,例如經常食熱氣食物,又晚睡加上皮膚本身偏乾燥,病情複雜。如處理不善,皮膚持續痕癢,不停搔癢,抓損皮膚至潰爛,沒有好好處理,可惡化成濕疹。 ■食熱氣歎冷氣 寒熱夾攻 問:誰屬高危?什麼體質最易患上? 答:蕁麻疹成因跟飲食和作息關係較大,一般來說,愛吃海鮮、煎炸、辛辣、肥膩、濃味者屬於高危;睡眠不足或情緒緊張者也易患上。在香港,我們一般遇見的蕁麻疹都是風熱型或濕熱型較多,皮疹顏色鮮紅,成片狀或風團,凸出於皮膚表面,局部皮膚痕癢,搔癢後紅腫會迅速擴散。 香港位於亞熱帶,生活在這裏的人,體質本應偏熱,但香港地冷氣長開,大家長期受寒下,又愛食燥熱食物,令皮膚產生熱,導致寒熱夾雜的體質,容易誘發蕁麻疹。一個20多歲的OL,經常在辦公室工作,有天起牀後出蕁麻疹,雙眼明顯腫了起來,差點睜不開眼,情况非常嚴重,除了求診,她不敢出街。經診斷後,證實她為濕熱型體質,因經常吃熱氣食物如餅乾,晚睡兼工作壓力大,需用藥治療及調理身體。 ■吃得清淡戒海鮮 食物不宜太熱 問:皮膚紅腫痕癢,即時應如何處理及治療? 答:蕁麻疹發作有時可自行消腫,但有時則要用藥治療。如發現蕁麻疹不時復發,代表患者未完全康復,有些甚至會持續數年反覆發作。發作時應嚴格戒口,食得清淡,停食海鮮、煎炸、辛辣、肥膩、濃味食物,食清淡的粥直至疹消退,溫度也不能太熱,因為食物發出的蒸氣會加速皮膚轉紅。 治療方面可以內服中藥,也可外塗藥膏處理。病情輕微的食一日藥已有改善,較嚴重者就要用藥一星期以上。此外,可用針灸治療,基本上一次可即時止痕。 ■濕熱型人 煲黑豆綠豆 另外,可飲用以下食療改善病情。患者如有疑問,可先向醫師查詢: ■清熱涼血飲 材料:綠豆、黑豆各30克,生地12克,防風6克,冰糖12克 製法:用800毫升水煲滾後,轉慢火煲30至45分鐘,放涼後飲用 適合:濕熱型人士 ■四物湯 藥材:熟地、川芎、白芍及當歸各9克 製法:用600毫升水煲滾後,轉慢火煲30分鐘,放涼後飲用 適合:血虛型人士 ■中醫:調理貼士 食完煎炸清熱就無事? 治療後,患者應好好調理身體,才可預防蕁麻疹復發。保持充足睡眠,調節情緒,穿著純棉衣物,避免過度出汗及曝曬。 日常多吃清熱滋潤的蔬菜水果,例如:西瓜、雪梨、蘿蔔、白菜、生菜、西洋菜、赤小豆、綠豆、薏米等,同時避免進食煎炸食物,別以為煎烤食物才屬熱氣,其實很多食物也是熱氣,只是大家不以為意,例如味精,食完味精後會口渴,會消耗津液,令人心跳加速,皮膚溫度上升,擴張微絲血管,易變紅及出疹。雖然理論上食完熱氣食物,可再食清熱食物抵消,但實際上未必可以即時修復身體已受的損傷。 文:許朝茵 圖:受訪者提供、資料圖片、網上圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com

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【中醫治療】燉檸檬 止咳唔止喉痛 錯配食材火上加油

【明報專訊】每年天氣一轉,喉嚨痛便會來襲。初起喉乾喉涸,大家都會出動家傳秘方、民間偏方來紓緩問題。 喉嚨痛偏方,五花八門,最近大熱是燉檸檬,有人製作陳皮燉檸檬出售,亦有人在網上教如何自製冰糖燉檸檬,同樣聲稱具有潤肺止咳的功用。註冊中醫師嚴耀堅指出,檸檬可化痰止咳,令部分人病情減輕,但不能緩解疼痛;另外,要留意配製的食材或藥材,一不小心,隨時令病情加重。 檸檬,日常生活都會經常接觸到,其中見得最多,就是茶餐廳的檸茶檸水內一片片的新鮮檸檬。以為檸檬屬西方食物,但在中國的古代醫書中,亦有提及,其中《本草綱目拾遺》便指具有「腌食,下氣和胃」的功效,而在《嶺南隨筆》中,便指出具有「治噦」(噦指嘔吐、作嘔的病)的作用。註冊中醫師嚴耀堅指出,新鮮的檸檬味酸,微甘,性微寒,具有清熱解暑、生津止渴、和胃降逆及化痰止咳的功用,而現代中醫大多會使用檸檬,治理暑熱煩渴、胃熱傷津、口渴喜飲、胃氣不和、嘔吐少食及痰熱咳嗽等問題。 味酸微甘微寒 多治胃部不適 檸檬能否治療喉嚨痛?要先理解病因,嚴耀堅表示,喉嚨痛的成因有好多,「例如外感入侵,受到天氣轉變影響,或是吃了某些食物,都有可能引發喉嚨痛。另外,可能是陰虛體質,本身的陰液不足,身體缺乏滋潤,容易口乾,出現喉嚨痛」。同時,過量進食辛辣刺激的食物,亦是誘發喉嚨痛其中一個因素。「總括而言,有一部分人會因外感而出現喉嚨痛,但大部分人是因為熱氣才出現,當然,亦都會有人因為說話過度,或大聲說話而導致喉嚨出現問題。」 雖然古書有提及檸檬的功效,不過,嚴耀堅指出,古籍中,檸檬並非治療病痛的主要藥材,「古代作為治療喉嚨痛的主方劑之中,都沒有使用檸檬,反而多用作治療胃部不適的問題。主要原因是治療喉嚨痛有很多藥性比檸檬更好的中藥,例如大家都聽過的板藍根、魚腥草、銀花、玄參等」。檸檬雖然非主要藥材,但本身的確能夠緩解喉嚨痛所出現的部分徵狀,例如口渴、口乾、有痰等問題,亦能令部分病人的病情緩減,但未必能緩解疼痛的徵狀。 寒咳配陳皮 熱咳配冰糖 近期流行的燉檸檬,經過長時間燉煮,與新鮮檸檬比較,功效上有沒有分別? 嚴耀堅解釋,新鮮檸檬偏寒,未必適合寒底人士食用,燉檸檬經過了加熱蒸煮過程,減少檸檬的寒性,比較適合寒性體質的患者使用。至於「配合其他的食物,例如陳皮或冰糖同燉,會不會對功效有所影響」,則視乎所使用的食物屬性而定。其中陳皮有理氣健脾、燥濕化痰的作用,而性味為辛、苦、溫,所以可以治療風寒型痰多咳嗽。至於冰糖則有補中益氣、和胃潤肺、化痰止咳的作用,而性味為甘平,以治療熱燥的咳嗽為主。 舌苔呈白寒重 舌苔發黃內熱 要分辨自己屬風寒型痰多咳嗽,還是熱燥的咳嗽,從中醫角度來看,可由觀察舌苔入手。如舌苔是白色如雪,表示身體內寒重,咳嗽的痰也較稀、白黏,並有鼻塞流涕,這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。如果舌苔發黃,舌質紅,說明內熱較大,咳嗽的痰是黃稠,不易咳出,並有咽痛,這時應吃一些清肺、化痰止咳作用的食物。 ■中醫食療 檸檬吃過量傷胃 板藍根、玄參煲水清咽 喉嚨痛及咳嗽的成因眾多,檸檬未必是最佳選擇;加上檸檬味酸,食過量對牙齒和胃部都有傷害,所以對於經常有喉嚨痛或受久咳纏繞的人,嚴耀堅建議以下兩種飲品,分別是清咽茶及清咽飲,前者配合銀花、玄參等材料製作,而後者則以生地黃、板藍根等材料製成,兩者都有養陰清熱、解毒利咽的作用,可當成水一樣常喝,紓緩徵狀。 ■清咽茶 配方:銀花、玄參、青果,各9克 製法:所有藥材加水煲煮,取汁飲用 功效:養陰清熱、解毒利咽 用法:每日一劑,代茶喝飲 ■清咽飲 配方:生地黃、板藍根、綠豆,各9克 製法:所有藥材加水煲煮,取汁飲用 功效:養陰清熱、解毒利咽 用法:每日一劑,代茶喝飲 文:勞耀全 圖:資料圖片 插圖:鍾錦榮 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com

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【女性健康】發怒易生疣? 體弱會復發?

【明報專訊】疣是常見的皮膚病,很多時會無聲無息出現,雖然不會對健康構成嚴重威脅,但面上長出難看的粒粒,令人討厭,恨不得即時移除。網上偏方教人用香蕉皮或蘋果醋敷疣,言之鑿鑿,究竟有無用? 對付面疣,西醫首要注重衛生;中醫則建議避免動氣生肝火,中西醫學又如何治療疣? 影響外觀——面上長疣,雖然對健康沒甚影響,但非常礙眼,令女士非常討厭。(設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關)   西醫說 皮膚太乾,患有濕疹,或有傷口及發炎等,較容易染上疣。 陳:皮膚及性病科專科醫生陳俊彥   普遍分四種 性器疣可變癌 問:什麼是疣?什麼人容易患上? 陳:疣是因皮膚感染了人類乳頭瘤病毒(HPV)引起,造成突起粗糙的一粒粒 ,屬於皮膚增生的一種。除了影響外觀,患者一般沒有其他病徵,少數病人會感覺痕癢或疼痛。現時發現的HPV超過100種,不同類型的HPV會引起不同的疣。普遍分有: 尋常疣:常見於手腳 扁平疣:主要生在臉上 手掌或足底疣:主要在手掌腳掌,會向皮膚內生長 性器疣:生長在性器官。性器官的疣有可能變癌,其他不會變癌 小朋友、長者、身體虛弱者,以及長期病患者如癌症病人,或服用遏抑免疫力藥物者,較容易感染HPV;不過有些人天生對部分HPV的免疫力較弱,也較易患上。   皮膚及性病科專科醫生陳俊彥(資料圖片)   敷蕉皮過夜 有傷口反招炎症 問:網上流傳用香蕉皮敷患處過夜,每晚換新一塊直到疣脫落,有效嗎? 陳:有女病人曾用這方法,她疑在瑜伽課染上足底疣,這些疣可生在表皮下較深位置,肉眼所見的疣只是最外層,需要做二至三次冷凍治療,甚至需要用上手術挖除。病人接受兩次冷凍治療後,疣只收縮了些,感到未有明顯改善,因而用上蕉皮偏方,敷了三星期後無效便放棄。其實此方法完全無根據,不贊成採用。蕉皮會滋生微生物,敷過夜時,如皮膚有傷口可能引起炎症。   冷凍、電烙、激光移除 不宜美容院治療 問:如何治療?不痛不癢的疣可找美容師處理? 陳:治療疣,可用冷凍方式以液態氮凍死疣;或以電烙治療或二氧化碳激光,透過機器發出高熱或激光移除疣,但傷口會結痂,面上的痂三至五日已康復,身上的痂則兩星期左右。此外,可用外塗藥Imiquimod(咪喹莫特)塗在患處,局部加強皮膚的免疫力,但有可能出現紅腫熱。   不過,疣較難斷尾,因病毒可潛伏在皮膚上,在抵抗力弱時爆發。除了患處有病毒,其他位置的皮膚也可能潛藏了病毒,於康復後出現。 不贊成到美容院治療,坊間的美容師普遍用輕微腐蝕性溶劑塗在皮膚上溶走疣,但如分量過多或濃度過高,會傷害皮膚引致發炎;而電烙或激光療程始終有一定風險,會有傷口,處理不當可能受感染、結疤或留有色素。美容師亦欠缺醫學知識,未必準確判斷是否疣,也未必能及早發現結痂是否出問題。   註冊中醫嚴耀堅(圖:受訪者提供)   中醫說 面上有疣,避免敷面膜,否則令疣吸收營養,愈長愈多。 嚴:註冊中醫嚴耀堅   捱夜、熱氣 增感染風險 問:疣的成因是什麼?什麼人容易生疣? 嚴:疣是因風熱毒邪結聚於皮膚,常見的疣有三種。患者可能感染單一種,甚或三種一起感染。 疣目:即西醫的尋常疣,最初期只是約針頭至綠豆般大,灰白色或污黃色,形狀如花蕊般,粗糙而堅硬,慢慢會增大及增多。多長於手背、手指、頭及面 扁瘊:即扁平疣,約針頭、米粒或黃豆般大小,呈淡紅色、褐色或肉色,數目多,可分散或成群出現於面及手背,帶些少痕癢感 絲狀疣:為突起的細軟絲狀,呈褐色或紅色,多見於中年人,大多長在頸及肩上,也可出現在手腳 成因可以是熱氣,經常吃煎炸食物、濕熱、易發脾氣動肝火、捱夜睡不好,出現虛火旺,令油脂分泌多,增加感染風險;此外,皮膚太乾太油也會出疣。患者以30多歲以上、女病人較多,可能是女性較注重外觀,會主動求診。   塗蘋果醋 無醫學證明有效 問:偏方如蘋果醋或蕉皮治療疣?成效如何? 嚴:蘋果醋可健脾、消滯、醒胃;香蕉有健脾、潤腸、通便及輕度補氣作用,兩者均無醫學證明對治療疣有幫助。蘋果醋和蕉皮不會對皮膚造成大傷害,如果想試也無妨。有名40多歲女病人,聽朋友建議每日用白醋塗在臉上的疣,但塗了數天後,發現沒效便來求醫。懷疑感染疣,最好先經醫生診斷,因為疣與痣或脂肪粒相似,容易混淆。   中藥煎水外洗 針灸刺激免疫力 問:中醫如何治療疣?服藥外,有其他方法嗎? 嚴:以服藥為主,尤其疣的數量較多之患者;同時也可以中藥配方煎水外洗。另可將中藥鴉膽子搗碎,敷在疣上再用膠布固定,可毒死疣;或用荸薺或菱蒂在患處摩擦,每日三至四次,每次數分鐘。如想加快痊癒可配合針灸,刺激自身免疫力。 曾有三姊妹因長期輪流照顧行動不便的父母,導致身心疲累,免疫力減弱,因而齊齊感染疣,以大家姐情况最嚴重,需要三管齊下,服藥再加外塗藥,再配合針灸才令疣慢慢消失。   摩擦患處——用荸薺或菱蒂摩擦患處至角質軟化。(資料圖片)   西醫預防貼士 上瑜伽課自備墊 健身戴手套 HPV可在有汗水及水分皮膚表面作短時間停留,近年從健身室或上瑜伽課時感染人數上升,相比5年前人數增加約兩成。建議上瑜伽課自備瑜伽墊,健身時戴手套,避免共用毛巾。 另外,女士到美容院亦要小心,尤其是用針清等有傷口的療程,要徹底消毒儀器。家居方面要保持地板,尤其是廁所、廚房乾爽,並用稀釋漂白水清潔。   中醫預防貼士 多吃蔬果 睡眠夠 免動氣 減少吃煎炸辛辣食物,多吃水果蔬菜,提升免疫力;並需要有充足睡眠,保持心境開朗,避免動氣令肝火上升。因為情緒不穩會導致「虛熱」,令皮膚升溫引致微絲血管擴張,造就適合環境予疣生長。 另外,需保持皮膚水油平衡,因臨牀經驗發現,疣的患者普遍是皮脂分泌較多。   文︰許朝茵 圖:受訪者提供、資料圖片 編輯:梁小玲 feature@mingpao.com Read more