【胃癌系列】 胃癌初期易跟消化不良混淆?解開慢性胃炎、腸化生與胃癌關係之迷

胃癌是本港十大常見癌症之一,2017年有超過1300宗新症。由於胃癌的初期徵狀不明顯,容易與消化不良混淆,因此不少患者都只當是普通胃部不適,甚至自行服食胃藥紓緩胃痛,這樣有機會延誤診治。還有經常聽到感染幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎,甚至增加患胃癌風險,但原來慢性胃炎演變成胃癌的過程中,會出現「腸化生」這現象,到底什麼是「腸化生」? Read more

讀者Mail Box:懶理慢性胃炎 小心癌上身

幽門螺旋菌感染十分常見,佔約二至三成人口;50歲以上有超過一半人受感染,但很多時要到胃潰瘍、胃出血等併發症出現時才察覺,部分更直至胃有腫瘤才發現,延誤診治。幽門螺旋菌透過人與人接觸傳播,家人之間最容易互相傳染。日常必須注意個人衛生,用膳時建議用公筷,可減低感染風險。 Read more

春天潮濕易攰?木棉花袪濕清熱解毒?中醫提醒3類人士不適宜食用木棉花

【明報專訊】火紅的木棉花開得燦爛,近期成為春日主角。木棉樹周身是寶,最為人熟悉是木棉花,作為五花茶主角之一,適合春夏潮濕天氣時清熱祛濕,木棉樹皮則可紓緩牙痛,木棉樹根能散結止痛。然而,中醫提醒,經常坐冷氣房、愛吃生冷食物、缺乏運動的人,不宜食用木棉花。五花茶主要成分-清熱解毒-木棉花性涼味甘、淡,歸脾經、肝經、大腸經,具清熱利濕、解毒的功效。註冊中醫嚴耀堅說,木棉花可用於治療泄瀉、痢疾、血崩、瘡毒。用藥以曬乾為主,容易保存。 Read more

【胃癌】持續胃痛、胃灼熱、大便呈黑色、吞嚥困難、體重下降等6情况及早照胃鏡 拆解胃癌成因、徵狀和3種手術治療

胃癌的發病率因為食物衛生和儲存食物技術改進,加上隨着人們少吃了醃漬和薰製食物,多年來持續緩緩下降。不過,它仍位列本港常見癌症的第6位,2017年錄得逾1300宗新症。早期胃癌徵狀如胃痛、胃脹與消化不良相似,容易錯失治療最佳時機,而手術是根治胃癌的唯一方法。手術治療有三種:傳統開放式手術、微創腹腔鏡手術及無創內視鏡手術都是常用的治療方法。即使是較晚期的個案,亦可以透過手術幫助紓緩徵狀。究竟胃癌跟慢性胃炎、腸化生等有什麼關係呢?隨着年紀愈大,胃病、胃癌有方法預防嗎? Read more

胃炎?胃潰瘍?胃痛發作時間 揭成因端倪

大部分人都曾經歷胃痛,不過詳細了解後,會發現每人的胃痛各有差別。有些人空腹時痛,吃飽就沒事、有些人臨近考試就發作、有些人感到痙攣般的痛楚,究竟是胃炎或是胃潰瘍呢?原來每種胃痛的特徵,都是醫生查找病源的線索。       結構性vs功能性胃痛 養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生指,胃痛基本上可分為結構性及功能性兩大類,前者包括胃部發炎、出血、阻塞等,醫生可用胃鏡檢查找出原因。如果胃炎嚴重及長期不癒,有機會演變成胃潰瘍。不過大部分因胃痛求診人士都只是胃炎,只有小部分是胃潰瘍;功能性胃痛則可能與患者的情緒壓力有關,有些病人會形容為「痙攣性或像扭毛巾式的痛楚」,但無論胃痛有多嚴重,照胃鏡都看不出有異樣。不過醫生都會建議病人照胃鏡,至少能排除結構性問題。   飯前飯後痛 與潰瘍位置有關 有些人飯前感到胃痛,誤以為「餓到痛」,其實可能是胃壁已一早受損,受胃酸刺激而感到胃痛。當病人進食後,食物在胃內阻隔胃酸,於是痛楚減少;另外,有些人在進食後一至兩小時後才感到痛楚,則代表潰瘍位置處於十二指腸的前段,因為食物經胃部消化後才抵達十二指腸,刺激潰瘍位置。至於功能性胃痛的患者,他們感到胃痛的時間則與進食與否沒有關係,反而面對壓力時,例如考試就會感到胃痛,有些人甚至會痛至嘔吐。胃潰瘍患者則較少會因胃痛而嘔吐。   消炎止痛藥傷胃 有不少情况都會導致胃潰瘍,最常見是感染幽門螺旋桿菌導致慢性胃炎而產生潰瘍;其次是壓力增加胃酸分泌,胃酸過多令胃壁長期受刺激下而受損;此外,服用消炎止痛藥或阿士匹靈都有機會損害胃壁,尤其是空腹服藥,故醫生會同時處方胃藥,並叮囑病人要飯後才服藥。而胃酸倒流、消化不良或進食不定時人士,他們出現胃潰瘍的機會亦較一般人高。   質子泵抑制劑降胃酸 當病人確診胃潰瘍及排除其他原因後,醫生一般會處方稱為質子泵抑制劑的特效抑壓胃酸藥,一般服藥四至八星期,療程長短因病情而異。而針對因其他疾病而要長期服消炎止痛藥或阿士匹靈的人,醫生會建議患者長期服降胃酸藥,以降低胃潰瘍的風險。   其他容易與胃痛混淆的急症 徐醫生提醒,如果病人忽然感到胃部劇痛,要留心會否是出現以下急症,因有機會是其他內臟的痛楚轉移。如有懷疑,必須立即求醫: 冠心病 急性胰臟炎 大動脈撕裂 急性膽囊發炎 盲腸炎   相關文章: 胃痛?胃酸倒流?十二指腸潰瘍?查找病因 勿亂服藥致反效果 【讀者MailBox】緊張大師較易腸抽筋 肚皮九宮格 估算肚痛根源 遇不尋常肚痛 咪靠食成藥 腸胃毛病系列 Read more

【健康減肥】黃豆當飯食減肥 隨時傷胃 引發痛風

女士為了減肥,就算是偏方都會試,好似之前流傳的薏米檸檬水,就成為不少女士的減肥恩物,甚至有人當水飲,希望可以去水腫兼收身,但有不少報道都指出飲得多會助長虛火,隨時出事。不過,減肥偏方當然不止一種,食黃豆減肥亦是近年網上流行的減肥偏方之一。註冊中醫表示,黃豆的確具有減肥效果,但如果過量進食黃豆或其製品,輕則出現胃脹、胃痛,嚴重的話隨時會引發痛風,令你減肥不成之餘,連行步路都痛。 網上流傳的減肥方法多不勝數,但不少都要配合節食才能見效。近年在網上引起熱話的黃豆減肥法,最吸引之處就是聲稱不用節食捱餓,不少人都想一試其功效。註冊中醫陳敏表示,黃豆的確有助減肥,「雖然在現代醫學中,很少將黃豆當中藥來使用,但本身都有一定的功效,其中包括健脾寬中、潤燥消水,簡單解釋就是能夠通便、去水腫,亦有清熱解毒及補中氣的作用。如果是更年期女士服用,更可減輕徵狀,包括潮熱、皮膚差等問題」。此外,陳敏說由於黃豆含有大量不飽和脂肪酸及纖維,所以亦能降低膽固醇、調節血糖及血脂、預防骨質疏鬆。 通便去水腫 低熱量毋須捱餓 「由於黃豆有去水腫、通便功效,加上能降血脂,所以的確有效抑制體重上升,甚至可減磅。不少素食者的素肉製品都以黃豆製作,主要是因為當中含有大量植物纖維,由於植物纖維在體內不會產生熱量,只要沒有吃過量,就不會令體重增加,因此便有食黃豆可減肥之餘又不用捱餓的說法。」 黃豆具有一定的減肥功效,不過,坊間以黃豆入饌的菜式並不多,反而利用黃豆製作的食材飲品較多,例如豆漿、豆腐、麵根、豆卜等,可說是家常菜。這些食物又有沒有減肥作用?陳敏表示,進食由黃豆製成的副產品,需要視乎成品而定,其中豆漿、豆腐這一類食品,減肥功用都會大打折扣。「由於製作豆漿、豆腐時需要隔渣,會大量流失植物纖維,進食後難有飽肚感,大大削弱通便能力,減肥的作用會較差。」另外,素食菜式中經常會用到的麵根及豆卜等,更是減肥人士的大敵,「麵根及豆卜都經過油炸,所以脂肪含量高,常食沒有減肥作用,反而會增磅!」 豆漿豆腐「打折」 麵根豆卜反增磅 黃豆是一種常見食材,正常食用不會有太大問題,但減肥人士往往因為想早見成效,一般會食得過多。陳敏指出,如果脾胃不好的人進食過量黃豆,對胃帶來一定的負擔,「所以脾胃差或弱的人不宜大量進食,否則易出現胃痛、胃脹、口酸、口臭等徵狀,最常見於小朋友或長者身上」。 含大量蛋白質 吃太多增尿酸 脾胃差或弱的人,進食過量易出現胃痛、胃脹,但陳敏表示,就算脾胃無問題,亦不代表能夠不停進食,因為有可能引致痛風。「之前的薏米檸檬水都試過有人因飲用過量而出事,曾有名女士將薏米檸檬水當水飲,飲了幾年,導致慢性胃炎,不停有胃氣及胃痛,手尾好長。黃豆由於含有大量蛋白質,攝取過量會代謝出過多的尿酸,誘發痛風,早前就有一名中年男士求診,由於新買入豆漿機,為免浪費便每次製作大量豆漿,之後當水飲,結果令膝蓋出現痛風問題。其實豆漿的建議攝取量是每日一杯,不適宜飲用太多。」 要用黃豆減肥,最好直接以黃豆入饌,但要花不少心機及時間,有沒有其他同樣有減肥功效的食材可以代替?陳敏表示,具有減肥功用的食品都有不少,「例如山楂、伏苓、薏米、荷葉、苦瓜乾、綠茶(未經發酵烘乾的茶葉,例如鐵觀音)、澤瀉等,同樣具有清熱、去水、潤腸等功效,有助減肥。此外,番瀉葉亦具有通便效果,但使用時留意不能過量,否則有可能引發腸易激(容易泄瀉)問題」。 文:勞耀全 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

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五拋世代自成一「家」

【明報專訊】「追求卓越」這概念源於管理學,經過幾十年的推廣已經擴展到所有領域,並且有走火入魔的情况。過度追求卓越對於個人、企業、城市和國家,長期來說代價沉重,社會出現「家庭缺乏症」,單身族、一人戶迅速上升。「沒有家庭的卓越」,是我們希望得到的卓越嗎?在職場上捱生捱死,換來高薪厚職,卻賠上家庭生活,成為「五拋世代」,即拋棄戀愛、結婚、生育、人際關係和購房的年輕一代。 ■香港個案 日夜拼事業 無暇想生仔 白小姐,香港金融公司精英 「不談私事好嗎?我來這家投資機構兩年了,基本沒有個人生活,就算是假期,也是在回覆郵件中度過。」妝容精緻的白小姐舉止端莊大方,言談間淡淡透露出無奈和寂寞。她是一家金融公司的精英,工作上的收穫是以失去個人生活為代價換來的。她坦言,在過去兩年,幾乎分秒必爭的工作,剩下只有休息時間,不可能有時間談戀愛,更不會思考買樓及結婚生子的事情。每天陪伴她的,都是無邊的電腦、郵件、文件和投資案例。其餘的,都變成了奢望。 白小姐這樣的女性精英在現代社會並不是少數,眾多創業者都圍繞在她們身邊,談起條款、募資、基金管理,或者談健身、紅酒、歐洲北美旅遊,她們都可以滔滔不絕,可是談起父母、家庭,卻往往陷入沉默。這些女性用自己的實力證明女性在事業上可以不輸男性,甚至可以做的更好。但是再深入追問下去,白小姐又表示,自己其實不敢跳槽,她深知女性找工作的不易,使得她只能在現有的崗位上繼續拼搏。 既期待又怕受拖累 提到戀愛婚姻,白小姐表示自己享受一個人的生活,但也期待可以有另一半來相互扶持。但是想到結婚所需的時間精力,想到生孩子之後帶來的事業停滯甚至倒退,想到撫養孩子的精力付出,甚至想到要贏在起跑線之前的教育花費,白小姐黯然說:「想到虎視眈眈盯着我這個職位的男男女女,我現在根本沒有多餘的精力來思考其他,我不敢稍有差池。」 ■首爾個案 搵食艱難 只能滿足自己 朴先生,首爾白領 工作超過10個小時的朴先生疲憊的離開公司。飢腸轆轆的他走進連鎖便利店,拿起最近便利店和飯店名廚合作開發的高級便當,結帳付款。匆匆吃完這樣的速食食品,想到明天是周末,已經多個周末連續加班的朴先生打算明天給自己一個休息日。他來到首爾江南區一家電影院,在上映廳內設置的一人專用座位上欣賞新近上映的電影。看完電影,意猶未盡的他走入附近針對獨酌一族的小規模啤酒屋,在開放式吧枱上,一個人享受難得遠離工作的時光。偶然間,目光被對面街一家旅行社的招牌吸引,閃亮的字體介紹一人旅行。朴先生記下了聯繫電話,打算之後如果休假,就去試試一人旅遊。 一個人住 一個人吃 一個人玩 夜深人靜之時,朴先生走回自己獨居的公寓。隨手打開電視,不耐煩的跳過嬰幼兒奶粉的廣告,轉而被購物電視台主持人介紹的外語課程所吸引。想到公司同事紛紛在學習各種外語,倍感壓力的朴先生打算明天去附近的輔導班預約報名學習外語。這樣,普通公司職員朴先生的一天結束了。今年30歲的他已經獨自生活了逾10年,來自韓國全州的朴先生表示:「我未滿20歲就來到首爾上大學,之後一直在單身公寓獨自生活。因為經濟不景氣,工作難找,工資也只能剛好滿足我自己的需要,沒有自己的房子,沒有辦法經常探望留在全州的父母,結婚也因此推遲了,很自然就獨自生活了那麼長的時間。」 ■單身經濟 「錢途」藏暗湧 北京媒體的隨機調查顯示,在4000多名單身職業女性中,有57.39%表示希望30歲前結婚。這些女性同時也表示,雖然她們希望找到合適的結婚伴侶,但是由於工作繁忙導致社交圈子窄小,很難遇到生活、經濟背景、興趣相近的男士,結果單身並且享受單身似乎成為女性不二的選擇。可是這樣的選擇,帶來自由的同時,也可能帶來情緒、家庭關係和工作壓力的困擾。 埋下身心炸彈 在香港,婦女生育率*由1960年的5.16基本持續下降到2014年的1.23。在這情况下,人口的老齡化、勞動力短缺,會給整個社會帶來一定的負擔,社會福利的分配,人類社會的可持續發展,都會受到影響。 而朴先生則是韓國社會約520萬「一人家庭族」中的一個代表,也是「五拋世代」,即拋棄戀愛、結婚、生育、人際關係和購房的年輕一代。這樣的「單身經濟」近年來迅猛發展,成為新的社會經濟增長動力,由此而帶來的風險不可忽視。根據相關健康研究顯示,長期在外就餐和工作壓力帶來的生活不規律,造成生理上的營養不良、慢性胃炎,和心理上的抑鬱症和社交恐懼症。並且,單身一族的碎片化會使社會內部交流減少,不利於凝聚共識和形成合力,在對重大公眾事務投票上變得不積極,也會使得一人戶的利益表達渠道受阻。 (*編按:生育率是計算每名婦女平均有多少名子女,如數值低於2,代表人口將會下降) 文:吳兆文(香港大學社會工作及社會行政學系副教授)、王琪(香港大學社會工作及社會行政學系準博士) 編輯:林信君

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下背痛的原因與診療 養和醫院專科醫生講座