【容光煥發新一年】灰甲、傷甲 腳甲煩惱點算好?剪腳甲、選鞋子、足部護理勿忽略

冬天多穿着密頭鞋,未必會留意腳趾甲的護理,一旦腳甲出現問題,可能會被忽略。經常聽到有關腳甲的問題,都離不開灰甲。但原來灰甲以外,腳趾被撞傷或者不當修剪腳甲等,都有機會令腳趾甲受傷,引致腳甲疾病。足病診療師表示,無論剪腳甲、選鞋子、日常足部護理、衛生等都必須多加注意! 慎選鞋子 避免受傷腳甲變形 腳趾甲看似平凡,但其實擔當保護趾骨的作用。養和醫院足病診療師陳家倫指常見導致腳甲受傷的原因,包括運動時壓傷腳趾或穿著不合適的鞋。每當壓傷或撞傷腳趾時,腳甲下的甲床可能會流血,一般會自然痊癒。不過,如果重複受傷,情况嚴重或會積聚瘀血,因此一對合適的鞋十分重要。 陳家倫提醒,除了鞋子物料要盡量乾爽透氣外,建議鞋的邊緣與腳趾之間有一個手指頭空間,減少兩者摩擦,避免腳甲受傷。一些前腳掌較寬的人,穿尖頭鞋時鞋面及其邊緣會壓着腳趾,令腳趾瘀青或腫痛,長時間甚至會令腳甲變形,大家新一年在揀選新鞋時宜多加留意。 小心護理腳甲 剪腳甲要留白邊 剪腳甲是人人定期都會做的事,但是否剪得恰當都會影響腳甲健康呢?陳家倫說趾甲的白邊可以保護上皮,避免細菌感染,因此剪腳甲時最好留有小部分白邊,用手指觸摸腳趾前端時,能感到少許腳趾甲突出,同時亦不應將趾甲的左右角位修剪過入。 一些因創傷導致腳甲受傷,例如腳趾外翻及變形,如果屬於急性或嚴重的腳趾創傷,就有需要把腳甲瘀血引流,足病診療師亦會嘗試修改受創腳甲的甲形,希望可以把腳甲回復原狀,但要視乎嚴重程度。 注意足部衛生 以防灰甲 至於常見的灰甲是由於感染真菌引起,趾甲會出現白色斑點、變黃變厚影響外觀,甚至甲床分離。以下3 個原因都會增加真菌在鞋內滋生的機會,引致灰甲: 經常穿同一雙鞋 長時間穿着鞋子而且大汗的人 穿未乾透的襪或不穿襪子等 「還有由於引起灰甲的皮癬菌具傳染性,共用鞋子、拖鞋、赤腳踏地毯,以至美甲時使用的修甲用具不乾淨等,都有機會被傳染。」 外用藥物外 最新激光或光學治療尖甲 一般灰甲會以外用藥物治療,先磨走被破壞的腳甲,再敷上藥物,亦有口服抗真菌藥物,但可能會有腸胃不適或過敏等副作用,未必所有人適合服用。最新的治療方法包括激光或光學治療,但都未必能把灰甲完全根治,所以最好都是注意個人足部衛生及護理,保持雙腳乾爽,遇見腳上皮膚或腳甲出現疑似真菌感染時,應盡早求醫,以免延誤治療。 專題系列文章 Read more

鞋太窄常美甲 小心惹來灰甲

夏天又熱又濕,不少女士都喜歡穿涼鞋。不過,如果腳甲又黃又黑,著涼鞋簡直是自暴其短。要處理灰甲問題,西醫說最重要是保持衛生,別經常美甲,減少受真菌感染風險;中醫認為正氣不足,抵抗力弱,所以易患灰甲,而清淡飲食,有助腳甲回復健康。 ■西醫說:「灰甲是由真菌引起,處理不當,易傳染至身體其他部位,例如香港腳等。」(皮膚及性病科專科醫生唐碧茜) ■夏天真菌易生 腳汗多增風險 問:一旦指甲變黃,一定是灰甲? 答:灰甲即是指甲與甲牀受真菌感染,令指甲顏色呈灰、啡、黃及白等,指甲亦會變厚及變脆,甚至甲牀分離,可出現於手指或腳趾,但以後者稍多。修剪時,指甲容易碎裂成粉狀、表面凹凸。初期灰甲大多不會有痛癢等徵狀,惡化至嚴重時才會有些痛,或者穿鞋後有「頂趾」等不適。 真菌喜於潮濕、翳焗、少陽光的環境下生長,故夏天是形成灰甲的高峰期,因為天氣悶熱腳汗較多,多雨亦易令腳濕,如工作上要經常濕水,或者需穿上不透氣的靴子人士,在濕熱情况下,雙腳更易滋生真菌,增加患病風險。 鞋子不合身 趾甲瘀傷易中招 免疫力弱的人如長者、長期病患者都是高危一族。另外,有部分運動愛好者或因穿上不合身鞋子,令趾甲常有瘀傷或微細傷口,也易中招。另外,指甲四周皮膚有保護作用,女士美甲時如長期剪走或磨走這些皮膚,會增加感染真菌風險。不過,並非全部指甲出現變黃或表面凹凸等情况就是患上灰甲,因為如指甲長期受擠壓至變形,或銀屑病患者等也會出現類似灰甲徵狀,最好先向醫生求證。 ■具傳染性 隨時變香港腳 問:灰甲一定要睇醫生?浸醋可醫治? 答:坊間有傳浸白醋可治灰甲,但成效存疑,而且也有可能引起接觸性皮膚炎。有一名女士喜歡做gel甲,後來發現其中一隻手指甲變黃,疑似患上灰甲。在朋友推介下,浸了約一星期白醋,雙手皮膚出現紅腫癢等徵狀,因而求醫。診斷後,發現除了灰甲,更患上接觸性皮膚炎,經醫生勸喻後,女病人最終放棄gel甲,服用口服藥半年才康復。 亂浸白醋或致皮膚炎 病情輕微的患者,可選擇獲衛生署批核的治療灰甲抗真菌藥如Amorolfine或Ciclopirox,但最好求醫確診後才治療。 灰甲有傳染性,如持續不理會,真菌有可能傳染其他腳趾或手指,或者感染皮膚,如變為腳癬(香港腳),更可能傳染家人。此外,灰甲可以引起併發症,軟組織有可能被細菌入侵,出現蜂窩組織炎,尤其是糖尿病、免疫力較差、嚴重靜脈曲張、腳水腫患者要小心,嚴重者更可導致細菌入血,有生命危險。 ■外敷康復慢 激光成效佳較貴 問:有藥可斷尾嗎? 答:醫生可透過臨牀問診及檢查確診灰甲,如有需要可剪小量指甲化驗。一經確診,可以根據病情或真菌類別,採用以下方式治療。治療方式可以混合使用,如外用藥加口服藥、外用藥加激光治療。 (A)外用藥︰副作用較少,不過治療時間最長,治手指甲需塗藥6個月,趾甲則要9至12個月以上,但成效較低,嚴重灰甲者,未必適用。 (B)口服藥︰主要是抗真菌藥,使用方便,但有可能引致腸胃不適、過敏、傷肝臟,需定期抽血檢查;另外也不適用於部分長期服藥人士。一般治療指甲需服藥6星期,趾甲則需12星期。 (C)激光治療︰約4至6星期做一次治療,療程約需4至5次,副作用較口服藥少,成效理想,但價錢較貴。 (D)外科手術︰病情非常嚴重時,可考慮拔走整塊指甲,讓指甲再生,同時也可處理其他指甲問題如指甲倒生等。手術要局部麻醉及有創傷性,傷口需時康復。有文獻指出,手術後也有可能復發,需要外塗藥治療。 ■西醫:預防貼士 ■潤膚減倒刺 免真菌入傷口 保持腳部乾爽,如腳部多汗,計劃長時間外出可預備替換襪。洗澡後,要逐隻腳趾抹乾,避免細菌滋生。外出時要鞋襪同穿,回家後可用清潔劑或曬太陽為鞋消毒。避免每日穿同一對鞋,最好隔2至3日才再穿。選擇適合腳形的鞋子,避免過窄,壓傷腳趾。在公共浴室要穿拖鞋,避免共用拖鞋及修甲用具。定期檢查手腳健康,避免經常挫走指/趾甲邊緣的皮膚,讓指/趾甲得到保護。可常塗潤膚膏減少倒刺問題,避免真菌由傷口入侵。 ■中醫說:「氣血不足,脾胃虛弱,易令人正氣不足,抵抗力較弱,易受真菌感染。」(註冊中醫潘咨遐) ■正氣不足 真菌有餘 問:何為有灰甲?誰是高危人士? 答:灰甲又稱甲癬,是由真菌感染引起,可令手指甲或腳甲表面呈黑、黃或灰白色。 嚴重者腳甲變形,整塊腳甲有可能翹起或脫落,患者或會感到少許痛楚,甚至發出異味。真菌除影響指甲,也會誘發手足癬。 長期疲勞、飲食不節 抵抗力減 正氣與抵抗力有關,氣血兩虛人士常手腳冰冷、面色蒼白;多因久病未癒或飲食不節,包括暴飲暴食,過食生冷食物、肥甘厚味食物等,損傷脾胃,令正氣不足,減低抵抗力。另外,長期過度疲勞也可以損傷脾氣,削弱正氣。由於灰甲是一種傳染性疾病,正氣不足令抵抗力較弱,一旦接觸到真菌,較易受感染。 ■煲藥浸泡為主 清熱除濕抑菌 問:如何治療? 答:中醫治療灰甲以外治為主,把藥材煲成藥水浸泡。不少中藥可有效抑制真菌,具有清熱除濕、殺菌止癢、軟化局部皮膚的功效等。清熱除濕中藥包括白鮮皮、苦參及黃芩等;殺菌止癢中藥,包括蛇牀子及地膚子等。亦會輔以內服,鞏固療效及預防疾病,同時用藥可調理身體,增強免疫力。再配合針灸,疏通經絡,有助扶正去邪,對抗疾病。最好三管齊下,成效較理想。 菌埋甲牀底 需待長出剪去 病人外敷內服下,不難控制病情,但真菌埋於甲牀底下,需待所有受感染的指甲長出後剪去,才叫完成治療。整個過程往往需時至少3個月至半年。不少病人對灰甲掉以輕心,以為是趾甲撞瘀或皮膚乾燥,拖至嚴重階段才求醫。有一名50歲體質偏弱女士,皮膚乾癢,連大熱天時也甩手皮,以為自己清潔過度,洗走皮膚保護層,便不停塗護膚用品,最後拖延一年,指甲嚴重變形才求醫,結果要接受治療半年。 ■指甲觀氣血 色黃或灰甲 問:指甲可以反映健康? 答:中醫診症時會看病人指甲顏色或按壓指甲,了解氣血循環是否理想。正常的指甲紅潤、堅韌而呈弧形、帶有光澤;如伸直手指後,指甲下的血色立即恢復,代表氣血充足,運行流暢。不同指甲顏色,代表身體的健康狀况。 (A)指甲色黃︰可能因抽煙等不良習慣,或接觸帶顏色的物品造成;但亦可能是灰甲或甲狀腺機能異常、肺黏膜積水等疾病。 (B)指甲色淡白︰只有些少血色,多為血虛,不夠氣或氣血兩虛,常見徵狀為頭暈目眩、少氣懶言、乏力自汗、面色淡白或萎黃、心悸失眠。 (C)指甲色蒼白︰白如紙,多為脾腎陽虛,面色(白先)白、畏寒肢冷、腰膝或下腹冷痛、泄瀉或面浮肢腫。 (D)指甲色紫黑︰多為血瘀,氣機不暢,血運行不順,滯在體內;或因長期緊張,肝氣鬱滯,也易有血瘀。通常伴隨舌頭色澤較暗,女士經血偏暗紅色及多血塊。 ■中醫:預防貼士 ■沸水浸襪15分鐘殺菌 想預防灰甲,首要避免接觸真菌,保持手足乾爽清潔。灰甲患者的襪子,清洗前先用沸水浸15分鐘殺菌,不要與家人衣物一起洗,避免傳染給家人。 另外,要戒掉辛辣煎炸食物,因會刺激皮膚。少吃芒果、榴槤及海鮮等濕熱食物,同時減少冷飲,降低對脾胃的損害,杜絕濕氣的形成。另外,濕熱重人士及更年期女性均易出汗,這些人士需認真調理身體,改善體質,才可有助減少出汗。氣血差人士要避免生活太緊張,可做適量運動如八段錦和太極等,調和氣血、增強正氣。此外,要早睡早起,忌進食肥膩、生冷和刺激食物,平日飲食宜清淡。 文:許朝茵 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com

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新一年容光煥發的秘訣?怎樣可以從內到外、從頭到腳健康過人?

2020已經開始了,不知大家新年為自己定下了甚麼目標?無論是小目標或者是大理想,健康的體魄和良好的心境,都是缺一不可。想改頭換臉,以容光煥發的新姿勢迎接挑戰,即睇專家教路! Read more

病人服標靶藥後步步痛楚 足病診療師助踏步

「兩隻腳拇趾陷甲、生肉芽、流膿,痛得很厲害,每行一步就痛一下,不能晨運。」患肺癌的門球運動員說。雖藥物不斷進步,抗癌患者仍要面對一定的藥物副作用,有接受化療和標靶治療的病人手腳紅痛、龜裂、甚至陷甲和化膿,稱為「手足症候群」。該名運動員接受標靶治療後因兩腳拇趾陷甲,劇痛致步步艱難,轉介至足病診療師治療後傷口癒合,能如期參與國際比賽,形容於足部治療後同樣能擁有優質生活。   醫生:皮膚變薄引發手足症候群 醫管局新界東醫院聯網足病診療服務統籌張元鉅解釋,部分癌症病人在化療和標靶治療後2至12日,因皮膚變薄出現問題,統稱為「手足症候群」,新界東聯網每年接收約200宗手足症候群新症,約90%是標靶治療病人,10%是化療病人;他們主要是肺癌患者,還有少量乳癌、大腸癌患者等。 69歲的Tong(化名)於2012年確認肺癌,2017年轉服標靶藥後一、兩個月開始,「兩腳拇趾陷甲、生肉芽、流膿,痛得很厲害,每行一步就痛一下,日常生活很不便。雖然醫生告訴我多點吸新鮮空氣,但我不能晨運」。Tong同年獲腫瘤科醫生轉介至足病診療部,張元鉅為他切除陷甲並處方消炎藥後,傷口兩周後癒合,Tong可以再打太極和門球。 Tong的腳趾今年10月再發炎,而他須於11月代表香港到台灣參加一個國際門球比賽,張元鉅隨即為他安排做部分趾甲拔除術和化學性杜甲根,Tong休息兩星期便能如期參加比賽,他認為,「治療令我有優質生活」。   陷甲生肉芽 治療後兩周可打太極 年約70歲的肺癌病人向先生,2018年開始服標靶藥,服藥後2個月開始,兩隻腳拇趾、左二趾都出現陷甲並長了肉芽,同年12月獲轉介至足病診療部清除陷甲,又獲張元鉅送贈一對適合他的鞋。向先生說,「即時感到舒服多了」。 張元鉅說,部分手足症候群患者腳底皮膚龜裂,一踏地皮膚受拉扯感劇痛;部分患者則會腳甲反起,一碰亦會劇痛,如延誤求醫,最嚴重者皮膚可裂開見肉流血,甚至化膿入侵成骨炎,足病診療師會為他們清膿、洗傷口、剪去多餘腳甲、磨去過厚腳皮增生;如陷甲嚴重,更會施小手術切去部分入肉指甲,甚至為病人杜甲根免不斷復發。 指導日常護理 提升病人生活質素 足病診療師亦會指導病人日常護理方法,如用潤膚膏和敷料,亦會教病人避免穿尖頭鞋壓住腳趾造成磨損、免熱水浸腳令足部更乾燥等;他們亦會因應病人情况提供適當護理物品,包括為足弓高的病人製作適合的鞋墊使腳掌平均受力、為要包紮的病人提供特別魔術貼手術鞋,易於穿著亦減少傷口再受創,改善病人生活質素。   公院50診療師專治奇難雜症 全港公立醫院目前有50名足病診療師診治各式足部奇難雜症,由香港腳、扁平足、灰甲、糖尿腳到各類傷口患者都是他們的病人;簡單至傷口護理到冷凍治療和小型皮膚手術都是他們的強項。本港暫未有大學提供足病診療師學位課程,醫管局每年資助一、兩人到英國受訓後回港服務。   護理、皮膚手術、訂鞋具 均屬工作範疇 足病診療師是專職醫療職系的一種,提供足部及下肢多方面的檢查和治療服務,由傷口護理、清創、開外敷藥物和藥水、到冷凍治療醫皮膚疣和小型腳甲和皮膚手術、為病人訂製適合的鞋具和足部護理教育都是他們的工作。病人需要醫生轉介才可接受公立醫院足病診療服務。 醫管局新界東醫院聯網足病診療服務統籌張元鉅說,全醫管局目前有50名足病診療師,新界東就有7人一年照顧1.5萬個案,其中5000個屬新症,整體約70%至80%是糖尿病人,足病診療師定期為他們做足部血管檢查和傷口護理等,其餘病人包括扁平足、筋膜炎、灰甲、香港腳等。張元鉅亦曾遇過有癌病人腫瘤擴散至骨關節,無法屈曲身體剪腳甲,令腳甲愈來愈長,獲轉介至足病診療師後,他們用較大型鉗才能剪去腳甲再磨薄增生的腳甲層。 港未有相關課程 主要英國受訓註冊 張元鉅說,香港暫未有大學提供足病診療師學位課程,本港亦未有註冊制度,醫管局足病診療師主要是在英國受訓和註冊。相信隨人口老化足病診療需求增加,張說局方目前每年資助一、二人到英國接受3年學位課程後回港服務最少5年,確保每年有新人加入團隊。 專題系列文章 Read more

【管理糖尿病系列】糖尿病人密切留意足部變化 小心護理

糖尿病會「爛腳」是大家對糖尿病的印象,其實如果日常小心護理足部、好好控制血糖水平,以及定期做腳部檢查,可以避免足部潰瘍。 養和醫院足病診療師陳家倫指,糖尿病患者應每年最少接受一次詳細腳部評估,找出一些潛在的足部潰瘍危險因素,以便及早治療或預防。病人如果有雞眼、足部畸形、足部感覺變差、血糖控制差、吸煙等,都會增加足部潰瘍或截肢的風險。         定期檢查足部 防患未然 糖尿病人日常要小心護理足部,例如多檢查足部表面和足底是否有損傷久未痊癒,可以將鏡放在地上協助觀察;用棉花輕觸腳板檢查感覺,如欠缺感覺,可能是周邊神經出現問題;留意下肢是否經常冰冷或皮膚蒼白;足部皮膚是否長期乾燥,容易爆拆;是否有內生甲、厚硬或有灰甲等趾甲問題。 根據2016年「英國國家糖尿病預防和管理指南」的數據:約八成糖尿病下肢截肢是由足部傷口所致,而截肢患者在5年內的死亡率可高達七成。所以任何關於足部的問題,都可能是早期徵兆和症狀,事無大小都不可掉以輕心。如有需要,應諮詢醫生或足病診療師,及早檢查,防患未然。 專題系列文章 Read more

【夏日系列】小心足部感染 保護趾甲健康

夏天又是著涼鞋、戶外活動的好時光,除了要關心趾甲是否美觀外,更要小心預防皮膚及趾甲受創傷、感染,避免患上趾甲疾病。 養和醫院足病診療師陳家倫指出,真菌容易在陰暗潮濕的環境下滋生,現正值夏天天氣炎熱潮濕,又經常下雨,當鞋履受雨水淋濕,或屬於較易出汗而又常穿著同一雙鞋子的人士要特別留意,一旦鞋子未乾或雙腳在沒有襪子保護下,足部容易受真菌感染,例如灰甲就是真菌引致而成。 另外,女士在夏天亦喜歡修甲或弄水晶甲,亦是患灰甲高危一族。陳家倫表示,因為修甲時會磨甲,如用具未能徹底消毒,亦容易染上灰甲,而且若塗趾甲油長時間不卸掉,其化學物質長期令甲層變得鬆散、趾甲容易脆弱,增加受真菌感染的可能性。 喜歡水上活動、特別患有灰甲或趾甲與甲床分離的病人要格外小心,因為與海水接觸後而雙腳未徹底清潔及乾透下穿鞋,常見會患上感染綠膿桿菌。而經常戶外運動的人士較易出垷腳趾創傷,例如腳甲遠端位置變得參差不齊、或瘀血等,當趾甲慢慢生長時有可能令與甲床分離、出現斷裂或反甲等情況。 陳家倫指出,夏天選擇合適的鞋履十分重要,不建議穿著最受歡迎的涼鞋或人字拖,除容易刮損傷或欠缺保護之餘,如本身腳趾或足部結構有問題者,更易生繭或造成痛楚。最好選擇乾爽透氣款式,盡量避免非下雨天時穿著防水物料的鞋履,亦不要每天穿著同一雙鞋,以及經常要更換襪子,保持腳部乾爽。 專題系列文章

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【中醫治療】炎夏濕熱易發 內服外浸 踢走香港腳

【明報專訊】夏日炎炎,每年到了這個時間,不少人都有皮膚問題,尤其是在潮濕悶熱的七、八月,足癬是其中一個常見的多發皮膚病。 足癬,南方民間常俗稱為「香港腳」,北方稱為「腳氣」、「腳濕氣」。主要是由真菌感染所造成。它會引起發癢、脫皮、皮膚發紅等徵狀,劇癢難忍。嚴重時會糜爛流水,甚至引致感染,也可同時引發灰甲。 足癬在全球都有個案,亞熱帶地區發病率較高。據流行病學研究,全球約有15%人口感染「香港腳」,男性患者比女性多。由於足部汗腺豐富,遇上香港潮濕炎熱的氣候,有利真菌生長,而足底厚厚的角質層,為真菌提供了豐富養分。真菌在皮屑內形成的孢子,能長時間存活,同時具傳染能力,故需要重視治療及預防。 七八月陽氣高峰 加重病情 35歲的李先生,患有香港腳已有五年,平時喜愛進食辛辣煎炸食物,每年七、八月,腳氣都會加重,出現痕癢、水疱、糜爛、滲水,腳縫有脫皮,右腳更出現腫痛。西醫診斷為腳癬合併感染,外用抗真菌藥膏後未癒;轉看中醫,診斷是腳濕氣病。開了健脾利濕、清熱解毒的內服藥,並處方了生地榆、黃柏、金銀花、馬齒莧,煎水待涼後用乾淨小毛巾濕敷患處外洗三天。覆診時紅腫消失,穈爛及滲水已減少,叮囑他外用腳氣粉撒入腳趾縫,並堅持外用浸醋泡方一個月,每晚半小時,治療及防治並舉。 為何李先生單靠外用抗真菌藥膏不能徹底根治?因為忽略了內因。疾病的發生,與體質不無關係,治濕是這個案例的核心。李先生平素飲食無節制,嗜辣無度,脾胃日漸損傷,當脾胃運化功能轉差,體內濕氣累積加重,濕性重濁,纏綿難解,久而久之轉化成為濕熱及濕毒之邪醞釀體內,身體形成容易產生皮膚病的濕熱性體質,這是內因;再加上香港身處嶺南地區,七、八月陽氣處於高峰,地域因素加上季節因素,致使濕熱邪氣加重,這是外因。內因加外因形成疾病,發病表現為雙腳皮膚紅腫,發癢起水疱、糜爛、滲水等,一派濕熱性現象。 皮膚連臟腑 宜戒凍飲辣食 中醫名家李可曾經說過﹕「見皮治皮永無期」,意思指治療皮膚病時,若只着眼於皮膚,是永遠不能根治。皮膚病雖在皮膚膚節,卻內連臟腑,並與情志變動、飲食失調、氣血失和等息息相關。皮膚病的根源,首先都是臟腑氣血失調有關,「邪之所湊,其氣必虛」,內在正氣不足,才會使外邪有機可乘。就以陳先生案例來說,如果想根治,必須要多管齊下。 ◆中醫講究忌口,疾病的發生與起居作息關係密切,戒掉辛辣煎炸食物是首要關鍵,配合減少凍飲,能減少對脾胃的損害,杜絕濕氣的形成。 ◆作息要跟着太陽走,做到早睡早起,睡眠時間要足夠,不要熬夜,這樣能增強自身抵抗力之餘,又能使身體的自我癒合能力逐漸恢復。 ◆按個人體質,同時內調體質與清除外邪。陳先生療濕熱是標,治脾虛是本。內服健脾利濕藥固本,脾有「喜燥而惡濕」這個特點,當脾臟運化功能提升,濕邪便會消退,濕熱毒邪便不會形成。 ■亂停藥 易翻發 足癬患者會影響足部皮膚的外觀,部分會伴有較濃烈臭味,同時可擴散至趾甲,引起趾甲真菌病,導致趾甲變灰、變厚及渾濁,即俗稱的「灰甲」,有礙觀瞻。嚴重的足癬,可併發繼發性感染、刺激性皮炎等。 足癬難斷尾,主要是以下兩大因素導致﹕ 一、胡亂停藥 常規治療需要一至兩個月不等。很多病人因為痕癢、水疱、脫屑等問題求診,每當治療至徵狀緩解後,不少患者選擇自行停藥,其實皮下的真菌仍然存在。沒有堅持用藥,患者療程時間不足,是足癬復發的主要因素。 二、自行用藥 出現足癬後,很多患者都會先去購買癬藥膏、消炎藥或運用偏方外洗。由於沒有醫生指引,運用藥物時不正規,驟似好轉後又復發,反反覆覆。足癬病情比較複雜,最好在醫生建議下使用藥物會比較合適。 ■預防靠乾爽 勿共用鞋襪 香港夏天潮濕炎熱,預防足癬,首要消除真菌滋生的環境。 (1) 在潮濕悶熱的日子,要保持足部乾燥、清潔,日間穿上純棉吸汗的襪子,鞋子要通風透氣,保持鞋內乾燥。洗澡時將雙腳清洗好,洗澡後要及時擦乾足部、趾縫等部位。 (2) 足癬患者的襪子,清洗前先用沸水浸15分鐘;避免抓傷患處,以防感染。 (3) 不要與人共用鞋、襪、拖鞋、腳盆等用具,以防交叉感染。尤其是公共浴室的木盆、拖鞋,可能有大量的真菌寄生,這是足癬傳播的主要途徑,要加以防範。 ■浸醋泡方 清熱止癢 外用醋泡方 《朱仁康臨床經驗集》 主治﹕手癬(鵝掌風)、足癬(腳濕氣) 材料:荊芥 18克、防風 18克、紅花 18克、地骨皮 18克、皂角 30克、大楓子 30克、明礬18克 製法﹕以上材料放入米醋1500毫升,放盆中泡三至五天後備用 用法﹕外用浸泡患處,每天一次,每次半小時,每劑藥可連泡兩周為一個療程,有效繼續泡兩至三個療程(外用忌服) 功效﹕清熱祛風止癢 文:鍾啟福(註冊中醫) 圖:資料圖片 編輯:沈燕媚

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