【膽固醇及三酸甘油脂】提防心腦血管疾病 降低壞膽固醇控血脂 新藥知多啲

「三高」中的血脂高,屬其中一項導致心腦血管疾病的高危因素。血脂中包括膽固醇及三酸甘油脂,而膽固醇當中被稱為「壞」的低密度膽固醇,更是必須嚴格控制在合適的水平。以往他汀類藥物或膽固醇吸收抑制劑是常用的降膽固醇藥物,惟部分病人用藥後其膽固醇水平仍未能達標,或是受嚴重副作用之苦。近年隨着新型藥物的出現,可配合他汀類藥物同時使用,最高可降低約80%低密度膽固醇,有助病人控制病情。 Read more

【新冠疫苗】關於接種新冠疫苗前後要注意的7個疑問:三高人士長期服用降血壓、血脂、血糖、 薄血丸、阿士匹靈等藥要先停藥?中藥會否跟疫苗相冲?

不少人因為「三高」要長期服用降血壓、降血脂或降血糖藥,若考慮接種新冠疫苗,是否要先停藥?若正服用薄血丸又會否令針口流血不止?為安全起見,接種疫苗前需否準備「平安藥」傍身?中藥會否影響疫苗效果?打針前應否服止痛藥「打底」?接種前後要戒口嗎?接種後出現免疫反應,又可否自行服用成藥紓緩?且看家庭醫生林永和、擁有註冊中、西醫資格的蘇子謙和註冊中醫潘咨遐解答有關接種新冠疫苗前後的 7個疑問。 Read more

【中醫治療】山楂降血壓血脂 胃弱糖尿病勿試

【明報專訊】香港生活節奏緊湊,工作壓力大,加上工時長、運動時間少,令高血壓有年輕化趨勢,不足40歲的患者大有人在。對於不少高血壓病情較輕的患者,雖然不用食藥,但為免高血壓病情加劇,都會先尋找食療配方,其中便有食山楂降血壓這道偏方,指每天泡水飲用,即可紓緩高血壓問題。註冊中醫陳敏指出,山楂確有降血壓功效,但並非所有人合用,長期服用,有可能導致胃部不適,特別是山楂不能與補益藥同服。 高血壓年輕化 面紅頭痛要小心 近年,本地高血壓的患者有年輕化的趨勢,而持續高血壓往往會引致冠狀動脈粥樣硬化,嚴重時可導致心臟衰竭、冠心病等心血管問題。陳敏說中醫雖然沒有「高血壓」這種病名,但也會有一些相似的臨牀徵狀,「其中包括頭暈、頭痛、肩頸梗、耳鳴、胸悶、作嘔等,如果血壓過高,頭面耳甚至會偏紅。如有以上徵狀,須配合量血壓、探脈象等方法,判斷是否由血壓高引起,還是因感冒而造成」。至於高血壓的出現,也可能跟心理及生理有關,「焦慮、精神緊張、身體活動量增加等,都有可能令血壓上升,這些都屬於繼發性高血壓,佔整體高血壓患者約5%。只要針對病因作治療,便可痊癒。但絕大多數的高血壓患者,其病因不明,屬原發性高血壓」。 陳敏指中醫會根據不同的徵狀而將「高血壓」分類,「當中較常見的是出現面紅、便秘、口臭、易激動、頭痛、耳鳴聲大而尖銳,會歸入肝陽上亢,以40至50歲的高血壓患者居多。至於60歲以上的長者多屬腎陰虛、陰陽兩虛型高血壓患者,經常會有腰膝痠軟、疲勞、頭暈、眼花、耳鳴聲沉而沙等徵狀」。現時不少30至40歲人士亦開始出現高血壓問題,他解釋:「壓力大、嗜煙酒、吃辛辣或高鹽分的食物等,都會剌激血管收縮;此外,肥甘口味(即高糖、高脂、高膽固醇)、睡眠不足都是常見原因。」 【Power Up推介】關注血糖人士請入:由廚具入手,智能多功能低醣電飯煲助你食得健康! 山楂乾消食 焦山楂止瀉 坊間提及的山楂降血壓,陳敏說其實中醫也有用山楂入藥,對於降血脂都有一定幫助,但主要用在消食上,「按照製成中藥的方法,山楂會有不同的用法,例如將山楂製成中藥山楂乾,便具有消食、活血化瘀的作用;如產後惡露(即產後子宮內的餘血及濁液)不盡,亦可服用山楂」。如將山楂製成焦山楂,便具有治療秋季腹瀉的功效,而山楂炭則有止血功效。至於新鮮山楂,由於難保存,容易變爛,所以一般只當作食療看待。 山楂降血脂 擴張血管 陳敏說山楂有活血化瘀、擴張血管及增強心肌血液流量等功用,同時亦可改善冠狀動脈循環,所以對於降血壓亦有一定的功效。但究竟降低血壓是否等同減低心臟病的病發風險,她說要視乎所患心臟病的種類,「心臟病都有好多類型,好似心肌肥大、心肌梗塞、心律不正等不同病因,並不一定全部都跟高血壓有關,所以食山楂並不代表一定能減少心臟病發。不過,如果是冠心病的病人,由於成因是脂肪及膽固醇積聚,因山楂具有消食及消脂作用,食用便能降低冠心病病發的風險。另外,山楂亦有舒張血管功用,對於預防中風亦有一定作用」。 山楂餅八成是糖 僅助小孩開胃 山楂的加工產品種類繁多,除了有製成中藥的山楂乾,經過特別製作的焦山楂及山楂炭,亦有為人所認識的小童零食山楂餅。多吃山楂餅,又能否達到食山楂的功效?陳敏表示,山楂餅雖然有山楂成分,但相比入藥用的山楂乾,其功效相差十萬八千里。「最主要原因是山楂餅的成分中,有超過八成以上屬於糖,所以多用於小朋友食滯或開胃之用,而不會用在降血脂上,更重要是食得多會令身體吸收過多糖分,對身體造成不良影響。」 山楂雖然看似普通的食物,但陳敏提醒,並不是所有人都適合食用,「由於山楂的性味是酸、甘,微溫,所以對於脾胃虛弱、胃酸過多、胃炎、消化道潰瘍等人士都不適合,否則有可能加重病情」。另外,如果有糖尿病者及孕婦,都不宜服用山楂,主要原因是山楂的糖含量較高,同時亦能促進子宮收縮,有可能導致流產。「除了有病人士不宜食用,部分有補益功效的中藥,亦不適宜同食,包括阿膠、北芪、黨參、太子參等,同時服用會抵消補益效果,與花膠同食更會引致胃脹,所以必須留意。」 除了山楂,還有什麼食材可降血壓?陳敏表示含有高鉀的食物,都有助保護心肌細胞,而且亦適合高血壓患者食用,當中包括莧菜、油菜花、菠菜、小白菜、番茄、冬瓜、薯仔、苦瓜等,都含有豐富的鉀質。不過,煮食時需留意要少鹽,如果患有腎臟相關疾病人士,便不適宜進食,因為會令小便變得不暢順。 ■中醫食療 菊花山楂茶 解毒降血壓 山楂有分新鮮及曬乾入藥,註冊中醫陳敏說新鮮山楂其實都有一定功用,「新鮮山楂具有降低血中膽固醇及抑制血塊形成的作用,同時能提高微血管彈性,有助預防腦血管硬化或硬裂,亦可預防高血壓。不過,新鮮山楂較容易變壞,保存上較困難」。如果想長期使用山楂作為食療,她推介菊花山楂茶,可當茶飲用,同樣具有清熱解毒、降低血壓的功用。 ◆菊花山楂茶 材料:菊花10克、乾山楂6克、糖適量 製法:先將材料清洗乾淨,放入煲內,加入500毫升水,以大火煮15分鐘,加入糖調味,代茶飲用 功效:清熱解毒、降低血壓 注意:脾胃虛弱者慎用 ■知多啲 山楂製法不同 功效各異 山楂乾(消食、活血化瘀) 焦山楂(治療秋季腹瀉) 山楂炭(止血) 山楂餅(助小孩消滯開胃) 鮮山楂(消食食療) ■適合高血壓者食材 番茄、菠菜、薯仔、苦瓜、冬瓜 文:勞耀全 圖:資料圖片、網上圖片、chengyuzheng、paylessimages@iStockphoto 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com 養生帖:足部按摩防治糖尿病足 糖尿肥胖惡循環 手術解魔咒 糖尿病併發症影響大 新分類法 精準拆解糖尿病 戳破謬誤:糖尿病非肥人「專利」 最佳女「煮」角 擊退糖尿風險 問醫生:糖尿會否斷尾? 視乎病因 醫徹中西:糖尿病人關節肌肉痛 注意飲食 控制體重 糖尿病不易察 提防常見都市病 糖尿病隨時潛藏體內 手術治療糖胖症 新研口服藥治癡肥糖尿 飯前一粒 覆蓋腸壁控血糖

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【新冠疫苗】兩14至15歲青少年接種第二劑復必泰後感胸痛疑心肌炎 同期4人打針兩周內離世 3打科興1復必泰疫苗

【明報專訊】食物及衛生局昨日公布截至周日(5日)的一星期間,衛生署共接獲166宗曾接種新冠疫苗的異常事件報告,當中包括兩名14至15歲青少年,他們接種第二劑復必泰後感胸痛,懷疑出現心肌炎或心包炎;另同期有4名46至74歲市民接種新冠疫苗後14日內離世,當中3人接種科興疫苗,1人打復必泰疫苗。 Read more

【糖尿病併發症】血糖失控易引發心臟病 糖尿病患者風險增2至4倍 及早控制三高為上策

糖尿病是本港常見的慢性病之一,一旦患者的血糖水平長期失控,會有很高風險引致併發症,當中包括心臟病。有研究指出,成年糖尿病患者比無糖尿病人士,其患上心臟病的風險會高約2至4倍。此外,「三高」中的血壓高及血脂高,與糖尿病亦是息息相關。所以如及能早發現及控制糖尿病病情,除了可穩定血糖水平,亦間接降低了患上「三高」及心臟病的風險。 Read more

【慢性疾病】奇難雜症遇上新冠疫苗 急性髓細胞白血病 宜先化療(醫言有理)

【明報專訊】新冠疫情仍然嚴峻,變種病毒全球擴散,新受感染患者多未接種新冠疫苗。本地疫情雖然稍為緩和,但仍然不能鬆懈。香港有足夠疫苗供應,兩種疫苗同樣有效,可預防嚴重感染,鼓勵大家立即接種。個別人士患有慢性疾病,接種疫苗前可先與醫生商量。三高控制好可打針-70歲陳太有三高:高血壓、高血脂及高血糖,同時有冠心病史。陳太定時服藥,血壓、血脂及血糖皆控制理想,應馬上接種新冠疫苗。 Read more

【新冠疫苗】科興/BioNTech復必泰疫苗接種中心地點分佈、60歲以上人士即日籌安排 (附慢性疾病人士接種疫苗注意事項)(更新8月10日)

【明報專訊】根據政府疫苗專題網數字,截至昨日(8月9日),合共接種超過624萬劑新冠疫苗,其中逾352萬為第一針,佔合資格接種人口的51.9%。按年齡層劃分,60至69歲人士的接種率為45.72%,而70至79歲和80歲或以上的接種率,分別為30.09%及8.75%。市民可按社區疫苗接種中心提供的疫苗種類而選擇接種科興或復必泰(BioNTech)疫苗。市民可登入網站www.covidvaccine.gov.hk,透過24小時網上系統進行預約。政府昨宣布,由明天(11日)起,「即日籌」安排將擴展至年滿60歲的人。每日派發的籌數不變,合共約4600個。 Read more

【新冠疫苗】應對Delta變種病毒株 各國溝針或補針安排 泰國已接種兩劑科興疫苗者以BioNTech輝瑞或牛津疫苗作加強劑

【明報專訊】泰國當局周一(12日)宣布,新型冠狀病毒疫苗接種者如首針打科興疫苗,第2針將改打英國的牛津-阿斯利康疫苗(下稱牛津疫苗);已接種兩劑科興的醫護人員將會獲安排接種第3針作為加強劑,加強劑可以是牛津疫苗或是採用mRNA技術研發的BioNTech-輝瑞疫苗(下稱BioNTech疫苗)。路透社稱泰國是涉及中國製疫苗「溝針」的第一個國家。衛生部長阿努廷(Anutin Charnvirakul)表示,「溝針」是為了加強對Delta病毒株(印度的B.1.617.2)的保護力,及建立對新冠病毒的高免疫能力。受到變種新型冠狀病毒肆虐影響,泰國近日新增確診和死亡人數持續破頂,泰國多地加強防疫措施,其中曼谷周一起實施宵禁。 Read more

【壞膽固醇食物】嚴控優質脂肪酸及膽固醇攝取利健康 營養師教你智選食物

脂肪和膽固醇,常被指是導致心腦血管疾病的「罪魁禍首」。然而,脂肪對人體的細胞製造實是不可或缺的重要元素;膽固醇亦有助人體各種荷爾蒙的製造,當中的「好膽固醇」更可協助清理動脈內的硬塊。因此,如何挑選及適量攝取優質的脂肪酸和膽固醇是非常重要。註冊營養師指出,對健康有益的不飽和脂肪酸,可從部分食物及食油中攝取;至於本身有膽固醇高的病人,則需限制膽固醇攝取量,同時增加攝取含豐富水溶性纖維的食物,有助降低血脂水平。 Read more

【新冠疫苗】20間認可抗體測試機構 許樹昌:驗出陰性不代表新冠疫苗無效(附認可檢測機構名單)

【明報專訊】港府26日公布20間認可的抗體測試的私營醫療檢測機構名單,包括8間為私家醫院,其餘為私人化驗所。當中少於一半有「HOKLAS」病毒學血清測試認可。中大呼吸系統科講座教授許樹昌解釋,驗出抗體陰性不代表新冠疫苗無效。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明亦指出,目前無建議接種者特別驗抗體,但若接種者驗出抗體陰性,有可能反映疫苗有問題,但此機率低。 Read more
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