【胃癌】持續胃痛、胃灼熱、大便呈黑色、吞嚥困難、體重下降等6情况及早照胃鏡 拆解胃癌成因、徵狀和3種手術治療

胃癌的發病率因為食物衛生和儲存食物技術改進,加上隨着人們少吃了醃漬和薰製食物,多年來持續緩緩下降。不過,它仍位列本港常見癌症的第6位,2017年錄得逾1300宗新症。早期胃癌徵狀如胃痛、胃脹與消化不良相似,容易錯失治療最佳時機,而手術是根治胃癌的唯一方法。手術治療有三種:傳統開放式手術、微創腹腔鏡手術及無創內視鏡手術都是常用的治療方法。即使是較晚期的個案,亦可以透過手術幫助紓緩徵狀。究竟胃癌跟慢性胃炎、腸化生等有什麼關係呢?隨着年紀愈大,胃病、胃癌有方法預防嗎? Read more

胃輕癱 vs 消化不良|經常胃脹、無法進食、嘔吐?病徵易混淆 兩類人士易有胃輕癱 留意體重下降是警號

不少忙碌的都市人可能都曾有過進食後胃脹、「個胃頂住」的經歷,以為是消化不良之過,但其實上述情况若持續出現,甚至一進食便嘔吐,有可能與胃輕癱(Gastroparesis)有關,尤其是兩類人士較容易出現胃輕癱,不但影響病人進食,嚴重更會出現體重下降、營養不良,不得不防。 Read more

乳腺癌|女性40歲後患癌風險增 乳腺癌新症10年急升76% 港大學者料與體重增加減少生育哺乳有關

【明報專訊】本港癌症新症以往男士佔大多數,但近年比例漸收窄,香港癌症資料統計中心昨發表2018年癌症數據,發現女性新症已接近追平男性,相信因愈來愈多女性踏入患癌風險高的壯年期,又預料來年公布的數據或現首次歷史性逆轉。以女性患者為主的乳腺癌新症10年間急升76%,港大已發展一種計算患乳癌風險的方程式並已交港府,料會用作篩選高風險者以接受乳癌篩查,目標更早找出患者。 Read more

糖尿病者減醣飲食≠生酮飲食 戒飯減肥未必瘦 體重易反彈

【明報專訊】近年不少人推崇低醣飲食來減肥消脂,戒麵、飯、麵包、甜食,甚至是極低碳水化合物、高脂肪飲食模式的「生酮飲食法」。生酮飲食比例通常是5%碳水化合物、75%脂肪、20%蛋白質。一般飲食建議,碳水化合物應佔每日總熱量的45%至65%。 Read more

【減肥】單靠代餐減肥體重易反彈?營養師教你健康飲食、保持減重成效Tips

不少人因飲食失衡而變胖,近年不少減肥人士以進食代餐來幫助減肥,雖然代餐特色是定量及低熱量,惟養和醫院註冊營養師高咏梅指出,長期且完全倚賴代餐作為減肥方法,例如代餐奶昔、能量棒等,體重容易反彈,甚至會引致營養不均,影響健康 Read more

6個不可不知的糖尿病與體重管理問題

糖尿病一直是都市人常見病症,它與體重管理有莫大關係。一提到糖尿病,不少人第一時間均想到戒甜食、忌落糖、控制升糖指數,其次就是減肥降脂,但是一味戒糖減肥,並不等於真正控制到糖尿病病情。如要做到糖尿病與體重管理,以下 6 個問題實在不可不知。唯有做到正確認識糖尿病本質、體重管理正確方法,才能穩定病情,對生活的影響減至最低。 Read more

早產兒體重如蘋果 奇蹟存活

愛荷華大學(University of Iowa)最小嬰兒登記中心(Tiniest Babies Registry)記錄全球「迷你」嬰兒,出生時少於400克 (14.1 安士) 的嬰兒存活率極低。 據中心紀錄,2018年12月在美國聖地亞哥(San Diego)出生的賽比(Saybie),是全世界最小的存活早產兒。 (網上圖片,相中模特兒與文中所提個案無關)   愛荷華大學(University of Iowa)最小嬰兒登記中心(Tiniest Babies Registry)記錄全球「迷你」嬰兒,出生時少於400克 (14.1 安士) 的嬰兒存活率極低。 據中心紀錄,2018年12月在美國聖地亞哥(San Diego)出生的賽比(Saybie),是全世界最小的存活早產兒。 賽比出生時僅23周3天大,體重只有245克,約等於一個蘋果的重量。賽比一出生被送進加護病房,當時醫生告訴賽比父母,她只能活幾個小時。然而5個月後,賽比體重有2.5公斤,已達健康範圍,順利出院。 在這之前,紀錄保持者是一名2015年出生的德國女嬰,出生時體重為252克。 資料來源:BBC、Tiniest Babies Registry   相關文章: 世衛:強烈建議幼兒不應用電子屏幕,不應坐嬰兒椅多過1小時 【讀者MailBox】嬰兒便便健康 睇樣唔睇次數 嬰兒與成人同牀致死趨增 報告專家籲定期注意嬰兒睡姿 【兒童健康】焦慮兒睡不好 「爸媽死了怎辦?」 【有片】香港兒童逾半近視 了解各種方法控制加深速度 Read more

【健康減肥】斷食瘦身 體重容易反彈 增胰臟負荷

【明報專訊】伊斯蘭教齋戒月展開,教徒在日間不吃不喝。近年不少人因為靈修、瘦身、健康等不同理由,嘗試不同的斷食方法。 無論是齋戒或斷食,限制進食時間或食物種類,究竟是否可以修煉心志?又是否對健康有益? 得不償失——近年坊間興起各式各樣的斷食法,但有醫生指出,長期斷食恐加重各器官的負荷,得不償失。(pinkomelet@iStockphoto/明報製圖)   不少本地或外國名人、模特兒、網紅,都試過斷食瘦身。有人參加斷食營,3日半只飲檸檬鹽水,有人每周1日不吃不喝。其中一名外國網紅自揭,嘗試25天清水斷食法後停經。而近期最多人談論的是「168間歇性斷食法」,即每日空腹16小時,只可在8小時內飲食,通常限制在中午至晚上8點之間飲食。   短時間內攝大量食物 增胰臟負荷 內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業指出,斷食法限制人體攝取熱量,當攝取少於身體所需,便驅使身體燃燒脂肪及肌肉以繼續運作,自然達至減磅之效。 然而,斷食減重不一定健康,養和醫院高級營養師余思行分享一個案例,一名男病人嘗試「168間歇性斷食法」減重,每日只食午餐及晚餐,體重減輕12磅;但他在斷食期間胡亂進食,不吃蔬菜水果,致營養失衡。余指出,採取間歇性斷食時,需飲食均衡,不能側重攝取某類食物,亦不要在容許飲食的時間內狂食,否則有損健康。 近年有小型臨牀研究及動物研究指出,斷食有助改善二型糖尿病的血糖。其中一個在2014年發表的捷克研究,將受測者平均分成兩組,一組每日只食早午餐,其餘時間斷食;另一組少食多餐,每日進餐6次,兩組人攝取同等卡路里。結果顯示,每日只食兩餐的斷食組,體重跌幅較大,胰島素敏感度的升幅較高。但余思行補充,這項研究只有54名口服糖尿病藥物的病人參與,缺乏充足數據證明斷食法的效果,仍需透過更多以人作對象的大型研究來實證。 唐俊業解釋,胰島素濃度與人的體重掛鈎,體重下降,濃度即會下降,胰島素敏感度隨之提升,有助控制二型糖尿病人的病情,減少胰臟負荷,「舉例說,平常一頓早餐,要用10個單位胰島素來處理,當胰島素敏感度提升時,只需要用8個單位胰島素」。不過他提醒,若長期使用間歇性斷食法減磅,即每日只進食一至兩餐,恐會損害胰臟健康,因人體在短時間內吸收大量糖分、澱粉質及脂肪,血糖快速上升至高水平,促使胰臟分泌大量胰島素,對胰臟帶來負荷。   唐俊業(鄧安琪攝) 戒得清只飲水 減弱免疫系統 坊間又有人指出,斷食法有助抗癌,能餓死癌細胞。唐俊業表示,癌細胞的生存能力較一般細胞強,如果斷食可以餓死癌細胞,正常細胞會比癌細胞較快死亡,「若斷食時戒得好清,只飲水,反而會減弱免疫系統,對癌症治療和控制並不理想」。 間歇性斷食法有多種形式,除了「168間歇性斷食法」,還有「5:2輕斷食法」,即一周5天攝取正常熱量,其餘2天只攝取平日約四分之一的熱量,即約500個卡路里。唐俊業認為,「5:2輕斷食法」較安全,可避免身體在8小時內攝取過量的食物;但斷食法不能長期使用,因此不建議當作減肥秘方。 無論是想減肥,或是想控制血糖,唐俊業指出:「我認為關鍵是長期攝取較低的卡路里。」余思行提醒,正在服食糖尿藥的患者不宜嘗試斷食法,因糖尿藥物抑制血糖水平,若再配以斷食法,病人的血糖水平或會過低。另外,腎衰竭患者不宜空腹過久,因此亦不適合間歇性斷食法。   飲食均衡——營養師表示,採取間歇性斷食法的人宜保持飲食均衡,若只食肉類,亦不健康。(CreativaImages@iStockphoto,設計圖片)   清水斷食25天 停經2年 除了間歇性斷食法,近年也有人提倡清水斷食法,斷食期間只喝清水。唐俊業直指百害而無一利,長期可導致心臟及肝衰竭。他解釋,當身體攝取碳水化合物不足,便會將脂肪分解,過程產生酮(ketone),增加血酸度,長期會影響體內酵素運作;由於人體的心臟、肝及腎的酵素較多,會首當其衝受影響。他提醒,有心血管疾病、肝及腎功能受損的人,皆不宜使用清水斷食法。 早前一名外國女網紅嘗試長達25天的清水斷食法後,停經2年。唐俊業解釋,當人體的脂肪愈多時,由脂肪細胞產生的荷爾蒙瘦素(Leptin)就會愈高;當瘦素下跌,大腦得悉脂肪減少時,將減慢新陳代謝,一旦脂肪水平太低,則會導致停經,因此部分厭食症患者及馬拉松女選手都有停經問題。   限制熱量攝取——醫生拆解,斷食法限制熱量攝取,驅使身體燃燒脂肪,以達至瘦身之效。(Davizro@iStockphoto)   只飲果蔬汁 血糖急升跌易頭痛 清水斷食太過極端,有人選擇以果蔬汁代替正餐,稱「果蔬汁斷食法」能減肥兼排毒。余思行表示,果汁含高糖,長期飲用會導致血脂過高。她分享其中一案例指,一名女病人每周抽出兩三天只喝果汁,約一個月後,驗出三酸甘油酯水平過高,「清水斷食法跟果蔬汁斷食法相比,我不認為果蔬汁斷食法較好」。她提醒,果蔬汁斷食法令血糖急升急跌,容易因糖分過低引致頭痛、暴飲暴食等不適徵狀。   體重反彈——營養師說,斷食者若沒有改變致肥的生活習慣,恢復正常飲食後,體重容易反彈。(RyanKing999@iStockphoto,設計圖片)   不變致肥習慣 復食體重反彈 余思行表示,不少斷食者復食後,體重反彈,歸因沒有改變致肥習慣。她指出,營養師與病人商討控制體重計劃時,先要識別致肥的生活習慣,如多肉少菜、運動少、愛零食等。「如果單靠斷食減磅,沒有識別致肥原因;一旦結束斷食,如常恢復過往的生活模式,體重自然會重新上升。」   余思行(受訪者提供)   【肥胖系列】中央肥胖 腹部脂肪踢不走?營養師有計 【營養要識】牛油果籽減重瘦身 含山埃單寧酸 阻吸收鈣鐵 進食過量可致抽筋 【肥胖系列】減肥關鍵:還原基本步 驅走肥胖症 【健康減肥】想踢走冬日肥肉?營養師教授五招飲食祕決 令你越食越輕   文:鄧安琪 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

【肥胖系列】減肥運動要訣 避免體重反彈

減肥不能單靠控制飲食,還要配合運動,才可提升減肥效果,並可避免體重反彈,緊記要做得其法,否則事倍功半。有效的減肥運動必須包括帶氧運動、肌肉訓練及伸展運動,運動時間的長短及強度亦要達一定水平,才能見效。   養和醫院物理治療師張子偉強調,有效的減肥運動必須持之以恆,跑步、游泳及踏單車都是理想的帶氧運動。(網上圖片)   每星期150分鐘帶氧運動 養和醫院物理治療師張子偉解釋,跑步、游泳及踏單車都是理想的帶氧運動。長度方面,每次最少要做20分鐘,如能做30分鐘或以上便更好;且一星期累積至少150分鐘。而每次亦要維持一定的運動強度,以10分為最辛苦,需達6至7分才有效。   初開始運動 適當控制運動強度 如果本身並沒有運動習慣,或相隔太久沒做運動,剛開始的辛苦程度達4至5分便可,待身體適應後才慢慢增加。每次亦應包括熱身及緩和運動,以跑步為例,建議首5分鐘先慢跑作為熱身,然後慢慢加速至目標強度,維持20至30分鐘後,再用5至10分鐘慢慢減速以作緩和,這樣除可避免受傷之餘,運動後的肌肉痠痛亦會較少。 切記運動姿勢要正確,並需注意選擇合適的設備,以減低受傷的機會。如選擇跑步,應穿着具良好避震效果的運動鞋;而足弓偏低人士,更需選擇足弓支撐較好的款式。   【運動消閒】簡單4式訓練核心肌 【有片】預防運動:簡單運動 強肌增關節活動度 【運動消閒】唔靠「裝假狗」! 簡易四式 練出強壯胸肌   注意肌肉訓練和伸展運動 姿勢正確減受傷 至於肌肉訓練,首先應制定訓練的目的。如想幫助延長進行帶氧運動的時間,則可加強肌肉耐力的鍛煉。每次訓練時,每組動作做15至20下,共兩至三組,重量以適中為佳。如想「練大隻」,則應使用較重的重量,每組動作做10下,同樣做兩至三組。張子偉提醒,肌肉訓練每星期做3次已足夠,原因是要讓肌肉有時間休息和復原。 此外,伸展運動亦不容忽視,它能促進血液循環,令關節更靈活,並可減低運動時受傷的機會。而且適量的伸展運動,更可加快減退肌肉運動後的痠痛感。   專題系列文章 Read more
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