夏日系列

每到夏天，都有不少人受抽筋困擾。有人跑步時抽筋，有人游水時抽筋，亦有少做運動的人晚上睡覺時突然抽筋；而且出現的抽筋次數，明顯較其他季節頻密。難道是吃多了夏季當造的抽筋菜（蕹菜）？亞洲運動及體適能專業學院註冊物理治療師李家寶表示，這個說法沒有科學根據，最合理元兇，應該跟脫水、汗水難蒸發等有關。 好多人都試過抽筋，尤其是做運動時最常見。雖然抽筋情况不會持久，事後亦好快行得跑得，但每次抽筋，幾乎連行幾步路都難，肌肉發出的疼痛感更加「令人難忘」。究竟抽筋是否同條筋有關？如何形成？李家寶解釋，抽筋是肌肉不由自主地痙攣，是突發性肌肉失控，「簡單解釋就是全組肌肉出現不能自控的僵硬或抽搐，必須使用外力才能放鬆這些肌肉的僵硬及抽搐問題。很多人以為抽筋是肌肉及筋腱作怪，但正確來說是肌肉及筋膜（包裹肌肉外圍的黏膜）出現問題，抽筋位置則大多集中在小腿肌肉及後大腿肌肉」。 小腿、後大腿為主 肌肉筋膜作怪 「因為人類大部分時間都需要站立、步行，甚至跑步，雙腿郁動得多，肌肉的疲勞度亦較高。」他說抽筋成因主要分為兩類，一類是由肌肉疲勞或超過負荷引致，例如運動時熱身不足，本身又少做運動，當運動時用到平常較少使用的肌肉時，這些肌肉便可能超出負荷。又如當肌肉過度疲勞，長時間積聚大量乳酸時，肌肉的緊張狀態便得不到紓緩，亦會較容易抽筋。除了做運動，部分須長期站立工作的人士，例如從事教學、零售、服務行業等，亦會在不知不覺間令腿部積聚乳酸，並在晚間睡覺時出現抽筋。李家寶補充說，晚間抽筋的問題大多出現於女士身上，尤其是孕婦，而長者亦因為新陳代謝減慢，肌肉較易積聚乳酸，較易抽筋。 夏天汗多 流失電解質致抽筋 除了肌肉疲勞或超過負荷，另一類常見抽筋成因是電解質失衡。李家寶說與天氣或多或少有關，「當做高強度運動，或是在高溫下運動，皮膚便會大量排汗，如補水不足，身體有可能呈缺水狀態外，體內的電解質亦會隨汗水流失」。電解質內的鉀質可令肌肉收縮，而鈉質則有放鬆功效；當電解質大量流失，便會令體內的鉀、鈉含量減少，如兩者減少的量不平衡，便會發生抽筋問題。 「另外，由於香港夏季濕度偏高，流汗後皮膚表面積聚的汗水未能即時完全蒸發，身體表面的散熱能力便下降，同時令熱量積聚在肌肉，亦易導致抽筋。」 既然如此，是否表示平時飲水少的人，在夏天較容易抽筋？李家寶解釋：「人類的身體有七成是水分，水是構成血液的主要元素，而電解質需要借助血液輸送至身體各器官，所以平常少飲水的人，運動時未必能透過血液輸送電解質，的確較易抽筋。」運動期間飲用含有電解質的飲料，又有沒有幫助？「其實每個人在運動期間流失的電解質量都不同，如在運動時才飲，未必可補充到足夠的電解質，所以難保不會抽筋，最好在劇烈運動前、過程中及運動後都補充電解質，才能有效減少抽筋情况。」 抽筋宜輕推腳趾 拉扯鬥力或斷筋 如果有收看運動節目，例如足球賽事，偶然都會見到運動員抽筋。如抽筋嚴重，會見到隊醫或其他球員幫隊友拉筋紓緩，將平躺地上的隊友的「痛腳」抬起至與身體成接近90度。不過，李家寶指一般人最好不要試這個動作，「當腿部抽筋，不應大幅度反方向拉扯僵硬或抽搐中的肌肉，輕則會令肌肉反彈，『愈抽愈勁』，並與施救者鬥力，嚴重的更有可能拉斷傷者的筋腱，臨牀上亦確實出現不少因抽筋而拉斷筋腱的個案。正確做法應該讓患者平躺地上，然後將抽筋腳的腳趾輕輕向身體方向推，慢慢令肌肉放鬆。如果出現較嚴重的抽筋，則可讓患者平躺地上，將抽筋的腳抬高約30度，腳趾朝上，直至肌肉放鬆」。 至於長期站立或經常坐在辦公室，而又受抽筋問題困擾的人士，李家寶表示，可利用網球或硬身的水樽幫手，以減少抽筋。「想放鬆過於繃緊的後大腿肌肉，其實方法好簡單，只要每隔約2小時，在座位與大腿之間，放入一個網球或質料較硬的水樽，之後將腳左右移動令網球或水樽滾動，便能令後大腿的肌肉及筋膜放鬆。左右移動各一次為1下，每邊各做15下為1組，每日做4組，便能減少大腿出現抽筋的問題。如果配合伸展運動及強化腿部肌肉的動作，更加能事半功倍。」 文：勞耀全 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com 專題系列文章

Read more

「大暑」剛過，《月令七十二候集解》說：「暑，熱也，就熱之中分為大小，月初為小，月中為大，今則熱氣猶大也。」當中的「大熱」即是「大暑」，亦即是自然界的陽氣到達頂峰。回顧近日天氣，日間香港各區溫度高企於攝氏30至33度不等，暑熱難當，如何借助食療有效消暑？ 大暑三候 暑濕影響人體 中國古代將每一節氣分為三候（每五天為一候），其中大暑的三候，包括「一候腐草為螢；二候土潤溽暑；三候大雨時行」。在大暑一候中，古人認為螢火蟲乃腐草所變，其實是陸生的螢火蟲在枯草上產卵所引致的誤解。此時正是螢火蟲孵化而出之時，有大暑迎接立秋的意境，即夏秋交接。第二候「土潤溽暑」則表示天氣炎熱達至高峰，但土地同時也很潮濕，由於空氣濕熱蒸郁令人感覺難耐。第三候「大雨時行」，意思是時常出現突發的大雷雨，而大雨可使暑熱減輕，天氣正在向立秋過渡，等待陽氣轉降，開始步入下一個節氣。由此可見，「暑」與「濕」在大暑期間，是主要影響着人體的因素之一。 俗語說：「大暑熱不透，收成就不夠」，所以大暑時氣溫高是正常的事情；如果大暑不熱，反而會是氣候不順的現象，農作物收成就有可能不理想。時至今日，我們務農較少，但亦應該順應天時，積極鍛煉，令身體吸收足夠的陽氣。正如《黃帝內經》所說：「夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜卧早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為疾瘧，奉收者少，冬至重病。」由此可見是鍛煉身體的好季節，以防秋冬天時逆轉，身體患病。 涼粉草消暑 綠豆冬瓜排濕 不過，現代社會建築物林立，阻擋空氣流通令氣溫不停上升，若天氣太過炎熱，便會變成暑熱邪氣，此時便需要注意消暑。除了西瓜、冬瓜等食材，仙草也是常見的消暑聖品，有民諺說：「六月大暑吃仙草，活如神仙不會老。」仙草又名涼粉草，是藥食兩用材料，具有消暑清熱的功效，但不建議食用冰品、冷飲，因冰品、冷飲過量會損傷脾胃陽氣，導致體內寒濕加重。若要在暑熱天排濕，可食用清熱、解毒、排濕的食品，如苦瓜、冬瓜、綠豆、赤小豆及薏苡仁等食材。 藿香葉鮮淮山「度暑粥」養胃生津 大暑多夾濕氣，而過熱氣溫會成為暑邪，容易耗氣傷津，如果消暑之法能兼顧脾胃，便是上佳之法。李時珍十分推崇粥療，認為「粥與腸胃相得，最為飲食之妙」。他的著作《本草綱目》亦有記載：「粥能暢胃氣，生津液也。大抵養生求安樂，亦無深遠難知之事，不過寢食之間爾。」粥能養胃養生，加之合適的配搭，有生津消暑之效。而他亦提及「粳、粟、粱米作粥，治病甚多。」新鮮藿香葉有芳香化濁、祛暑解表的功效，加上鮮淮山有健脾益氣之功，可一起用來煮粥吃，是良好的「度暑粥」。而綠豆、百合也是很好的食材，都具有補氣清暑、健脾養胃的功效，可以幫助我們安度盛夏。《隨息居飲食譜》：「綠豆甘涼，煮食清膽養胃，解暑止渴，利小便，已瀉痢。」夏季吃綠豆粥是消暑養胃的妙品也 文：鍾啟福（註冊中醫） 編輯：蔡曉彤 電郵：feature@mingpao.com 專題系列文章

Read more

熱浪席捲英、美、日、韓等地，其中在日本，東京、京都的7月氣溫高達攝氏40度，全國一周內錄得65人熱死、2萬多人因中暑送院，情况非常嚴重。 日韓是港人暑假的旅遊熱點，高溫下出遊，如何自保？便利店買支冰凍汽水、果汁最能消暑降溫？還是飲用大量清水才能預防中暑？原來太多甜飲反會加速水分流失，過量飲水則令體內電解質失衡。今次由急症科專科醫生及註冊營養師，教你防暑貼士。 濕度高、無風環境 身體難散熱 「就算在攝氏40度高溫下，如果散熱功能正常，都未必會中暑。不過編排行程時，不宜長期留在戶外，可減少中暑風險。」香港急症科醫學院院長蕭粵中指出，正常體溫約攝氏36至37度，身體有恆溫機制，在高溫環境下會通過擴張毛孔及流汗等方法散熱。每個人散熱能力不同，還要視乎風速、濕度、個人衣著、逗留時間及活動量等因素，如在濕度高、無風侷促環境下，身體較難散熱；相反在乾爽有風的環境下，散熱速度會較快。如果身體未能及時散熱，令體溫上升，便容易中暑。 雪糕果汁啤酒 加速水分流失 預防中暑的主要方法是補充水分。註冊營養師潘樂陶表示，若水分不足，身體難以排汗散熱，「一般人每日建議飲水量為6至8杯，大約2公升。不過在天熱時候作戶外活動，就特別要留意補水。如感到口渴，已代表體內水分不足，是缺水的徵兆，身體散熱功能開始下降」。 便利店出售的汽水、果汁等，又或者現時流行的台式奶茶，是否方便的消暑飲料？潘樂陶說，單靠冰凍甜飲降溫，反而阻礙散熱功能，「高糖飲品或食物，會加速身體的水分流失；因為糖分被轉化成葡萄糖後會被血液吸收，提升血液濃度，身體需要更多水分稀釋血液，容易導致水分不足。因此，食雪糕、飲果汁後會愈來愈口渴，需要更多水分」。另外，避免烈陽下飲冰凍啤酒，潘樂陶說飲酒利尿，一樣令身體不夠水分，飲清水才是理想選擇。 口渴、尿液呈深黃色 即時補水 潘樂陶又解釋，身體缺水時會出現口乾、無胃口、頭痛、頭暈、疲倦或精神難以集中等徵狀。蕭粵中表示想知道自己是否缺水，可留意小便顏色，理想顏色是淺黃色或透明，如尿液呈深黃色，表示身體已不夠水分，應即時補充。 除了不要靠甜飲補水，補水還要注意什麼事項？由蕭粵中及潘樂陶分解。 15至22℃水溫最易吸收 1. 消暑一定要飲冰水才解渴？ 潘：雖然冰水可令身體感到短暫涼快，不過根據美國運動醫學會建議，出汗後飲用攝氏15至22度的飲品最易被身體吸收。 蕭：飲冰水時要小心，如果與體溫相差太遠，可能會刺激腸胃，導致胃部不適如惡心等。 2. 補水要一次過飲大量？或是逐少慢慢飲？飲太多會水中毒？ 潘：不建議一次過飲太多，曾有報道指有人一次飲用4公升水後出現水中毒。如果身體有太多水分，會稀釋血液內的電解質。過多水分進入細胞中，若進入腦細胞，會影響腦部運作，出現思緒混亂、頭痛，嚴重甚至死亡。如要在高溫時戶外活動，必須在出發前、活動時及活動後平均補水。活動期間一感到口渴便要補充水分。另外，如在戶外活動一小時以上而且大量出汗，可飲低糖電解質飲品，補充流汗時失去的礦物質如鈣、鉀及鎂，或者可從水果蔬菜中補充。 蕭：暑熱天戶外活動，建議每15分鐘補充200毫升水，最好飲帶有電解質成分的飲品，如只飲清水而沒有補充電解質，容易令身體的鈉質過低，導致抽筋。 3. 出汗後，身體需要額外補充營養？ 潘：出汗後，主要需補充水溶性維他命如維他命B及C，前者可從奶類、肉類及全穀麥食物攝取；後者則可從橙及奇異果等水果吸收。至於在太陽下活動後，身體暴露在紫外線下會製造自由基破壞細胞，故可多補充維他命A、C、E，還有茄紅素及花青素，提升抗氧化能力。 文：許朝茵 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com 專題系列文章

Read more

夏天來了！相信鍾情夏日的你，戶外或水上活動早已排得密密麻麻。盡情玩樂是必然的，但如何玩得安全又健康呢？明報健康網為喜歡戶外活動的你，特別推出一系列夏日專題，講解炎炎夏日戶外活動要注要的地方，當中包括夏日防曬小貼士、慎防感染皮膚病等等，你又怎能錯過呢﹖       防曬是夏日活動的第一防線，太陽的紫外線（UVA、B）可以話是皮膚的大敵。紫外線是人眼看不到的輻射，所以一不留神對皮膚影響可以很嚴重。養和醫院皮膚科主任陳俊彥醫生指出，適量地吸收陽光對健康有一定益處，但如過度暴曬就會令皮膚衰老加快、變得乾黃等。而嚴重的不單皮膚紅腫或起水泡，更有可能引致皮膚癌。   陳醫生表示，根據臨床數字顯示，每年六至九月的夏季，大約每星期會有一個病人因曬傷而求診。比起三至五月，每三星期才有一宗病例為多。陳醫生強調，這是由於不少人忽視紫外線的威力：「在炎炎夏日，即使太陽不太猛烈或密雲的日子，如長時間在戶外活動，紫外線都有機會傷及皮膚，所以做足防曬工夫是必要的。」     什麼是SPF或PA+？ 其實防曬亦很有學問，首先選擇防曬用品要適宜。現時市面有很多不同種類的防曬用品，陳醫生強調牌子並不重要，重要的是如何挑選防曬能力高的產品。購買時，必須選購SPF高於30度或以上的防曬用品，SPF（Sun Protection Factor）主要是反映阻隔UVB的能力，是一個時間的倍數，一般情況在烈日陽光底下沒有搽防曬產品，大約2至3分鐘會曬傷或曬紅，SPF30的意思則是多30倍時間（3分鐘＝90分鐘）不會曬傷。另一個防曬指標是PA值，這是阻隔UVA對皮膚的傷害。而PA值以「+」號來代表程度，一般PA++或以上，才可達理想的防曬效果。         補塗太陽油 不要認為塗了一次太陽油便萬無一失，如戶外活動時間太長，補塗太陽油亦很重要。陳醫生指出，無論SPF或PA值有多高，都必須要於2至3小時內補塗太陽油。而較理想的是，在補塗時先用清水清洗皮膚，目的是要將之前塗的太陽油或汗水一併洗淨，再補塗上太陽油，這樣便不會造成毛孔閉塞引致發炎，這才足以全面保護皮膚。此外，盡量避免在陽光最猛烈的時段進行（中午12時至4時）戶外活動，亦建議戴濶邊帽、衣著最好能遮蓋手腳。   陳醫生又稱，做足防曬當然重要，但他發現近年有不少曬傷的個案中，在處理傷口時有很多誤解。 「我見過有些病人，曬傷後即塗上蜜糖或冰糖水，甚至塗豉油等，又或者搽上青檸汁殺菌，其實這樣做有可能加劇傷患或引致發炎。」所以如不小心曬傷，是要立即紓緩症狀，包括用冰敷、暫時不再曬太陽、或多留在乾涼地方，當然盡快求醫是最理想的做法。 專題系列文章 Read more

夏天又是著涼鞋、戶外活動的好時光，除了要關心趾甲是否美觀外，更要小心預防皮膚及趾甲受創傷、感染，避免患上趾甲疾病。 養和醫院足病診療師陳家倫指出，真菌容易在陰暗潮濕的環境下滋生，現正值夏天天氣炎熱潮濕，又經常下雨，當鞋履受雨水淋濕，或屬於較易出汗而又常穿著同一雙鞋子的人士要特別留意，一旦鞋子未乾或雙腳在沒有襪子保護下，足部容易受真菌感染，例如灰甲就是真菌引致而成。 另外，女士在夏天亦喜歡修甲或弄水晶甲，亦是患灰甲高危一族。陳家倫表示，因為修甲時會磨甲，如用具未能徹底消毒，亦容易染上灰甲，而且若塗趾甲油長時間不卸掉，其化學物質長期令甲層變得鬆散、趾甲容易脆弱，增加受真菌感染的可能性。 喜歡水上活動、特別患有灰甲或趾甲與甲床分離的病人要格外小心，因為與海水接觸後而雙腳未徹底清潔及乾透下穿鞋，常見會患上感染綠膿桿菌。而經常戶外運動的人士較易出垷腳趾創傷，例如腳甲遠端位置變得參差不齊、或瘀血等，當趾甲慢慢生長時有可能令與甲床分離、出現斷裂或反甲等情況。 陳家倫指出，夏天選擇合適的鞋履十分重要，不建議穿著最受歡迎的涼鞋或人字拖，除容易刮損傷或欠缺保護之餘，如本身腳趾或足部結構有問題者，更易生繭或造成痛楚。最好選擇乾爽透氣款式，盡量避免非下雨天時穿著防水物料的鞋履，亦不要每天穿著同一雙鞋，以及經常要更換襪子，保持腳部乾爽。 專題系列文章

Read more

【明報專訊】暑假來臨，對平日辛勤用功的學生們來說，是個「鬆一鬆」的好機會，實際上不少學生都對放暑假感到高興。相反，暑假對很多家長來說卻未必是好事，因為家長們往往需要費盡心思為孩子安排暑期活動，好讓子女可以過一個充實的暑假。其實，好好善用暑假這段功課壓力較輕的時間，讓子女養成運動習慣，不單可以改善體質，更可提升孩子的學習表現和綜合能力，終身受用。 暑期活動種類繁多，包括各類興趣班、運動班、遊學團、語言課程、藝術課程等。家長在為孩子計劃暑期活動時，可以根據孩子的興趣和能力，以及自己的負擔能力去選擇。對平日較少運動、體能欠佳，或已出現超重、肥胖問題，或罹患過敏性疾病如鼻敏感、哮喘、濕疹的兒童來說，他們或許應該把握暑假的時間，多參與體育活動，趁着暑假好好鍛煉身體。 運動強臟腑 增快樂情緒 無論從西醫抑或中醫的角度，做運動對於促進身心健康都有莫大幫助。法國思想家伏爾泰有一句名言：「生命在於運動。」沒有運動，就意味着沒有生命；缺乏運動，會對我們的健康和生命帶來威脅。中醫認為要維持生命功能，必須有賴「陽氣」這種抽象的物質；而維持陽氣充足，促進生命機能旺盛的關鍵條件，就是要運動，否則有可能導致陽氣虛衰而陰氣偏盛，生命活動的機能便會減退，體能轉差，沒精打采，從而帶來衰老、失能，甚至死亡。 運動除了可以促進生命活動的機能，透過體育鍛煉，更可以達到補益氣血、強健臟腑的效果，同時促進經絡、氣血運行，解決氣血瘀滯、痰濕蘊結等問題。如臟腑強健，身體適應環境變化的能力便會增強，有助減少受外邪侵襲而患病，或出現過敏反應的風險，亦可以增加氣魄，改善胃腸功能，保持二便暢通及維持合適體重。除此之外，氣血暢通，筋骨關節得到濡養，身體自然變得靈活，耐力增強，減少勞損或受傷的發生。當然，運動也能放鬆心情及減壓，增加快樂情緒。 對學齡兒童來說，身體正處於發育迅速、生氣勃勃的階段，經常活力充沛。此時家長應該順應自然規律，讓孩子在課餘多參與體育活動，一方面可以消耗多餘的體力和精力，另一方面可以鍛煉體格和砥礪心智。一個喜歡做運動的孩子，身體強健、心情開朗、腦筋靈活、適應力強、情緒穩定，凡此種種都有助提升孩子的學習表現和綜合能力。 缺乏鍛煉 易致氣虛失調 平日缺乏足夠的運動鍛煉，會導致氣虛失調，常見症狀包括體力欠佳、神疲乏力、氣喘自汗、容易感冒、食欲不振、舌淡、舌體腫脹、脈細無力等，也有可能因脾胃氣虛、痰濕積聚而形成肥胖、超重、容易流涕咳嗽、氣喘、皮膚濕疹等問題。中醫認為兒童的體質易寒易熱、易虛易實，可塑性高，如果氣虛的孩子能夠把握功課測考沒有那麼繁忙的暑假，嘗試積極鍛煉身體，並期望漸漸養成重視運動健身的習慣和態度，要達到增強體質、遠離疾病的目標，相信一定會比成年人容易，而且成效更大，甚至終身受用。 雖說運動好處多，但家長還須因應孩子的身體狀况和興趣能力，選擇合適的運動類型，例如對平日很少做運動的學童來說，運動量宜循序漸進，建議先從比較輕鬆的運動如伸展動作、柔軟體操、慢跑等開始，讓孩子體驗做運動的好處，培養運動的興趣，待孩子適應後再做較劇烈的運動，不可操之過急。對於改善氣虛、增強體能方面，建議可以選擇跑步、踏單車、游泳、郊遊遠足等中等強度，有助鍛煉心肺功能的運動。 運動後勿飲冷飲、洗冷水澡 每次運動鍛煉之前，家長應該先評估孩子的身體狀况和天氣是否適宜運動，運動前宜先熱身，掌握該運動正確的動作姿勢，量力而為，以防受傷。運動後亦要注意做緩和動作，並將汗液拭乾，切勿在運動後馬上吹風、喝冷飲或洗冷水澡，否則有可能招惹外感。 體質氣虛的孩子，或因本身就不愛運動，或因體能欠佳而在運動後容易感到筋疲力盡、頭暈等不適。為改進他們的體質，增加他們對做運動的興趣和信心，家長除了應該耐心支持和鼓勵孩子參加體育鍛煉，甚至在可行情况下陪同孩子一齊做運動。另外，配合中醫食療扶正補氣，也是改善體質的其中一個辦法。五指毛桃又叫「南芪」，是嶺南地方常用的中藥，性平，味甘，歸脾、肺、肝經，有健脾祛濕、補氣、舒筋活絡的功效，而且補而不燥，對改善體弱氣虛有理想效果。以五指毛桃製成的食療湯水味道清甜，帶有陣陣椰子香味，容易入口，非常適合小朋友飲用。不過五指毛桃在市面上的偽劣品眾多，建議市民應到有信譽的藥店選購。 文：邱宇鋒（註冊中醫） 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com 專題系列文章

Read more

炎夏又到，是水上活動旺季，不少初哥大夥兒柴娃娃下水，忽略潛在風險。養和醫院物理治療師劉焯霆說，玩家進行水上活動前，必需了解該運動的體力要求及安全措拖。而當中最重要的，是先評估天氣及自身安全，才可出發。 各項水上運動中，以滑水及滑浪較受歡迎。劉焯霆說，這兩項水上活動最容易令膝關節受傷，因為滑浪動作主要是屈膝及擺髖。亦有不少人是失平衡後跌倒，身體撞擊水面，傷及肩膊、臀部。所以初學者應先學習正確落水方法，減輕身體墮下時與水面產生的撞擊力，從而減少受傷風險。另外，較資深的滑浪玩家如進行高難度動作，例如在空中翻騰，有機會失平衡墮入水中導致骨裂；即使他們失平衡後勉強維持不倒下，膝關節亦有機會因過度扭轉而拉傷，常見受傷位置有內側韌帶、前十字韌帶及半月板。如果玩家在運動前有充足熱身及力量訓練，可減低意外發生。 劉焯霆解釋，如能強化下肢肌肉力量，尤其大腿肌肉，可減少膝關節受傷機會。因為強壯的肌肉能更好運用及支撐關節；同時因為大腿肌肉的支撐力量足夠，讓膝關節減少受壓，故能保護關節減少受傷。 專題系列文章

Read more

烈日當空，太陽眼鏡是時候出動。市面上太陽眼鏡種類繁多而且價錢參差，應該如何選擇合適的太陽眼鏡？ 養和醫院註冊視光師（第一部分）葉海珊指，一副好的太陽眼鏡，除了能阻擋陽光，更應能過濾紫外線，因為過多紫外線有機會傷害角膜、晶體、視網膜，或令眼白組織增生。故視光師一般會建議市民選擇能有效地阻擋99%以上紫外線的太陽眼鏡，並要留意鏡片的面積及貼面度。 為有效阻隔陽光，鏡片最好能遮蓋眼睛四周。戶外活動時，更應選用全罩式太陽眼鏡，令光線無從進入。此外，眼鏡愈貼面，代表鏡片與眼睛之間的距離愈短，有助減少陽光的折射度，防曬效果愈好。如未能選購貼面的太陽眼鏡，可選擇戴帽或用傘子阻隔陽光。 至於鏡片的顏色方面，葉海珊首選茶色、灰色或綠色，因為它們既可阻擋陽光，亦能保持影像清晰。市民亦可因應情況而選擇黃色、偏光鏡片或有水銀塗層的鏡片。而紅色或紫色的鏡片，多是為了美觀，但它只能阻擋可見光而非紫外線。只有鍍膜加工的鏡片，才能有效抗紫外線，有色鏡片並不一定是合規格的太陽眼鏡。 市面亦有一些遇陽光變色的鏡片，但即使陽光十分猛烈，該種鏡片都不會變得太深色，佩戴者仍有機會感到刺眼，未必適合所有人士。 專題系列文章

Read more

大熱天時做運動，游泳可算是最佳選擇，除了不會令體溫猛升，減輕中暑的憂慮，普遍也認為游泳可減輕關節負荷，有助改善關節健康。不過，註冊物理治療師指出，要小心選用泳式，否則隨時愈游愈傷。 水有浮力，在水中做運動可以減輕關節負荷，所以坊間一直認為過重或有關節問題人士，運動應該由游泳開始。註冊物理治療師尹樂雯認同，游泳是不錯的選擇，「如有腰痠背痛等問題，可透過游泳改善。身體在水中的重量只有地面的十分之一，可大大減輕關節負荷；加上水有阻力，有助鍛煉腰背肌力」。在眾多泳式中，最多人識的是自由式與蛙式，蛙式有助強化腰背肌力；雖然自由式可動用全身肌肉，訓練較全面，但體力要求較高，故較多人選用蛙式。 急性關節發炎 不適合游泳 不過，尹樂雯補充，游泳雖較其他運動更有效減輕關節負荷，但也不是所有關節痛患者都適合，「要先了解關節痛的成因，例如急性發炎，有紅腫、痛、水腫及發熱等徵狀，游泳會加重炎症。另外，如發現游泳後關節出現發炎徵狀，又或關節痛楚嚴重兼持續一段長時間，以及有神經痛也不宜再游泳，應先諮詢專業意見，待消炎後，才可逐步恢復運動」。她說做運動時不應有任何痛楚，如有以下問題，可能要另選適合的泳式，否則愈游愈傷。 1. 膝痛：半月板撕裂 蛙式會惡化 若肌力不足，跑步、行山及踩單車都易傷膝，而且隨着年紀漸長，關節也易退化。常見毛病之一是半月板勞損，「不少中年膝痛患者在照磁力共振時，發現半月板「披口」，出現輕微撕裂，成因大多與老化有關。半月板受損後，上落樓梯、蹲下時會感覺痛楚以及關節有水腫情况，不過初期徵狀未必明顯。 尹樂雯稱如選擇蛙式，由於下半身動作要屈膝並向後蹬水，過程中會增加內側半月板的壓力，令病情惡化。如有膝痛，自由式會比較適合。 2. 肩頸痛：低頭族宜選自由式 不少港人平日欠缺肌肉鍛煉，肌力太弱，以致肌肉經常繃緊，容易有肌肉痠痛。「蛙式可強化上半背肌肉，有助改善情况。但涉及關節退化等問題如頸椎移位等，則未必適合，最好請教專家。」 尹樂雯說游蛙式要小心姿勢，例如換氣時只抬起頭部，或腰部向後屈曲太多，都會增加腰頸壓力。正確姿勢應是當雙手打開划水後，頭肩部可順着去勢自然升離水面，頭頸或腰背毋須過度用力。另外，她指出很多香港人是低頭族，日常姿勢不正確導致勞損，出現肩頸繃緊或疼痛問題，如頭頸突然向後拗，容易出現不適。故落水前要做足伸展運動，泳式可選擇自由式。 3. 腰痛：蛙式助改善坐骨神經痛 坐骨神經痛是常見的毛病，其中一個成因是久坐或久站，肌肉勞損發炎壓到神經線。尹樂雯說基本上大部分泳式也有助改善坐骨神經痛，當中以蛙式成效較理想，因向後划水時，主要用上腰部肌肉，可增強腰肌，預防及改善腰痛。不過，並非所有腰痛也適宜蛙式，如腰椎向前移的患者，應避免蛙式及自由式，反而適合背游，否則可能加重病情，令移位問題更嚴重。 另外，蝶式有助增強肩膀、上背及腰部肌肉，不過蝶式是眾多泳式中，對技巧、肌肉強度及身體協調等要求最高的，故一般不建議膝關節、腰痛及肩痛人士以此作訓練。即使原本游蝶式的人，出現痛症後，也要作復康訓練才可慢慢重拾此泳式。 運動過量加重痛症 宜循序漸進 除了揀錯泳式，尹樂雯說游泳時出汗少，較易令人不自覺運動過量，同時亦有人由其他運動轉項游泳時，誤以為自己體能強勁，以至練習過量。她說有一名50多歲男士本身是運動健將，愛好行山跑步，因膝蓋傷患而改為游泳。由於認為自己體能好，一開始便每星期游4至5天，每次約1小時。其後發現膝痛愈來愈嚴重，上落樓梯痛楚更明顯，以及有腫脹。 「因為他的運動過多，而且游泳前後欠缺伸展，膝蓋附近的軟組織及肌肉過於繃緊，增加膝蓋骨與腿骨的摩擦，導致發炎，令痛楚更明顯。此時要調節運動量及多作伸展及按摩肌肉，放鬆筋膜等。」其實有關節痠痛已是警號，即使游泳亦要循序漸進，否則運動量過高，身體未能適應，同樣會導致肌肉或關節發炎，加重病情。 尹樂雯建議平常少運動人士，如想透過游泳運動強身健體，可先從一星期游1至2次開始，每次30至40分鐘。若有關節毛病，開始游泳時則應一星期游1至2次，每次15至20分鐘。如再配合深層肌肉訓練，例如在水中步行，連續練習兩星期待身體適應後，可慢慢增加運動時間。 文：許朝茵 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com 專題系列文章

Read more

近日暑氣冲天，氣溫持續高企，所以消暑氣在此時十分重要。 有人貪戀冷氣，或以冰冷飲品降溫，雖然可解一時之暑，卻有可能引發癮疹（風癩），甚至損傷脾胃，耗損陽氣。中醫理論講求在夏天養陽，當一個人的陽氣虧虛，各種生命活動功能都會衰弱，形成陽虛陰寒的狀態，更難達到祛除寒邪、提升人體正氣之目的。 大熱天時，很多人都會避免在陽光猛烈時段外出，特別是香港的夏季經常潮濕悶熱，體感溫度高，大汗淋漓也未必能助身體解熱，很容易中暑。戶外熱氣逼人，所以室內環境例如商場、家中，很自然會調高空調製冷能力，令室內與戶外的溫差極大。經常出入溫差大的環境，很容易受風寒侵襲，因為皮膚毛孔及汗腺在戶外大開，進入室內時仍未及收細，體質較弱的人便很容易患上感冒。 冷熱交替 皮膚易過敏 冷熱交替容易令身體受風寒侵襲，除了感冒，另一較常出事的是皮膚問題。「癮疹」是其中一種過敏性皮膚病，這種瘙癢性風團發無定處，可驟起驟退，急性起的癮疹可在24小時內消退，臨牀特徵為消退後不留任何痕迹，轉季時比較多見。癮疹可分為急性和慢性，急性病程比較短，慢性患者可反覆發作，纏擾數月以上，由於徵狀主要是痕癢，所以會對日常生活相當困擾。 要解決它，首先要從病因入手，避開致病因素。貪涼吹風是常見誘因，應盡量避免出入溫差大的地方，建議每次轉換戶外/室內場所時，可先在出入口停留一會讓身體適應。平常工作環境開冷氣，下班後則應該少用冷氣。此外，進食方面亦要避開致敏原，常見的有蝦、蟹、蛋、奶等，塵蟎亦是常見的致敏原。有時腸道問題也是發病因素，如腹瀉、腸道寄生蟲等，都可以誘發癮疹。 冷飲冰凍食物 傷腸胃易病 喝凍飲或捧着一大個冰鎮西瓜吃，是人們最常用的消暑方法，雖然能即時降溫，卻傷害了脾胃的陽氣。夏季人體的陽氣呈向外散的趨勢，體內陽氣比起其他時期相對不足。這時，如果進食過多冰冷食物，由於寒氣過度攝取，除了損傷腸胃，導致肚痛及腸胃炎，也會對人的陽氣造成比較嚴重的傷害，寒氣積累下來，長遠來說，導致體內陽氣更虛，寒濕邪氣困在體內，日久容易生病。所以，夏天要消暑，不應過度進食冰冷食物，可用有消暑作用的材料，加上合適的烹調方法，既有健康消暑作用，又不耗損陽氣，達至平衡狀態。 西瓜冬瓜綠豆 消暑解渴 夏季氣溫升高，可以煲些消暑湯水，在酷熱天時飲用，符合時令養生。冬瓜、西瓜、綠豆都是消暑的上佳材料，是暑熱天特別適合的食材。西瓜是清暑解渴的首選食物之一，凡夏天出現的中暑、心煩、口渴等，均可用西瓜作輔助食療，有消暑解渴的功效。冬瓜能解渴、消暑、利尿，《本草再新》曰：「味甘，性涼，無毒。」綠豆則性質甘涼，《隨息居飲食譜》便提及，「綠豆甘涼，煮食清膽養胃，解暑止渴，利小便，已瀉痢」，是民間最常用的消暑與解毒良藥，夏季吃綠豆粥是消暑養胃的妙品。 ■冬瓜消暑湯 材料：冬瓜皮、西瓜翠衣、綠豆各15克 做法：將以上材料放入鍋中加水煎煮為湯，約2000毫升煎煮成800毫升，每天1次，每次約200毫升，連服3天 功效：清熱、止渴、解暑，適合一家大細暑熱天時飲用 文：鍾啟福（註冊中醫） 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com 專題系列文章

Read more