精神健康

【明報專訊】大家可能聽過，情緒病跟腦內傳遞物質有關。其中一種廣為人知的傳遞物質是血清素，還有其他如去甲腎上腺素、多巴胺等。病人會問，我是否因為缺乏了血清素而抑鬱？其實這是一個複雜問題。 血清素水平低不等同患上抑鬱症 情緒病是壓力反應 首先，在日常臨牀應用上，我們不能透過量度血液裏面的血清素水平，來診斷病人是否因為血清素過低而患上情緒病，因為血液裏的血清素水平不能反映腦內水平；即使我們量度腦部液體的血清素含量，亦不能反映在神經末梢的血清素活動水平。因此，除了研究層面外，在診斷和治療情緒病過程中，我們不會量度血清素水平。 現今醫學界對血清素這傳遞物質和情緒病的關係還未完全了解。過去數十年，醫學界一直認為腦內血清素活動水平跟抑鬱症等情緒病有關，繼而研發出血清素類藥物以治療抑鬱症。這些藥物都經過臨牀實證有效，我們相信這些藥物是透過調節腦內血清素以達到療效。但血清素跟情緒病關係我們還未完全明白，背後會否有其他原理使情緒病好轉，我們還未完全了解。 對我們更重要的，是要明白情緒病是一個壓力反應。不能用一個好像「缺乏維他命」的概念，去理解缺乏血清素便會導致情緒病。當中，這些傳遞物質的混亂可能只是壓力反應其中一個表現。當藥物幫助調節了傳遞物質，紓緩情緒病徵狀，但如果沒有找到背後壓力來源，情緒病便可能再出現。 相關閲讀：容易哭、發脾氣 = 情緒病？壓力爆煲致「適應障礙症」 了解臨床兩大指標 先服藥處理情緒徵狀 再找壓力成因 值得一提的是，當情緒很差的時候，我們沒有能力處理壓力。因為處理壓力需要心力，過程並不容易。所以當情緒使我們感到辛苦的時候，先用藥物把情緒徵狀處理好，然後再探討背後壓力成因，便會事半功倍。 要記住，壓力來源不止是說外間的壓力，思想和價值觀亦影響着我們感受到的壓力。最出名例子是半杯水：看到半杯水，有人感到放心，可以慢慢喝；有人卻感到擔心，怕喝完了這半杯後便會渴死。為什麼有些人比較悲觀，有些人卻樂觀一點？這跟我們成長和過去有關。我們過往的經歷都會影響着我們的價值觀，繼而微妙地影響着我們對人的反應和對事情的選擇，這些正正是壓力來源的重要因素。 相關閲讀：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 藥物可平衡腦內傳遞物質 助回復狀態 簡單而言，情緒病不止是生物層面傳遞物質的混亂，它其實是一個壓力反應。當壓力太大或持續，身體承受不了便會出現情緒病徵狀。藥物可以透過平衡腦內傳遞物質改善徵狀，使我們回復狀態，但探討壓力成因也是重要的。 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

【明報專訊】當我們遇上問題，第一個自然反應便是嘗試把問題解決。這看來理所當然，當問題解決了，我們的壓力自然會減少。那麼，為什麼有些人會患上焦慮症和抑鬱症等情緒病呢？也是因為太想解決問題。 為什麼會患上焦慮症、抑鬱症?解決問題過程易產生壓力、情緒問題 現實生活中，不是所有問題都有解決方案，而且亦要視乎我們有多少資源尋找方法解決問題。有些問題雖然勉強能用很多時間和資源來解決，但過程中會產生壓力。若這種壓力狀態一直持續，便容易產生情緒問題。 相關文章：【新冠疫情】容易哭、發脾氣 = 情緒病？壓力爆煲致「適應障礙症」 了解臨床兩大指標 核心在別人身上的「問題」 在無限可能徘徊變焦慮  有些問題好像跟自己有關，但我們可以做到的卻很少。「兒子什麼時候才要結婚」、「伴侶為什麼拋棄了我」，這些問題核心在別人身上，我們是被動，實際上可以做的亦很少。而當我們不停想「解決問題」的時候，只是在無限的可能裏重複徘徊，這就變成了焦慮。 沒答案「問題」 不宜無止境思考 有些問題，可以從哲學角度討論和思考，例如「人生的意義」、「快樂是什麼」，但這些問題沒有絕對答案，不適宜無止境地思考。我們可以給自己一個時間，例如每次10分鐘去想這些問題，時間到了便要停止。當發現自己在不停想某個問題時，代表這些問題單憑自己未必可以解答，如果想認真探討，也許可考慮先找找參考資料再繼續研究。 接納現狀 通往心靈平靜道路 現實往往不盡如人意。什麼時候才決定接受現狀，每個人的選擇不同，沒有對和錯。有人會認為接納現狀是軟弱、放棄的表現，但背後卻是無比勇氣，是通往心靈平靜的道路。 這個過程並不簡單，當中帶着強烈情緒，可能是憤怒、悲傷、自責等。當情緒太強烈的時候，我們更難向前進。情緒使我們不能安靜下來、使痛苦思想不斷重複。當這些情緒持續太久或太強烈，身體便可能承受不了，繼而形成情緒病。 情緒病會令人「鑽牛角尖」 致失眠疲倦孤僻 情緒病會使我們更固執，所謂「鑽牛角尖」，身體亦可能出現各種不適，包括失眠和疲倦，個性變得孤僻和暴躁，繼而影響人際關係。在這個狀態下，我們會被困在過去，更難向前行。 很多病人在這個時候發覺身體出現問題而求醫。情緒病得到治療後，除了身體問題得到改善外，可能你會發現，過去使你悲傷或憤怒的事情，都已經變得不再那麼重要。 相關文章：【失眠原因】1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 如何解「睏」？ 難關總會過去 照顧自己情緒 難關總有一天會過去。下一次當你在努力解決問題的時候，不妨提醒自己要照顧一下情緒。可能你會發現，問題雖然依舊存在，但並沒有那麼可怕呢！ （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

現今全球約有3.5億人不幸患上抑鬱症及其他情緒問題。最近一個研究再次指出這些人的腸道微生態出現嚴重失衡，並發現40多種細菌可能導致情緒失調甚至抑鬱症。這研究結果於美國受廣泛報道，引起公眾關注。大家可有想過，究竟誰主宰我們的思想？常言道，「思想主宰命運」，我們可以從調節腸道微生態而改變命運嗎？ Read more

近幾個月，香港發生多宗倫常慘案。有老邁母親與智障女兒雙雙墮樓，又有中年母親疑勒斃智障兒後割脈尋死；上星期，一名母親懷疑切斷家中煤氣喉，與兩名年幼兒女吸入過量煤氣昏迷，送院搶救後不治。 Read more

【明報專訊】世界衛生組織（WHO）表示，21世紀人類三大文明病（diseases of affluence）是抑鬱症、癌症及愛滋病。所謂「文明病」是指當一個國家隨經濟發展而變得富裕，醫療衛生逐漸改善，人民變得更長壽時，這類病卻偏偏愈趨盛行。 隨科學進步，醫學界已初步掌握對癌症及愛滋病之病情控制，反觀社會不斷發展，市民生活壓力卻有增無減，情緒問題日益嚴重。根據2017年一項統計，全球約有3.2億名抑鬱症患者，而每年因而自殺之人數超過100萬。世界衛生組織曾在2004年將抑鬱症列為全球疾病負擔之第三大元兇，並預測在2030年躍居首位。 Read more

【明報專訊】香港中學文憑考試（DSE）即將放榜啦！同學可能會為考試成績而感到焦慮，這也是人之常情。放榜令大家的目光聚焦在學業成績，但我們不要單單以一次成績高低來評價自己。 Read more

由去年的社會事件到今年初來勢洶洶的新冠肺炎來襲，至今仍未能完全放下戒備！正在社會上分階段開展復課、部分限聚令下行業有望恢復營業之際，社會上又再次發生「港區國安法」所引發的社會事件……作為香港人有否感到身心俱疲呢？有沒有擔心自己的情緒不安、夜夜難眠，有可能患上抑鬱症、強迫症呢？過去數月以來，有沒有認真地關注自己的精神健康呢？要排遣焦慮、不安的情緒有哪些方法？想在「疫」境中睡得好、提高快樂情緒，有何妙方呢？ Read more

再有新冠肺炎的本地感染個案確診，令本港連續23日 (至5月13日) 的「零紀錄」已斷纜，即表示每一個香港人仍要繼續防疫，不容鬆懈！ Read more

新型冠狀病毒肆虐全球，近期疫情雖稍有放緩，但長者尤其患有長期病患者仍然不能掉以輕心，因為一旦被感染，死亡率仍屬較高。養和醫院老人科專科醫生梁萬福醫生表示，在疫情下，長者們防疫措施不可或缺。但若過分擔憂、長期被隔離等都會容易產生孤獨感，誘發情緒問題，影響食慾、吞嚥、服藥等，隨時令本身的病情惡化！長者、其家人和照顧者不妨由日常生活做起，做足以下防疫4式，共同強壯身心！ Read more