過敏

過敏症患者除了因身體不同的過敏反應而困擾外，亦可能因為症狀或行為令日常生活遇到困難，甚至有機會受到排擠、欺凌。隨着近年醫療技術突破，不少過敏症（如鼻敏感、哮喘、皮膚敏感、食物敏感等）已有治本療法，以達致長效控制沒有復發症狀的目標。在改善過敏患者生活的同時，亦需要身邊人接納，才能減少對患者的誤解和身心靈的負面影響。       過敏症患者日常生活受影響 被排擠或嘲諷 養和醫院過敏病科中心兒童傳染病科專科醫生陳偉明醫生指出，接觸過不少過敏症患者，他們因為身體的狀况而在日常生活遇到種種困難，如嚴重濕疹患者會因外表受到同學排擠；患有持續性哮喘人士也可能因未能進行劇烈運動，而無法參與喜愛的球類運動，又或者患有食物過敏病人不能隨意外出用餐，社交生活受到影響。甚或有些患者會被嘲諷或歧視，令他們不知怎樣面對。   找對致敏原 配合脫敏治療 可控制症狀 陳醫生指出，現時已有很多治癒過敏性疾病的方法，只要找到致敏原，配合適切的脫敏治療，有可能全面控制症狀。 此外，社區有不少病人互助小組，可以令患者對自身的過敏症多加了解，同時透過與病友互相分享經歷，可以獲得解決困難的心得。   嚴重患者透過社區支援 減身心靈負面影響 他續說，如有一些較為嚴重過敏的患者，小組會協助他們尋求社工或專職護士的協助，以盡量減少病人所受之苦。希望透過各方面的推動，能幫助患者減輕慢性疾病對身心靈所引致的負面影響。 過敏系列文章 Read more

夏天持續高溫令人汗流浹背，加上經常出入冷氣地方，原來都會誘發濕疹發作，甚至變差。養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生指，汗水、陽光、冷氣都可能是誘發濕疹惡化的「元兇」，不過，只要做足三項簡單措施，已可以預防濕疹發作，一旦病情轉差則宜盡早求醫。現時有新的針劑藥物，可以短時間內改善皮膚狀况，紓緩濕疹患者的痕癢程度和恢復皮膚外觀。     夏天陽光猛烈，流汗或出入冷氣間是避無可避的，對於濕疹患者來說，為何汗水都會誘發濕疹呢？李醫生解釋，汗的成分不止是水，還有其他物質有機會刺激濕疹發作，而痕癢又會令人不停抓癢，抓損後容易有細菌感染，令情况更差。   出汗、曬太陽、冷氣間引發濕疹發作 那麼，濕疹患者應該怎樣做才能減少濕疹發作或惡化呢？李醫生提供以下三個簡單方法： 在出汗後宜盡快用清水沖洗和抹乾皮膚，再塗上護膚膏保濕，避免汗「醃住」皮膚，就如游泳後也應立即用清水沖洗身上的池水或海水，這是不可或缺的步驟。 過量暴曬對濕疹患者同樣不利，故必須做好皮膚的防曬措施，包括慎選一些不會刺激皮膚及SPF50以上的防曬產品，出門要戴帽或打傘。 躲在冷氣間又如何呢？冷氣會令環境變得乾燥，會令濕疹患者的皮膚問題惡化，而且空氣不流通也會令致敏原積聚，增加過敏症狀出現的機會。故建議可利用空氣清新機及加濕器等裝置有助解決問題。   李醫生強調，濕疹患者要留意日常生活細節外，若發現或懷疑可能有濕疹或病情惡化，則應該盡早求醫。「曾有一名9歲患者，患有嚴重濕疹多年，由於皮膚外觀情况，導致受朋輩欺凌，後來在接受適當治療後，濕疹情况雖已受控制，但小朋友的心靈創傷則需要更長期的治療。」   治療濕疹方法多 新生物製劑紓緩敏感痕癢 現時治療濕疹雖未必能夠「斷尾」，但李醫生表示，可以選擇的治療方法也不少，例如類固醇藥膏、濕敷及免疫系統藥物等，近年更多了抗免疫球蛋白E針，以及去年底才引入香港、針對過敏反應的生物製劑，對控制濕疹病情帶來很大的幫助。   他分享曾有一名20歲的病人，早於八、九歲開始已受嚴重濕疹困擾，皮膚變得如「蛇皮」一樣粗糙，李醫生建議病人接受生物製劑治療，注射後病况已改善七成，可減少使用類固醇及其他有關藥物，亦紓緩整體過敏問題，包括其他過敏症狀，如鼻敏感、哮喘等。   及早治療 找出病因對症下藥 李醫生提醒濕疹患者，愈早求醫愈有望能夠對症下藥，而作為醫生更應為病人找出病因，再適切地提出治療方案或以處方藥方治療，例如有一歲幼童患嚴重濕疹，經評估和檢查後，發現是因某種食物敏感所致，故只需戒口避免進食致敏食物，病情已大有改善。   養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生表示，濕疹患者必須注意日常生活細節，如出汗後要用清水沖洗和抹乾皮膚，再塗上護膚膏保濕，避免濕疹發作。 過敏系列文章 Read more

及早正視增斷尾機會 咳嗽是自我保護機制，當氣管受異物刺激便會咳嗽，正常人平均每天咳嗽約30次，通常是白天。如果晚上入睡後咳嗽，或咳嗽超過四星期（慢性咳嗽），或同時出現喘鳴/氣促或發燒逾一周，或體重下降，便應求醫查明原因。養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生引述一份關於香港兒童慢性咳嗽的研究論文，指出最常見導致香港兒童慢性咳嗽的原因是鼻敏感或哮喘。兩者所導致的咳嗽模式原來各有不同，及早確診治療，可望增加斷尾機會。   哮喘、鼻敏感　咳嗽模式大不同 哮喘和鼻敏感的咳嗽通常維持逾四周，與普通傷風感冒的咳嗽一般少於兩周不同。吳醫生解釋：「哮喘導致的咳嗽通常在孩子入睡後，約凌晨三、四時出現，會令孩子咳醒；又或者在大笑或運動呼吸急促時咳嗽。至於鼻敏感，則是當患者在床上躺下及起床時咳嗽，因為鼻水隨頭部移動而流到喉嚨，刺激其咳嗽。」故雖然同是長期咳嗽，但咳嗽模式各有不同，醫生會建議家長協助病童撰寫「哮喘日記」，記錄咳嗽的具體情况，例如咳嗽時間、咳嗽次數、有否氣喘等，覆診時有助醫生掌握孩童的病情。   確診慢性咳嗽的原因後，只要成功治本，咳嗽便會受控甚至消失。以哮喘為例，病童可先進行肺功能測試以確診哮喘。醫生會從病人的「哮喘日記」了解其病徵的嚴重程度，並因應病人的臨床檢查及肺功能測試結果，從而判斷病人的哮喘是否受控。   吸入式類固醇　安全且見療效 對於哮喘未受控的病童，醫生會處方合適的預防哮喘藥物。最有效預防哮喘發作的藥物是吸入式類固醇。家長應確保孩童吸入哮喘藥的方法正確，以達致最佳治療效果。吳醫生提醒，吸入類固醇是治療哮喘的基本藥物，吸入式類固醇的份量遠比口服類固醇為低，十分安全且療效好，家長毋須過分擔心。遵從醫生指示適當使用藥物，有助改善兒童的生活質素。一般而言，病童使用吸入式類固醇三至六個月後，便能有效控制哮喘。但有些家長誤以為哮喘不發作便可以立即停藥，結果很快又復發。   至於鼻敏感，最有效的治療方法是先用生理鹽水洗鼻，然後再用噴鼻類固醇。家長最好能協助病童記下「鼻敏感日記」，以及定期安排孩子見醫生接受臨床檢查。如果病情受控達數個月，便可停止使用噴鼻類固醇，不過仍建議繼續使用生理鹽水洗鼻，以保持鼻腔暢通。   放心讓兒童跑跳　運動鍛煉肺功能 此外，吳醫生亦建議家長應盡量讓哮喘兒童過正常、愉快的童年生活，例如照常做運動，以及孩子可以吃兒童常吃的零食，包括雪糕。吳醫生認為凡事總有對策，例如發現孩子跑步時會哮喘發作，可以先讓兒童吸氣管舒張劑，然後才去跑步。而且運動有助鍛煉肺功能，氣管會生長得更好，日後哮喘斷尾機會提高。其實約七成兒童哮喘病人在成長後會斷尾。 過敏系列文章 Read more

有沒有試過吃完某些食物後，眼腫、全身痕癢不已？如何分辨是否有食物過敏？患有食物過敏莫非唯有「戒、戒、戒」？養和醫院高級營養師陳勁芝拆解種種對食物過敏的疑問。   什麼是食物過敏？養和醫院高級營養師陳勁芝表示，近九成過敏反應個案，都是由奶類、雞蛋、大豆、花生、小麥等常見食物致敏原所導致。（網上圖片）   問：什麼是食物過敏？ 陳勁芝指出，當身體內免疫系統誤以為個別食物中的蛋白質是敵人，從而在突發而短暫時間啓動保護機制及發動攻擊，亦令身體出現不同程度的過敏反應，如流鼻水、痕癢、蕁麻疹（俗稱「風癩」）、嘔吐，嚴重時或會出現氣喘及血壓下降，甚至致命。同時這些過敏反應是重覆性，即是每次進食相同的食物時，身體都會出現相同徵狀。   問：有什麼常見的食物致敏原 ？ 近九成過敏反應個案，由以下幾款常見食物致敏原導致： 小麥 奶類 雞蛋 大豆 魚 貝殼及甲殼類 堅果 花生   食物過敏？切忌將「過敏測試報告」盲目視作「飲食指南」   問：如何診斷患有食物過敏症？食物過敏症有什麼治療方法？ 如懷疑自己有食物過敏症，陳勁芝建議，求診者可以先準備一份詳細的食物及症狀日記，以便讓醫生及營養師了解進食後反應，並可透過接受皮膚點刺測試或血液測試（特定免疫球蛋白E值），確認是否患有食物過敏症。 若確診患有個別食物過敏而又能找到致敏原，除了避免進食致敏食物外，有部分病人（如牛奶、雞蛋和花生過敏患者）可以接受脫敏治療具體改善症狀。   問：患有食物過敏的兒童長大後有機會痊癒嗎？ 有食物過敏的兒童，其過敏情况會否隨成長而消失呢？需視乎不同的致敏原。若他們對小麥、雞蛋、大豆過敏，大多數在他們兩歲後過敏反應會慢慢消失，但若對魚或花生過敏則不會因年紀增長而減退。   問：進食如芒果等酸度高的水果後，嘴唇變得痕癢，是否對這種水果過敏？ 有可能是對這種水果過敏，但亦可能是「口腔過敏症候群」，通常會出現在鼻敏感患者身上，而他們大多對花粉過敏，由於有不少花草與水果屬同一科，亦有一些蛋白質相似，所以進食時有機會令身體出現反應。 專題系列文章 Read more