【過敏系列】喝牛奶後腸胃不適　是乳糖不耐或是牛奶過敏？

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不少人喝了牛奶或進食奶製品後，腸胃便開始「投訴」，肚痛、肚瀉……到底是否對牛奶過敏？養和醫院高級營養師陳勁芝表示，出現這些不適症狀，不代表一定是對牛奶過敏，因為患有乳糖不耐症亦同樣會有相似病徵。

▲喝了牛奶或進食奶製品後，出現肚痛、肚瀉等症狀，養和醫院高級營養師陳勁芝表示，有可能是牛奶過敏或是有乳糖不耐，病徵相似，但兩者出現不適症狀的時間、次數和進食分量均有不同。(網上圖片)

牛奶過敏患者免疫系統不當「防衛」蛋白質
陳勁芝表示，牛奶過敏及乳糖不耐的病發機理有所不同：若患有牛奶過敏者，主要是身體免疫系統對牛奶中的蛋白質作出不當防衛，肥大細胞會釋出組織胺等不同的化學物質攻擊外敵，而組織胺會令身體出現肚瀉、流鼻水或蕁麻疹（即「風癩」）等過敏反應。

乳糖不耐症患者體內缺乏乳糖酶
而牛奶及奶製品中含有一種名叫乳糖的天然糖分，而腸道內有乳糖酶的消化酵素，可以將乳糖分解為葡萄糖及半乳糖後再讓身體吸收。若患者因不同原因，導致身體沒有足夠或完全沒有乳糖酶，令無法正常分解乳糖，引起腹氣、腹脹、腹部抽痛或肚瀉等症狀。

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分辨兩者症狀、病發程度診斷有別
若要辨別兩者，陳勁芝表示，可從病徵出現時間、進食分量多少、病發程度作初步了解，而兩者的確診方法亦有不同：

	牛奶過敏	乳糖不耐
不適症狀出現時間	• 進食後兩小時之內	• 數小時或一天後
出現不適次數、進食分量	• 每次進食均出現 • 極小分量	• 未必每次出現 • 進食一定分量（如飲奶茶、咖啡這類加奶的飲品並沒有問題，但喝整杯牛奶後便會腸胃不適。）
病發程度	• 可較嚴重，有機會出現嘔吐，以至氣管收縮，甚至可致命	• 較為輕微，多數集中腸胃問題，如肚脹、肚瀉
診斷方法	• 食物點刺測試或抽血檢查	• 氫呼氣測試

她建議，如懷疑自己有牛奶過敏或乳糖不耐，最好盡早求醫了解病情，亦要留意因為未能進食奶類，日常飲食需要從其他食物吸收足夠的鈣質，例如可多飲加鈣飲品或食品，以及多食深綠色蔬菜及海產類食物，並適當曬太陽吸收維他命D，以助身體更有效攝取鈣質。

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