開學系列

小朋友無心機讀書，默書讀極唔識，功課錯漏百出……是否ADHD？ 影響小朋友學習的原因眾多，未必一定是ADHD，有時可能是視力或聽覺出問題，或只是因為睡眠不足，導致無精神專注學習；但亦可能是患有腦癇症。兒科專科醫生楊穎欣指出，香港小朋友「好多時唔瞓覺」，有3歲小朋友晚上11、12點才上牀睡覺，翌日早起上學自然「無精神」，上課時無心機，難以吸收新知識。小朋友測驗考試成績欠佳，家長應先檢查小朋友睡眠情况，例如作息時間，或有否受鼻敏感、睡眠窒息症等影響睡眠質素，如有懷疑宜及早求醫。 家庭醫生鄭志文亦稱，有些小朋友做功課比較慢，但又要完成才能上牀睡覺，「夜瞓給家長鬧，翌日又無精神，令學習又再差一點，再加上一大堆功課，結果又要夜瞓，形成惡性循環」。因此家長必須正視及改善兒童睡眠不足的情况。 另外，小朋友經常失神發呆，父母誤以為是專注力不足，但可能是失神性腦癇症的徵狀。楊穎欣稱，患有腦癇症的小朋友，無論是做喜歡或不喜歡的事情，都有可能出現「突然斷片」的失神情况，「就算食雪糕、行街途中，突然好像定鏡一樣，有時更可能在睡覺時抽筋」。 無端失神「斷片」 或患腦癇症 小童失神性腦癇症，失神情况每次維持數秒，一般不會引起危險，多數在青少年時期會好轉。但「一日失神幾十次」，對學習的影響就可以很大，雖然病情會隨成長改善，但若失神次數多也需要藥物幫助，以免妨礙學習。 鄭志文提醒家長，小朋友做功課或學習出問題時，「唔好一味話佢曳」，例如有時在診症室也會見到家長斥責小朋友亂寫字，但其實可能跟小朋友學習困難有關，應該與醫生傾一傾。 專題系列文章

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【明報專訊】「孩子連玩耍的時間和快樂都沒有，當壓力爆煲時，孩子便不告而別……」 陳媽媽和陳爸爸曾經因為功課，每晚和女兒開戰，但看見接二連三的學童自殺新聞後，陳媽媽及時回頭，放下功課，每晚透過桌上遊戲，不單重修親子關係，還增加女兒自信心和學習動力。 「我看到的現象是，一個又一個孩子從高樓上跳下去。因為我們一直為應付考試功課逼孩子，孩子連玩耍的時間和快樂都沒有，當壓力爆煲時，孩子便不告而別。」陳太和丈夫曾經跟女兒為功課困獸鬥，她每天放工回家，開門時手便會顫抖，因為她害怕看到屋內的丈夫和女兒正為功課開戰。看到學生跳樓自殺的新聞，張太一陣怵然——幸好自己知道回頭，不然瘋掉的是自己，跳下去的可能是自己的孩子。 只懂強迫　愈不快樂 陳太的經歷，或許是有專注力失調過度活躍症（ADHD）徵狀孩子的家庭寫照，孩子做功課往往轉化成親子戰場。陳太發現，女兒升小一後在學習上出現困難，短至十分鐘做功課的專注力也沒有。每一科的老師都說她女兒專注力不足，心理學家也評估懷疑女兒有專注力失調過度活躍症，需排期等候看精神科醫生作進一步診斷。孩子的困難讓陳太反思，重新整理她對孩子及家庭的期望，決定要改變原來的家庭相處模式。「孩子有學習障礙，如果我們仍然只懂強迫，孩子愈來愈不快樂，最終只會不告而別。所以我決定把分數成績擱在一旁，重建孩子的身心，讓她快樂自信是最重要。」 盡快完成功課　與父母玩遊戲 當時陳太想起，老師曾建議他們和女兒下棋，改善親子間的衝突關係；再加上得到心理學家的鼓勵和肯定，陳太便在網上尋找桌上遊戲資料。她除了帶女兒跟其他家長和小孩一起玩桌上遊戲，晚上還會待女兒做完功課後，放下手機等所有電玩，全家一起專心玩遊戲。 親子一齊玩　大家治療大家 經過約一年的全家一起玩桌遊，陳家不經不覺產生了改變。「現在放工回家開門時，不會再有恐懼，我會問﹕今晚玩哪種遊戲？」每晚桌遊時間，就是最佳的親子時間。陳太發現，原來女兒心底十分渴望父母下班回家跟她玩，正因如此，女兒會主動盡快完成功課，以便爭取更多與父母玩桌遊的時間。一家人比以前快樂，衝突減少了，因為在遊戲中，父母不是永遠高高在上，而是可以輸給女兒的朋友，一家人一起同哭同笑。「我上班也有壓力，大家都有壓力，原來透過玩，是可以大家治療大家。」在遊戲間，親子還可以有真正對話。「以前追問她學校發生的事，她不肯說。但現在玩得高興時，她就自然會說『學校的同學這樣那樣……』。」 此外，桌上遊戲也是一個讓孩子愉快學習，以及讓家長正向管教的平台。透過玩模擬現實的遊戲，家長適時給予孩子協助和讚賞，孩子的自信也會增加。 上課專心了　把快樂還給孩子 玩了親子桌上遊戲，陳太女兒在學校表現也大有改善，老師說她女兒上課時專心多了。「我覺得，這是因她在家中找到了快樂，覺得被接納，所以每天也有動力了。」陳太不想看到不快樂的女兒，所以選擇了改變。「有一次，她跟我說﹕『媽媽，下次重組句子時，你可以給我多些練習嗎？』」陳太說，把快樂還給孩子，孩子自然會用他們的方法回饋父母。 香港社會競爭激烈，父母工作忙碌，學童功課量大，加上中國文化中「勤有功，戲無益」的價值信念，讓有專注力失調過度活躍症徵狀孩子的家庭，往往為應付孩子的課業疲於奔命，忽略了親子玩樂的重要性。陳太的故事，會否給大家一點撥亂反正的啟示？ ■知多啲 平衡電玩世界 鍛煉思維情商 桌上遊戲（Tabletop Game）簡稱桌遊，指可以在桌上或平面上玩，毋須依賴電子設備的遊戲，包括卡片、圖板、骰牌遊戲等。傳統的象棋和撲克亦算是桌上遊戲。相較其他遊戲，桌遊較注重多種思維方式、語言表達和情商能力鍛煉。近年愈來愈多桌遊愛好者組織起來，推廣各種桌遊，以平衡電玩世代。 文：何慧明（香港中文大學社會工作學系講師） 編輯：蔡曉彤

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【明報專訊】近期大熱，可以在手指上不停轉動的玩具「指尖陀螺」，紅遍多國，不單瘋魔中小學生，同時迷倒不少成年人，演變出多種不同玩法。好玩之餘，有報道指它幫助減壓、降低焦慮並有加強專注力等神奇功效，是否可信？找來精神科專科醫生拆解傳聞，並教授真正有效的減壓方法——「放鬆三部曲」。 指尖陀螺簡單易玩，用兩隻手指夾住中間的軸承，然後輕撥葉片令其快速旋轉，再用一隻手指頭頂着轉動。坊間不少高手可以將高速旋轉的指尖陀螺拋高再接回，或轉換手指輪流承托，玩法變化多端。有外國網站聲稱，指尖陀螺可以幫助專注力有問題人士，例如ADHD（專注力失調及過度活躍症）患者，提升他們的專注度。此外，有指具減壓及紓緩焦慮等功能。 改善ADHD？　邊玩邊學更分心 精神科專科醫生麥永接表示，現時未有醫學研究證明指尖陀螺有助改善ADHD專注力不足問題，有些ADHD患者知道自己難以集中精神，故會自行找方法加強注意力，例如不時郁動身體如搖腳等，或者一邊溫書一邊行來行去，但這些指尖陀螺則未必有幫助。他解釋︰「正在玩的時候當然可以專注在玩具上，但之後可否令做功課時更加集中呢？如果一邊玩一邊學習，更可能會分心，曾經有位病人家長說兒子溫書時玩指尖陀螺，反而更分心。」英國已有學校禁止學生攜帶指尖陀螺回校，擔心學習分心及引起危險。 集中玩可暫時抽離　有助減壓 指尖陀螺除受小朋友歡迎，亦吸引不少成年玩家，網上不少片段教授各式玩法，究竟它是否真的有助減壓？麥永接解釋，對一般人來說，當集中在一件事情時，可以暫時抽離，有助減壓，就如之前大熱的填色簿Secret Garden。而指尖陀螺同時可以視為社交活動之一，投入一個熱門玩意，與其他人多了話題，生活增添趣味。他補充︰「不過一般人玩這個陀螺，每次大約玩數分鐘，時間短，相對減壓時間亦短。而且指尖陀螺欠缺獨特性，不是唯一減壓方法，亦未必好過其他方法。」麥永接教路可以「放鬆三部曲」作短時間減壓。 ◆醫生教放鬆三部曲 第一步：意境鬆弛法 緊張時，找一個寧靜的環境，幻想自己身在一個舒服環境，例如在沙灘上享受着海風，聽海浪聲等，可平靜心情。 小心「過度換氣」致頭暈手痺 第二步：腹式呼吸法 一邊幻想時，可一邊作深而慢的呼吸法，放鬆自己。他說︰「掌握呼吸方式很重要，對於緊張、壓力大甚至焦慮症人士亦有幫助。」深而慢的呼吸可刺激副交感神經系統，有助減慢呼吸及心跳，紓緩緊張感覺。他強調，呼吸一定要夠慢，否則一旦緊張時，錯用快而急的深呼吸，隨時弄巧反拙，變成「過度換氣」，即吸入太多氧氣，呼出過多二氧化碳，腦部血管因而收縮，導致頭暈；同時亦會影響血液內的酸鹼值，出現輕微電流感覺至手腳麻痺、針拮感覺甚至抽搐，這些生理反應隨時令人更驚恐。 如何正確地作出深而慢的呼吸？麥永接建議大家用腹式呼吸法，吸氣時腹部凸起，相反呼氣時腹部則凹下去，與平常的呼吸剛好調轉，大家未必一時三刻可掌握到，因此需要花些時間練習，可以每日早晚各1次，每次5至10分鐘。但在緊張關頭下要呼吸多久才有效？麥永接說因人而異，普遍3至5分鐘已可改善情况，有些人可能呼吸幾下已見效果。 第三步：靜觀技巧 最後學習靜觀技巧，靜觀即是有意識地及不加批判地，將注意力集中在此時此刻上。例如：不妨在繁忙的生活中加入慢食元素，在食飯時先以2至3分鐘，享受食物的色香味，之後細心慢慢咀嚼，好好地欣賞食物，「雖然食飯時間可能好短，但如果每日可以抽2、3分鐘，讓自己進入專注的狀態，已經可以有助紓緩緊張情緒。不過，這個技巧多鍛煉才可熟能生巧，因為緊張時未必記得怎樣做。」麥永接補充大家每日都會吃飯，可以每日選一餐來作訓練，技巧愈純熟，功力愈深，愈快可以進入專注的狀態。 文：許朝茵 圖：勞耀全、曾憲宗、nikoniko_happy@iStockphoto、資料圖片 編輯：林信君 feature@mingpao.com

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