【中醫治療】穴位紓緩咳嗽 杏仁豬肺湯性溫助止咳

【明報專訊】咳聲不斷,不但辛苦自己,還嚇怕身邊人。陳碩康介紹3個有助紓緩咳嗽的穴位,左右手均按5分鐘,按至局部有麻木痠脹感。另外,可飲用杏仁豬肺湯,性質溫和,有補肺止咳的功效,適合肺虛久咳、慢性支氣管炎緩解期人士服用。 孔最:腕橫紋上7吋 列缺:橈骨莖突上方,腕橫紋上1吋半 尺澤:肘橫紋中、肱二頭肌腱橈側緣 (明報製圖) 杏仁豬肺湯 材料:豬肺1個、去皮南杏仁(甜杏仁)2両、生薑汁1湯匙 製法:先將豬肺徹底清洗乾淨,切塊汆水,再以涼水冲洗;用細火免油煎1至2分鐘後放至涼水中待用。洗淨南杏仁預先浸7至8小時,取出放入攪拌機加2碗水攪碎,然後用湯袋隔渣倒出杏汁,並加入1湯匙薑汁。清水與杏汁比例為1:2,加入豬肺燉2.5至3小時。 功效:豬肺具補肺止咳功效;南杏仁有止咳潤肺平喘、生津開胃的作用;生薑汁溫中止嘔,可溫肺止咳。 杏仁豬肺湯(資料圖片)   【中醫治療】芡實祛濕不全面 反致肚脹氣鬱 【中醫治療】知多啲:赤小豆祛濕最強慎用 【中醫治療】知多啲:芡實+淮山+無花果 簡易家常祛濕湯   呼吸系統疾病系列文章 Read more

唔想逼爆急症室 忽冷忽暖 高危族保溫防病

▲(明報製圖) 【明報專訊】流感爆發,逼爆急症室、幼稚園提早放新年假……急症科專科醫生提醒,在忽冷忽熱的天氣,唔想去急症室排長龍,有4類人士要打醒十二分精神,否則一不留神,小病變大病! 人體正常體溫在攝氏36至37度左右,當體溫於35度或以下,便屬於低溫症,可分為3個程度:輕微、中度、嚴重。   輕微低溫症:皮膚冰冷 神志或下降 香港急症科醫學院院長蕭粵中表示,輕微低溫症的體溫約攝氏32至35度,患者仍算清醒、會「打冷震」;身體能透過「打冷震」來製造熱量,適應低溫環境。當體溫降至約攝氏28至32度,則屬中度低溫症,患者清醒程度下降,未必會「打冷震」。嚴重低溫症的體溫低於攝氏28度,患者會不省人事、心跳緩慢,「摸10秒都未必摸到一下脈搏,有時更會誤會是心臟停頓。心臟此時處於不穩定狀態,出現不正常的跳動,即心室纖維性顫動,可以致命」。不過,市面上的體溫計未能量度低溫,要準確地量度中央溫度,須使用低溫體溫計,肛探量度會更準確。   ▲蕭粵中(李祖怡攝)   沒有相關工具,怎樣判斷是否輕微低溫症。還是一般寒冷而已?蕭粵中直言兩者分別未必好大,「輕微低溫症病人的皮膚很冰冷,神志或會有少許下降。在此情况,你便要懷疑他是否有低溫症。當然亦要視乎病人身處在什麼環境,如果長期暴露在露天環境、沒有人照顧,或者室內沒有足夠保溫設施、暖爐、衣物,都可以考慮會否是低溫症」。如果病人清醒,可提供高熱量的熱飲,例如熱朱古力。除非是老弱的病人,否則即使是輕微低溫症的患者,身體仍能製造熱量,使體溫提升。同時,緊記除去患者身上的濕衣,換上乾的衣服,並蓋氈保暖。中度或嚴重低溫症病人,必須盡快召喚救護車,送院治理。   ▲熱飲補熱量——熱飲如熱朱古力,可為身體提供熱量。(資料圖片)   抵抗力差易感染 嚴重可致肺炎 除了低溫症,遇到天氣突然間轉變的時候,一般人較容易患上傷風感冒,但對於抵抗力較差的人士而言,會較易併發感染,而且可嚴重至肺炎。日夜溫差大,老人家、兒童、長期病患者、心臟病及呼吸系統疾病病人須提高警覺,避免誘發低溫症、哮喘等疾病。   1. 長者兒童:易失溫 增感染風險 長者和小朋友免疫力較低,在忽冷忽熱的天氣下,要多加注意保暖。長者身體機能漸衰退,脂肪亦比較少,天氣凍而又保暖不夠的話,容易導致失溫。而小朋友的失溫速度較成年人快,原因與體重和體表面積有關。體重愈輕,體表面積相對大,熱量散失因而較快。蕭粵中表示,「失溫會加重身體負荷,包括心肺負荷。細胞和器官需要在穩定的環境下運行,當遇到忽冷忽熱的天氣,失溫會影響免疫系統功能,增加感染的風險。」 2. 糖尿病:白血球功能差 免疫系統失調 患有長期病、癌症、糖尿病控制不良的病人,同屬抵抗力弱的一群,即使是一些輕微的感染,亦可能發展成嚴重的感染。蕭粵中續指,「糖尿病患者如果病情控制不良,血糖長期偏高,造成白血球功能較差,當遇到感染時,免疫系統可能無法作出適當反應。此外,他們身體神經反應受影響,對凍的反應緩慢,較容易有低溫症。」 3. 心臟病:誘發冠心病、心臟衰竭 心臟病特別容易在忽冷忽熱的天氣發作。以心臟衰竭的病人為例,因心臟功能較弱,當遇到天氣轉變,尤其是突然轉冷,會加重心臟負荷,可能誘發心臟衰竭,甚至是冠心病,出現心絞痛、心肌梗塞的情况亦會增加。蕭粵中解釋,「天氣寒冷時,皮膚表面血管會收縮,以減少身體熱量流失,此時心臟循環系統阻力增加。」簡單來說,血管收縮令心臟要更用力泵血,心臟負荷加大,容易誘發冠心病發作,或者使心臟衰竭惡化。而心絞痛常見的徵狀包括胸口正中間感到被重物壓着,疼痛蔓延至左邊手臂、肩膀、頸,伴隨頭暈、呼吸急促、氣喘、冒冷汗。 4. 呼吸系統疾病:氣促、哮喘發作 冬天寒冷,是哮喘和慢性阻塞性肺病的高發期。當天氣轉冷時,容易誘發氣管敏感,致氣管收窄,哮喘復發率都會提高。慢性阻塞性肺病亦有類似情况,寒冷天氣刺激氣管收窄,使病情加劇,患者呼吸更為困難。此外,香港冬季多吹偏北風,污染物由北方吹至,可能造成較嚴重的空氣污染,容易引發呼吸道疾病。蕭粵中表示,「空氣污濁時去跑步,會有透不到氣的感覺。正常人行路的話,空氣污染未必有太大影響,但對於呼吸系統功能比較衰弱的病人,會較易令病情惡化。譬如慢性支氣管炎患者會氣促,甚至引發肺炎。」 ▲抵抗力差——長者抵抗力較差,容易受感染,嚴重可至肺炎。(Tomwang112@iStockphoto,設計圖片) 服降血壓藥 或影響體溫調節 冬天是心臟和呼吸道疾病的高發期,忽冷忽熱的天氣更加要小心着涼。免疫系統功能較弱者,尤其要注意保暖,穿戴手套、襪子、冷帽都有助防止失溫。長者、小朋友、長期病患者、濫藥人士都屬於低溫症的高危人士。如正服食某些藥物如降血壓藥β-受體阻斷劑(Beta-blocker),可能會影響體溫調節能力。蕭粵中最後提醒大家,濫用藥物會導致神志不清,一般反應能力差,可能連天氣凍要蓋被子也不會,增加患低溫症的風險。 ▲頭部保暖——戴冷帽有助頭部保暖,避免失溫。(bo1982@iStockphoto)   文:李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com   Read more

養生帖:秋日湯水 養陰潤肺潤皮膚

【明報專訊】燥是秋季的主氣,肺易被燥所傷。秋季空氣乾燥,天氣忽冷忽熱,易導致肺系類疾病,如鼻敏感、哮喘、肺炎、咽炎、氣管炎等。秋季亦不要忽略皮膚的保養,例如洗澡次數不要太頻密,水溫不要太高,盡量用含有滋潤成分的沐浴液,洗澡後應塗抹含有保濕成分的潤膚品,因為乾燥的空氣會讓皮膚血管經常處於收縮狀態,汗腺、皮脂腺的分泌明顯減少,皮膚容易敏感,當忍耐不了而搔抓時,容易誘發及加重多種皮膚問題,如濕疹、牛皮癬等。 此外,天氣由熱轉涼,陽消陰長。對於重病、長期病患者應適時增衣,以防寒邪內侵、着涼感冒或腹瀉。心血管病患者,亦容易誘發中風或心肌梗塞;風濕病、慢性支氣管炎、胃潰瘍等患者都要倍加注意,慎防氣溫驟降時舊病復發。 要解決上述問題,進補湯水時應注意潤補,即養陰、生津、潤肺,採取平補、潤補相結合的方法,以達到養陰潤肺潤皮膚的目的。平時還要多飲水,以維持水代謝平衡,防止皮膚乾裂、燥火上炎;多吃蔬菜、水果,補充體內維他命和礦物質,中和體內多餘的酸性代謝物,起到清火解毒的效果。 「秋瓜壞肚」 免吃寒涼食物 食物方面,宜適當地多吃些溫和性食物,避開寒涼性食物,以保護胃氣。胃腸道對寒冷的刺激非常敏感,如果防護不當,會導致濕邪內蘊,毒滯體內,引起腹瀉、痢疾等,故有「秋瓜壞肚」的民諺。秋天亦是體育鍛煉的黃金時節,長者應根據各自的體質、興趣和愛好,積極參加一些體育活動,如急步走、打太極拳、練氣功、做健身操等。強度因人而異,以舒適為宜。 根據以上預防原理,平日可常飲一些潤補湯水,以下特別介紹一款湯水給讀者: ■南北杏蘋果燉豬腱 材料:雪梨2個、蘋果2個、豬腱半斤、南北杏各9克、蜜棗2粒、陳皮3克,食鹽適量 做法: 1. 將每個蘋果及雪梨切開去籽分切八塊,豬腱肉汆水切件,其他材料洗淨備用 2. 將所有材料放燉盅內,注入冷開水,燉2小時30分鐘即可享用 功用:潤肺防病,潤腸養胃,健脾益氣 應用:用於肺燥引致口燥咽乾、乾咳少痰、大便乾燥等;脾胃氣虛之胃口欠佳、四肢乏力、體虛易患病等 服法:飲湯,少食湯渣 文:張群湘(香港大學專業進修學院中醫副教授)

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流感11日奪13命 七成嚴重個案屬乙流 袁國勇:乙流攻童腦 勿亂服退燒藥

【明報專訊】踏入冬季流感高峰,本港近兩周11日內共有27宗成人、1宗兒童嚴重流感個案,暫奪13條性命,當中乙型流感個案有19宗,即佔嚴重流感個案的68%。香港大學微生物學系講座教授袁國勇昨日表示,乙流病毒對小童腦部有嚴重傷害,暫未知原因,他提醒家長要及時帶小童求醫,切勿胡亂買退燒藥及亞士匹靈予子女服用,以免引發其他綜合症。 衛生防護中心昨公布最新一期《流感速遞》,預計本地季節性流感活躍程度會在未來數周繼續上升,並會在高水平維持一段時間。在上月31日至本月6日期間,共有19宗成人嚴重流感個案,即確診流感後需入住深切治療部或死亡,當中已知有4人曾注射2017/18年度的流感疫苗,而嚴重個案中有7人死亡。另外,本月7日至10日共有8宗成人及1宗兒童的嚴重流感個案,當中6個成人死亡。 監測數據顯示,近兩周11天內的28宗嚴重流感個案中,有19宗為乙型流感,6宗為H1甲型流感,2宗是H3甲型流感,換言之,乙流佔整體嚴重個案的68%。13宗死亡個案中,乙流有9宗(佔七成),另外H1及H3分別有3宗及1宗死亡。 九龍醫院3長者染甲流 1危殆 另外,本月7日至10日共有14宗在學校或院舍爆發的流感個案,共51人受影響。醫管局昨亦公布,九龍醫院胸肺內科一個男病房自本月8日起,先後有3名75至83歲的病人對甲型流感病毒呈陽性反應,正接受隔離治療,當中一人危殆,其餘情况穩定。 港大微生物學系講座教授袁國勇昨出席一活動後表示,香港大學深圳醫院有43%病人標本屬乙型流感,未知未來走勢,去年夏天曾流行的甲型H3N2,一般在爆發後半年才會再活躍,就算H3N2重來,多數是3月後的事,暫時爆發主要是乙流。他指乙型流感病毒對小童腦部有嚴重傷害,不可低估其重要性。袁回應本報查詢時說,從一些日本醫學報告中看到,一些染上乙型流感的兒童患者有腦病變,觀察到本港都有乙流兒童患腦病變,但暫未知當中原因。 亂服藥可致雷氏綜合症 袁又說,難單從病徵分辨甲型和乙型流感,有指乙型流感較多引致腹瀉,但其實亦會出現在甲型流感患者身上,所以都要靠測試才可分辨。他提醒,家長切勿胡亂買退消藥甚至是亞士匹靈予子女服用,否則或會引致雷氏綜合症。 中文大學醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌說,本月起至昨日在威爾斯親王醫院內科病房中收過20個流感個案,其中16人感染了乙型流感,4人感染了甲型,目前甲、乙型流感的患者病情嚴重程度「差不多」,他們大多有上呼吸道感染,有些有肺炎、支氣管炎,有患者年紀較大、約80多歲,沒打流感針,目前不論甲型及乙型流感患者,都是靠服用特敏福治病。 兒科醫生趙長成說,本月以來,每日都有兒童因發燒、發冷求診,他們大部分沒打流感針,目前父母都比較緊張,只要子女有不妥都會帶來求診,故暫時沒看到什麼嚴重個案。

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長期咳嗽點算好?

隨著冬天來到、天氣變冷,在交通工具、辦公室、學校等四周不難聽到咳聲四起。不少人更長期久咳不癒,嚴重的更影響日常生活。引致長期咳嗽的原因不一,如能及早找出病因,一般情況都可以處理;如果長者及吸煙人士咳嗽久久不癒,就更應加倍留意。 【2018最新消息】速閱戒煙唔怕遲系列 養和醫院駐院醫生蔡敏基醫生指出,一般傷風咳嗽,即是上呼吸道問題引起的咳嗽,通常不超過一星期。如果咳嗽長達三星期至八星期,已是中長期咳嗽;若已超過八星期,可以定義為長期咳嗽。 導致長期咳嗽的原因有機會是耳鼻喉的問題,蔡敏基醫生表示,鼻敏感患者或會有鼻水倒流的情況出現,繼而引起咳嗽。此外,肺部有問題、患有哮喘、胃酸倒流、慢性支氣管炎或支氣管擴張的患者及吸煙人士有機會較易出現咳嗽。而不少環境因素,如二手煙、灰塵亦是誘因。 醫生主要透過臨床檢查及問症,以及有需要時可能要照胸肺的X光或做肺功能測試。確診病因後,醫生會對症下藥,如果有鼻敏感的朋友可以利用消炎噴鼻劑控制鼻水倒流情況;而哮喘或氣管敏感病人在轉季時留意保暖,特別是頸部,和盡量避免接觸敏感原。 蔡敏基醫生提醒,年紀較大的人士及吸煙者若咳嗽了一段長時間仍未痊癒,要加倍留意,如果已出現咳血、痰有血絲、體重下降及氣喘等情況,有可能是肺腫瘤或肺癆的徵狀,更是要盡快求醫以便及早作出適當的治療。

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【中醫治療】寒露泡腳養生 吃四寶潤秋燥

【明報專訊】昨天為二十四節氣中的「寒露」,這節氣是剛過中秋的節氣,廣東民間有「中秋過後夜夜涼」之說,而養生諺語提醒「白露身不露,寒露腳不露」。雖然現在日間仍然炎熱,但建議繼續遵守「寒露腳不露」這一民間習慣,同時配合時令食材,為秋天養生做準備。 吃生冷損陽氣 冬來易病 現今的秋天,氣溫偏高,但四時養生所強調的「春夏養陽,秋冬養陰」原則仍適用。若因為覺得炎熱未退而進食太多生冷食物,損害了體內陽氣,到冬季遇上急劇轉變的氣候時,身體陽氣不足,便易生大病。若受風寒入侵,輕則外感咳嗽,重則可誘發哮喘、慢性咳嗽等肺系疾病。而中風、老年慢性支氣管炎、肺炎、哮喘,更是秋冬季節時常威脅長者和慢性病患者的生命。 睡前暖水泡腳 加快血流 雙腳是離心臟最遠的組織,血液供應一般較少,加上腳部的脂肪層比較薄,特別容易受到寒冷刺激,當人體正氣不足時,病邪就會乘虛而入。寒露過後,除了要穿著保暖鞋襪外,最好每晚養成睡前暖水泡腳的好習慣,每次泡20至30分鐘即可。暖水泡腳能使血管擴張、加快血流,只要持之以恆,可改善腳部皮膚和組織的營養,又能緩解下肢關節疼痛,對於紓解一天的疲勞,提升身體抵抗力,是很好的養生方法。所以,我們仍然要把陽氣收藏好,留待冬季之用。養生就是要使體內的生理活動順應自然界的變化,作息要有序,情志要平和,確保體內的陰陽繼續處於良好的動態平衡。 寒底手腳冷 煮魚菜落薑 俗語有云:「一年之內,秋不食薑;一日之內,夜不食薑」,我認為這個說法只有一半正確。從時令角度說,秋天時節,燥邪當令,所以需要少吃辛辣、燒烤等水分較少的食品,如生薑、葱、辣椒、花椒、蒜等。這些都是辛溫、燥熱食物,食後會令身體容易上火、更燥。這個原則更適合屬性陰虛內熱的體質應用,因為對於陰不足的體質,養陰更顯重要。但這不是絕對,如果你是寒性體質、陽虛體質,生薑仍然是合適的食材。 根據《黃帝內經》「寒者熱之」的理論,寒底人士可以用溫性方法去改善體質,如果你容易四肢冰冷,時常怕凍,秋天仍然可以進食生薑,但當然不是暴吃。生薑性辛溫,十分適合寒底人士,尤其當進食魚類、海鮮、青菜時,加生薑一起烹調,是十分合適的做法。 ■潤燥四寶 當造蓮藕 滋補安神 在寒露中養生,推薦以下四種食材: ◆芝麻小事 潤燥大利 芝麻分黑和白兩種,食用常以白芝麻為主,補益則以黑芝麻藥用較好。芝麻既可食用又可作為油料,可炒製或磨碎成芝麻醬。芝麻味甘,性平,有滋養、補益、強身的功效,能生津、潤膚、潤燥滑腸、補血、明目、補益精血等功效。適合因肝腎不足所致的脫髮、皮膚乾燥、便秘、眩暈等徵狀食用,亦適合中年人或老年人作保健之用。 ◆百搭蓮藕 生熟皆宜 俗語說:「荷蓮一身寶,秋藕最滋補。」秋令時節,正是鮮藕應市之時。寒露過後天氣乾燥,吃鮮藕有養陰清熱、潤燥止渴、清心安神的作用。現代營養學亦表明,蓮藕含豐富微量元素如鐵、鈣等、植物蛋白及維他命。食用方法可生食、煮食、曬乾後磨粉煮粥或搗汁飲用,最好挑選外皮呈黃褐色、肉肥厚而白為佳。烹煮蓮藕時,切忌運用鐵器,以免發黑。如未食用的新鮮蓮藕切口處需覆蓋保鮮膜,冷藏保鮮。若把蓮藕煮熟後,性質會轉為溫性,失去了涼血止血的功效,卻能補益脾胃、養胃滋陰、益血止瀉。和糯米、蜂蜜同蒸煮,是秋令絕配小菜。蓮藕亦可煲湯,與豬?或排骨一起煲,適合脾胃虛弱的人滋補養生。 ◆清心百合 定膽益智 性寒味甘,無毒,始載於《神農本草經》,是滋潤肺陰的佳品,單味百合煎服或與炒食均可。例如百合湯、八寶飯之類的甜食,進入金秋,正是上佳的菜餚。百合屬於百合科植物,夏天開花,秋季結實,挖出其鮮莖的鱗葉,即可供食用。鮮百合清而不膩,而製作成名方百花膏、百合固金湯有養陰止咳的功效。除了滋潤肺陰,百合亦有清心安神的妙用,《日華子本草》曰:「安心,定膽,益智,養五臟。」 ◆好「營」蜂蜜 止咳通便 古籍記載,蜂蜜味甘,性平,歸肺、脾、大腸經,有補中緩急、潤肺止咳、滑腸通便的功效。《本經》指:「安五臟諸不足,益氣補中,止痛,解毒,除眾病,和百藥。」所以晚上喝點蜜糖水,能有效滋潤內臟,又可以防止因秋燥而引起的便秘,是秋天優良的食物選擇。根據現代研究,蜂蜜營養價值豐富,它成分天然,七成主要成分是葡萄糖和果糖,還含有氨基酸、蛋白質及多種維他命,有強健體魄、抗衰老的功效。但糖尿病患者則宜少食。 ■中醫食療 百合雪梨粥 滋陰合時 寒露進補,推介以下兩款食療:百合雪梨粥具有滋陰潤燥的功效,紫薯百合羹則養陰潤肺。 ◆紫薯百合羹 材料:紫薯1個,乾百合15克、冰糖適量 做法:紫薯去皮,切小塊。百合分成小瓣,清洗後浸泡水中。將百合、紫薯加水煮開,加冰糖一起煮3至5分鐘即可 ◆百合雪梨粥 材料:乾百合15克,雪梨1個,糯米50克,冰糖適量 做法:把百合、糯米、雪梨清洗;雪梨切成小塊,百合分成小瓣。梨和百合放入鍋中,加適量開水煮,再把糯米倒進去,定時攪拌以防糯米黏鍋。煮開後,轉文火煮15分鐘。最後加入冰糖拌均,煮約3至5分鐘即可 文:鍾啟福(註冊中醫) 圖:robertprzybysz、hemarat@iStockphoto、資料圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com

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【夏日系列】養生帖:夏天走遠 夏日流行疾病未散

【明報專訊】夏季雖然步入尾聲,但天氣仍然悶熱潮濕,容易誘發各種夏季流行疾病。因此,有必要注意生活起居,調養身體,預防疾病。 炎熱的天氣,體力和營養消耗很大。但是人們又大多食慾減退,脾胃功能較差。因此,飲食既要清淡易消化,也要留意補充足夠的蛋白質、維他命、水和無機鹽。絲瓜、青瓜、苦瓜、西瓜、瘦肉、鴨肉等,就是夏季的好選擇。切忌過食肥甘厚膩之物,以免損傷脾胃,影響消化吸收。 另外,暑濕氣盛,比較容易導致濕邪困脾,阻礙脾胃陽氣。可以選用綠豆、薏米、白扁豆、冬瓜皮、荷葉等淡滲利濕之品,發揮其利水滲濕,健脾止瀉,清解暑熱,生津止渴的功效。 炎熱氣候,老人和體質虛弱之人易因汗出過多而耗氣傷津,可選用花旗參、百合、玉竹、沙參、麥冬等中藥益氣養陰,調理身體。 中醫養生學家提倡冬病夏治,即針對冬季常發的慢性病,在伏夏調養,以令病情好轉。其中以慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、鼻敏感、反覆感冒、肩周炎、關節炎等病的療效最為顯著。 天灸驅邪氣 麥冬參茶益氣 天灸就是大家耳熟能詳的一種冬病夏治的方法。利用伏天是自然界陽氣最足之時,把陽性的藥物貼敷在人體的相應穴位上,借助自然界的外力,令人體毛孔張開,有利於藥物的滲透和吸收,從而祛除人體的寒濕邪氣,以達治病目的。 ■為大家介紹一款簡單易做,好味又有效的養生保健茶。 ◆養生保健茶 材料:花旗參10克,麥冬10克,枸杞子10克,菊花6克,桑葉6克,烏梅1枚,山楂10克 做法:將藥材洗淨,用1公升滾水浸泡約10分鐘即可飲用 功效:益氣養陰,清肝明目,疏利咽喉,增食慾,促消化 文:劉玉萍(香港大學專業進修學院中醫藥學學部副教授) 專題系列文章

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問醫生:肺癆不似粵語片 不會高燒咳出血

【明報專訊】鄭:鄭志文醫生 陳:陳偉文醫生 觀:Facebook Live 觀眾 觀﹕持續咳嗽,會否導致肺炎? 陳﹕持續咳嗽(或者慢性咳嗽)有好多原因,肺炎是其中一個可能性。持續咳嗽、氣促等也可以是支氣管炎的病徵,支氣管炎和肺炎有一定相似程度,但支氣管炎患者可能沒有胸痛,痰液不濃也沒血絲。 另外,大家不要忽略肺癆。香港每年有5000宗肺結核新症。肺癆不會高燒,也不會好像粵語長片的主角般,咳出鮮血。肺癆徵狀包括疲累、消瘦、時常咳嗽、有痰等。如果持續咳嗽超過兩個星期,盡快看醫生做檢查。另外,流感也可以引致繼發性肺炎,需要小心留意。 鄭﹕咳嗽是疾病的徵狀。如果沒有肺炎病原,不會咳到變成肺炎。不過,如果本身患有長期病症、呼吸系統較弱(如:支氣管擴張)或受到呼吸道感染,感染肺炎的風險較高。因此,留意病徵有否轉變。如有疑問,盡快求醫。 ■打針仍感染 不如不打? 觀﹕早前,有一名3歲女童因為感染侵入性肺炎球菌導致死亡。據知女童已接種肺炎球菌結合疫苗,為何仍受感染? 陳﹕按照「香港兒童免疫接種計劃」,幼兒都會接種「兒童13價肺炎球菌結合疫苗」。發生不幸事件,有多個可能性,疫苗不能預防所有血清型,女童的病原可能不在保護範圍之內。 根據世界衛生組織的資料,疫苗的保護率約70至90%,絕對不是100%。接種疫苗,能否達到預防效果,也要視乎個人產生抗體的能力。一些體質較弱、年紀較大或長期病患人士,產生的抗體也可能較弱。 鄭﹕記得一次看症的經歷:我懷疑小朋友感染肺炎,需要進一步檢查確診。家長立即說:「我的小朋友打了肺炎球菌結合疫苗,所以不會患上肺炎。」這也是錯誤的觀念。疫苗可以預防特定血清型所引致的肺炎,但仍可以有其他病原引致肺炎。我想藉此帶出一個信息:不要因為有不幸個案而產生「打預防針都無用」、「不如不打」這些錯誤想法。疫苗雖不是百分百保護,但至少有一定的保障。 ■老幼弱中招 或不咳不燒 鄭﹕大家可能不知,有些肺炎病人,特別是嬰兒或長者,未必有咳嗽。可否講解一下? 陳﹕其實不止沒有咳嗽,有些病人也可以沒有發燒徵狀。病徵的出現,視乎病人的身體狀况。發燒是身體對抗外敵的警號。如果病人本身患有糖尿、慢性腎病或者免疫系統出了問題,肺炎可以沒有發燒,甚至其他徵狀也不明顯。如果不是X光照肺或進一步檢查,根本不會察覺他們患上肺炎。因此,對於幼兒、長者、長期病患、免疫力差人士,醫生的警覺性是會提高。 ■感冒上高原 會否易肺炎? 觀﹕我明天出發前往高原行山,但剛患上感冒,會否容易出現肺炎? 陳﹕高原跟肺炎沒有直接關係。我們不擔心高原引致肺炎,反而擔心高原空氣稀薄引致高山反應。高山上的空氣比平地稀薄;隨着高度增加,可能出現呼吸困難。出發前應看醫生,準備預防高山症的藥物。如果本身沒有肺病(如:支氣管擴張、慢性阻塞性肺病),只是一般普通傷風感冒,毋須過分擔心。萬一出現高燒,則不建議外遊。 Read more

【中醫治療】養生帖:秋季練功 防病強身

【明報專訊】秋季是許多疾病的高發季節,如上呼吸道疾病、心血管疾病、消化系統疾病等。中醫在秋季強身防病方面有許多方法,比如藥膳食療法、針灸法、中藥調養法、氣功練習調養法等。現介紹兩招練功方法,只要大家持之以恆,就可滿足少花錢、有實效、用時少、強體質、防疾病的要求。 扶陽益氣改善體質 1. 扶陽益氣功﹕ 秋季天氣溫差變化較大,經常有不少身體虛弱的患者因為氣溫突然下降或早起穿衣速度較慢,而受涼感冒,反覆難癒,並誘發其他疾病,如心血管疾病、肺炎、支氣管炎等。從中醫的角度認為這種體質主要是陽氣虛弱所致,通過中醫的各種扶陽益氣的方法可改善體質,以達到強身健體防病的作用。 ◆動作要求﹕ 先左手掌貼於右手的皮膚上,來回輕輕摩擦,以感覺右手皮膚溫暖為宜;然後右手掌貼於左手的皮膚上,輕輕摩擦產生皮膚溫暖為宜。再輕輕摩擦雙腿及腰部,同樣以感覺皮膚溫暖為宜。整個過程呼吸稍加長加深,全身盡量放鬆。 ◆作用﹕(1)提升人體陽氣;(2)改善抗病能力;(3)促進血液循環;(4)加強心肺功能 自我拍打提升抗病力 2. 拍打功﹕ 拍打功是一種自我鍛煉的方法。此功法無論男女老幼均易練習,且方便、安全、有效。多年前,我曾帶學生往新會巿中醫院實習,在所住酒店附近的公園看見不少70至80歲的長者拍打身體,據說經過如此拍打,可以減少病痛及強身健體。後來,有機會去哈爾濱觀看冬季游泳賽,賽前運動員均要做熱身運動,其中一項運動就是自我拍打,主要是以此來抗寒防病,避免抗病能力下降。因此啟發我去探研此功法的作用及應用,發現它的確在防病去病痛方面具有良好的效果。 ◆動作要求﹕ 手掌呈弓狀拍打全身,尤其四肢肌肉及關節(用中等力量拍打,拍打時局部有震動感)。整個過程呼吸自然,全身放鬆。每次全身拍打約5至10分鐘。 ◆作用﹕(1)促進血液循環,利於身體排濕排毒;(2)提升身體的抗病能力;(3)提升大腦及神經系統的自我調節功能;(4)放鬆減壓 文:香港大學專業進修學院中醫藥學學部中醫副教授張群湘

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本地PM2.5超標30年 環團:香港西面最污濁

【明報專訊】今時今日,連吸一口新鮮空氣都難! 世界衛生組織警告,全球超過九成人正呼吸污染空氣。當中最陰毒的是PM2.5,這些微細的懸浮粒子,可經氣管、肺部進入人體,甚至走勻全身,並上達腦部,誘發不同疾病。 到底香港哪一區污染最嚴重?戴口罩能否自保?避走至偏遠的塔門能否倖免?踏入秋冬季,很多人喜歡行山郊遊,但在空氣污染嚴重的日子大啖呼吸,又會否得不償失? 上周二,世界衛生組織(WHO)發表一項報告指,全球92%人口生活在PM2.5超過WHO標準的空氣污染地區。PM2.5,乃直徑小於2.5微米(μm)的微細懸浮粒子,可穿透口罩及人體內的過濾系統,直達心、肺等器官,危害健康,甚至可致命。該項報告估計,在2012年間有650萬人死於空氣污染,當中以中國最嚴重,超過100萬人。 2012年 逾百萬中國人死於空氣污染 常見的空氣污染物有一氧化碳、二氧化氮、臭氧、懸浮粒子、二氧化硫等等,懸浮粒子有分PM2.5、PM10,為什麼PM2.5被認為最陰毒、殺人於無形? 「粒子愈細,對人體的危害愈大,因它們小至可透過肺泡走入血管,深入人體不同地方。」健康空氣行動社區關係經理龍子維說,除了可影響心肺,更有研究認為,粒子可走到腦部,影響腦細胞,甚至跟認知障礙症有關。 極微細的PM2.5幾乎無孔不入,對健康造成多種影響,尤其對兒童、長者、心血管疾病和慢性呼吸疾病患者影響較大。歸納外國及本地研究、環境保護署及衛生防護中心資料,受影響部分如下: ‧恐積聚腦部 除了可致腦血管中風,最近英國蘭開斯特大學一項研究,在人腦中發現不少「磁鐵礦」(Magnetite)微粒,估計PM2.5進入腦部後大量累積引致病變,造成認知障礙症、智力退化等問題,但結果仍有待進一步研究確認 ‧呼吸道不適 哮喘惡化 會引致呼吸道不適、咳嗽或呼吸困難;令哮喘惡化,或引發慢性支氣管炎等慢性呼吸道問題 ‧減弱肺功能 會令肺功能減弱,令肺病患者早逝 ‧損害心血管 可損害心血管系統,令心臟病患者早逝 懸浮粒子已被國際癌症研究機構界定為人類致癌物(第1類)。多項研究顯示,因呼吸系統、心血管疾病入院,以及過早死亡的人數,與懸浮粒子的濃度之間有重要的關連。去年4月,香港大學公共衛生學院副教授黃浙明博士發表一項本地研究結果,發現居住地的PM2.5濃度愈高,長者死亡率愈高。他的研究團隊發現,每增加10個單位(以每立方米內含量微克計)的PM2.5濃度,自然死亡便增加14%、心血管循環系統疾病死亡增加22%、缺血性心臟疾病死亡增加42%、腦血管中風死亡增加24%。 吹西北風 污染特別嚴重 「香港西面地區,空氣污染普遍較嚴重,即新界西、九龍西區,如元朗、屯門、荃灣、葵涌等地。」龍子維說。 因無論車輛通勤、海運物流、基建發展項目,以及本地發電廠、內地發電廠等位置,均集中於西面,故整體而言污染問題比東面嚴重。他舉例指,深水埗交通繁忙,汽車污染問題較嚴重;葵涌因有貨櫃瑪頭,遠洋輪船多,輪船排放的污染問題嚴重。 除了本地污染,香港空氣質素亦同時受珠江三角洲地區的工業、發電廠排放等引起的區域性污染影響。尤其遇上颱風、冬季季候風等氣象因素,當香港吹西北風,便會將內地的污染物吹來香港,令空氣污染特別嚴重。 根據健康空氣行動資料,早前熱帶氣旋鮎魚逼近時,香港受下沉氣流影響,令各區的污染物濃度上升,各個空氣質素監測站曾錄得空氣質素健康指數(AQHI)級數大部分超過6級(高至甚高水平)。而PM2.5數值以每小時計,超過或逼近每立方米70微克(μg),超過WHO標準近兩倍(24小時平均濃度上限為每立方米25微克)。 塔門臭氧濃度全港最高 當內地的地區污染物吹來香港,亦會令臭氧濃度升高(臭氧濃度可反映區域污染嚴重程度)。臭氧乃不同的污染物在陽光下產生化學作用形成的光化學煙霧,令能見度下降,令人呼吸困難、侷促、悶熱。這種區域性污染即使在郊區亦不能倖免,例如塔門人少、汽車少,但臭氧濃度亦很高。去年,健康空氣行動一項研究發現,塔門是全港臭氧平均濃度最高的地方,甚至是銅鑼灣的兩至三倍。塔門位處深圳下游,吹西北風時承受深圳、廣州排出的氮氧化物等污染物。該機構呼籲,入塔門郊遊前,參考環保署的空氣質素健康指數,如臭氧每小時的平均濃度超出100微克/立方米,可能需要避免高體能消耗的活動,甚至考慮取消行程。 「近20至30年,香港的空氣質素,從未達至世界衛生組織標準。」龍子維說。雖說近年有減排措施,PM2.5數值有緩慢下降的趨勢,但距離WHO標準依然很遠。 香港指標寬鬆 未達世衛標準 龍子維指出,香港採用的空氣質素指標過於寬鬆,才看似達標。WHO標準,以一年平均計,每一立方米的PM2.5上限為10微克,但香港用了WHO針對發展中國家較寬鬆的標準,上限35微克,高於世衛標準3.5倍,過分寬鬆,離WHO水平甚遠。他指出,WHO訂立的標準,乃為市民健康着想,收緊PM2.5濃度標準,有利市民健康。 ■PM2.5乃懸浮粒子,懸浮粒子根據直徑,可分為PM10(稱為可吸入懸浮粒子,直徑小於10μm)、PM2.5(稱為微細懸浮粒子,直徑小於2.5μm)。 主要來源:車輛、輪船及發電廠排放等 「陰毒」原因:極微細,可穿透口罩及人體內的過濾系統,直達心肺 資料來源:環境保護署、衛生防護中心、美國國家環境保護局 ■知多啲 AQHI高於6級 不宜行山 「市民對空氣污染影響的意識不足,未必會先留意空氣質素健康指數,才決定是否到戶外運動,但這是很重要的信息。」龍子維說。 他指出,行山、做運動,都是為了促進心肺功能,但在空氣污染嚴重的日子進行戶外體力消耗活動,反而有損健康。雖然不能證實過去因行山誘發心臟病猝死的個案,到底是否跟空氣污染有直接關係,但他建議市民不宜在空氣質素健康指數達7至8級的日子出發。 他建議,政府可以考慮將空氣質素健康指數,以較易理解的方式表達,像颱風警告般,當空氣污染達至某一級別,便勸告高危人士不宜在鬧市中停留。 市民要自保,要多留意環保署的空氣質素健康指數(AQHI),即使不屬高危人士,都不宜在指數高的日子行山及參與其他戶外激烈運動。對於PM2.5,口罩雖然不太能阻隔,但亦有少許幫助。在室外的污染嚴重的日子,可關上窗戶隔離,減少對室內空氣質素的影響。 文:吳穎湘 編輯:屈曉彤

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