Search Results for: 痛症

【明報專訊】家庭主婦照顧家人起居飲食，打理家中大小事務，清潔打掃、洗衫熨衫，非常忙碌。每天打掃都在重複某些動作和姿勢，日子久了會造成不同傷害，出現腰頸手腳痠痛等問題。 Read more

很多現代人都以為，中國的傳統運動對現代的病症沒有很大幫助，又或者得出的效果可能有弄虛作假或有誇大失實的成分。但我們也很清楚，運動對病人的身體健康狀况有着很大的裨益，究竟中國的傳統運動對現代的疾病有沒有幫助或療效呢？ 減輕關節炎、纖維肌痛症 我們知道，帶氧運動對治療痛症十分有效，可減輕病人的各樣痛楚。原來，太極拳對痛症也有很明顯的幫助。已有研究證實，太極拳對於關節炎、退化性關節炎和類風濕關節炎都很有幫助；只是，我們不知道太極拳和帶氧運動哪一樣比較有效。 最近，《英國醫學雜誌》（British Medical Journal, BMJ）有報告指出，太極拳對於纖維肌痛症（Fibromyalgia）有很好的功效，可減輕病情。 纖維肌痛症是一個複雜的綜合病症，包括慢性的肌肉痛、疲勞、睡眠質量差，也對心理有很強烈的負面影響。在外國，大約有2%至4%的人會患上這病。這種痛症沒有根治的辦法，很多時候是多角度的治療，包括藥物、運動、行為治療和健康教育，藥物通常是止痛藥，對於短期治療來說十分有效，但長期服用止痛藥始終對病人有不良的副作用。我們現在知道帶氧運動對於減輕痛症有幫助，但是病人很多時候都沒有依足指示，定時定量做帶氧運動。 這個研究，由美國波士頓一間著名醫學院進行。他們將纖維肌痛症患者隨機分配到學習太極拳或做帶氧運動，太極拳參與者持續練12或24周，在導師指導下每周練習太極拳一至兩次；帶氧運動參與者則是持續24周，在教練指導下每周做兩次帶氧運動。研究亦鼓勵所有參與者在日常每天生活中，自行練習太極或帶氧運動。24周後發現，太極拳參與者的綜合纖維肌痛症徵狀評分大幅改善，比帶氧運動的參與者改善更大。 我們知道，帶氧運動是改善纖維肌痛症中最常用的非藥物治療，把太極拳和我們標準的帶氧運動相比，發現太極拳對於控制纖維肌痛症有同等或更好的療效。所以，我們相信太極拳可以作為一個重要的藥物以外治療方式。這個研究也發現，長時間持續的太極拳運動，比短時期的太極拳更有效。另外，他們學習的是楊式太極拳，由三個不同的導師指導，但用的是一套規範化的太極拳，病人同樣也有明顯進步，可以證明練習太極拳，即使跟從不同的導師，只要是通過規範化的太極拳，對病人一樣有很大的幫助。 文：譚國權（腎病科專科醫生）

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【明報專訊】腰背痛不止常見於老人家，年輕人姿勢不當，也有可能中招。九龍中聯網物理治療部發現，腰背痛病患近年有年輕化趨勢，在2016至17年所接收的4000宗新症中，有10%至15%是30歲以下的年輕人，更出現14、15歲的患者。有物理治療師提醒巿民，若腰背痛處理不當，可變成慢性痛症（即疼痛期持續3個月以上），嚴重影響病人生活，並可能帶來情緒困擾，呼籲患者盡早求醫。 九龍醫院高級物理治療師梁嘉倫表示，年輕人腰背痛成因多與坐姿、站姿不當（如寒背）、長期用電腦久坐不動，及書包或背囊過重有關。梁說不少人對腰背痛掉以輕心，一開始感到腰骨痠軟，往往認為是工作疲勞所致，慢慢地久坐或搬重物也有痛感，甚至「瞓覺都痛醒」，拖延數月或數年才求醫。 嚴重可影響神經組織 或要開刀 他提醒巿民，嚴重腰背痛可影響神經組織，導致下肢無力、麻痺，有可能要接受手術防止惡化，64歲的王女士就是個案之一。 王女士患上腰骨痛超過10年，當時任職家務助理的她，需要經常不斷重複同一個動作，時常腰骨痠痛，起初只靠自行食藥或塗藥膏止痛，兩年後開始感到下肢乏力麻痺，其後求醫被確診脊椎管狹窄症（Spinal Stenosis）。該病成因包括椎間盤突出、不尋常的骨質增生，壓迫到脊椎神經導致下肢刺痛麻痺，醫生曾建議王女士做手術為脊椎神經「減壓」，惟她憂慮手術風險，輾轉之下在4、5年前到九龍醫院物理治療部求診。 改變生活習慣　長遮當拐杖 王女士說，梁嘉倫教她改變生活習慣，如出街用長雨傘當拐杖借力、購物時「拉車仔」等，經治療後現時情况大有改善，暫時毋須接受手術，更由最初痛到「連門都不想出」，至去年更出遠門到台灣、日本旅遊。 梁嘉倫強調，除了痛症紓緩治療（如電療），物理治療師更會多管齊下，如教病人做適當運動（見圖），更會由心理入手，鼓勵病人正面克服痛症，「將病人由谷底拉回來」。當然，糾正病人日常不良姿勢才能徹底紓緩痛症，「若陋習不改，痛症仍會再出現」。

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痛症，是都市人最常見的健康問題。通常是由疾病、意外或長期姿勢不良等引發。養和醫院疼痛醫學專科醫生唐家輝表示，一般手術後或扭傷、撞傷造成的痛症，會隨着身體復原逐漸減退。但假如痛楚持續超過三個月，就屬於慢性痛症，應盡早轉介疼痛專科處理，以免拖得越久，越難治療，嚴重影響患者的日常生活。 研究發現，全港有兩至三成人口有慢性痛症，最常見是頭痛、背痛及頸痛；約一半的長者更有多過一位置的痛症，例如膝痛，髖關節痛或生蛇痛等。可是香港人普遍對痛症科缺乏認識，加上公營醫療資源緊拙，致令不少病人錯失治療機會，演變成長期痛症。 痛症令人困擾，但唐家輝醫生直言，病人如果盡早獲得轉介，約五成個案可以治癒，其餘五成的痛楚亦會大大減少。「因為痛症科醫生都是麻醉科出身，對藥理知識有較深入了解，確保處方的止痛藥較為安全有效，可長期服用。而且還會配合一些獨有的微創治療，例如打針、射頻或針對腦部痛覺神經的腦磁療等。即使病人有多過一個位置的痛症，都能一併處理。」 他強調，痛症科並非單單頭痛醫頭、腳痛醫腳：「面對求診病人，我們第一步是要找出病源。如果病人並非經其他專科轉介，會先進行全面檢查。當撇除了其他疾病因素，就會進一步評估痛症對病人生活帶來的影響，再制定合適的治療。」 除了藥物及介入性治療外，痛症科很多時會採用跨專科治療方案，包括物理治療、職業治療及心理治療等，有助加快痊癒。「因為情緒因素都有機會令痛感加劇，透過調控情緒，某程度上有助紓緩痛楚，減少對藥物的依賴。」 唐醫生指出，因為痛是一種主觀感覺，難以用科學方法量度。即使是同一位置的痛症，處理方法亦各有不同。「以臨床經驗所得，每個病人對藥物的反應都不同。不過現時醫學界已經發展出速效但安全性高的痛症治療方法，讓醫生可因應情況，選用合適的治療。因而病人可以減少試不同藥物的次數，亦可避免高風險的治療和過多醫療支出的負擔。而痛症科的介入治療費用與腸胃鏡檢查相若。」 雖說治療技術不斷進步，但如果痛症出現的時間太長，不僅會增加治療難度，亦較難根治。「例如有些長者被生蛇痛纏繞多年，臨床發現，及早在頭一、兩個月接受治療，有九成以上的病人可以治癒，無須繼續用藥。」 他補充，痛症治療的主要目的，是透過為病人減輕痛楚，提升生活質素。「就算痛楚未能完全消除，或需要長期用藥控制，但假如治療能夠幫到病人改善睡眠、情緒問題、重拾社交和正常生活，已算成功。所以只要病人不放棄，就一定有方法改善。」

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【明報專訊】早前中文大學與博愛醫院合作研究，利用「腹針」治療頸痛，療效明顯。腹針是以肚臍為核心，將附近穴位連成一個龜形圖案，稱為神龜圖，治療頸、肩、手、腳痛症。 由於腹針毋須觸及傷痛位置，適合怕痛病人。都市人都是低頭族，人人受頸肩痛困擾，腹針如何緩解痛楚？除了頸痛，腹針可否治療其他疾病？ 很多城市人也有頸痛，記者亦不例外，右肩頸疼痛近3個月，肌肉繃緊，今次親身測試腹針效果。經註冊中醫石敏棋診斷後，目標是以腹針紓緩右邊肩頸疼痛。在上腹刺入第一針時，明顯感到痠痛。石敏棋解釋，記者偏瘦，腹部脂肪少，所以入針感覺較強烈；之後落針於脂肪較多的下腹，痠痛感明顯較輕，接近無痛。 記者實測：痛楚感覺比針灸輕 記者覺得，腹針痛楚感明顯較傳統針灸輕。留針約20分鐘，其間中醫要求記者轉動頸部，感到肌肉明顯鬆弛了，痛楚亦感大減。石敏棋補充，並非所有病人接受完腹針都即時見效，長者或體弱的病人，可能要較長時間才感到效果。 腹針的痛感較傳統針灸輕，石敏棋解釋，是由於腹部落針的穴位附近沒有大的神經線和血管分佈，對痛楚的反應比較遲鈍。此外，傳統針灸是用針刺激穴位，產生出痠、麻、脹及痛的感覺，從而達到治療效果；但腹針原理與傳統針灸不同，同樣有治療作用，但不存在這些痠、麻、脹及痛的感覺，大大降低痛感。腹針另一好處是治療位置遠離患處，針完後不會影響患處活動。記者接受腹針後，肩頸沒有腫脹痠痛的感覺，亦可如常活動；不過，腹部整天出現痠脹感覺，至翌日才消失。石建議腹針後2小時內腹部不宜濕水。 腹針對肩頸痛有幫助，可以為病人提供另一治療選擇。石敏棋解釋，有些病人本身怕痛，抗拒在患處針灸，腹針不用在患處落針，可減輕患者的緊張及抗拒感，對病人來說會較易接受。「有名37歲男士，抱小孩後突然感到腰部明顯疼痛，出現閃腰（急性腰肌扭挫傷），彎腰幅度也受影響，痛楚延及下肢。病人腰痛程度非常強烈，檢查時已表現緊張，亦痛得不能伏在治療牀上，根本不願在患處落針，轉用腹針作治療，病人較為受落，願意繼續接受治療。」 某些部位如手指關節，落針的痛楚較強烈，針灸後也會影響活動能力。雖然腹針令腹部有痠軟疼痛感覺，但不會影響患處郁動，加上腹部活動的幅度較細，痠軟感覺很快消失。有名43歲會計師，因經常用電腦，出現肩頸痛外，更患上「扳機指」（拇指掌指關節損傷），連接拇指掌骨與拇指骨的關節疼痛，雖然附近有穴位可作針灸治療，但一般會非常痛楚，落針後不能屈伸；最後用腹針治療，落針後輕輕捻轉腹針，1至2分鐘後，病人已覺肩頸肌肉鬆弛，拇指伸直時，痛楚也減輕了。 孕婦、腹腔腫瘤、肝脾腫患者不宜 基本上，大部分人可接受腹針；但孕婦、腹腔有腫瘤、肝脾腫大等腹部器質性疾病人士不宜。石敏棋建議，處理一般痛症，應以8至10次為一療程，初期密集式地進行，首3次最好每日針，之後可以隔日針，視乎病情進度而決定。腹針療效可維持一段時間，以輕微頸痛為例，治癒率接近八成。但之後若不改善姿勢，持續做低頭族，或因頸椎退化等結構性問題引起的痛症，則有可能復發。 腹針好處多，豈非可以放棄傳統針灸？石敏棋強調「腹針是治療的另一個選擇。有些案例，可以腹針配合傳統針灸」，例如治療「拗柴」扭傷足踝的傷者，可同時在患處附近落針。腹針與傳統針灸各有長處，按不同疾患應用。 ■知多啲 中刺改善病情 深刺補益臟腑 腹針既能醫頸又能醫腳，功效多多，原理為何？ 要認識腹針，先了解傳統針灸。傳統針灸是用針刺入穴位，產生痠、麻、脹及痛感覺，這些感覺稱為「得氣」，通過經絡把氣傳送去患病部位，「氣至病所」從而改善病情。石敏棋解釋，傳統針灸分有遠端取穴及局部取穴，前者是刺激距離患處較遠的穴位，通過經絡刺激患處；局部取穴則在患處附近落針，改善病情。 內地針灸教授始創 腹針是內地中醫針灸教授薄智雲研究始創。石敏棋指出，「薄智雲發現肚臍為發射站，供養全身營養及氣血」。人從無形精氣到胚胎形成過程，是靠肚臍從母親吸收營養，再輸送去全身。腹針理論是以神闕調控系統為核心，神闕即是肚臍中央。肚臍附近佈滿多個穴位，將穴位連接起來，成為一個龜形圖案稱為神龜圖，龜的頸、肩、手、腳位置，對應患者的頸、肩、手、腳。除治療痛症，腹針也可處理其他慢性病、婦科病、腸胃及泌尿科疾病等。 腹針根據神龜圖，可找出合適的穴位。腹針的應用涉及反射作用、經絡系統及臟腑保健三大範疇，各有不同功能，入針的深淺度也有異，分為淺刺、中刺及深刺﹕ 1. 淺刺﹕刺入皮下，具反射作用 神龜圖顯示的穴位，對應人體不同部位的反射穴位。醫治痛症時，以刺針相關反射穴位，例如肩頸痛便刺針龜頸商曲穴。 2. 中刺﹕刺入脂肪層，經絡系統 用傳統針灸經絡概念，腹部的穴位與經絡有聯繫，透過刺激穴位和系統，改善病情。例如滑肉門及外陵同屬胃經，針刺這兩個穴位，有助改善胃及消化問題。 3. 深刺﹕刺入皮下組織，以「補臟腑」為主 利用神龜圖不同穴位組合，可補益臟腑。當中最常用的組合是「引氣歸元」，包括中脘、下脘、氣海及關元為任脈穴位，可固本培元。因為中脘及下脘歸脾胃，脾主肌肉；而氣海及關元歸腎，腎主骨。「針灸這四個穴位有助改善痛症。而在診治痛症時，先了解病人的健康狀况，若發現有脾虛等，可以一併改善補脾腎。」石敏棋補充，腹部有腹壁層及皮下脂肪，就算是深刺也不會有太大痛楚，亦毋須擔心會刺到內臟。 文：許朝茵 圖：劉焌陶 統籌：鄭寶華 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】足踝扭傷十分常見，在凹凸不平路面上走路及跑步，巴士煞車時站立不穩，運動時着地失誤等原因，都可以令足踝外側韌帶過度伸展和拉傷，俗稱「拗柴」。若是一級輕微撕裂，一般兩星期便能復元；二至三級較嚴重撕裂，除了韌帶受損，腳眼附近位置會瘀腫發熱，亦有可能出現關節移位、腓骨或第五指骨骨折，或需石膏固定及拐杖助行，復康時間將長達8星期甚至更長。 Read more

腳跟痛，很多人都會「自」療，腳底踩網球滾動有助放鬆筋膜，紓緩痛楚，但似乎未能根治痛症。近期研究卻指出，足底筋膜炎並非炎症，而一直治不好的原因，是你沒做到「這件事」！ Read more

你曾否有手掌麻痹徵狀？不少人擔心是中風或頸椎問題，其實可能是另一種更常見疾病引致，就是腕管綜合症。現代人手機不離手、愛自拍，現時腕管綜合症有一個潮稱——「自拍手」。 Read more

都市人生活緊張及壓力大，相信不少人都有過這種經驗：經過忙碌的一天，終於可躺到牀上休息，卻在牀上輾轉「眼光光」，望着鬧鐘已是凌晨2時、3時，想到明天要早起上班，心中愈是焦急卻愈難入睡。 Read more