眼瞼下垂 3 大特徵 兒童勿錯過黃金治療時機 手術急救防弱視

上眼蓋肌肉一旦有問題,眼瞼會下垂,遮蔽瞳孔,影響視力。若然是先天性眼瞼下垂而情况較嚴重的,應在孩童2-3歲時為其動手術,防止演變成弱視,否則會因錯過黃金治療時機而影響視力。至於成年人亦會因肌肉老化而導致眼瞼下垂,惟一旦同時發現眼球的活動能力有問題,或是源於更嚴重的神經疾病,必須及早求醫。即睇眼瞼下垂的 3 大特徵! Read more

【有片】香港兒童逾半近視 了解各種方法控制加深速度

【明報專訊】香港12歲或以下兒童逾半近視,街上常見小小的四眼妹、四眼仔。近年出現多種控制孩子近視加深速度的方法,包括改變角膜弧度的「OK鏡」,令周邊視野模糊的離焦眼鏡,以及放大瞳孔的阿托品眼藥水等。3種方法,有何利弊?家長應如何選擇?   (kiankhoon@iStockphoto,設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關)   問醫生 曾:曾尚賢(養和醫院駐院醫生) 梁:梁裕龍(眼科專科醫生) 近視加深快 錯在功課多? 問:小朋友近視加深速度快,成因為何? 曾:香港不少小朋友都有近視,而且加深得很快,一年加深100度。醫學上仍未找到確實成因,不過研究發現,近視與遺傳、種族、缺乏戶外活動等有關。如果父母或家人都有深近視,小朋友有深近視的機率增加。另外,近視加深與長時間看近距離事物,或者環境光線不足有關。基於教育制度和環境,香港小朋友功課多,而戶外活動相對較少,近視加深幅度亦較多。   (黃志東攝)   OK鏡 停幾晚打回原形? 問:小朋友佩戴OK鏡可矯正視力? 曾:俗稱OK鏡的角膜塑形隱形眼鏡,是由視光師驗配的硬性隱形鏡片,於晚上睡覺時佩戴。原理是透過OK鏡與角膜的接觸,利用壓力令角膜形狀改變至理想弧度,使影像焦點剛好落在視網膜上。當日間除下OK鏡後,因角膜弧度改變,好像沒有近視似的。佩戴OK鏡的好處是白天不用再戴眼鏡,可以如常游水、打球。 從西醫角度來說,OK鏡未能根治近視的問題。因為亞洲人近視主要是由於眼球拉長所致,惟暫時仍未找到OK鏡能明顯改善眼球長度的證據。患者需要每晚佩戴才可保持穩定治療效果,若停止佩戴,或停用一兩天,近視度數就會回復。此外,小朋友年紀小,或未能處理好鏡片的清潔衛生,增加感染或刮傷眼角膜的風險,嚴重可能對角膜造成永久損害,譬如結疤。   離焦眼鏡 小心跌崩鼻? 問:離焦眼鏡可否減慢近視加深? 梁:離焦眼鏡利用特製光學技術,將鏡片周邊的焦點稍稍偏離,令周邊視野變得較朦。有視光學研究指出,當視野周邊有一些離焦的情况,即焦距較正常遠離少許,有助抑制眼球拉長,能減慢近視加深。數據顯示,約23%使用離焦眼鏡的人,有抑制近視加深的作用。 一般來說,離焦眼鏡沒有特別的副作用。不過,由於佩戴離焦眼鏡後,有部分視野區域模糊,或容易絆倒,走路和上落樓梯時要特別小心。   方便運動——晚間戴上OK鏡改變角膜弧度,日間便毋須佩戴眼鏡,游水打波更方便。(資料圖片)   進補減近視? 問:吃護眼保健品,對近視有幫助嗎? 梁:針對眼睛的保健食品種類繁多,例如藍莓、葉黃素、花青素、銀杏等。西方醫學講求研究數據,才能證實是否有功效和副作用。對於某些疾病,保健品是有一定的用途;以黃斑點病為例,患者有時需要服用花青素、葉黃素。至於銀杏,有數據證明對青光眼有些幫助。不過,現階段欠缺數據支持服用這類保健品,能夠對付近視。   近視都有假? 問:有何預防近視或減慢近視加深的方法? 曾:要預防或減慢近視加深,建議小朋友避免長時間使用手機,每看20分鐘近物,便需要休息及望向遠方;另外,亦可多做戶外活動。若家長懷疑小朋友有近視,譬如小朋友要近距離看東西,或者跟你說看不清楚,便要安排眼科醫生或視光師檢查。 梁:小朋友坐直並伸直雙手,眼睛與物件的距離約30至40厘米,屬合適的閱讀距離。以電視來說,合適的觀賞距離為電視機對角長度的2至3倍。 另外,長時間看近物,會出現「假近視」。因為當聚精會神看近物時,睫狀肌繃緊;睫狀肌是控制晶狀體,調節屈光度,看近物會收緊,看遠景時放鬆。當睫狀肌長時間收緊時,無法自然放鬆,看遠景就會變朦,導致「假近視」。不過,當休息一段時間,減少看近物,或多望遠景使睫狀肌放鬆,「假近視」便會改善。   相關文章: 阿托品眼藥水 能減慢近視加深 但無法逆轉視力 屏幕暗黑模式 只紓疲勞未必護眼 長用一樣乾眼近視 知多啲:深近視、長用類固醇高危 深近視增眼疾風險 女性護眼貼士 防眼乾 【睡眠與疾病】睡眠窒息症患者 慎防青光眼來襲   文:馬北健 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com

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【有片】眼睛劇痛睜不開 視力危危乎 角膜一開二移植 減排斥風險

  【明報專訊】眼睛是靈魂之窗,眼角膜(cornea)負責讓光線進入這扇窗戶。當眼角膜失去透光度,又或弧度改變導致光線無法聚焦在視網膜上,病人便需要接受眼角膜移植。傳統移植手術須置換整個眼角膜,新方法則可按需要分層置換,大大減低排斥風險及縮短復元時間;如配對得宜,一個眼角膜有機會讓兩個病人受惠。   問醫生 陳:陳頌恩(眼科專科醫生) 黃:黃希敏(養和醫院家庭醫學專科醫生)   眼痛程度非比尋常? 問:眼睛痛楚,是否代表眼角膜受損發炎? 黃:視乎痛楚程度,不一定是眼角膜受損。在普通科門診,最常遇到的眼科疾病患者,有俗稱紅眼症的結膜炎,又或眼皮受損、眼瘡等,這些問題會令眼睛不適,例如流眼水、眼癢、眼痛,病徵較輕微,視力一般不會受傷害。如果是眼角膜受損,由於眼角膜有很多神經,所以疼痛感較厲害,病人會有嚴重眼痛、眼紅、視力模糊、怕光、有異物感,有時會因為太痛而無法睜開眼睛。   一個曾中風的長者由家人帶來求診,病人日常活動及表達能力較差,通常只是坐在家裏,有天家人發現他其中一隻眼很紅,而且不停流眼水;細看下發現他其中一邊面無法郁動,原來是因第七條神經線發炎,導致半邊面癱瘓,其中一隻眼無法合上,因嚴重的乾眼症導致眼角膜發炎,所以不停流眼水。如家裏有曾中風的病人,家人應該小心留意。   手指、隱形眼鏡最常傷角膜? 問:眼睛不適,一定要睇眼科醫生? 黃:眼睛不適,病人都會擔心視力受影響。如病徵較輕微,可先找家庭醫生檢查,例如因異物入眼引起不適,只要翻起眼皮清除異物就可解決問題。如病人患有結膜炎,家庭醫生也可先診斷屬於哪一種,結膜炎分為過敏性及感染性,前者只需處方過敏性眼藥水治療;但如果是細菌性感染,處方抗生素眼藥水後仍未好轉,就要轉介至眼科醫生跟進。至於角膜炎方面,最常見原因是被小朋友手指插傷或紙張割損;另外,不適當使用隱形眼鏡,也有可能導致細菌、病毒或寄生蟲感染眼睛。醫生會用眼科專用顯影試紙,檢查眼角膜受損情况,由於眼角膜傷口一旦結痂,會危及視力,所以如發現眼角膜受損,家庭醫生會轉介眼科醫生跟進。   角膜發炎留疤損視力? 問:有什麼影響眼角膜的透明度和弧度,以致需要移植手術? 陳:眼角膜是一層無色透明的橢圓形組織,作用是讓光進入眼球及聚焦在視網膜上。當眼角膜變得不透明,或弧度變形導致光線無法聚焦在視網膜上,就有需要接受眼角膜移植手術。導致眼角膜功能出現問題的成因有很多,例如眼角膜表層受損,嚴重發炎,都有可能引致疤痕,令眼角膜不再透明,損害視力。有些人天生眼角膜底層的內皮細胞減少速度較快,也有因為年紀關係出現退化,它的作用是排走眼角膜的水分,讓眼角膜保持乾身及維持透明度,由於這些細胞不會再生,所以當減少至一定程度,便有需要接受眼角膜移植。   此外,有些病人的眼角膜並非橢圓形,例如錐形眼角膜,或曾接受激光矯視而其後發展成變形的眼角膜,雖然眼角膜的透光度正常,但因弧度不正常以致無法將光線聚焦,即使以激光手術也不能打磨至正常弧度,這些病人亦要接受手術。     移植角膜後治療才開始? 問:眼角膜移植有什麼併發症? 陳:與一般眼睛手術常見併發症一樣,包括眼睛發炎、眼壓過高或過低,又或出現黃斑水腫;嚴重的併發症則包括細菌感染、視網膜脫落或眼球大量出血。至於針對眼角膜移植而出現的併發症,包括散光、青光眼、器官排斥等。因為手術需要縫針,如傷口癒合不好便會留下疤痕,出現散光;而在手術過程中為了減少被移植的眼角膜發炎風險,醫生或需要使用類固醇眼藥水,將來可能誘發青光眼。我常跟病人說,接受眼角膜移植後才是治療這個病的開始,病人必須好好護理及清潔眼睛,保護別人捐贈的眼角膜,同時要定期滴藥及覆診,就可減少上述問題,令眼角膜在自己身上存活得更好,不致浪費了別人的器官。   人工眼角膜需求不大? 問:人工眼角膜適用於哪類病人? 陳:人工眼角膜一般由去除細胞抗原(antigen)後的動物眼角膜製成,但在醫學文獻上不常用。因為西方國家的眼角膜捐贈庫存較多,以美國為例,由於當地設立眼角膜銀行(eye bank),加上眼角膜可保存一定期限,有些情况是供過於求,以至人工眼角膜需求不大。香港亦試過向美國眼庫協會申請使用。(根據衛生署「中央器官捐贈登記名冊」, 2018年接獲346片眼角膜捐贈,而輪候眼角膜病人數目是274。)近年有一種稱為波士頓眼角膜的人工眼角膜,它以生物合成材料製成,不易有排斥反應。但由於始終難與人體組織融為一體,連接的界面之間有微小間隙,或會出現漏水或細菌入眼的風險,如漏水嚴重可導致失去眼壓,視網膜因而脫落。只有病人的眼角膜表面損壞嚴重,或曾多次出現移植後排斥情况,不適合接受傳統角膜移植,才會考慮使用人工眼角膜。   知多啲 分層移植復元快 3個月可改善 眼角膜是一個透明的組織,位處眼睛的最前面,覆蓋着虹膜、瞳孔及前房,厚度約0.5至0.6mm。眼角膜由外至內分為5層,分別為上皮細胞層(epithelial layer)、前彈力層(bowman’s membrane)、基質層(stroma)、後彈力層(descemet’s membrane)及內皮細胞層(endothelium layer)。   眼科專科醫生陳頌恩說,以往的眼角膜移植手術,必須替換整個眼角膜,但現時醫療科技發達,手術已發展為板層角膜移植(Lamellar Keratoplasty),按病人需要移植出現病變的角膜組織,例如病人是角膜受損結痂或弧度有問題,只需要移植前板層角膜(即最外3層);相反如內皮細胞出現問題,則只需移植後彈力層及內皮細胞層,所需移植的角膜組織厚度僅約0.01mm,「由於移植的組織較薄,可大大減低排斥風險,復元時間也縮短,大約3個月後視力已有顯著改善,比傳統手術約1年復元時間快得多」。   「一分為二」難實行? 既然可分層移植,那麼一個眼角膜,就可供兩個病人使用?「理論上可以,卻難以實行,因為在行政上很難安排上述兩種病人同時接受手術,而且部分只需接受前板層角膜移植的病人,在手術過程中可能有需要全層移植,會令另一個病人空歡喜一場,所以就算真的安排得到,醫生亦需要跟第二個病人說清楚。」   文:Genki 插圖:杜思頴 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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女性護眼貼士 防眼乾

化眼妝、戴隱形眼鏡,是不少女士每朝的指定動作,不過,每天使用有可能影響淚水分泌,輕則出現眼乾、眼部紅腫等;重則加上長時間忽略眼部護理,甚至會損害視力。想有明眸,護眼貼士不可不知!   ▲化眼妝的眼線、睫毛液、眼影等,即使分量適中,每天長時間使用會影響淚水分泌,導致眼乾,嚴重眼乾更會令結膜及角膜磨損,長遠會影響視力。緊記回家後應盡快落妝,做好眼部護理。(網上圖片)   化眼妝「太重手」易堵塞眼皮毛孔 護眼有法 養和醫院眼科專科醫生吳彤醫生指,化眼妝的眼線、睫毛液、眼影等,如果「太重手」,每次使用的分量太多的話,有機會堵塞眼皮毛孔,令眼瞼周邊以至眼部紅腫。即使分量適中,每天長時間使用亦會影響淚水分泌,導致眼乾。   輕微眼乾令雙眼容易疲累及眼紅,嚴重眼乾則會令結膜及角膜磨損,長遠會影響視力。所以回家後應盡快落妝,最好用嬰兒洗頭水輕抹眼睫毛,再用水清洗,有助徹底清潔。至於在選購眼部化妝品時,應選擇非致敏性產品。   隱形眼鏡阻礙透氣 致眼乾 如果需要戴一整天隱形眼鏡,最好選用透氣度高、每日即棄的隱形眼鏡,或定時滴人造淚水補充水分,以免加重角膜負擔。睡覺前必須除下,因為隱形眼鏡阻礙透氣,令眼球表面變得乾澀,再加上睡眠時淚水分泌減少,令眼乾情况更加嚴重。   更年期女士淚水減 人造淚水及封閉淚管助紓緩 值得留意的是,當年紀漸長,尤其是臨近更年期的女士,因荷爾蒙分泌改變,會減少淚水分泌,容易眼乾。如情况嚴重,可以雙管齊下,使用人造淚水或含藥物成分的藥水,再加上非手術程序封閉用作排走淚水的淚管,延長淚水逗留在眼睛的時間。   封閉淚管的程序簡單:醫生會在淚管放置含膠原蛋白的淚管塞,全程毋須開刀切割。淚管塞會隨時間自動溶解並被人體吸收,如情况良好便毋須再用,或按病情每6個月重覆一次程序。     Read more

知多啲:OK鏡、離焦眼鏡、眼藥水如何選擇?

【明報專訊】香港人的近視比例近八成,幾乎為全球最高,中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指,除了因為亞洲人在基因上或更容易患近視,亦因為港人接觸大量電子產品,加上小朋友的溫書做功課時間長,戶外活動時間相對較短。此外,患斜視及弱視的學童亦分別佔約7%及約4%。 (明報圖片) 現時有不同減近視方法:角膜塑形隱形眼鏡、光學離焦眼鏡、阿托品眼藥水,哪一種最好? 視力系統在8歲後停止發育,故及早發現及改正問題,才能保護視力。任卓昇指出,現時減慢小朋友近視加深的方式有兩大方向,一是利用光學原理,透過光學離焦眼鏡以抑制眼球增長,或以角膜塑形隱形眼鏡(俗稱OK鏡),重塑角膜弧度。前者相關文獻仍然不多,後者則有較多數據支持,不過要特別注意衛生或敏感徵狀。 二是藥物控制,透過低濃度的阿托品(Atropine)眼藥水,抑制眼球調節活動,防止眼球鞏膜過度生長,從而減慢近視加深,是目前證實對減慢近視加深最有效方式。因小童一般在6歲開始有近視,8至13歲是近視加深的高峰期,醫學界現時建議要直至青春期後才停用。任卓昇表示,以往的阿托品濃度多為1%,由於藥水同時會令睫狀肌麻痺及瞳孔放大,許多患者用藥後,出現對光敏感及看近距離景象不清晰等副作用;但現時濃度已經調低,副作用近乎零,不過只能由醫生處方,不能自行購買。 Read more

紓緩眼乾 蒸氣眼膜定眼藥水好? 專家:含防腐劑眼藥水 濫用可致敏

明報專訊】由早到晚手機不離手,長時間盯着電子屏幕,雙眼又乾又澀又攰。以往大家通常會滴眼藥水紓緩,但近年冒起的日本人氣手信「蒸氣眼膜」,熱敷10分鐘,聲稱有助紓緩疲勞,連眼科醫生都讚好。蒸氣眼膜與眼藥水有何分別? 無論如何,熱敷前先要搞清楚,眼睛乾澀是疲勞引起?還是乾眼症所致?眼睛不適時亂敷眼膜、亂滴眼藥水,隨時傷害角膜。 長時間使用電子產品會導致視覺疲勞。香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇表示,雙眼注視近距離物件時,睫狀肌收緊,時間一長就會疲倦,甚至頭痛。另外,過分專注亦會令眨眼次數減少。眼科專科醫生葉佩佩解釋,眨眼有助淚水分泌,但觀看電子產品時,眨眼次數較平常少約一半,淚水少會令眼睛乾澀,加速眼睛疲勞。 市面上出售的蒸氣眼膜,標榜以蒸氣發熱至40℃,敷上十數分鐘,聲稱可改善眼睛疲倦。任卓昇及葉佩佩表示此類眼膜有以下功用: 增加血液循環 任卓昇:熱力可擴張眼晴四周的血管,有助血液循環,紓緩疲倦。用熱毛巾也達以上效果,雖然較快冷卻,但可減低灼傷風險。建議熱敷溫度不超過40℃,敷15分鐘。 葉佩佩:熱敷可放鬆眼瞼毛孔,令油脂分泌暢通,有助避免淚水過度揮發而眼乾。眼膜發熱較熱毛巾持久,只要適當使用,避免自行加熱及敷過久,效果會較熱毛巾理想及方便。選擇眼膜時要留意物料,會否容易弄損皮膚或引致敏感。 提供休息機會 葉佩佩:長時間集中精神工作,會減少眨眼次數,敷眼正好提供休息機會 濕氣滋潤眼睛 葉佩佩:有些眼膜兼具有放濕氣功能,有助預防眼睛或皮膚乾燥 敷眼膜前要除con卸妝 眼膜產品宣稱可隨時隨地使用,但葉佩佩提醒,不建議戴着隱形眼鏡及化妝後使用。「敷眼膜時有外來壓力,讓隱形眼鏡壓在眼球上,增加摩擦力,有可能損害眼角膜。」而化妝後敷眼,化妝品或會融掉,熱力同時擴張毛孔,化妝品或會堵塞毛孔;又或者入眼,引起刺激和敏感。建議使用時最好除下隱形眼鏡並徹底卸妝。 除了眼膜熱敷,眼藥水也常用作紓緩眼睛乾澀,很多人會隨身攜帶,隨時滴一滴。任卓昇說,一般單純用來滋潤補濕的眼藥水,是不含藥性的人工淚液。葉佩佩補充,人工淚液的主要成分有緩和劑(Demulcent)、緩衝劑(Buffer)、電解質離子、水分及油分等。當中用作潤滑保濕的主要成分是緩和劑。 防腐劑眼藥水 每日最多用4次 即使沒有藥性的人工淚液,也不應胡亂使用。任卓昇表示,人工淚液含有防腐劑以阻隔細菌,保存期約1個月。但長期接觸防腐劑,有可能令眼晴敏感,令角膜更乾澀。「短暫使用問題不大,若使用頻密如每日用數次,建議使用不含防腐劑、獨立包裝的人工淚液。」葉佩佩建議若使用含防腐劑的眼藥水,每日不應滴多於4次。 不少人工淚液還加入不同添加劑,如透明質酸、維他命B2或B6等,聲稱促進細胞新陳代謝、改善疲倦。成分愈多愈好? 葉佩佩表示,透明質酸可黏附在淚膜上,有滋潤及修補角膜功用,適當使用有助紓緩眼乾。至於維他命B2或B6,雖然具促進細胞新陳代謝功效,但不知產品內含量多少,效用成疑。任卓昇則表示,未有醫學研究證明維他命B2或B6可改善眼乾眼倦,他建議,無防腐劑、獨立包裝的人工淚液是理想之選。 另外,也要慎用有藥性的眼藥水。第一種是改善紅筋的眼藥水,任卓昇說它們內含血管收縮劑如Naphazoline hydrochloride,可改善紅筋,讓雙眼黑白分明。「但長期用這些藥物,一旦停用眼紅情况更明顯。」他補充此種眼藥水治標不治本,應先找出紅筋原因,若是眼乾引起,應用人工淚液滋潤。 類固醇眼藥水 長用招青光眼 另一種是含類固醇的眼藥水,任卓昇表示除非是醫生處方,否則不應自行選用。有個患濕疹的兒童,連雙眼也敏感痕癢,家長在藥房推介下為小朋友使用特效眼藥水,持續用9個月後,小朋友視野開始模糊,經診斷後,發現患有青光眼,視力受損不能逆轉,需要用治療青光眼的藥物。任解釋,「類固醇治療過敏症效果很好,但長期會增加眼壓,眼壓高會壓迫神經線,影響視力」。類固醇眼藥水必須由醫生處方,不應自行購買。 文:許朝茵 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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知多啲:以為是眼攰 眼乾症手尾長

【明報專訊】眼睛常常又乾又攰,葉佩佩提醒大家先了解原因,可能是眼乾症引起,「一般人難以分辨眼乾症與眼睛疲倦,若然把眼乾症誤以為是眼睛疲倦,以眼藥水紓緩,掩蓋本身徵狀,沒有根治病情」。有名男士不時出現眼睛紅筋及乾澀,但由於需經常見客,為予人精神感覺,在藥房買收紅筋藥水,用後效果理想,斷續地用上多年,愈用愈頻密,至後期要每日使用。後來因眼痛及滴完眼藥水後無法紓緩而求醫,發現眼角膜潰瘍。 立即求醫——眼睛常感到疲倦及有紅筋,可能是眼乾症徵狀,最好先看看醫生診斷。(設計圖片,Tomwang112@iStockphoto) 細菌入眼 角膜結疤 葉佩佩解釋:「其實他患有眼乾症多年,病情頗為嚴重。病人使用的眼藥水可以收紅筋,他見眼睛沒紅筋,誤以為雙眼健康,持續長時間使用電腦,令病情惡化,眼乾至角膜受損,被細菌感染了也不察覺。」經治療後,眼睛不適已改善,但眼角膜已結疤,視力受損。 冬天濕度低,是眼乾症發病高峰,患者比夏天多出約25%。眼乾症成因主要是淚水分泌不夠;或者眼皮油脂腺堵塞,油脂分泌不足而加速了淚水揮發。「病人初期眼澀、眼紅、有異物感,視力時清時矇。若持續惡化,眼角膜表皮破損,增加細菌感染風險,導致潰瘍,或者透明的眼角膜層出現角質化,影響視力。」 治療眼乾症,需因應患者眼睛缺水或缺油等原因,對症下藥。最簡單的方法是用熱敷控制眼瞼油脂分泌,並以人工淚液提升濕潤度。如病情嚴重,需要用骨膠原或矽膠堵塞淚管,減少淚水流失;或者選用鞏膜隱形眼鏡,即直徑大高透氣度的硬片,佩戴前點上人工淚液,有助保持眼角膜濕度。 Read more

增廣健聞

【明報專訊】■機場哪裏最「毒」? 芬蘭國家衛生研究院在2015至2016年的流感高峰期,曾做一項研究,於機場抽取不同樣本,包括:兒童遊樂場的塑膠玩具狗、藥店內付款按鈕、安檢使用的膠盤、樓梯扶手、廁所馬桶冲水掣及門柄等。結果顯示,最「毒」是安檢膠盤,8個樣本中4個找到可致傷風、感冒的病毒;而廁所馬桶冲水掣和門柄則找不到病毒。 研究員相信,病毒多少與接觸量有關,由於每一個出境旅客都會接觸到安檢膠盤,所以風險極高;雖然病毒未必一定引致感染,但建議大家在機場安檢前後洗手,或用酒精搓手液清潔雙手。 資料來源:BMC Infectious Diseases ■做個「睛」靈白領 奧比斯、香港眼科學會及香港防盲協會的網上調查顯示,三成受訪者有嚴重乾眼症,當中76%是白領人士。長期使用電子屏幕令眨眼次數減少,加速淚水揮發,造成眼乾、眼睛疲勞,長期會導致乾眼症,影響視力。預防乾眼貼士: ‧ 遵守「20-20護眼法則」,使用電子屏幕時,每20分鐘休息20秒;同時注意眨眼,以淚水滋潤眼面 ‧ 每天戴隱形眼鏡不超過10小時 ‧ 長時間處於冷氣或暖氣間,相對濕度較低,可考慮用放濕機增加濕度,減慢淚水揮發 ‧ 充足休息,均衡飲食,有助眼睛製造淚液 資料來源:奧比斯、香港眼科學會 ■免費測試骨質疏鬆 女性更年期後荷爾蒙分泌減少,骨質加快流失,所以要趁後生儲骨本,強化骨骼。 老來變駝背是自然現象?豬骨湯有無用?中藥有無效?基督教聯合那打素社康服務舉辦的「輕鬆擊退骨質疏鬆」講座及免費測試,會有註冊中醫王德利解答你的疑問。 日期:10月27日(下周六)(按此加進 Google Calendar) 時間:下午2:00至5:00 地點:天水圍天晴社區綜合服務大樓1樓103室 報名及查詢:2172 0721、2172 0751(辦公時間)

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激光矯視新趨勢

激光矯視引入香港接近50年歷史,現時已發展至非常安全、技術精準及質量可靠,近年更出現了另一種稱為Smile(Small Incision Lenticule Extraction)的矯視方法。 養和醫院視力矯正中心主任張叔銘醫生解釋,以往激光矯視的方法是揭起角膜表面,透過打激光來改變角膜弧度,從而消除近視或散光。由於切割角膜的傷口較大,約20毫米,所以術後有機會出現眼乾。新的Smile矯視方法是以激光直接切割角膜內的中層部分,然後在表面開一個2-3毫米的傷口,抽走中間已切割的角膜片,就能改變角膜弧度,達到矯視效果。這方法的好處在於傷口細,術後眼睛不會感到太乾,而病人術後數天已可以進行球類活動及游泳,相比以往的激光矯視病人就需要暫停此類活動兩星期。 不過Smile最適用於處理200-1000度近視和200度以下散光,如散光深,其精準度會較傳統激光矯視遜色少許。另外,如果病人如果是天生角膜退化、眼底有問題、弱視及角膜薄等,都不適合使用Smile矯視方法。角膜較薄的人士可以考慮用其他方法,例如於眼球內植入隱形眼鏡;如果年紀較年長,又開始有老花的人士,則可以考慮更換人工晶體。

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「補水」「防去水」治眼乾

都市人每天長時間看著螢光幕,或多或少都會感到眼乾,短暫閉目養神大多可紓緩不適。但如果長期感到眼澀、灼熱、怕光、眼內有異物感,應該要求診,查找原因以對症下藥。 養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生指,眼乾是一個主觀感覺,有些患者感覺眼乾的程度與淚液試紙的測試結果不一致。故醫生除了向病人查詢病歷外,亦會為病人進行檢查,例如為病人滴螢光眼藥水,請病人如常眨眼,然後在裂隙燈下觀察螢光劑在眼球表面逗留的時間,如果能逗留超過十秒屬正常,否則為之眼乾。此方法亦可讓醫生觀察病人的角膜是否有乾點/爆拆點,如有爆拆點,應及早處理,否則有機會令角膜受損,增加細菌感染的機會。 另外醫生亦會將試紙放在病人的眼角,病人閉眼十分鐘讓試紙吸收病人的淚水,正常人應能於十分鐘內分泌十五毫米的淚液,如少於五毫米則為眼乾。陳頌恩醫生提醒嚴重眼乾病人,如果早上起床時發現睜開眼睛有困難,切忌強行睜開眼睛,因為有機會弄損角膜。他們可小幅度地張開眼睛再滴眼藥水,感覺眼睛濕潤後,才慢慢開眼。 導致眼乾成因眾多,其中一個原因是眼皮的皮脂腺發炎。正常的淚水有三層,最底是黏膜,佔10%;中間是水分,佔80%至90%;表面是油分,用作阻止淚水揮發。故當皮脂腺發炎,減少油脂分泌,淚水便容易揮發導致眼乾。另外,踏入更年期的女士、長者、乾燥症患者,或部分曾接受激光矯視手術的人士,亦有機會容易眼乾。 要處理眼乾問題,可以從「補水」、「防去水」和改善生活習慣入手。「補水」方面,病人可視乎眼乾程度,選擇滴人造淚水、潤眼啫喱或潤眼凝膠。潤眼的物質越稠,效果越持久,但會令病人眼矇時間較長,故後兩者多於臨睡前使用。 「防去水」方面,則可用小顆粒封閉用作排走淚水的淚管,延長淚水逗留在眼球表面的時間。醫生可先為病人試用骨膠原微粒封閉淚管,如病人接受,兩星期骨膠原微粒溶解後,醫生再為病人以矽膠粒長期封閉淚管。不過矽膠粒有機會在病人捽眼時脫出,故有些病人選擇進行小手術,讓醫生利用儀器熱溶淚管出口,將其永久封閉。 改善眼乾小貼士﹕ 1.在房間使用放濕機,保持室內濕度 2.戴有框眼鏡而非隱形眼鏡 3.戒煙,以減少眼睛被煙薰的機會 4.保持均衡飲食,可多吃含豐富維他命C或其他抗氧化物質的食物 5.多吃含豐富奧米加三脂肪酸的食物,例如三文魚、阿麻籽,有助預防眼皮發炎

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