【心臟病】8成猝死個案由心臟問題引起?有先兆嗎?三高、吸煙者屬高危族?

台灣藝人小鬼黃鴻升猝死,死因眾說紛紜,有說是突發心肌梗塞或其他疾病,亦有指他在浴室跌倒撞頭送命。究竟猝死(Sudden Cardiac Death)是什麼呢?猝死大都是心臟原因導致,即心源性猝死。心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光表示,大約 8 成猝死個案由心臟問題引起,其餘則由外在因素所致,如中暑、低溫症、濫藥、過量酒精等。 Read more

【心臟病與三高】心瓣疾病成因、徵狀及治療 微創手術處理降風險、減創傷

血液能否在體內正常流動,除了依靠心臟收縮的壓力,心瓣的功能也十分重要。心臟有4個心瓣,以防止血液倒流,一旦心瓣的功能出問題,可能導致以下徵狀:呼吸困難、心悸、腳腫等。常見的主動脈心瓣嚴重狹窄,或因二尖瓣無法正常閉合導致的嚴重血液倒流,過往只可透過傳統開胸手術,為病人修補或更換心瓣,然而對於部分年紀較大的病人,開胸手術風險高,近年的微創手術則能為這些病人帶來新希望。 Read more

【男性健康】最佳男主角:不舉或心臟病響警號

【明報專訊】生老病死是天理循環,因此很多人認為,老了就要接受身體孱弱、機能衰退這些變化,老眼昏花、步履蹣跚或男性小便頻仍等,都是正常。理所當然,性能力衰退亦是無可避免,甚至連性慾亦不應該有,否則便會背上「老不修」的罪名。 事實是否如此?多年前,有高齡男名人老來生子;當然他的例子並不常見,然而證明了對男性而言,年老不一定就會失去性能力。不過,隨年紀老去,身體器官及功能的確會退化,老年男性在性行為時,或會發現受到性刺激後,未能如年輕時容易勃起,甚至有勃起而硬度不足、射精距離縮短,以及完成性行為後需更長時間才可再次勃起。     「偉哥」或與心臟病藥相冲 另一方面,很多男長者亦有代謝綜合症,如高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖等,以上種種皆可引致血管硬化及阻塞;由於陰莖勃起時海綿體必須充血,因此如果當中的血管阻塞,自然難以完事。要注意的是,男士常見的心臟病問題,首先出現的徵狀,未必是心絞痛或氣喘,而是身體其他較幼小的血管堵塞而導致問題,不舉便是男性較初期的徵兆。因此別將性功能衰退當成正常老化過程,老人應如實向醫生反映問題,以了解是否要作進一步檢查。 如果老人有不舉問題,可考慮是否服用藥物例如「偉哥」來幫助。但若是本身需要長期服食心臟病藥物,就要注意會否「相冲」。最好做法是跟醫生商量,評估適合服食與否、劑量多少等,切勿自行到藥房購買。另外,低能量的衝擊波治療,亦可能紓緩陽痿問題,但暫時沒有長期數據參考。   肯定老人性需要 假如用盡方法仍然無法性交,老人其實亦可跟伴侶保持親密行為,如親吻及撫摸等,同樣可帶來性趣並增進感情。在中國社會中,性事從來都是忌諱不談,特別是在老人群組中,更是鮮有談及的題目。但性是我們的本能需要,如果因為性功能衰退而鬱鬱不樂,反而有損身心健康。不管是老人、家人還是社會大眾,都應對此持開放態度,肯定老人的性需要。   文:傅錦峯(泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人)   相關文章: 【男性健康】亂服可致血壓過低 錯用治陽痿藥 壯陽不成反攞命 【男性健康】最佳男主角:前列腺癌抽針檢查新方向 【有片】前列腺癌「生得慢」 一把年紀唔使理? 【男性健康】勃起障礙 也可獲性滿足 【男性健康】最佳男主角:睾丸發炎 成因老幼有別 其他男性健康文章 Read more

【性本善】全民好性:心臟病的「性」疑惑

【明報專訊】今天在康復中心,為接受心臟康復計劃的病人做評估,男護士李sir靜靜告訴我,病人威哥昨天靜悄悄向他詢問醫生何時會來,因他有一個特殊問題要請教,並叫李sir需要把這事保守秘密……   正確認識——冠心病人安全滿足的性生活,建基於對疾病和性生活的正確認識,而非過分「自大」或「自悲」。(JinHui1988@iStockphoto)   原來威哥一年前因胸痛求醫,及後發現患上冠心病。他之後接受了心臟科同事為他做的「通波仔」手術,再轉介到康復中心做心臟康復治療。病情進展理想,以為一切順利;可是,威哥仍然一臉愁容。原來威哥最初發病時,心絞痛除發生在追巴士的時候,還在他與太太行房時,只是由於病發初期還「生死未卜」,完全無暇擔心這個情况,加上這是一個尷尬問題,所以一直沒有向醫護人員提及。直至現在,表面看似一切穩定,但當他每次想和太太親密一些時,當天心絞痛的恐懼立即在腦中浮現。而從病發至今,太太亦憂慮威哥乃心臟病人,擔心行房時會否引發「心臟病」及「馬上風」等等的疑惑,為免成為「殺夫兇手」,所以都不敢向丈夫「示愛」。在這種種擔憂下,兩夫婦只好一直「以禮相待」,夫妻關係因而發生變化,慢慢感情變淡。   治陽痿藥或影響心臟藥物 其實,威哥的情况在心臟康復病人非常普遍,香港性教育、研究及治療專業協會曾於2014年聯同社區復康網絡及屯門醫院康復科做了一項研究,發現多達四分之三的冠心病人性生活都在患病後減少。研究亦發現,約八成冠心病男士同時有不同程度的勃起功能障礙。但是,只有一半受訪病人知道一些心臟藥物有可能與治療陽痿藥物造成相互影響。而其中有使用藥物改善性表現的一成三男性病友中,只有三分之一人曾於使用前徵詢醫生的意見,情况確實令人擔憂。 以上的種種情况,都可以有很大的「改進空間」:其實從醫學角度看,冠心病病情穩定的情况下,一般夫妻的正常性交行為只會輕微而且短暫地增加心臟負荷及其引發心臟病發的風險;而風險亦能通過康復治療進一步減低。心臟康復治療是一個全面的心臟病治療計劃,能把冠心病復發風險和相關的死亡率降低,它亦能有效地協助病友控制血糖、血壓及血脂等冠心病高危因素,加上戒煙和適當的運動治療,都能有效增強心肺功能,從而減低在作各類活動(包括性活動)時的心臟病發風險。 另一方面,由於心臟病人常常需要服用多種不同藥物,與其他藥物之相互影響尤其需要關注,病人如考慮服用藥物以增強性表現,應預先徵詢醫生意見,以避免「樂極生悲」。其實,冠心病人安全而滿足的性生活都可以建基於對疾病和性生活的正確認識和了解,而非過分「自悲」或「自大」的主觀感覺。心臟康復計劃正正為病友提供了一個既可靠,又安全的途徑,為病友夫妻的美好生活提供協助。 【性本善】英國研究: 高收入人士 性行為次數多 身體精神健康好 美國研究指過量運動或影響生育 【性本善】全民好性:今次能成孕嗎? 【性本善】虎狼中年?港人不適用 房事疏懶 陰道易老 【性本善】性慾表達 男女大不同   文:鄒兆麟(香港性教育、研究及治療專業協會性治療師、復康科專科醫生) Read more

心臟病、胃痛徵狀易混淆 小心隨時無命

【明報專訊】正值青壯年男士猝死的新聞常有聽聞,上月有26歲港隊泳手杜敬謙於訓練時離世,本月則有36歲男社工家中暈倒猝死。有報道指,男社工曾表示胃部不適,不排除他誤將心絞痛當作胃痛,最後因冠心病致死。 急症科專科醫生指出,胃部及心臟源於同一組脊椎神經,當心臟神經線傳送痛楚信息時,大腦或會混淆位置,令患者以為是胃痛。   (greenleaf123@iStockphoto,設計圖片,相中模特兒與文中提及疾病無關)   不易分辨——有專科醫生指出,心臟病有不同病徵,包括胃脹、肩膊及背部肌肉收緊,因此患者難憑單一病徵辨出心臟病。   心臟猝死 冠心病最常見 心臟病與胃病的不適位置相近,容易混淆。香港大學內科學系心臟科講座教授謝鴻發表示,心臟猝死的原因,最常見是冠心病,其中心絞痛病徵容易與胃痛混淆。另外,主動脈撕裂所誘發的病徵亦與胃痛難以分辨,主動脈是離開心臟的主要血管,一旦受損或撕裂,病人會大量出血,危及性命。「主動脈撕裂出現的痛楚,可以經由上胸至下腹中間位置,予人感覺似胃痛。」主動脈撕裂與高血壓有關。 至於最常見的冠心病,其心絞痛徵狀與胃痛亦不容易分辨。心臟科專科醫生張誠謙解釋,典型心絞痛徵狀包括心跳加快、胸口感覺被大石壓住、心臟偏左及心口中間位置發疼。他指出,部分胃痛患者進食後,感到火燒心,即胃酸沿食道方向逆流,令胸口出現灼熱感,不適位置與心絞痛位置重疊。   (明報製圖)   大腦混淆——醫生解釋,胃部及心臟源於同一組脊椎神經,當心臟神經線傳送痛楚信息時,大腦或會混淆位置,令患者錯將心絞痛當作胃痛。 心臟病可致胃脹 難憑單一徵狀區分 張誠謙續指,除了心絞痛,不同心臟病還有其他不同病徵,包括胃脹、肩膊及背部肌肉收緊等,因此難憑單一徵狀區分心臟病及胃病。他表示,醫生診症時需觀察及綜合所有病徵,如疼痛時間、發疼前後的生活細節、病歷等,或需要安排病人接受檢查,方能斷症,「有時真的很困難,連醫生都有可能出錯」。 心臟病及胃病的死亡率懸殊,病徵卻大同小異。急症科專科醫生蕭粵中解釋,內臟出現疼痛時,交感神經傳遞至脊椎神經,再將信息傳送至大腦,由於胃部及心臟源於同一組脊椎神經,因此神經傳遞痛楚信息時,容易令大腦混淆,錯將心絞痛當作胃痛。他又以膽結石痛為例,由於膽囊及肩膊的神經線來自同一神經根,因此部分膽結石患者出現肩膀疼痛,「兩個地方是同一組神經,令大腦混淆兩個位置」。   (sudok1@iStockphoto)   心臟檢測——胃痛病人如同時屬於心臟病高危人士,到急症室求診時,會先獲安排接受心電圖測試,再作分流。   「胃痛」兼頭暈氣喘 盡快求醫 心絞痛及胃痛難分,如何是好?蕭粵中教路,當胃部不適時,患者可觀察自己有否出現心臟病病徵,如頭暈、出冷汗、氣喘、呼吸困難等,一旦出現以上徵狀,宜盡快求醫。他又指,雖然心絞痛及胃痛很難單憑位置區分,但患者可嘗試觸摸腹部,若覺得硬脹,較大可能屬於腹部疾病,但他再三強調這檢查方法不是必然準確。他又表示,胃痛病人如有糖尿病、血脂高、吸煙習慣,到急症室求診時,會先獲安排接受心電圖測試,再作分流。 蕭粵中指出,除了錯分胃痛及心絞痛,混淆胃痛與其他疾病的個案亦屢見不鮮,據其臨牀觀察,每月平均有1宗相類個案,當中以長者為主,「部分上腹部疼痛患者可能是膽囊發炎及膽管發炎」,因此如持續出現胃痛病徵,宜盡快求醫。   謝鴻發醫生(受訪者提供) 張誠謙醫生(受訪者提供) 蕭粵中醫生(受訪者提供)   相關文章: 心臟檢查 – 心電圖 電腦掃描 磁力共振 邊招好? 2017年3千多名港男死於心臟病 – 預防貼士:戒煙酒 定時運動 放鬆心情 職業司機心臟病高危一族 【營養要識】殺人飲食排行榜 高鈉最攞命 【男性健康】伊人醫事:男人做家務會長壽? 【營養要識】牛油果籽減重瘦身 含山埃單寧酸 阻吸收鈣鐵 進食過量可致抽筋 【健康減肥】減肥關鍵:還原基本步 驅走肥胖症 【健康減肥】想踢走冬日肥肉?營養師教授五招飲食祕決 令你越食越輕   文:鄧安琪 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

2017年3千多名港男死於心臟病 – 預防貼士:戒煙酒 定時運動 放鬆心情

【明報專訊】謝鴻發表示,在各種心臟病中,以冠心病的死亡率最高。衛生防護中心的資料顯示,2017年本港有3323名男性死於心臟病,當中冠心病約佔68%。成因包括:吸煙、高脂飲食、缺乏運動、高血壓、高膽固醇、肥胖、糖尿病、精神緊張、家族性遺傳等一個或多因素所致。 (lzf@iStockphoto)   若要減低患上冠心病風險,可參考以下生活貼士: 戒煙 避免飲酒 保持適當體重及腰圍 因應個人身體狀况,定時做運動 保持均衡飲食,避免進食含過量脂肪、油、鹽及太甜的食物 定期檢查血壓及膽固醇。根據醫生處方服用藥物,控制血壓及膽固醇水平 爭取充足休息,避免精神緊張 資料來源:衛生防護中心   相關文章: 職業司機心臟病高危一族 【營養要識】殺人飲食排行榜 高鈉最攞命 【男性健康】伊人醫事:男人做家務會長壽? 【營養要識】牛油果籽減重瘦身 含山埃單寧酸 阻吸收鈣鐵 進食過量可致抽筋 【健康減肥】減肥關鍵:還原基本步 驅走肥胖症 【健康減肥】想踢走冬日肥肉?營養師教授五招飲食祕決 令你越食越輕 【營養要識】食薯片勿過量 「健康」零食有選擇 Read more

職業司機心臟病高危一族

【明報專訊】城門隧道公路昨有小巴翻側,有乘客目睹司機意外前疑已昏迷。有心臟科專科醫生指出,如有人突然昏迷,很大可能是心臟病發,而職業司機屬心臟病發的高危一族,應定期檢查身體,令自己及乘客多一個保障。 ▲(網上圖片) 心臟科專科醫生黃品立指出,如有人突然昏迷,主要有3個原因:突然中風、血糖過低及心臟病發,當中以心臟病發機率較高。心臟病成因包括心臟血管閉塞,影響心跳規律甚至令心跳停頓。 黃指出,職業司機屬心臟病發的高危一族,因職業司機多為中年男子,少做運動、工時長、精神壓力大,多吃快餐及多嗜煙酒等,有中央肥胖等問題,較易出現心臟病。他指任何年齡的職業司機均應每年或每兩年做身體檢查,以及早發現身體毛病,避免悲劇發生。 他指心臟病患者有一半病發前沒有徵兆,但如發現氣促、心口痛、頭暈、心跳亂、冒汗等徵狀,或有可能是心臟病徵兆,應及早驗身。他又指職業司機應注意飲食、多做運動、保持心境開朗、減少煙酒,以預防心臟病。 Read more

【戒煙唔怕遲】吸煙易誘心臟病 過來人死過翻生決心戒

明天(31日)是世界無煙日,衛生署今年以「煙草與心臟病」為主題,呼籲市民戒煙。署方引述數據表示,與吸煙有關的死亡人數中,近一成人死於冠心病及中風,反映相關心血管疾病值得關注。有37年煙齡的市民,11年前因為急性心臟病,「死過翻生」後決心戒煙,呼籲市民勿貪新潮吸煙。他說現時保持運動,心肺功能大大恢復。 周烈金煙齡長達37年,年輕時在加拿大讀書,當時吸煙風氣盛行,電影、廣告都遍佈吸煙情節,電影男主角「占士邦」吸煙的形象亦深入民心。他直言「當時不知道吸煙危害健康」,平均每日食一包煙;在課室上課時,更見學生與教授一起「吞雲吐霧」。 後來周在一次跑步途中突然面青,「連飲水都沒力氣」,送院後發現心臟兩條動脈有三處阻塞,程度分別高達八成、九成及完全阻塞,過程中又出現心室顫動,幸好當時身處醫院,即時獲電擊急救,否則可能返魂乏術。周表示,女兒在年少時,曾嫌棄他身上的煙味,要求他戒煙,「但戒了半日又食返」,身受其苦後才決心戒煙。 他訂立目標,每三日為一個周期,連續三個月後已能戒除,現時保持運動,改善心肺功能。 心臟科專科醫生梁達智建議,市民戒煙時應直接完全隔絕香煙,不建議逐步減少吸煙量或用電子煙、加熱煙等代替,因為每次接觸到尼古丁,都會刺激人體,影響心血管。 衛生署自2003年起推出戒煙熱線1833183,每年平均接收1萬宗求助,可轉介有需要的人士到戒煙診所接受服務。 專題系列文章

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知多啲:心臟病風險,你計咗未?

【明報專訊】「不少人睇子平八字、紫微斗數、鐵板神算,推算個人命運。大家可能沒有想過,其實看醫生可以準過算命?醫生可以憑一堆數字,計算出1個人在10年內患上心臟病的風險。」鄭志文道。 手機App計算 坊間有不少心臟病風險的計算方法或方程式。蘇睿智說﹕「現在科技進步,甚至有些電話App,只要簡單輸入性別、年齡、有否吸煙、總膽固醇、高密度膽固醇和血壓(收縮壓)等項目,已經可以計算風險指數。」 他揀選美國Framingham Heart Study提供的Cardiovascular Disease(10-year risk)以作示範。「以我為例﹕男性、中年、不吸煙、膽固醇踩界、血壓正常等,得出的結果是﹕10年以內心臟病發的機率是13%。」 如果一個中年的吸煙男性,加上高血壓、高膽固醇,10年內心臟病發的機率可能高達25%至30%。他亦補充,任何一個醫生也懂這些算式;如有疑問,宜尋求專業協助。

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