謹慎用藥:止痛貼勿與止痛藥同用 也忌熱敷

【明報專訊】止痛藥物有不同劑型,止痛貼屬其中一種。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指出,部分坊間有售的「止痛」或風濕膠布,發出熱力或冰冷的感覺,蒙蔽神經末梢的痛楚,以紓緩疼痛,惟這類型的藥貼並非將藥滲透物至血液,不可歸類為止痛貼。 免影響吸收——不少人腰痠背痛都會貼止痛貼,緊記貼藥位置不宜塗搽任何物質,以免影響皮膚吸收。   至於真止痛貼,是含有藥性。「藥物成分要經皮膚,滲入血管,是好高的科技。」崔俊明說,較常見是含水楊酸衍生物(Glycol Salicylate)的止痛貼,該成分與阿士匹靈相似,為含藥分的產品,因此患者使用該類止痛貼時,不應同時服食阿士匹靈藥物,以免過量服藥。 麻醉科專科醫生李靜芬分享其中一個個案,「不少年輕人去日本、韓國旅行,都會買些止痛貼給長者,卻不知道該些止痛貼含有消炎止痛藥,以為是沒有什麼藥性,單單有冰涼的感覺。但長時間使用,藥性有可能全被吸收在體內。結果有長者病人使用後出現腳腫、腎功能受損的情况」。非類固醇消炎止痛藥常見的副作用包括可能引致腸胃不適、胃炎、血壓上升、傷及腎臟等風險。   貼藥貼位置 勿塗藥膏潤膚膏 另一種需要謹慎使用的藥貼為鴉片類藥物芬太尼(Fentanyl)。崔俊明表示,芬太尼具不同劑型,當中以藥貼最為方便,病人能自行敷貼,但危險性最高,一旦不慎過量使用,可致死亡等副作用。他指出,不論本地或外國,不乏病人過量使用芬太尼止痛貼致死的個案,其中一宗為已故教育家陳樹渠的妻子陳麗玲,於2007年因使用過量芬太尼止痛貼而猝死,「芬太尼是危險藥物,藥效是嗎啡的100倍……致命劑量可以只取決於1至2塊的分別」。 李靜芬提醒,不要同時使用止痛貼和熱敷,因為熱敷會增加血液運行,影響藥效,亦會令血液中止痛藥的濃度突然增加。值得留意,即使藥貼主要成分為水楊酸類,也不宜熱敷,因為有可能會吸收過量的水楊酸致中毒。另外,貼上藥貼的位置不宜塗搽任何藥膏、潤膚膏、酒精或任何物質,以免影響皮膚吸收,或是增加皮膚敏感的風險。   相關文章: 兒言自得:止痛 鴉片類藥物 過量攝入可致死 【急救知識】碰撞跌倒亂急救 傷上加傷 骨骼「偵」奇:「跳躍者膝」疼痛難走路 【有片】腳板痛 睇位揪元兇! Read more

【中醫治療】浸酸辣水止痕?香港腳變豬蹄

【明報專訊】夏天一到,濕度和溫度上升,腳趾罅又痕又痛,原來又到香港腳「旺季」! 網上流傳不少偏方,包括用綠茶、米醋、蒜頭、柳葉、花椒等不同材料泡水浸腳,有酸有辣,聲稱可止痕或除臭,究竟邊種最有效?   (明報製圖)   濕熱易發病 經鞋襪地氈傳家人 香港腳又稱為足癬,中醫稱作腳濕氣,中醫古書則稱為臭田螺,根據明朝陳實功所寫的《外科正宗》,指出香港腳最先生於腳趾之間,出現白斑,先癢後痛,當白斑破損後,更會流出有臭味的液體,甚至令腳面腫爛。註冊中醫陳敏表示,從中醫學角度說,香港腳的成因與濕熱下注、風濕毒聚有關,「當身體的濕氣、熱氣過盛而積聚在腳上,或是濕邪及風寒熱邪等問題出現時,便會引致香港腳。而現代的理論,除了因多汗、真菌感染外,也與天氣有關,天氣變熱令腳汗增加,加上鞋襪透氣度不足,都會增加感染足癬的風險」。 雖然俗稱香港腳,但足癬並非香港獨有疾病,陳敏指出香港的天氣既濕又熱,的確比較容易發病。「大部分病人都是成年人,而兒童患者較為少見。」在臨牀上會將問題分為水疱型、糜爛型及脫屑型3種。當中水疱型及糜爛型都能在腳上清晰可見,較容易分辨,但脫屑型的腳上並沒有臭味及痕癢,一般患者未必能及早發現及診治。「而當患者的腳上出現水疱或糜爛後,便有可能流出體液,體液或帶有真菌,便會經鞋襪、地氈等途徑傳染到其他家庭成員腳上。」   浸腳偏方大多治標不治本 由於香港腳不停復發及難以「斷尾」,不少人都希望借助網上偏方來解決問題,出現不同消毒、殺菌浸腳偏方,究竟有沒有根據?陳敏逐一解構。 偏方1:綠茶浸腳(紓緩) 中醫解構:茶可分為寒性及熱性,其中綠茶性味偏涼,不少偏方都會用來浸泡身體或患處,減少因熱氣所引致的皮膚問題。而以綠茶浸泡香港腳,由於綠茶具清熱抗菌作用,有助紓緩紅腫及痕癢,但對於皮膚剝落則未必有用。   偏方2:新鮮柳葉煎水浸腳(紓緩) 中醫解構:這道屬於地區性偏方,主要出現在多柳樹生長的地方。柳葉並非中藥材,性味與綠茶近似,有助清熱除濕,煎水後浸腳,可減少紅腫及痕癢,但並不能根治香港腳。   偏方3:黃豆煲水20分鐘,待水變溫後浸腳(紓緩) 中醫解構:黃豆水浸腳,同樣是利用黃豆偏涼特性除去熱氣。論到功效,應使用綠豆、薏米等煲水浸腳效果更明顯。不過,無論是使用黃豆、綠豆、薏米,最多只能紓緩痕癢,不能根治香港腳。   刺激傷口——花椒(左)、蒜頭(上)會刺激皮膚,輕則引起過敏反應,嚴重更會令傷口紅腫。(資料圖片)   偏方4:米醋加入蒜頭浸泡1天,之後稀釋用來浸腳(紅腫) 中醫解構:使用蒜頭及米醋的原因,主要是想利用米醋的酸性及蒜頭的辛辣來殺死腳上的菌,但其實香港腳是由真菌引致,米醋的酸性及蒜頭的辛辣都不能殺死真菌,最多只能抑制其生長。由於蒜頭本身具刺激性,輕則令皮膚敏感,嚴重會令腳上傷口變紅變腫。   偏方5:花椒及鹽煮水,待水變溫後浸腳20分鐘,連續浸泡1星期(紅腫) 中醫解構:這個偏方與蒜頭米醋相似,期望以花椒的刺激性及鹽的殺菌力,將香港腳的真菌殺死,不過同樣地這兩種物質都無法殺死真菌,最多只可抑制其生長;同時花椒的刺激性,會令傷口紅腫。   偏方6:將麥飯石放到熱水中,待水變溫後浸腳(紓緩) 中醫解構:麥飯石是一種中藥,具解毒散結、去腐生肌、除寒袪濕的功效,不過現時已較少入藥。而在外用上,主要是利用其寒涼特性來清熱,與綠茶及柳葉等的方法近似,能紓緩痕癢,不能根治香港腳。   陳敏(資料圖片)   相關文章: 個人衛生:洗腳唔抹腳香港腳易惡化 【中醫治療】中醫教路:內外夾攻 清熱化濕 解決香港腳 【中醫治療】網上流傳生食大蒜可改善鼻敏感 燥熱體質易上火 【中醫治療】中藥針灸雙管齊下 改善鼻敏感 【中醫治療】雞屎藤止痕癢 治濕疹難斷尾 食用過量 腹瀉頭暈 【中醫治療】食療推介:濕疹分急性慢性 前者要清熱 後者潤燥   文:勞耀全 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

【性本善】用料或致敏 錯尺寸失功效 揀安全套 勿單睇幾薄

【明報專訊】不少人希望在性愛過程中與伴侶「零阻隔」,市面上愈來愈多安全套以「超薄」做賣點。究竟安全套是不是愈薄愈好?還是「熱感」、「冷感」、「凸點」有feel?轉用「超薄」安全套,為何感到勒住勒住?對乳膠過敏人士,又有何選擇?` ▲如何選擇——安全套款式林林總總,到底要怎樣選購?皮膚敏感人士又有什麼地方要注意?(明報製圖)   選擇安全套,有人為避孕,有人防性病,有人想增添情趣,有人擔心物料致敏。所以別怕尷尬胡亂取貨匆匆付款,付款前要睇清楚問清楚。 1. 尺碼 情趣用品店店員陳蓉直言:「有男士來到,便說要買大碼安全套!沒有考慮陰莖的實際大小。」 安全套有不同大小尺碼供選擇,香港家庭計劃指導會教育經理兼認可性治療師李明英提醒,「安全套包裝通常會列明安全套的直徑或圓周,如果尺碼稍大,有可能在性交過程中鬆脫;尺碼太細,則感覺不太舒適,亦容易逼至破裂。」陳蓉建議可先行購買單個裝,試試哪一款最適合,「戴上安全套後可以試下拉一拉,如果很易甩,即不合適。相反,如果覺得好緊,有勒着的感覺,都是不合身」。 PU套要合身 乳膠套要細一點 歐美和日本牌子的安全套尺碼稍有不同,套口半圓周由52至56mm不等。陳蓉補充,「聚氨酯(Polyurethane,簡稱 PU)彈性低,應選擇與陰莖實際大小相若的安全套。乳膠(Latex)安全套彈性較高,因此應選擇比實際略小的安全套,以防鬆脫。量度陰莖勃起時底部的圓周,除2得出半圓周,如結果是56mm,那就選擇54mm闊的乳膠安全套。」 2. 物料 市面上安全套多以乳膠、聚氨酯(PU)或聚異戊二烯(Polyisoprene,簡稱PI)物料製造,會在包裝上列明。香港大學理學院講師麥嘉慧表示,乳膠本身是天然物料,來自橡膠樹,特點是高彈性和高抗拉強度(即抵抗破壞的能力)。不過由於乳膠屬於油性,當接觸油性潤滑劑、BB油、凡士林、潤膚霜、食油等油性物質,會瓦解乳膠本身的結構,喪失彈性,令乳膠安全套容易因拉扯而破裂。因此使用潤滑劑時,需要配合安全套的物料;使用乳膠安全套時,可配搭水性潤滑劑。 麥續指,PU是合成聚合物,彈性不及乳膠,但優點是可與油性潤滑劑一同使用;PI則不能與油性潤滑劑同時使用。PI為異戊二烯(isoprene)的聚合物,異戊二烯是天然生物分子,同樣可在橡膠樹找到,但不含天然乳膠中的致敏原,如蛋白質。 ▲陳蓉(李祖怡攝)   【性本善】知多啲:羊皮膜安全套未必防性病 對乳膠過敏 應選PU或PI套 皮膚及性病科專科醫生林嘉雯提醒,皮膚敏感人士要注意安全套的物料。她引述美國國家職業安全衛生研究所(NIOSH)的報告,美國約有1%至6%人口對乳膠敏感。醫護人員、病人屬乳膠致敏的高危人士,因為他們經常接觸到乳膠製物品,容易刺激身體免疫系統反應。另外,本身有皮膚敏感或濕疹的人士,都容易對乳膠安全套過敏。她建議對乳膠過敏的人士,使用致敏風險較低的PU或PI安全套。 對乳膠有輕微致敏反應者,皮膚局部發紅、腫、痕癢、乾,甚至出水疱;嚴重敏感反應則可致全身出紅疹,嚴重更會出現氣喘、休克。林嘉雯補充:「乳膠敏感徵狀與濕疹類似,都是痕癢、乾燥、情况時好時壞。有些病人未必為意到這些問題原來與安全套有關,以為是濕疹。除了詢問病歷,進一步可驗血或做皮膚測試診斷是否對乳膠過敏。」 怎樣知道自己對乳膠安全套有無過敏呢?林嘉雯表示,如果對乳膠安全套敏感,戴乳膠手套、吹氣球時,會有敏感反應,例如痕癢、出疹。網上有說牛油果、香蕉、奇異果的蛋白結構與乳膠蛋白相似,可由此判斷自己是否對乳膠敏感。「2002年科學期刊Biochemical Society Transactions的研究指出,大約30%至50%對乳膠過敏者,同時對某些植物或水果有過敏反應,例如牛油果、香蕉、奇異果、番茄、薯仔。」林嘉雯提醒,部分乳膠過敏者只對某款蛋白結構與乳膠蛋白相似的水果致敏,所以不能以此作診斷。 ▲麥嘉慧(李祖怡攝)   殺精劑無助加強避孕效果 「安全套上的添加劑,如殺精劑、麻醉劑、潤滑劑,有可能影響乳膠的結構,導致過敏,因此病人可能對某款乳膠安全套敏感,但對另一款沒有」,林嘉雯補充。市面上有一款安全套加入殺精劑,聲稱能減少懷孕機率,但美國疾病控制與預防中心於1999年的報告指,含有殺精劑與不含殺精劑的安全套相比,避孕效果相若。她又引述醫學期刊American Journal of Epidemiology 於1996年的研究,指出殺精劑會增加年輕女性患尿道炎的風險。 3. 款式 安全套愈出愈薄,其厚薄跟物料有關,乳膠安全套較PU和PI製的厚。而包裝盒上大字寫着「0.01」,多是由PU製成。然而,「0.01」並非當真只有0.01mm厚度,某品牌的官方網頁列明,該0.01安全套實際厚度是0.018mm。早在2013年,消費者委員會曾測試以「超薄」等字眼作招徠的安全套,發現一款聲稱僅厚0.03mm的安全套,實際平均厚度近0.05mm。報告又指PU安全套型號的平均厚度為0.028mm至0.041mm;乳膠安全套則較厚,平均為0.042mm至0.082mm。 【性本善】知多啲:戴錯套 避孕失敗率達18% 加厚未必解決早射問題 安全套除了「超薄貼身」款式,還有「熱感」、「冷感」、「凸點」、「持久」等設計。這些設計能否增加刺激感?李明英認為因人而異,屬主觀感受,「我們很多時都把重點放在性器官接觸方面,但其實每次性交那份滿足的感覺,是視乎各方面。性治療師很常強調,人腦才是我們最大的『性器官』。在性愛的過程中,究竟我們的感覺如何呢?感受到大家都很投入、充滿愛的感覺,或者彼此得到視覺上的刺激?每次性交的體驗都可以很獨特,不僅是性器官的接觸。」她認為大前提是伴侶之間多溝通,一起選購安全套也能增加情趣。 另外,部分標榜「持久」的安全套,套身比較厚,稱能減低敏感度,增加持久力。有指射精較快的男性不宜用超薄安全套,反而用較厚的來減低敏感度,以延長性愛時間。李明英表示,並非用厚套便可解決快射精的問題,「要弄清楚射精太快的原因,是陰莖的敏感度高,還是有其他心理因素,譬如當時的環境、是否想很快完事,又或者受過往的自慰方式影響,可能由從小到大都習慣要好快射精」。如有疑惑,應向性治療師或醫生求助。 ▲揀合適尺碼——部分安全套包裝列明「大碼」、「加大碼」,男士應選擇合適的尺碼,買之前要睇清。(李祖怡攝)   文:李祖怡 編輯:陳志暘 電郵:feature@mingpao.com   Read more

【有片】射喱狂眨眼 常踏空絆倒 一舉一動 睇穿細路眼疾

【明報專訊】小朋友玩手機、看電視時目不轉睛,視力就沒問題?小朋友經常眨眼,純屬壞習慣?走路經常絆倒,只是不小心? ▲(tylim@iStockphoto,設計圖片,相中模特兒與本文提及疾病無關) 在香港12歲或以下兒童,超過一半患有近視。孩子的一舉一動,或許是視力欠佳的徵兆,父母切勿掉以輕心。初生至8歲是兒童視力發展黃金期,假如出現各種眼疾影響視力,沒有及時發現和治療,小朋友將永遠損失部分視力,或終身弱視。 ■問醫生 ◆任:任卓昇(中大眼科及視覺科學學系助理教授) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ▲(鍾林枝攝) ■睇到電視,點會睇不到路? 問:小朋友天天如常玩電腦、看電視,證明眼睛正常,毋須驗眼? 鄭:即使孩子每天玩電腦、看電視,不代表其視力正常;家長應留意小朋友眼睛與熒幕距離會否太近或太遠,或視物時有沒有奇怪動作。同時觀察他們的空間感,例如落樓梯時會否踏空,或經常絆倒。另外,若孩子經常側頭視物,眼球常左右移動、打圈或呈「鬥雞」狀,其視野或視力也有可能出現問題。 家長要定期安排子女檢查眼睛,因為視力對其專注度、學業表現影響甚大。更重要的是,當6歲以下小朋友眼睛出現問題,若沒有妥善處理,大腦會自動調節依賴視力較佳的的眼睛視物,視力較差的眼睛因長期失去刺激,最終變成弱視,形成「惰性眼」。 ■常眨眼純屬壞習慣? 問:小朋友常常眨眼,只是壞習慣,還是視力有問題? 鄭:經常有家長提出這個問題,我會把原因歸納為3方面。首先,子女或因長時間看電視、打機,導致眼乾不舒服,就會多眨眼來分泌淚水,以紓緩不適。第二,子女出現鼻敏感、皮膚敏感等徵狀,或引發眼敏感,令眼睛痕癢。第三,子女或曾經因以上原因而常常眨眼,及後即使情况改善,但已養成小動作;這也可能反映小朋友在當下感到緊張。 一旦發現小朋友常眨眼,可向醫生求助。若原因是前兩者,可透過減少觀看電子屏幕、處方眼藥水及抗敏感藥治療;如果是孩子的小動作,切忌指摘,家長反應愈大,子女愈難戒掉;可與醫生討論,訂立長遠跟進方案。 ■8歲前弱視救得返? 問:小朋友有什麼常見的眼睛問題? 任:小朋友常見眼疾有3種: 1. 近視:這是最普遍的眼疾,過半小六生都有近視。近視即眼球拉長,而深近視(600度以上)令眼球不斷拉長,會增加視網膜脫落、黃斑點出血或穿洞、青光眼等風險。 2. 斜視:即雙眼並非聚焦在同一焦點上,產生俗稱的「鬥雞眼」或「射喱眼」。斜視有3個影響,首先會影響小朋友的外表,令人感覺不專注;第二是視物缺乏立體感,正常情况下,用左右兩眼視物的影像重疊,形成層次與立體感,但斜視者無法做到;第三是一眼常斜開不用,長久會導致弱視。 3. 弱視:即腦部視力系統發育不良。小朋友從初生起,一直到6至8歲是視力發展黃金期,唯有清晰地視物,才能有效刺激腦部視力系統發展。如果視力無法建立,就會形成弱視。如能夠在8歲前發現視力問題並加以改善,小朋友可回復100%視力;否則視力的損失將無法逆轉。 ■2歲以下遠離手機? 問:小朋友打機,對眼睛有什麼傷害? 任:打機對眼睛的傷害,可分為短期及長期。短期來看,小朋友長時間專注盯着熒幕,較少眨眼,會導致眼乾、眼澀,令他們常常揉眼;而用眼過度也會損害其集中力,引致頭痛、疲倦等。長期而言,小朋友不斷看近距離的東西,會加深近視。當患上深近視,即使長大後接受激光矯視手術,可毋須戴眼鏡,但手術只是打磨眼角膜,沒有糾正眼球過長的問題,無助減低患上青光眼、視網膜脫落、黃斑點出血等風險。 對小朋友使用電子產品,家長應設限制,避免2歲或以下的小童接觸或使用;就讀幼稚園的小朋友,以及課餘的小學生每天最多可使用2小時;中學生則較難控制,只可建議盡量減少。 ■戶外活動減慢近視加深? 問:小朋友有何護眼貼士? 任:小朋友護眼可從3方面入手,第一是培養良好閱讀習慣,閱讀時要在光線良好的環境下,與目標物維持至少1呎距離(約30cm),也不要長時間閱讀,每隔30分鐘就要看較遠的事物,讓眼睛休息一下。 第二是多做戶外活動。研究發現,每天2小時的戶外活動,可有效減慢小朋友近視加深。原因是日光的強度有效刺激眼睛分泌傳導物質,令眼球鞏膜不易拉長。 第三是定期檢查眼睛。最基本的檢查是測試視力,看看小朋友有否弱視。同時該測試近視度數,由於有時小朋友的眼睛肌肉會過分收縮,形成假近視,令量度度數不準確,故需先滴散瞳劑放鬆瞳孔。最後應檢查眼底、眼壓等,才能完整反映眼部健康情况。 文:段曉彤 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com

Read more

【性本善】專家教路:正確使用 免過敏組織受損

【明報專訊】‧持久環:勿用超過30分鐘 持久環針對男士講求持久力,希望延長勃起時間。性商店店員陳蓉解釋,「cock ring(持久環)套在陰莖,阻止血液太快倒流,可以硬得持久一點,但15至20分鐘便要除下」。 邱貴生指出,勃起功能障礙患者陰莖充血量不足,或者血液很快倒流,致勃起時間短,但不要以為戴持久環便能醫治,最好尋求醫生或性治療師協助和評估,「使用持久環,箍着陰莖底部,甚至連睾丸一同箍着,可減慢血液流動,但不可長時間使用,因會令組織壞死,故不要用超過30分鐘,感到痛楚更應立即停止使用」。 玩味潤滑液——潤滑液配有類似飲品包裝,增添玩味。 少於兩分鐘才算早泄 邱貴生強調,男性並非陰莖大、勃起時間持久,就令女性愉悅,「部分男性的性知識,是從AV片學習得來,並不正確。有男性求助者跟我說,他勃起半小時才射精,但AV片的男主角可維持45分鐘,所以以為自己早泄。醫學上,早泄是指勃起至射精時間少於兩分鐘」。 ‧性力增強用品:成分不明 先搽手試用 坊間有售賣聲稱含草本成分的持久液、快感提升液、調情膏等等。邱貴生表示,政府現時未有監管草本產品的法例,這些產品成分不明,必須小心使用,建議使用這些外用產品時,先搽小量於手部,測試有否皮膚敏感或不適。 ‧潤滑液:分清屬性免出事 潤滑液能減少性交時的摩擦,可分為三類——水性潤滑液、矽性潤滑液和油性潤滑液。有些潤滑液不適合與某材質的性玩具或安全套同時使用。陳蓉指出,矽性潤滑液的好處是不易揮發,而且用小量已經足夠潤滑,然而它不能與矽膠玩具同時使用,因為兩者會產生化學作用,表層被侵蝕;而油性潤滑液則不能和乳膠安全套一起使用,容易令安全套破損。 Read more

【運動消閒】好Zone動:一貼紓緩「跑步膝」疼痛

跑步愛好者應該不會對跑步膝(Runner’s Knee)感到陌生,其實跑步膝只是俗稱,正確學名是「髕股關節疼痛綜合症」(Patellofemoral Pain Syndrome),因為較常出現於跑步人士身上,所以又名跑步膝。 髕股關節疼痛綜合症的徵狀一般是前膝疼痛,尤其是上落樓梯、行路及跑步時。其中一個常見原因是某部分膝關節內的軟組織過度繃緊,可能使髕骨(膝蓋)側向其中一邊,偏離原有軌迹,從而出現不正常的滑動,導致髕骨錯位。若髕骨錯位,當膝關節屈曲或伸直時,髕骨便有可能與股骨(大腿骨)產生摩擦,從而刺激到關節內的軟組織發炎,導致疼痛。 促進肌肉收縮 矯正關節 一般髕股關節疼痛綜合症的紓緩方法,是服食消炎止痛藥物、接受物理治療中的運動治療及電療等。其實除了以上方法,還可以用「肌內效貼」來矯正髕骨位置,利用肌內效貼的壓力把髕骨固定在正確的位置滑動,減少髕骨與股骨之間的壓迫,從而紓緩因髕骨錯位而引起的膝關節疼痛。 為什麼看似簡單的肌內效貼能紓緩痛症?有研究指出當肌內效貼黏在皮膚上時,回彈力可使皮膚微微升起,有助促進淋巴液體流動及肌肉收縮,亦有機械性矯正關節的效果(Mechanical Correction)。 今期與大家分享如何使用肌內效貼,改善髕股關節疼痛綜合症的痛症;不過這只是一個短期的處理方法,如懷疑有此毛病,應尋找物理治療師或專業人士檢查,再加以適當治療,才能有效根治問題。 材料:I形貼1條 應用: 圖1)膝關節屈曲20度,撕開肌內效貼中間的貼紙,將中間位置拉長至約50%至75%的張力,而頭端及尾端沒有張力,覆蓋在1/3至1/2的膝蓋邊緣 圖2)膝屈曲,同時向內及向下用力黏貼 圖3)膝屈曲到最後幅度時,將肌內效貼的頭尾端沿着髕骨上極、下極黏貼 備註: *可根據髕骨傾斜的角度改變上部或下部的張力 *黏貼肌內效貼後應呈弧形在髕骨外側(圖4) *按情况需要可貼在髕骨的另一側(圖5) *效果因人而異,如有敏感/不適徵狀,應立即撕下肌內效貼,如有需要請諮詢物理治療師或專業人士意見;如你有皮膚敏感、水疱、血液循環問題、懷孕、糖尿病、腎病、心臟病、破皮傷口、纖弱皮膚、惡性腫瘤位置、皮膚發炎/感染、下肢深層靜脈血栓形成(血塊),黏貼前亦先諮詢專業意見 文:周錦浩(註冊物理治療師)

Read more

【濕疹】薑擦腋下KO臭狐? 無助止汗 反招濕疹

炎炎夏日在街上走數分鐘,可能已全身濕透。原本出汗是正常現象,但如果集中在腋下多汗,除了會沾濕衣服有礙觀瞻,更有不少人因汗味重而傳出汗臭味,成為途人走避的對象。 坊間當然有不少止汗偏方,利用生薑擦腋下就是其中一種。註冊中醫陳敏表示,由於薑具有刺激性,一次半次或許對身體無害,但長時間使用這道偏方,會令皮膚敏感,甚至誘發濕疹,對止汗亦沒有效果,不值得嘗試。 同一環境 排汗量比人多屬病態 排汗其中一個作用是調節體溫,當體溫過高,便需要透過出汗來調節,所以正常人在夏天都會排汗。不過,陳敏說如果在同一環境下,自己的排汗量比其他人高,同時影響日常生活,便屬於病態。中醫角度看,身體出現不尋常的排汗問題,大致可分為兩種,「有人會在晚上睡覺時不停出汗,但睡醒後便停止出汗,中醫稱之為盜汗。至於日常生活或工作時,排汗量較其他做同一工作的同事多,甚至身體沒有太多活動量但仍會出汗,便稱為自汗,兩種排汗各有原因」。 她指出,盜汗大部分發生於小朋友、長者、更年期婦女或生病的女性身上,「盜汗主要與陰虛有關,亦與營衛不和而受外邪入侵有關。盜汗的汗味會較淡,同時身體會較為虛弱。至於自汗則大多出現於成年人身上,原因是心血不足、邪熱鬱蒸等,會伴隨心悸、失眠、脾氣暴躁等徵狀」。一般人因出汗而求診,大多是排汗量對生活造成困擾,「例如由於經常出汗,身體有濃重汗味而影響工作及社交」。 薑辛辣刺激皮膚 可致毛囊炎 坊間有偏方指利用生薑直接摩擦排汗較多處,具有止汗除臭的功效。陳敏指薑的確是中藥的一種,但其功效並不是用於止汗除臭,「中醫一向都有使用薑入藥,而主要用途有幾種。首先是感冒時能散發風寒,達到發汗解表的作用。另外,具有溫肺止咳、溫中止嘔的作用,對於常吃海鮮的人,更可解魚蟹毒。不過,薑通常會與其他中藥一同煲製成藥,或是焗茶為主,甚少直接用於外敷」。 陳敏解釋,「薑本身帶有辛辣味,對皮膚具有刺激性,用一次半次或者未必有問題,但如果用得多,皮膚便可能會出現毛囊炎,之後會演變成皮膚病,而且更可能誘發濕疹。加上薑在中醫角度,主要是用來散發風寒、發汗解表,所以基本上沒有止汗的作用,就算將生薑磨成汁液塗於腋下,雖然刺激度會較直接用薑外敷或摩擦低,但止汗作用不大」。 中藥、按穴 疏肝止汗除臭狐 另外,坊間有指這個偏方具有除臭狐的功效,陳敏稱這個亦不是最佳方法,「臭狐的成因,除了遺傳,亦由於排汗過多而令細菌滋生,繼而發出臭味。雖然用薑能令皮膚的PH酸鹼值改變,令細菌的生存環境改變,減少皮膚滋生細菌,令臭狐異味退減,但副作用太大。中醫醫學有更多更好的方法醫治臭狐,生薑並不是最好的方法」。出現臭狐的原因,在中醫角度主要是因常吃煎炸、油膩食物,而肝臟因肝熱而無法解毒,在肝氣鬱結下,便會耗傷津液、陰虛內熱,只要做好止汗、疏肝,便能解決臭狐問題。 無論是盜汗、自汗或是臭狐問題,首先都要止汗,陳敏說有不少中藥可減少出汗問題,除了利用中藥調理之外,還可透過針灸或自行按壓穴位,達到事半功倍的效果。「其中主要針對四個穴位(見圖1),分別是位於腳面的太冲穴(疏肝)、膝下3寸的足三里穴(調理脾胃)、手腕至前臂2寸的內關穴(調理脾胃)及腕背至前臂3寸的支溝穴(通便化陽),可依次序每個穴位按壓一分鐘,每日3組即可。」 文:勞耀全 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

Read more

【營養要識】甜到「漏油」 速速戒口

天氣愈來愈熱,出街大汗疊細汗,全身黐。最麻煩是經常油光滿面,影響儀容。 明明已日夜潔面,做足清潔工夫,為何依然「漏油」?中醫話主要因為脾胃差,體內積聚太多濕氣,引發面油、頭油,必須戒吃生冷、甜及濃味食物。西醫則指少吃甜食有助減少油脂分泌,運動及充足睡眠有助新陳代謝,令皮膚水油平衡,保持乾爽,影相都不怕反光。 ■西醫說:「聆聽皮膚的需要,毋須塗保濕產品於不乾燥的位置,過分滋潤反而增加出油問題。」林嘉雯(皮膚及性病科專科醫生) ■皮膚不乾毋須保濕 問:天氣一轉熱,面上易出油,是否因內乾外油?應該加強保濕? 答:坊間有說面部出油是因皮膚過度乾燥,身體會分泌更多油分,代替水分滋潤皮膚。雖然皮膚乾燥時,身體會啟動自我保護機制,分泌更多油分平衡乾燥皮膚,不過只會分泌小量油分,不會引致滿面油光。 面油多主因是皮脂腺太活躍,分泌過多油分。除與油性皮膚、荷爾蒙、年齡、性別及濕度有關外,飲食也有影響,如經常食辛辣、熱食、牛奶或升糖指數高的食物如白飯薯仔,因體內分泌太多胰島素,有可能刺激皮脂腺變得活躍。此外,壓力荷爾蒙也會增加面油。天氣轉變,氣溫上升,皮膚皮脂腺分泌也較旺盛,加上天氣潮濕炎熱,流出的汗在面上難以揮發,予人面油多的感覺。 保濕產品只是補水補油之用,沒有抗衰老作用,只需塗在乾燥位置,建議大家多聆聽皮膚需要,如皮膚沒有過乾迹象,就不用特別塗抹保濕產品。雖然油性或混合性皮膚未必要塗保濕產品,但仍可用其他護膚品,包括防曬產品,以及抗氧化產品如含有維他命C、維他命B或綠茶成分等。 ■過度潔面傷皮膚 問:如有面油就要勤洗面,洗得愈多愈好? 答:很多人以為潔面愈多愈好,其實洗面只是洗去皮膚表面油分,未能真正解決皮脂腺過度活躍的問題。不少面油問題嚴重的人,反而因為同一時間洗面數次,落妝、潔面後再潔面,過度清潔或不停用磨砂或深層清潔產品,可能刺激角質層,損害皮膚。有一名20歲女生,受暗瘡問題困擾多年,不停用各式清潔用品,過度清潔,令肌膚出現敏感,又紅又乾,水油不平衡,因而求診。她差不多要服食一個月口服抗生素及外塗藥處理,才能改善暗瘡問題,但皮膚已變得易敏感,將來要小心選用護膚品。 ■引發暗瘡粉刺 滋生真菌易發炎 問:面油多,只會影響儀容?如何控油? 答:面油會引發暗瘡及粉刺外,也有可能滋生真菌,出現脂溢性皮膚炎。患者的眼眉、鼻翼兩側會變紅及甩皮,部分人或會感到痕癢,需用外塗抗真菌藥物。 有一名中年男士的眼眉及鼻翼兩側泛紅及甩皮,以為自己皮膚乾燥,不停塗潤護產品,情况反而愈來愈嚴重,影響外觀,最終要用外塗治療。想有效控油,可選用含果酸成分的產品,不過有可能刺激皮膚;若面油情况嚴重可用外塗A酸,但要醫生處方。外塗A酸效用理想,但刺激度較強,而且會影響生育。孕婦及皮膚敏感皮膚的人,選用果酸或A酸前,宜先諮詢醫生。 還有一點要留意,不少人在轉季時仍沿用冬天的護膚品,乾性皮膚人士影響未必很大,但混合性皮膚(即面頰較乾,但T字位即額頭及鼻子較多面油)人士,用太滋潤的產品會增加油分分泌。油性皮膚人士,更不宜使用冬天護膚品。 ■西醫:護膚貼士 ■作息定時多運動 要改善面油問題,並非一時三刻可見效,而且也較難斷尾;有時情况得到改善後,相隔一段時間面油又重現,故需要持之以恆,長期用控油護膚品。 要減少面油,最重要是作息定時及多做運動,若睡眠不足會減慢新陳代謝,令面油問題變得嚴重。另外,也要減少食甜品,降低皮脂腺的活躍度。 至於如何選擇潔面用品,理論上只要在洗面後,感覺舒服沒繃緊即可,如有不適,可能是成分太刺激,不適合自己。若皮膚對潔面用品過敏,也可以清水洗面。 ■中醫說:「氣溫上升,氣血運行較快,令身體產生熱力,體內的濕氣便會隨着熱力上升頭部,增加頭部及面部的油脂分泌。」劉秀華(註冊中醫) ■濕氣重易攰易出油 問:為何一到夏天,面油特別多?什麼人最易出面油? 答:經常滿面油光,主要與濕有關,痰濕或濕熱的人最易面泛油光。體內生濕與飲食習慣有關,有些人本身脾胃較弱,化濕能力差,加上偏好生冷、甜食及肥膩等難消化食物,減弱脾胃功能,令濕氣滯留在體內,成為痰濕。另外,若同時喜歡辛辣、香脆及濃味食物,容易使身體上火,便會助熱生濕,成為濕熱,即是又濕又熱。 任何人也會出現痰濕或濕熱,除了滿面油光,還會經常感到疲累,行路感覺不夠氣、消化不良、大便溏稀、口臭、食慾不振、腹脹。濕熱人士還會伴隨肛門熱、口乾及面紅。 有一名30多歲男士常吃濃味及熱氣食物,濕氣重,也因夜睡出現虛火,導致濕熱,滿面油光外,亦有暗瘡、口氣及體味,用了多種護膚品也沒改善,因而求醫。經診斷後,服藥及飲食清淡,一至兩星期便有改善。 ■頭油多可致脫髮 問:面油多,純粹影響儀容,不理會也沒問題? 答:內濕影響面部油脂分泌,增加生粉刺或暗瘡風險外,還會牽連其他部位,例如當濕氣愈積愈多,有可能阻塞手臂、大腿、胸口或背部的毛囊,長出油脂粒。此外,由於頭油分泌增加,部分內濕人士在朝早醒來時已發現頭髮黏膩,嚴重時更可導致脫髮。 體內濕氣會向上升,亦會向下走,走到大腸。中醫認為,「肺與大腸相表裏」,當濕熱轉移至大腸,大便會變得濕爛黏滯,有種排不清或便秘的感覺。 有一名30多歲男士,常吃濃味燥熱食物,加上休息不足,出現濕熱,不時大便不清,便後肛門灼熱,頭油多及出現脫髮。濕熱情况在服藥及吃清淡食物一至兩星期後已有改善,頭油則在持續一個月吃清熱食物及改善生活習慣後得以改善。 ■消脂茶清熱化濕 問:有沒有簡易食療,幫助改善面油問題? 答:要減少面油,先由祛濕開始,首先要改善飲食習慣,戒生冷、煎炒熱氣食物外,甜品因會助熱生濕,所以亦要少食。很多人忽略了芡汁,其實一些濃味及難消化的醬汁如卡邦尼、沙嗲、咖喱或麻辣,也會導致生濕。健康良好的人偶然吃這些食物,當然沒有問題,但若在大病後、身體操勞少休息、脾胃差或本身有內濕濁問題,便要戒口。 涼茶方面,可選銀菊露或五花茶,性質較溫和,兼有清熱功效,適合濕熱人士飲用。其他體質人士則要注意分量,過多會太寒涼而傷及胃氣。痰濕及濕熱人士均可飲用生熟薏米水祛濕。另外,建議大家可飲用祛油消脂茶。 ■祛油消脂茶 功能:清熱利濕降脂 材料:荷葉10克(降脂清熱)、山楂5片(消滯降脂)、佩蘭10克(芬香化濕) 做法:將材料放入杯中加入熱水焗15分鐘,即可飲用 ■中醫:控油貼士 薄荷葉泡水洗面 拍穴位助消化 清熱祛濕後,要多食清潤食物如雪耳、沙參及麥冬等,讓皮膚有足夠水分,保持肌膚健康,但食用時要加入陳皮,因陳皮有健脾利氣功效。滋陰食物大多濕重,加陳皮有助防止濕濁。多飲陳皮水健脾胃,有助祛濕。每次可用一小片陳皮泡水。 除了內服,也可外敷,把生薏米磨粉,加入綠茶粉及水拌勻,注入面膜紙敷面,每星期兩次,有清熱、抗氧化及控油功效;亦可以薄荷葉泡水洗面,用熱水泡薄荷葉後,待涼即可用作洗面,令皮膚清涼、潔淨及去油。另外,日常可拍打膽經,即是環跳穴、風市穴、中瀆穴及膝陽關穴4個穴位,建議於午飯後做,有助分泌膽汁,幫助消化。每日可拍打5至10分鐘。 文:許朝茵 圖:metamorworks@iStockphoto、受訪者提供 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com

Read more

鱷魚肉煲湯 防哮喘不止咳

香港空氣質素差,不少人年幼開始,便有哮喘的早期症狀。就算未確診患上,作為家長見子女經常咳個不停,便會開始尋找不同偏方,希望降低子女病情惡化的風險。其中在家長群組中傳得最多的偏方,便是利用鱷魚肉煲湯治哮喘。 究竟鱷魚肉是否有治療或預防哮喘的作用?在各網上討論區中眾說紛紜,有人認同其功效,亦有人指言過其實。根據註冊中醫彭淑儀指出,古書中的確沒有記載鱷魚肉有治療或預防哮喘的作用,但在近代的分析中,鱷魚肉煲湯對紓緩氣管有一定作用,但使用時必須配合合適的藥材,才能達到治療或預防哮喘的功效。 哮喘五大成因 離不開「痰」 按臨牀經驗,註冊中醫彭淑儀說現時因為哮喘而求診的個案中,逾七成是5歲以下的小朋友,「大部分都是幼稚園或低年級小學生,成人所佔的比例相對較少。而每逢轉天氣,求診的人數便上升」。在中醫的角度,哮喘發作原因相當複雜,主要可歸納為: 5種誘因 (1)外邪侵襲 每當天氣轉變時,由於溫度、濕度的變化,人體容易吸入冷濕氣,引致外感風寒或風熱之邪入侵身體,容易患上感冒,同時亦會出現氣管不適。 (2)飲食不當 對於一些經常進食生冷、過酸、過鹹和辛辣食物的人,會出現積痰蒸熱、消化不良,導致肺脾受損。 (3)體質虛弱 對於體質比較差,家族中有遺傳性疾病,包括濕疹、皮膚敏感、食物或藥物過敏、鼻敏感、血管神經性水腫等,都較容易患上哮喘。而長時間欠缺休息,都會損害腎氣而出現不停咳嗽。 (4)感冒反覆 反覆出現感冒,例如幾個月、甚至幾年都感冒不清時,會導致肺氣虛,臟腑氣化功能失常,令津液代謝出現異常。而病後陰虛火旺,都會令痰積聚成為稠濁濃痰,誘發哮喘。  環境誘發 空氣中出現各種致敏原,例如花粉、灰塵、煤氣、油煙異味、動物毛髮、黴菌等,都易引發哮喘。 雖然哮喘的成因多,但彭淑儀解釋當中都離不開「痰飲」內伏(即喉嚨有痰),當有痰積聚,便會阻礙氣管呼吸,令氣管變得更為狹窄,引發哮喘。而小朋友之所以患病數目較高,主要是因為他們的肺脾功能不像成年人般成熟,抵抗力較弱,加上進入幼稚園或小學時,活動量增加,如果再嗜甜食,便容易令到痰濕加重,所以病發率會較成年人高。 「鱷魚多醣」抗敏感 增強免疫力 對於不少家長來說,最關心當然是鱷魚肉有沒有治療哮喘的作用。彭淑儀指出,鱷魚肉本身並不是中藥,一般只會用於食療,從古人的使用經驗,鱷魚肉具有益氣潤肺、平喘止咳、補腎固精的功效;而在現代的研究中顯示,鱷魚肉內含有大量鱷魚多醣,能在發炎的呼吸道黏膜上形成一層保護膜,因此具有抗感染、抗過敏反應、增強身體免疫力的功效;加上內含19種氨基酸,有助調理心肺功能,又能補血氣及滋養心肺。 沒發作時服用 偏寒需配溫熱藥材 不過,彭淑儀提醒鱷魚肉功效只適合於哮喘沒有發作時使用,「因為鱷魚肉並沒有止咳的功效,主要用於調理臟腑功能,以補其氣血津液的不足,減輕和降低哮喘發作的機率,從而逐步根治問題。但對於急性哮喘發作的病人,必須以藥物治療,食療為輔,才能紓緩病情」。另外,大部分人都認為鱷魚肉屬溫性食材,但彭淑儀個人認為應該屬偏寒才對,「從中醫角度看,由於鱷魚長時間在水中生活,所以肉質會輕微偏寒,如果體質偏寒(特徵:怕凍、愛飲熱飲、少出現口乾、痰白色)不適宜大量飲用,例如一星期飲用3至4次,甚至更多,便會因為過於寒涼,加重咳嗽問題,甚至出現胃脹不適。如果想經常飲用,應配合溫熱的藥材,才能減少問題出現」。 蛇肉扮鱷魚肉 對人體影響不大 坊間有不少地方都有鱷魚肉出售,但有傳不法商人賣假鱷魚肉圖利,究竟選購時有什麼需要留意?彭淑儀指出,現時假貨主要以巨蜥肉或蛇肉充當鱷魚肉,這些假鱷魚肉的紋理大多排列整齊,但其實真鱷魚肉的紋理較不規則及多彎曲。「若覺得可疑,可要求店舖出示由漁護署或鱷魚肉來源地政府所發出的證明文件;同時必須在單據上列明為鱷魚肉而非肉乾或魚乾,方便日後追究。」誤食巨蜥肉或蛇肉,又會不會對身體造成影響?彭淑儀解釋,巨蜥肉只能健脾開胃,至於蛇肉則性溫,燥熱人士服用後會較為熱氣,但對人體影響不大。 文:勞耀全 插圖:鍾錦榮 圖:勞耀全、資料圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com

Read more
X