【肥胖系列】 減肥未成功 肥腫難分 或與荷爾蒙分泌異常有關

有些人面圓、大肚腩、多面毛,即使勤力做運動和節食都未能成功減肥。究其原因,他們可能是荷爾蒙分泌失調,患上庫欣氏症候群(Cushing’s Syndrome)。   (網上圖片) 肚腩大、面圓、體重增,即使勤做運動和節食都未能成功減肥?有可能是荷爾蒙分泌失調,患上庫欣氏症候群。   庫欣氏症候群:體重增、肚腩大、面圓泛紅 養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生指,庫欣氏症候群是一種內分泌疾病,病人的體重會增加、肚腩變大並出現紫色紋、面龐圓渾及泛紅(又稱月亮臉/moon face)、背部凸起(俗稱「水牛肩」)、鎖骨腫脹、容易皮下出血、前肢乏力、女士會出現較多體毛及暗瘡。   楊醫生解釋,部分病人因病而要長期服類固醇藥物,或出現腦下垂體腫瘤或腎上腺腫瘤,都會令身體增加分泌皮質醇而導致庫欣氏症候群。   血液測試了解荷爾蒙分泌 醫生會為病人進行血液測試,以了解病人的荷爾蒙分泌情况,如有需要,會安排病人進行電腦掃描及磁力共振檢查腎上腺及腦下垂體是否有腫瘤,但由於有一成人的腦下垂體長有非功能性腫瘤,故不能單靠掃描影像確診。   藥物抑壓皮質醇 以手術切除腫瘤 醫生會因應病人的情况而決定安排手術切除腫瘤或用藥控制,藥物治療的原理是抑壓身體製造皮質醇,但此方法治標不治本。如要斷尾,則需要進行手術,並視乎需要而加上術後電療以徹底清除腫瘤細胞。   專題系列文章 Read more

【中醫治療】網上流傳生食大蒜可改善鼻敏感 燥熱體質易上火

【明報專訊】春夏交替,不少人的鼻子又開始作怪,頻頻打噴嚏、鼻塞及流鼻水。鼻敏感令人不適,看起來沒精打采,容顏憔悴。 網上流傳每日生食大蒜,有助改善鼻敏感。中醫認為大蒜性溫,有助驅寒,而鼻敏感多因肺氣虛寒所致,似乎合情合理,不過,何解有人食完,病情加重了?真的每個人也適用?   (資料圖片/明報製圖)   肺脾腎虛損 皆可致鼻鼽 鼻敏感,中醫稱鼻鼽。註冊中醫嚴耀堅指出,鼻敏感多在春夏交替及入冬時發作,引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子發癢或發熱、嗅覺變得遲鈍,甚至鼻黏膜潰爛。成因主要與肺、脾、腎虛損有關,分以下4個證型:   1. 長期歎冷氣 肺氣虛寒 經常歎冷氣,身體長期受寒,一旦遇到風寒攻襲便損肺氣。肺氣不足,未能如常宣發向上升,影響體內氣機運行,導致氣血及津液運行不暢。 主要徵狀:早上流鼻水,鼻水較稀及透明,患者怕冷,易出汗。   2. 飲食不節 脾胃虛弱 飲食不節,常食甜、煎炸、肥膩或濃味食物,影響脾胃功能。脾胃受損,損耗肺氣,令肺氣不足。 主要徵狀:早上流鼻水,鼻水較黏及稀,食慾不振,嗅覺減弱,身體容易疲累。   3. 鼻敏感處理不當 腎氣虛弱 鼻敏感處理不當,傷及腎氣。肺為氣之主,腎為氣之根,腎氣受損,會拖累肺氣受損。 主要徵狀:流鼻水、鼻塞、腰膝痠軟、四肢無力或頭暈。患者以長者偏多。   4. 風寒+食燥熱食物 濕熱型 出現風寒仍不停食燥熱食物,肺氣受損加上燥熱,影響氣機;同時增加鼻內的炎症反應。 主要徵狀:鼻腔發炎含膿,出現濃稠的黃綠色鼻涕,口苦口乾、喉嚨痛、咽乾眼乾等,小便偏黃,大便乾涸或溏爛。   熱底忌食——生蒜偏溫,有助驅寒;體質燥熱人士服食,隨時加重鼻敏感徵狀。   上述4種證型中,嚴耀堅指以肺氣虛寒最常見,「以往冷氣機未普及,大家用風扇來解暑,室內溫度不會調得太低,較少受寒,所以那時很少人患鼻敏感,反而患熱疹病人較多;但現在幾乎所有室內地方都有冷氣,長期困在冷氣間,患鼻敏感的病人也較以往多」。 不過,有時患者證型不止一個,可以兼夾出現。嚴舉例,有一名30多歲雙職媽媽,日間工作時身處冷氣間,放工後要照顧孩子,休息不足,身體長期過勞,而且飲食不節,常食燥熱及肥膩食物。結果她的肺、脾及腎氣均受損,導致鼻敏感,患病已有4至5年。發病的第一年,嗅覺及味覺已轉差。現時正接受針灸及服藥,病情逐漸改善。   嚴耀堅(資料圖片)   腎虛、濕熱型患者 大蒜無效 鼻敏感患者每當發病時,不停流鼻水及鼻塞,雖然未必構成重大健康威脅,但影響生活質素。不少鼻敏感患者在求醫之前,會試用不同偏方,希望改善徵狀。坊間流傳的每日食生蒜,究竟能否解決鼻敏感? 嚴耀堅指出,大蒜可以改善鼻敏感,不過並非人人適合。他解釋,中醫角度而言,大蒜主要用來改善食滯、消化不良、水腫、腹瀉,以及治蛇蟲咬傷,「雖然醫書沒記載大蒜對於鼻敏感有直接的治療功效,不過其性味溫熱,有驅寒及暖脾胃作用,對於肺氣虛寒及脾胃虛弱的鼻敏感患者,有一定幫助。另外,大蒜可以預防因受涼而引起的風寒感冒。當鼻敏感病人減少患感冒,自然也可減輕鼻塞及流鼻水等徵狀」。 但嚴耀堅補充,對於腎氣虛弱及濕熱型鼻敏感,大蒜則作用不大:「大蒜沒有很強的補腎功效,未能改善腎氣虛弱患者的體質。而且大蒜偏溫,濕熱型患者體內本身熱氣已經較重,再食大蒜只會加重徵狀,不宜多食。另外,陰虛火旺及有熱氣等人士,如長痱滋、喉嚨痛或暗瘡,同樣不宜多吃大蒜,否則會增加熱症。」   影響生活——每當鼻敏感發作,不停打噴嚏及流鼻水,非常擾人,所以不少患者期望用偏方,紓緩徵狀。 辛辣刺激 腸胃不適忌生食 嚴耀堅又指,偏方教人食生蒜,味道辛辣刺激,可能引起口腔及舌部灼痛;如果空腹進食或大量服用,更會刺激胃酸分泌,有胃病人士要小心食用。建議腸胃功能欠佳人士,最好食煮熟的大蒜。 最後他寄語一眾患者,發病時最好盡快求醫,別隨意用上坊間偏方,否則或會因不適合自己體質,未能改善問題之餘,甚至會加重病情。 (Tomwang112@iStockphoto)   更多中醫治療文章: 【中醫治療】中藥針灸雙管齊下 改善鼻敏感 【中醫治療】雞屎藤止痕癢 治濕疹難斷尾 食用過量 腹瀉頭暈 【中醫治療】食療推介:濕疹分急性慢性 前者要清熱 後者潤燥 【中醫治療】醫徹中西:中西醫合璧藍圖 【中醫治療】穴位紓緩咳嗽 杏仁豬肺湯性溫助止咳 【中醫治療】芡實祛濕不全面 反致肚脹氣鬱 【中醫治療】知多啲:赤小豆祛濕最強慎用   文:許朝茵 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

瘤言情深:抗癌教師的重要一課

【明報專訊】常言道「醫者父母心」,作為醫護人員,我們當然能夠單純用數字總結患者的病况,但在一堆堆冷冰冰的數字背後,是一個個有血有肉的病人。尤其對於癌症患者而言,由得知患上癌症一刻,到接受治療、面對治療帶來的副作用,以至康復後走出癌症的陰霾,每一段路都荊棘滿途。   圖﹕謝至德   因此,腫瘤科醫生除了提供治療之外,更須如父母一樣,關顧病人的身心靈,鼓勵他們憑堅毅的意志打贏這場硬仗。不過,擁有一顆「父母心」的,又何止醫者?行醫多載,遇過幾位從事教育工作的癌症病人,他們春風化雨的故事教曉我們生命中的重要一課。   過往任職於公立醫院時,曾診治一位50多歲大學教授,他確診腸癌時不幸已是第四期。幸而,現今醫藥推陳出新,末期大腸癌患者仍有完全康復的機會。因此,這位教授乘着暑假接受手術,先把腸癌病灶切除,再以化療加標靶藥把肝轉移腫瘤縮小。為了不影響學生課業,他特意把課堂緊密的排在星期一至四,並於周末入院注射化療藥。化療療程的效果甚佳,本來值得高興,但該化療藥加上標靶藥的副作用卻讓他臉上暗瘡滿佈,影響儀容。   教授本來無打算告訴學生自己患癌,但在學生主動關心他的皮膚時,亦不願說謊作壞榜樣,唯有如實告知。當學生得知教授患癌時,全都呆若木雞。大概教授自己亦未曾想過,除了接踵而來的慰問卡和花束支持,學生更受他的積極態度感染,變得努力主動,準時交功課,成績亦突飛猛進。   面對晚期癌症,這位教授戰勝對死亡的恐懼,而他在化療期間仍然沒有放棄薪火相傳。終於,4個月化療加標靶療程後,他的肝轉移腫瘤大為縮小,並已透過手術切除。現在他正接受為期6個月的鞏固化療,其間仍然堅持上課。師生間的正能量互相感染,這段經歷定是他們生命中的深刻一課。   拒絕休假 堅持放學後電療 數年前,我亦遇過一名不幸患上早期乳癌的小學女教師。在切除腫瘤後,她需要接受荷爾蒙治療和電療穩定病情。猶記得第一次見面,她便主動詢問,能否在晚上6點後才接受電療。當時心生好奇便反問原因為何,傾談之下才得知原來她在全日制小學任教,3點半放學後還要開會至5點,為了不影響教育工作,才有此請求。雖然我再三向她解釋,縱然電療所引致身體疲憊的副作用多數較化療輕微,不過仍需預留時間休息。   經過幾番規勸,這位女教師仍然堅持每天早起授課,下課開會後再來接受電療。 她解釋,由於自己要帶領小學二、三年級,而這個年齡的小孩特別需要班主任照顧,擔心自己長時間休假會影響他們的學習進度。老實說,一個無病無痛的人,每天上班下班已經非常勞累,何况每天接受電療的癌症病人呢?可幸的是,上天不願人間失去一名良師,她經過治療後已完全康復。相信這位身教重於言教的老師,將來定能培養出優秀的社會棟樑,將這堂生命中的重要一課延續下去。   文:饒家棟(臨牀腫瘤科專科醫生)     瘤言情深:尋覓心中的常樂我淨 瘤言情深:抗癌路上眾生相 瘤言情深:鬥嘴的福氣   Read more

美顏貼士:少糖少酒 青春常駐

【明報專訊】農曆新年快到,大家都想皮光肉滑、青春常駐。盧綺欣教路,想皮膚健康,可從日常飲食着手。 ▲均衡飲食——注意均衡飲食,豐富蛋白質的食物,有助修復細胞。(aschanti@iStockphoto) 1. 蛋白質 肌膚有彈性 家禽、海鮮、雞蛋含有豐富蛋白質,有助細胞修復,維持肌膚的彈性,因為身體所有細胞、骨膠原都是由蛋白質組成。 2. 維他命C 促進膠原蛋白 維他命C有助促進膠原蛋白生成,不妨選擇維他命C含量高的水果,例如番石榴、奇異果、橙。 3. 維他命A、E 抗炎改善暗瘡 維他命A及E有抗炎作用,對於有暗瘡問題、經常敏感或發炎的人有幫助。紅蘿蔔、南瓜含有大量維他命A,果仁、煮食油均有豐富維他命E。 4. 少攝糖分 防細胞老化 糖分,尤其是添加糖,最終會在身體產生糖化終產物,增加體內自由基,加速老化。減少攝取糖分,能預防細胞老化。 5. 缺水嗜酒 皺紋增多 缺水或者多飲酒,都會令身體脫水,令皮膚彈性減少,皺紋增多。   Read more

【中醫治療】脾虛 唇炎 變「孖膶腸」

【明報專訊】北風吹,天氣乾燥,口唇立即響起警號:繃繃繄、脫皮龜裂,甚至又紅又癢,嚴重變成一孖膶腸。 ▲乾燥成因多——口唇乾裂脫皮只因天氣乾燥?有可能是脾胃虧虛,或唇炎作怪,單靠潤唇膏未必可根治問題。(Asobinin@iStockphoto/明報製圖) 多塗潤唇膏就可以?口唇乾裂脫皮,未必是天氣乾燥引起,西醫指可以是唇炎引起,中醫則指與脾胃受損有關。 ■中醫說:「唇口乾燥,可能是脾胃虧虛,影響津液的生成。」 ◆尹:尹益均(東華三院註冊中醫) ▲(受訪者提供) ◆劉:劉維瑋(仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫) ▲(受訪者提供) ■脾胃差 口水少 口唇乾燥 問:口唇乾裂,與脾胃有關? 劉:口唇乾裂有很多成因,天氣乾燥是常見因素,另外藥物副作用、接受頭頸部放射治療的病人、糖尿病、腹瀉等都有可能令體內水分流失,導致口唇乾裂。此外,生活作息、工作壓力、睡眠不足等因素都會引發或加劇口唇乾裂的情况。 在中醫角度,脾主理口唇部位,口唇的色澤和形態都能反映脾的功能正常與否。脾氣健運,氣血充足,營養良好,則口唇紅潤而有光澤。若脾胃虧虛,影響津液的生成,導致口水分泌量少,出現口唇乾燥。 尹:中醫認為「脾開竅於口,其華在唇」,如果脾胃功能受到影響,唇口則無法得到潤養,容易出現乾裂。內在因素如燥邪、胃熱、濕熱、陰虛、血瘀均會影響脾胃功能,可能導致唇口乾燥。喝水不足或天氣炎熱汗多、尿多但水分補充不及時,造成陰津不足亦會導致唇口乾燥。如果患者喜食辛辣,或本身是陰虛體質,則更容易出現陰津受損。另外,吃冰冷食物亦會導致脾胃受損,清陽不升。外在因素方面,以外感燥邪為例,秋冬季節,氣候乾燥濕度低,身體一時間無法調節適應外在變化,容易外感燥邪而口唇乾裂。 ■多喝水吃蔬果改善 紅腫痕痛就醫 問:既然唇口乾燥與脾胃功能有關,要看醫生嗎? 尹:一般而言,如果單純是口乾唇裂,可以通過避免誘發因素,緩解徵狀,例如多喝水、多吃新鮮蔬菜水果,以補充維他命。另要避免頻繁舔口唇,適當使用護唇膏。如果乾裂情况沒有明顯改善,或出現唇部或唇部周圍紅腫、瘙癢疼痛、反覆脫皮、皮疹或結痂,可能病情較重,體內失去代償和修復能力,或是因患上其他疾病如唇炎,建議就醫診治。 ◆常見證型與方藥: .外感燥邪 外感燥邪出現乾咳無痰、咽燥唇乾、心煩口渴、舌紅少苔,可用清燥救肺湯類方(桑葉、石膏、枇杷葉、太子參、麥冬、北杏仁、胡麻仁、甘草等)。 .脾胃熱盛 脾胃熱盛出現的唇乾,多因熱邪入裏或過食辛辣厚味所致,多兼怕熱口渴喜涼飲,煩躁口臭便秘,可用滋唇飲(生地、石斛、竹茹、石膏、當歸、白芍、甘草);偏熱毒可用清胃散類方(當歸、生地黃、牡丹皮、黃連、升麻);傷陰者可用甘露飲類方(生地、熟地、天冬、麥冬、石斛、茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉、甘草)。 .陰虛火旺 陰虛火旺的口乾唇裂,多伴顴紅唇赤、潮熱盜汗、虛煩不得眠、舌紅,可用滋陰地黃丸(熟地、生地、柴胡、黃芩、當歸、天冬、地骨皮、五味子、酒炒黃連、枳殼、人參、甘草)。 ■蘋果湯健脾 雪梨糖水清潤 問:有什麼潤唇食療推介? 劉:蘋果百合無花果瘦肉湯,有健脾潤肺、生津止渴的功效。另外,冰糖雪梨雪耳也可當作糖水,能滋陰潤燥、清潤養胃。 ▲食療改善——飲用健脾潤肺、生津止渴、滋陰潤燥的湯水,有助改善唇口乾燥。(資料圖片) ◆蘋果百合無花果瘦肉湯 材料:蘋果3個、百合20克、無花果3粒、雪耳1至2朵、南北杏15克、瘦肉200克 做法:將材料洗淨,瘦肉汆水,蘋果去核切塊,無花果切小塊,雪耳浸軟剪切塊,加清水慢火煲約2小時,最後加鹽調味飲用 ◆冰糖雪梨雪耳 材料:雪梨 2至3個、雪耳 2朵、南北杏 各10克、冰糖 適量 做法:將材料洗淨,雪梨去核切塊,雪耳浸軟剪切塊,加清水慢火煲約半小時,最後加冰糖調味 ■中醫:健脾貼士 ◆按穴調理脾胃 改善唇乾 保持脾胃健康是護唇要訣之一。劉維瑋稱,按壓穴位對治療口唇乾燥的情况未必有即時改善,但有些穴位按壓可改善脾胃功能,如足三里和三陰交(圖1),按至有痠麻感覺,各按3至5分鐘,有助健脾。 足三里:位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣位置,是「足陽明胃經」的主要穴位之一,能提高身體免疫力,調理脾胃健康。 三陰交:位於小腿內側,內踝尖上3寸,脛骨內側緣後際,是脾、肝、腎三條經絡相交匯的穴位,除了健脾滋陰補腎,還有行氣活血,通經通絡的作用。 ▲(明報製圖) 劉維瑋提醒,懷孕期間切勿按壓三陰交,月經期間亦應注意,按壓前應先詢問註冊中醫,因為按壓三陰交或會影響月經量,但痛經婦女可按壓紓緩疼痛。 ■西醫說:「天氣乾燥、身體缺水、唇炎,都會引致口唇乾裂。」 ◆陳:陳俊彥(皮膚及性病科專科醫生) ▲(資料圖片) ■乾裂未必關天氣事 或唇炎作怪 問:口唇乾裂,一定是天氣乾燥所致? 陳:口唇黏膜是皮膚的一部分,當身體不夠水分或者缺水時,都會引致口唇乾燥。另一個成因是天氣乾燥,秋冬季節相對濕度較低,皮膚容易乾燥。此外,唇炎患者亦會有口唇乾裂的情况;唇炎即口唇黏膜有輕微的炎症,引致紅腫,慢性唇炎則會脫皮。 唇炎成因有許多,尤其是異位性皮膚炎及接觸性皮膚炎的患者。有些病人天生有濕疹,患有異位性皮膚炎,俗稱小兒濕疹。由於基因問題,影響免疫系統和皮膚鎖水功能,通常小時候已經病發,全身皮膚,特別是骱位、關節內側會有濕疹,亦可能有唇炎。 另外,患有接觸性皮膚炎都會引起唇炎,即一直沒有濕疹和敏感傾向,長大後才有嚴重的炎症。接觸性皮膚炎分為兩類︰敏感性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎。人體基因和某類食物的蛋白質不相容,引致敏感性接觸性皮膚炎,例如有些人食芒果、塗潤唇膏會敏感。至於刺激性接觸性皮膚炎,當具刺激性物質直接刺激皮膚,包括辛辣食物、鹼性、酸性高的食物,均可能引起炎症反應。即使天氣不乾燥,都會脫皮和有少許痛。 ■㿺㿭繃繃緊 唇炎痕癢如針拮 ▲㿺㿭定唇炎?——口唇㿺㿭會有繃繃緊的感覺,而唇炎患者則會感到口唇腫脹、痕癢或被針拮的感覺。(AboutnuyLove@iStockphoto) 問:怎樣分辨雙唇㿺㿭和唇炎? 塗潤唇膏可改善? 陳:單是口唇乾燥㿺㿭的話,會有繃繃緊的感覺,塗潤唇膏是有幫助。潤唇膏普遍含有水解成分、矽、甘油、植物油,都有潤膚保濕的效果;還有一些添加劑,如香料、着色劑、防腐劑。部分潤唇膏有防曬功效,常見成分有Titanium Dioxide(二氧化鈦)、Zinc Oxide(氧化鋅),長時間於戶外暴曬的人士,需要塗防曬潤唇膏,防止口唇曬傷。 而唇炎患者的口唇會紅腫,感到腫脹、痕癢或針拮的感覺,潤唇膏不能完全紓緩,需要由醫生診斷,處方類固醇或非類固醇的藥膏。 ■潤唇膏成分單一 減致敏風險 問:選購潤唇膏時有什麼注意事項? 陳:患有濕疹、皮膚過敏的人要留意潤唇膏成分,成分愈少,愈能減低致敏風險。 至於市面上標榜「醫護級」的護唇膏,很多時只是營商宣傳手法,未必具有消炎藥效,更不可取代藥物。 而部分潤唇膏含有羊脂(Lanolin),雖具鎖濕功能,不過有小部分人會有敏感反應。所以,任何物料,即使是天然植物油,亦有可能致敏,建議選擇成分較單一的潤唇膏。皮膚過敏的人,使用前先早晚在手背或前臂內側塗小量潤唇膏,等待30分鐘,連續測試5日,若沒有過敏便可安心使用。 ▲小心過敏——有些潤唇膏含有羊脂,雖具鎖濕功效,但有小部分人會有敏感反應。(Tomwang112@iStockphoto) ■西醫:慎選產品 ◆口唇嚴重缺水 塗凡士林無幫助 口唇乾燥時,會不自覺用舌頭舔唇,以為可以補充水分,滋潤雙唇。陳俊彥指出,唾液中含有酵素,容易分解油脂,而當中的酵素具刺激性,如唇上有傷口或乾裂,有可能引起刺激性接觸性皮膚炎。 網上有教學自製唇膜保濕,將凡士林塗在唇上,蓋上保鮮膜,再敷熱毛巾。陳指出,這個做法與濕包/濕裹治療的原理類似,以保鮮膜和微溫濕布蓋着炎症患處,讓皮膚有效地吸收稀釋的類固醇藥膏。凡士林是石油副產品,塗在皮膚上形成屏障效果,阻止水分蒸發,達至鎖水。不過如果口唇本身已經嚴重缺水、乾裂,使用凡士林則沒有幫助;因為如果本身已缺水,凡士林便不能發揮鎖水作用。另要避免將凡士林塗在唇外周邊皮膚或臉部,因可能會堵塞毛孔,引致暗瘡。 除了潤唇膏和唇膜,市面上有不少護唇產品,如唇部磨砂膏。唇部磨砂膏稱能夠去除死皮,不過如唇部有傷口,磨砂會使炎症加劇,甚至造成細菌性感染,如金黃葡萄球菌、疱疹病毒等,所以不建議使用。 文:李祖怡 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com Read more

手腳冰冷成因多 補紅參或添燥熱

【明報專訊】近日氣溫明顯轉涼,明明穿了外套,但仍覺手腳冰冷。網傳紅參有助驅寒,有人飲用數次,手腳逐漸變得和暖;不過亦有人飲後出現喉嚨痛及口氣等問題,何解? 經常手腳冰冷的人,一定是體質虛寒?女人特別容易手腳冰冷?中醫逐一拆解。 註冊中醫嚴耀堅指出,手腳冰冷,即手足厥冷,又稱厥逆,冰冷感覺由手掌腳掌傳至手腕及腳踝,嚴重者會延伸至手肘及膝部。手腳冰冷與脾胃功能有關,「脾主宰四肢血液運化,若然脾胃欠佳,便難以將氣血送去四肢,因而出現冰冷感覺」。 陽氣過盛也會手腳冰冷 說到手腳冰冷,很多人即時聯想起弱不禁風的女性,但原來此毛病並非女士獨有,「火氣」旺盛的男性,一樣會有問題。嚴耀堅解釋,從中醫角度看,陰陽平衡才能達至健康身體;「陽」代表熱和火,「陰」則代表靜止、水分及冷。如果身體的氣機順暢,有助陰陽平衡。當體內的陽氣過盛,陰氣轉弱,便會出現熱氣,氣機不順,便無法把陽氣傳送到手腳。 有個十多歲的男病人,長期熬夜打機,每晚只睡5至6小時,持續數個月後開始頸痛手痺,診斷後發現病人陰虛火旺非常嚴重,伴隨暗瘡、面紅、口氣及耳鳴等徵狀。 「一般熬夜數天後,身體便有可能出現這些徵狀。病人會怕熱,手腳卻時常感到冰冷。年輕人復元能力較高,只要有足夠休息便可改善;不過,長期睡眠不足,手腳冰冷及口氣等徵狀,會變得愈來愈明顯。」嚴耀堅說病人須戒吃肥甘厚味食物,服藥調理身體,改善陰虛火旺徵狀,另可用針灸處理頸痛手痺等問題。 以下6個證型皆會引致手腳冰冷。 ‧陽氣衰微 患者以女性為主,多因長期於冷氣間受寒,以及常吃生冷食物,導致脾腎陽氣衰弱,陰寒內盛;陽氣不足,則難以推動氣血流向四肢。患者伴隨怕冷、面色蒼白、容易疲累、肚痛腹瀉及周身骨痛等徵狀。 ‧血虛受寒 可因素體血虛、手術或產後出血過多,或病危導致血虛,再受風寒,令血脈運行不順,寒邪凝於四肢,感覺冰冷。 ‧熱邪內鬱 常因熬夜或食肥甘厚味食物,體內熱氣太重,令陽氣未能流向四肢。病人本身怕熱外,大多伴隨便秘、小便赤黃、面紅或煩躁等。此證型常在高熱疾病下出現。 ‧陽氣鬱阻 若身體受寒,會導致氣機不暢順,同樣會阻礙陽氣流向四肢,同時伴有噯氣不舒、嘔吐、腹瀉等徵狀。 ‧痰濁內阻 常食肥膩、濃味及熱氣食物,導致長期濕重成痰,影響氣機運化。胸部的陽氣受痰濁阻礙,無法散發四肢。伴隨嘔吐、痰涎、飢不欲食或胸脘滿悶等不適。 ‧蛔蟲竄擾 蛔蟲存在體內,影響脾胃功能,導致氣機阻滯。手足冰冷外,亦會出現肚痛、嘔蟲及心煩等徵狀。常見於兒童身上,成人亦偶有患上。 穿得少食得生冷 容易中招 以上證型中,以血虛受寒及陽氣衰微最常見,而病人可以同時出現多個證型。有名年輕女病人肌膚蒼白,面無血色;非常怕冷,偏偏又十分愛美,經常穿熱褲及低腰褲,以展示修長雙腿和纖幼腰肢,結果經常冷得發抖、四肢冰冷。後來因經常手心冒汗,容易疲倦,加上長期有經痛而求醫。經診斷後,嚴耀堅說發現她脾胃功能弱,血虛受寒及陽氣衰微,「她本身愛吃生冷食物及飲品,例如魚生、雪糕、啤酒及凍飲,亦少做運動及曬太陽,加上穿著少而長期受寒,導致體質虛寒,不單手足冰冷,更有月經疼痛、經血不暢,寒阻血瘀及氣血虛弱」。最後要用藥為她驅寒調理身體。 紅參功效:補元氣 益脾胃 坊間流傳以紅參改善手腳寒冷問題。紅參其實是人參的一種,經蒸熟、乾燥再加工而成。它可否改善手腳冰冷?嚴耀堅指紅參有大補元氣、補脾益肺、生津及安神功效。陽氣衰弱及血虛受寒者適宜飲用,「可以補元氣,元氣足夠便可以推動陽氣及氣血運行;補脾益肺,亦有助血氣運送,手足自然會和暖」。不過,如本身患上發燒、偏熱或火旺人士,則不宜服用紅參,否則會令病情或熱氣加重。「雖然四肢冰冷的情况會得到改善,但是熱的徵狀可能會明顯增加,例如出現喉嚨痛等問題。」以下4種人士不宜用紅參: 1. 濕熱:怕熱,常感到口渴但又不想飲水,皮膚易泛紅,易有濕疹、大便溏爛 2. 實熱:因常食熱氣食物,易有喉嚨痛及暗瘡等 3. 陰虛火旺:常流鼻血或煩躁等 4. 肝火旺盛:過度思慮引致經常失眠 紅參亦非只適宜冬天服用,若本身怕冷,四季也可飲用補身,尤其在冬天來臨前服用,有助補氣禦寒。紅參可以用不同方法烹調,包括焗茶、煲湯及燉湯等。嚴耀堅說養生效用最理想的煮法是燉,因為燉後大部分的紅參精華仍留在燉湯內。焗參茶的功效雖然較弱,也能發揮到補氣效果。飲用時,要注意不能同時食用藜蘆、五靈脂、蘿蔔或喝其他茶,以免影響效力。除了人參外,嚴耀堅建議可多食牛肉、羊肉、韭菜、雞及薑,養脾胃並改善手腳冰冷。 文:許朝茵 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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【中醫治療】杜仲茶紓背痛 多飲燥熱喉痛

腰痠背痛,輕則令人坐立不安,嚴重者隨時影響活動能力。網傳以杜仲泡茶可以消除痠痛,有人飲用一星期,即時紓緩痛症;但有人飲後,雖然痛楚減弱,卻伴隨喉嚨痛及暗瘡,何解?聽聽中醫解釋。 腰痠背痛多因肝腎虧虛 腰痠背痛令人活動能力大減,容易疲倦。患者不一定是長者,年輕人也可能受困擾。導致腰痠背痛的原因有很多,註冊中醫陳敏表示,當中可以包括肝腎不足、經絡不通、氣血瘀滯,以及內科疾病。 (1)肝腎虧虛 陳敏指臨牀上腰痠背痛個案多由肝腎虧虛、肝腎不足引起,再加上長期姿勢不良,導致勞損。「腎主骨、肝主筋,如肝腎不足即體虛,就算做同一個動作,都會較正常人易受傷或勞損,筋腱也易有痛症,康復時間較長,也較易復發。」 肝腎不足除了有先天因素,大病初癒、女士產後欠缺調理、長期過勞、捱夜、飲食不節、常吃肥甘厚味食物、喝冷飲及嗜煙酒等,種種原因也會導致肝腎不足。 有一名29歲男士從事物流工作,經常捱更抵夜,長期睡眠不足,加上又煙又酒,常吃肥甘厚味食物。有日突然感到頸肩肌肉繃緊痛楚,身體疲累,但自恃年輕不加理會,最後病情逐漸加重,開始抬不起雙手,腰部非常繃緊,尤其是左腰背十分刺痛,頸部肌肉不時「跳痛」,最後惡化至舉步維艱,患者擔心中風,因而求醫。 診斷後,陳敏發現病人的頸及脊骨開始退化,失去正常弧度,有骨刺及肌肉發炎。「長期捱夜及過勞,令他傷腎氣及出現肝熱,加速勞損情况。加上他初起發病時沒有戒口及休息不足,令病情急速惡化。」最後施以針灸及中藥治療,情况才得以改善。 肝腎不足引起的問題,包括腰膝痠軟及背痛,同時也會出現脫髮、易累易暈、小便清長、房事不濟、失眠或健忘等。 (2)經絡不通 經絡不通常見徵狀是風濕痛,患者以長者居多,除了腰痠背痛,手肘或膝關節亦會腫脹。受影響部位的經絡本身已受阻,再受了風寒風邪,慢慢變成風濕,在打風落雨的日子會特別痛楚。另外,如經常在潮濕炎熱環境工作或冒雨着涼,受了濕熱或寒濕之邪後,也有可能導致經絡不通,容易出現痛症。寒濕痛患處的皮膚,表面較涼且會隱隱作痛;濕熱患處的皮膚表面則發熱及紅腫。患者如本身有痛風症,加上不戒口,常食濕熱及肥甘厚味食物,一樣會引起經絡不通,容易導致筋腱及肌肉發炎。 (3)氣血瘀滯 另一常見引致腰痠背痛的病因是氣血瘀滯,如跌倒外傷後氣血運行不暢順,容易產生腰痛。 (4)內科疾病 陳敏補充,內科疾病如女性子宮肌瘤、盆腔炎或男性前列腺病症等,也可引起腰痠背痛。她指要先治好疾病,才可改善痛症。另外,如患者先天骨架有問題,天生脊骨側彎或患有強直性脊椎炎等,腰痛會較難根治,主要以紓緩為主。 一般成年人因筋腱受傷而引起的腰痠背痛,陳敏說不難醫治,普遍新傷康復得最快,約1至3個月已可痊癒,而骨折等較嚴重傷患,則需時較長。治療時除了針灸及外敷內服藥物,如有肌肉發炎,可用拔罐、熱敷及艾灸止痛消炎,之後再調理身體。另外也要糾正姿勢,減少繼續勞損的風險。 經絡不通氣血瘀滯不適用 網傳飲杜仲茶可以改善腰痠背痛,製法簡單,只需要熱水泡5分鐘左右即成,味道甘甜,不少網友飲完也大讚,痛症有所紓緩。 陳敏解釋杜仲是常用的中藥之一,除中醫處方配藥,不少家庭也常用來煲湯煮食,作日常保健之用,她說:「杜仲可補肝腎、強筋骨、安胎及降血壓。正因可補肝腎,有助改善因肝腎不足、體虛勞損引起的腰痠背痛問題。」而孕婦及高血壓患者也宜飲用,可安胎及降血壓。不過,對於經絡不通、氣血瘀滯或內科疾病引起的腰痠背痛,則作用不大。 不過,肝腎不足人士飲用時亦要留意分量及體質,並非人人可適合飲用。陳敏說:「杜仲性溫味甘,如分量不多,不是長期每日飲數杯,基本上可說是老少咸宜,但要慎用,一星期飲兩三次已足夠,避免過量。」 過量飲用易生熱氣 如長期日日飲數杯,過量飲用容易產生熱氣,尤其是燥熱人士包括實熱及假熱人士,不宜多飲,否則會熱上加熱。「飲完雖有助補肝腎,改善痛症,不過卻伴隨喉嚨痛、眼垢多或口乾等燥熱問題。」 想知道自己是否實熱,可留意是否經常喉嚨痛、生暗瘡或便秘等。假熱人士例如陰虛火旺,平常會容易忟憎、口乾舌燥、手心發熱或兩顴潮紅等。如有這些徵狀,均不宜多服杜仲。除了杜仲外,亦有其他藥材可作補肝腎之用,包括巴戟、牛大力、牛膝及千斤拔。日常也適宜多吃黑豆、栗子及核桃補腎。 文:許朝茵 編輯:李宏豐 電郵:feature@mingpao.com

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【女性健康】補腎氣抗衰老 去皺紋分動靜

女人護膚的終極目標,自然是要對抗衰老,保持童顏。但歲月不饒人,踏入30歲後,終歸要面對現實,一旦防線失守,在額頭、眼尾、嘴角出現第一道皺紋,老態即現。要改善皺紋情况,提升顏值,西醫教你如何對付動態紋和靜態紋,中醫教你調理腎氣抗衰老。 ■西醫說:「皺紋一般從前額開始出現,跟着是眼角魚尾紋,之後輪到虎紋及頸紋出現。」 ■膠原蛋白隨年漸少 30歲後細紋加深 問:皺紋成因?笑得多、眉頭深鎖? 答:人體真皮層內有大量膠原蛋白撐起皮膚,令肌膚飽滿,但當身體老化,加上外在環境因素如暴曬等,會令體內產生自由基,破壞膠原蛋白,皮膚失去支撐,便會變得鬆弛並出現細紋。基本上,由25歲開始,皮膚會出現衰老,呈現不顯眼的細紋。細紋大多在30歲後逐漸加深,40多歲則變得明顯。出現次序一般由上而下,從前額開始,跟着是眼睛魚尾紋,後來是虎紋及頸紋。 皺紋可分為靜態紋及動態紋。靜態紋是指那些在臉部肌肉毋須郁動下已見得到的皺紋,動態紋則會隨着臉部肌肉郁動而出現,例如笑時出現於嘴邊的虎紋。不過,動態紋長期重複地出現,也有可能變成靜態紋。 ■新式強力射頻 捱得痛一次見效 問:醫學美容可改善?有何風險? 答:動態紋及靜態紋的處理方式並不相同。動態紋由於與肌肉郁動有關,較適合注射肉毒桿菌,令臉部肌肉放鬆,有助淡化皺紋。一般在注射後一星期開始見效,約可維持4至6個月,慢慢回復至未注射前的狀况,不會突然急速變差。第2次注射時,效果較持久,因為肌肉會有記憶,出現慣性放鬆。要淡化皺紋,注射的所需分量不多,注射後在針位或會有些紅腫。另一風險是肉毒桿菌有可能滲透至臉部其他肌肉,如滲至眼周肌肉,可引致眼皮下垂,甚至產生視覺重疊。 靜態紋則可透過注射透明質酸改善,透明質酸有助支撐皮膚及修飾輪廓,同時有鎖水功能,可改善膚質。首3次注射時,每次大約相隔4個月,之後每年打一次,維持功效。同樣地注射位置有可能出現紅腫,另外如注射透明質酸,不慎進入血管,有可能導致血管阻塞,令皮膚「無血到」而壞死,不過這情况很罕見。 針劑之外,亦可以激光及射頻刺激膠原蛋白增生,減少皺紋及緊致皮膚。一般需每個月做一次,約4至6次後,改為相隔3個月一次。現時有些能量較高的射頻儀器,一次見效,可維持一年,但痛楚感較傳統器材高。若停止療程,膠原蛋白增生的成效會慢慢流失。風險方面,有可能引致皮膚灼傷等,建議選擇由醫生操作的療程。 ■塗維他命A酸減靜態紋 問:外塗藥物可去皺?哪些成分有效? 答:外用藥維他命A酸(Retinoid)獲FDA認證,可減少皺紋,其分子較細可進入真皮層,加速皮膚細胞的更新,刺激膠原蛋白的生長。除了可減少皺紋,還有助減慢新的皺紋出現,以及淡化色斑、修復曬傷皮膚,同時可提高皮膚的質地和彈性。 不過,副作用會令皮膚乾燥甚至甩皮、刺痛等,其間要作潤膚保養。使用維他命A酸的分量需逐少遞增,部分人要持續用8星期才見效。需要醫生處方,短期有生育計劃及孕婦,均不適宜用維他命A酸。坊間不少護膚產品含有一種名為視黃醇(Retinol),由維他命A酸衍生出來的成分,毋須醫生處方,功能和維他命A酸相近,但功效較弱。 不過單靠外用護膚品,不能令肌肉放鬆,難以改善動態紋,但就有機會減慢靜態紋加深。 ■西醫:防皺貼士 ◆做好防曬保濕 忌常擠眉弄眼 想預防皺紋出現,首要是做好護膚,最重要是防曬,因紫外線會令人體產生自由基,加速皮膚衰老。另外,也要注重保濕,避免過度清潔,別用太熱的水洗臉,要有充足的睡眠及避免吸煙。飲食方面,要多吃含維化命A、C、E等具抗氧化功能的食物。 此外,別有太多臉部表情,若過度擠眉弄眼,有可能增加皺紋形成。 ■中醫說:「皺紋因肺、脾、肝、腎的臟腑功能失調,令皮膚乾燥,易有皺紋。」 ■肺燥致皮膚乾皺 肝火增暗瘡色斑 問:皺紋與臟腑功能有何關係? 答:皺紋的形成,與肺、脾、肝、腎有關。 肺:肺主皮毛,如常吸煙會導致肺熱肺燥,容易令皮膚變得乾燥,出現皺紋,大多會伴隨口乾、乾咳及甩皮等徵狀。 脾:如常吃生冷及飲冷、節食會引起脾虛,減弱脾胃功能,隨時導致營養吸收不足,皮膚也易乾,大多伴隨易肚瀉、食多一點也會肚脹等。 肝:常食肥甘厚味及辛辣食物、心情欠佳、易怒、肝火上炎,身體便會有如蒸爐,蒸發皮膚水分,大多伴隨生暗瘡、痱滋及色斑等。 腎:腎主津液,若過度操勞,氣血欠佳,氣血去不到皮膚,便會令肌膚變得乾燥,大多伴隨手掌及足心熱、眼乾、口氣、易怒、捱夜、睡眠出汗和津液不足等現象。 ■戒煙調作息 虎紋變淺淡 問:皺紋一旦出現可否減淡? 答:從中醫角度,35歲便會開始衰老,不過每個人的老化過程不同,除先天因素,亦視乎生活習慣、壓力、作息時間及飲食習慣等。不過,香港人生活壓力大,長期操勞,肝腎氣不足,容易令印堂及法令紋更加明顯,也會出現精神不振、疲累、怕冷、眼睛疲倦及精神難集中等。 一位三十出頭的女士,樣貌娟好,唯獨臉上虎紋較深,顯得蒼老及憂愁。原來她從事酒店業,工作時經常要面帶笑容,易有虎紋,加上要輪班工作,作息不定,壓力大,長期處於緊張狀態;同時她亦常吃肥甘厚味及生冷食物,加上有吸煙習慣,以致腎氣不足,經常感到疲勞及經期失調等。為了調經而求醫,調理身體達養血、安定心神等功效。半年後,健康大大改善,連虎紋亦變得淺淡,容光煥發,後來更成功懷孕。 ■花茶疏肝 蓮藕養陰 問:食療可改善?花茶有無幫助? 答:可飲用玫瑰花茶改善體質,提升健康,對皮膚也有幫助。另外可將蓮藕切片用風乾機風乾或焗乾,之後與蓮子、花生打成粉狀,比例為1:2:2,可伴麥皮及飯菜食用,蓮子可健脾補脾胃,蓮藕可涼血養陰,花生則可補血,連衣食用補血效果更佳。 除了食療,也可以外敷令皮膚更健康。做法是將木香、白附子、川芎、香附子、茯苓、甘草等材料,每種材料預備相同分量,全部打成粉狀,每次用3至5克,加蜂蜜或蛋白敷面5至10分鐘,每一星期1至2次。 ◆潤燥玫瑰花茶 材料:乾玫瑰花9克、玉竹6克、麥冬9克、蓮子芯3克 做法:將材料放入一壺約500毫升熱水內,焗5至10分鐘,加少許蜜糖,約2至3日飲一杯 功效:玫瑰花有養顏疏肝之效,玉竹麥冬均可養陰潤燥,蓮子芯可清肝熱 ■中醫:防皺貼士 ◆按穴防紋 忌動肝火(見圖1) 想預防皺紋,可多吃補腎養血養陰等食物,如核桃、紫河車、麥冬,大部分人也合適。 另外,也可針對不同位置的皺紋,每日輕按以下穴位,每次2至3分鐘。日常亦要有良好的作息時間、戒煙戒酒,調節心情,別常大動肝火等,也有助預防皺紋。 穴位額紋:印堂(雙眉中間)、陽白(眼眉上一吋的前額凹陷位) 魚尾紋:絲竹空(眉梢尾凹陷位)、太陽穴(前額兩側,外眼角上方,耳廓前方) 法令紋:迎香(鼻翼兩旁對出約一厘米位置)、四白(瞳孔正中下方約兩厘米的凹陷處) 頸紋:風池(頸後枕骨下的凹陷處)、翳風(耳朵下方與下頜角之間的凹陷處) 文:許朝茵 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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【健康減肥】中醫提醒:黑糖健脾補血 陰虛內熱不宜多吃

從中醫角度,黑糖性溫味甘,補中益氣、緩中、化食,有健脾暖胃、止痛及補血的功能。註冊中醫嚴耀堅指出,肥胖、陰虛內熱人士不宜多吃黑糖,陰虛內熱人士因有虛火,徵狀如暗瘡或濕疹、亢奮、面紅、出汗等,吃得多或會增加熱氣。 熱天飲冷損脾胃 中醫不建議冷食凍飲,嚴耀堅指出,適當冷飲可以生津止渴,但過多會傷及脾胃,影響胃口,嚴重時更有食滯脹滿感覺;另外,亦會令身體積聚濕氣,容易疲倦。由於肺脾腎三個臟腑都有運化水濕功能,如脾胃運水功能欠佳,會牽連肺和腎。腎虛令人無精神、影響關節健康、脫髮及思考較慢;肺虛則易有痰、咳嗽、喉嚨痛及皮膚問題等。 「在大熱天時飲冷,有如將冷水倒在熱鍋上,刺激脾胃,造成損害,年輕時未必會察覺問題,但30歲後,腸胃問題會逐漸出現。」嚴耀堅說如果脾胃虛弱者,加少許溫性的薑粉或肉桂粉,中和寒涼,最好還是不要飲用太冰冷的飲品,置於室溫一會才飲用。 專題系列文章

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