呼吸系統

5月31日是「世界無煙日」，世界衛生組織（世衛）將2021年的主題訂為「承諾戒煙」（Commit-to-quit），鼓勵全球吸煙人士在新冠疫情下立即戒煙。香港吸煙與健康委員會今年用「疫境同行．無煙起步」做主題，配合無煙日舉辦推廣計劃，呼籲市民一齊支持「無煙跑服日」，今日著跑服或運動服同多做運動，由運動做起，一齊投入無煙健康生活。委員會亦會安排流動宣傳車同街站，在6月走訪多區宣傳，聯同無煙代言人「咪點我」，一齊「砵」走煙癮同二手煙，還會向市民免費派發限量檸檬同無煙宣傳品。檸檬被視為最佳天然戒煙法寶之一，含有豐富維他命C，有助刺激唾液分泌，不但可紓緩戒煙時常見嘅退癮徵狀，例如口乾、精神難集中等，亦增強免疫力，甚至有效預防骨質疏鬆。 Read more

【明報專訊】天時暑熱，無論室內或室外，我們都有可能被蚊叮，「中招」後痕癢難當；睡覺時來襲更是格外討厭，飛過耳邊的嗡嗡聲令人徹夜難眠。有資深蟲害控制從業員指，香港常見的蚊有3種，雖然各有不同習性，但對付方法都大同小異，最重要做好源頭滅蚊等「佈防」工夫，認清蚊的習性和各種驅蚊方法或工具的好處，要解決蚊患並非想像中困難。 相關文章：首現本地登革熱 4月有個案近10年最早 張竹君：憂同時應付新冠病毒 兩面作戰 香港蟲害控制從業員協會會長梁廣源，有近30年防蚊、滅蚊經驗。他解釋蚊的生長速度，從卵、幼蟲、蛹至成蟲4個階段，全程約一周至十多天。蚊要在水面才能夠產卵，每次產卵約50至500粒，大概2至3天後會孵化出稱為「孑孓」的幼蟲。幼蟲需在水中生長，約4天後會變成蛹。至蛹階段時，牠仍需在水中生活，大約3天後可孵化為成蚊。他指雄蚊的壽命一般約有1周，雌蚊則約有3至4周。「一般雌蚊才吸血，多數在產卵前吸一次血，攝取蛋白質供卵發育。」他說蚊的品種逾3000種，在香港較常見的，則包括白紋伊蚊、三帶喙庫蚊和致倦庫蚊等（見另表）。 梁廣源指出，源頭滅蚊十分重要，「蚊在死水、緩慢水流中才易產卵，沒積水的話，便可杜絕主要源頭」。對於家中出現的蚊，梁廣源稱首項任務是清除自家廚房、廁所和窗邊的積水，不讓蚊子在家中出現孳生繁殖的客觀環境。 至於防範蚊子飛入屋，梁廣源稱要做好適當的「佈防」工作。而縱使庫蚊飛行能力強，但牠們活動範圍多在繁殖地附近，未必會由屋苑平台「長途跋涉」飛入樓層較高的家居。「牠們很大可能是在窗台、大廈外牆渠位，甚至鄰居家的積水中繁殖。」他強調，窗戶安裝防蚊網是很有效的物理屏障，但不排除蚊也會從大門或抽氣扇等通道進入，所以也要考慮用滅蟲燈、蚊香等電力及化學「武器」。梁廣源提醒，先了解這些武器的威力及蚊的習性，可大大提高滅蚊或防蚊的成效。 相關文章：醫言有理：防治登革熱 釋二氧化碳滅蟲燈 較易滅蚊 梁廣源解釋，滅蟲燈原理是用光源誘捕飛蟲。「波長300至400納米的紫外光會吸引飛蛾和蒼蠅等飛蟲，牠們飛進燈內接觸電網後會被電死。惟蚊主要被臭味、生物的體溫、呼出的二氧化碳吸引，對光線反應不及飛蛾和蒼蠅。」不過，某些滅蟲燈會釋放二氧化碳或熱力以加強誘蚊效能，甚至設置細小的抽氣扇，利用氣流把蚊吸進燈中。由於蚊子喜歡在暗黑的牆角飛行，梁廣源提議把這類滅蟲燈安置於離地面約2米的暗黑牆角，效果更理想，但切勿擺放在身邊。「人類體味始終比滅蟲燈吸引，尤其是剛做完運動、滿身濃烈臭汗、氣來氣喘的人，最易吸引蚊叮。」 室內空氣不流通 蚊香才見效 至於蚊香，「原理是把一般含除蟲菊酯的固態驅蚊劑燃燒加熱，釋放約小於5微米（頭髮粗度約100微米）、肉眼看不見的微粒在空氣中飄浮，當蚊子接觸驅蚊劑後會暈倒」。據他的經驗，大約幾分鐘蚊會蘇醒，醒後會向沒驅蚊劑的空間逃走。 梁廣源指在室內或空氣不流通的地方，蚊香才能發揮最大效能。「正確用法是把沒人用的房間關窗，然後點蚊香。當有人用房間時打開小量窗戶，但留意切勿同時打開兩道有對流風的窗，或開啟風扇、空氣清新機，否則會把驅蚊劑的微粒吹散或過濾而失效。」他說不同款式的蚊香覆蓋範圍不同，包括傳統蚊香、電蚊香片或液體蚊香，都要小心使用，首先要閱讀使用指引。當蚊香燃點後，若空間有人使用，須打開窗讓新鮮空氣進入，保持流通。他說大部分以除蟲菊酯製造的蚊香，在正確使用情况下都安全。而有呼吸管道問題的人可先諮詢醫生意見。 戶外活動 蚊貼、蚊帶保護範圍有限 在戶外活動時，不少人會使用一般也是含除蟲菊酯的防蚊貼。梁廣源解釋，使用蚊貼時，驅蚊劑會在空氣揮發，但範圍有限，左手貼上防蚊貼，右手也有可能被叮。為加強覆蓋身體範圍，他建議身體其他位置噴灑蚊怕水。另外，他提醒當身體活動時，氣流有可能把散發在空氣中的驅蚊劑吹散。「在靜止狀態，例如在燒烤場坐着時會較有效。另外，把防蚊貼在如頸背一些相對活動幅度較細的部位，驅蚊效能也較佳。」 選對時機 滅蚊事半功倍 防蚊除了家居及個人佈防，「社區佈防」同樣重要。梁廣源指近年不少屋苑都會在花園使用滅蚊劑，若社區爆發蚊患，政府也會實行化學防治，而此類大規模防蚊滅蚊行動，一般也使用液態滅蚊劑。「幼蟲會在花園的池塘浮游，可在池面噴灑滅蚊劑。而對付成蚊便要了解其習性，若想大規模殺滅致倦庫蚊，可趁牠們最活躍的黃昏時段噴灑。」 至於對付飛行中或在地面棲息中的成蚊，梁廣源指噴灑方式也有不同，主要是調校滅蚊劑水滴的大小。他說直徑10至30微米的水滴會較易在空氣中飄浮，較易接觸飛行中的蚊。噴灑時要把滅蚊劑以拋物線、由上而下灑在空氣中，可令覆蓋範圍較平均。而針對在地面棲息的成蚊，便要把水滴調校至約直徑30至100微米，讓滅蚊劑較快墜落在地面棲息中的蚊身上。他說冬天是滅蚊好時機，因一般在15℃以下低溫時，蚊活動能力會較弱，牠們會結集在和暖、無風、潮濕的地方（如空置房間、停車場等）過冬，這時較易把牠們集體殺絕。梁廣源表示，減少安然過冬的成蚊數量，可間接減少春天後的繁殖數量。 文：呂瑋宗 編輯/蔡曉彤 美術/謝偉豪 電郵/feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more

【明報專訊】各地專家曾赴爆疫的武漢考察，其中國家醫療專家組成員王廣發確診感染新型冠狀病毒，他前晚（22日）在微博發文稱，估計自己患病與早前到發燒門診時沒戴眼罩有關，病毒經結膜進入身體，更推斷「防護盲點」是沒佩戴防護眼罩。傳染病醫生稱病毒經飛沫傳播，而飛沫可於空氣中霧化成微粒，接觸眼睛或被感染。專家表示急症室分流站護士的工作高危，建議穿著包括面罩、口罩的全身保護衣物。 Read more

【明報專訊】本文題目所指的「條氣唔順」，當然不是廣東俗語「不服氣」的意思，而是病人經常提出的徵狀：感到「唔夠氣」、呼吸不暢順，甚至氣喘。 呼吸的主要作用是供應氧氣給各個器官，以及移除新陳代謝所產生的二氧化碳。正常呼吸是由身體自動調節，在沒有感覺下自然發生；除了在體力勞動的時候，一般人呼吸時不會特別留神或用力。如果日常起居，出現以前沒有感覺過的氣喘，可能顯示身體有疾病以致氧氣供求失衡。 哮喘和慢阻肺病等支氣管疾病，是較常見引致氣喘的呼吸系統疾病。哮喘患者較常有敏感和家族病例，而慢阻肺病則較多出現於年長及有吸煙歷史的人。雖然兩者都可以出現「急性病發」而引致突發氣喘，但慢阻肺病患者在平日都常會咳嗽痰多，嚴重的患者更會因為肺氣泡結構受損（肺氣腫）而出現慢性呼吸衰竭。除了肺氣腫外，其他肺氣泡病變如肺炎、肺水腫和肺纖維化等都會影響肺部功能而引致氣喘。 另外，如果處於肺和胸壁之間的胸膜發生毛病，引致胸腔積液或氣胸（俗稱「爆肺」），亦會因為液體或空氣的存在而阻礙肺部呼吸運作。相比於上述呼吸疾病，肺血管疾病（如肺血管栓塞）在本地較少遇見，但其出現會干預肺部血液流動而引起嚴重的呼吸因難。 人體調節呼吸的機制十分複雜，包括經由腦部分析來自其他的調節呼吸器官之出入信息。除了呼吸系統外，腦神經、心臟和血液循環等系統都會對呼吸的調節有參與和影響。 心臟疾病亦會呼吸困難 由於心、肺息息相關，心臟疾病如心肌栓塞、心臟衰竭、心瓣功能失常和心包積水等，都會因血液循環受影響而引致呼吸困難。 由於血液中的紅血球是輸送氧的重要媒體，所以患上貧血也會經常感覺到「唔夠氣」。若干嚴重的腦神經（例如腦幹受損）及肌肉（例如重肌無力症）疾病，亦會影響呼吸的調節和動力。發生於上呼吸道的疾病如急性會厭炎、異物阻塞和血管性水腫亦可因氣道阻塞而引起致命的呼吸困難。當然，其他的原因還包括心理或情緒因素（例如焦慮和恐慌）、肥胖和長期缺乏適量運動等原因。 由此可見，「條氣唔順」可以是一個很複雜和危險的身體警號，因此如果這個徵狀突然出現或持續沒有改善甚至加劇，就要立刻見醫生作全面檢查。 文：陳偉文（香港胸肺基金會副主席、呼吸系統科專科醫生）

Read more