哮喘

【明報專訊】45歲的陳女士是一名教師，最近兩個月總是不停地咳嗽，試過多種止咳藥及抗生素都不見效，嚴重影響工作及睡眠，於是她向呼吸系統科醫生求診。咳嗽成因多不勝數，大致可分為急性及慢性兩大類：新咳（急性咳嗽 —— 出現少於3星期）．呼吸系統感染-過濾性病毒感染（流感、副流感、 2019冠狀病毒病等）-細菌性肺炎（鏈球菌肺炎、黴漿菌肺炎等） Read more

預計港人可於2月起免費接種新冠疫苗，屆時需視乎政府已採購的3種疫苗，包括中國科興滅活疫苗（下稱「科興」）、德國BioNTech／輝瑞／復星的mRNA疫苗（下稱「復星」），以及阿斯利康／牛津大學疫苗（下稱「阿斯利康」）的到港情况，才能知道哪一款可率先接種。不過，很多人對於接種新冠疫苗仍有大堆問號。應否接種？選擇哪款？疫苗的保護性、副作用有什麼分別？孕婦、濕疹、哮喘患者可以接種嗎？接種前後要注意什麼？養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生逐一解答7個關於新冠疫苗的問題。 Read more

秋分開始早晚天氣轉涼，雖然在新冠肺炎疫情下，人人戴着口罩，但仍會聽到不少咳嗽聲音，究竟氣管敏感咳或是哮喘發作呢？有人說長時間咳嗽便會變成哮喘？而哮喘患者一定伴隨着氣管敏感？常見的慢性氣管問題又包括哪些呢？即看呼吸系統科醫生的講解。 Read more

【明報專訊】為應對冬季流感季節，2020/21季度「疫苗資助計劃」已展開。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良今（19日）在商台節目表示，政府已購買約83萬劑流感疫苗，建議優先讓高危者接種，包括65歲或以上長者、安老院舍和殘疾人士院舍院友，以及6個月以上至6歲以下兒童。至於市面上有傳統針劑流感疫苗及噴鼻式流感疫苗兩種，究竟兩者的藥效是否相同？哪類人士不適合噴鼻式流感疫苗呢？香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，有哮喘、氣喘、免疫系統受損、長期服用類固醇、正服用亞士匹靈的兒童和青少年、感冒發燒或吉巴氏綜合症等患者都不適合。 Read more

一到轉季，天氣轉涼，一眾「高敏感」人士便會擔心敏感毛病發作！無論是氣管敏感、鼻敏感、哮喘抑或濕疹在這些時候是否容易發作或病情反覆呢？在新冠肺炎疫情期間，「敏感一族」可以怎樣保護自己？氣管敏感是否必然有哮喘？鼻敏感隨時會演變成鼻竇炎？臉上出紅斑又痕癢莫非濕疹作怪？頭皮痕癢難耐，是頭癬或是濕疹？即刻看看各路專家的講解，為大家解疑釋惑！ Read more

流感高峰期加上武漢肺炎夾擊，令很多港人擔心SARS重臨。養和醫院駐院醫生陳琳醫生提醒，一般肺炎的初期症狀與流感十分相似，而事實上流感若處理不當確有機會惡化變成肺炎，並誘發其他潛伏的疾病。故無論如何，都要做好個人衛生及預防措施，包括注射流感及肺炎鏈球菌等疫苗，有助減低出現嚴重併發症的風險。尤其是體弱及患長期疾病的長者，切勿因擔心疫苗副作用而抗拒注射。 Read more

鼻敏感、濕疹及哮喘等過敏症十分普遍，本港每 3 名兒童便有一人患病，且發病率持續上升，常規治療又只能治標。由養和醫院進行的一項全港首個脫敏免疫治療研究，臨床證實脫敏免疫治療可達到「治本」的目標，對塵蟎敏感的鼻敏感患者完成 1 年治療後，病患嚴重程度、復發情况明顯有改善，其他敏感症如眼敏感、濕疹及哮喘等也減少，有專科醫生估計病人在完成 2、3 年的療程後，可望不再出現過敏症狀，達到終生免疫！ Read more

【明報專訊】北風起，面對流感高峰期，長者陽氣不足、肺脾腎虛，容易誘發咳嗽、痰多、氣促等呼吸系統疾病。長者要防治冬季咳喘，可透過溫陽、祛濕化痰，提升肺、脾、腎臟功能，改善正氣不足、痰濕蘊結的病根，減少不適。 呼吸系統毛病如咳嗽、痰多、氣喘、呼吸困難的產生，既有感受外邪（外感）的因素，亦有身體內部運作失調（內傷）的因素。年齡增加，新陳代謝減慢，中醫表述是氣血不足，維持生命活動的陽氣逐漸衰少，對寒冷適應能力變差。中醫認為「寒主收引」，正虛的長者感受寒邪，由於病邪屬性加上體質特點，對身體機能的抑制更加明顯。 痰濕積聚 正氣不足 老人容易在冬季咳喘，除與身體機能衰退，不耐受風寒的體質有關外，與痰、濕一類病理產物的影響亦有關係。中醫指的「痰」、「濕」是抽象概念，不單指有形之痰，也指屬性陰寒，質地黏膩，因水液運化欠佳而生，會窒礙經絡氣血運行的無形病理物質。中醫認為持續痰多咳嗽、哮喘、氣促的原因，與體內痰濕積聚有關。在《症因脈治》中便指出：「哮病之因，痰飲留伏，結成窠臼，潛伏於內。偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時令之風寒束其肌表，則哮喘之症作矣。」痰濕蘊結的病根，碰上如天氣轉冷的誘因，使肺氣不降而上逆，令氣道受阻，咳喘便會乘機發作。 中醫認為「脾為生痰之源」，脾胃運化飲食和水液的能力欠佳，容易令痰濕產生。臨牀上肺、脾、腎虛，痰濕氾濫的人，容易在患傷風感冒時因為大量痰涎、鼻涕等分泌物刺激，出現頻繁咳嗽、喉嚨痕癢、咳聲重濁、鼻水倒流；遇冷受風或晚間較陰寒時徵狀加重，甚至因風寒夾雜痰濕而出現痰鳴氣促、呼吸困難、哮喘等問題，妨礙日常生活和睡眠。從西醫角度氣管炎、支氣管炎、氣管過敏、哮喘是不同的疾病，病因和病理有別，但以中醫角度探析病機，均具備痰飲、風、寒、正氣不足的共通點。 蟲草溫熱 非人人適用 要預防和治療長者在冬天多發的咳嗽、氣喘，中醫強調要補益肺、脾、腎3臟，溫陽驅寒兼祛痰燥濕，常用中藥包括黃芪、黨參、紫蘇子、菟絲子、肉桂、製附子、乾薑等，這些藥材屬性偏溫，有扶正補益、散寒作用。如患者夾雜外感，應先辛溫解表治療外感，常用藥如麻黃、桂枝、紫蘇葉、生薑。醫籍《金匱要略》強調「病痰飲者，當以溫藥和之」，痰、濕性質為陰，需得陽熱以助其蒸騰溫化。因此用作改善長者痰多、濕重的藥物應以溫性或平性為主，如白朮、茯苓、陳皮，忌用寒涼。 不少人或者聽過服用冬蟲夏草可以改善咳喘，冬蟲夏草有益腎壯陽、補肺平喘的功效，藥性相對溫熱，未必人人合適，加上價格不菲，臨牀上可以用其他藥物代替，同樣有滿意療效。 咳嗽痰白忌川貝母羅漢果 不少咳喘患者都有同感，在咳嗽喉癢厲害時，喝點熱水可起紓緩作用。同理，這些患者也應該戒食寒涼生冷食物如香蕉、雪梨、提子、橙、白粥、菜湯、冷水。一些性質寒涼的藥材如川貝母、猴棗、羅漢果、枇杷葉等，在喉嚨痕癢、咳嗽痰白時忌用，以防其寒涼進一步刺激呼吸道而加重咳嗽。 不少人會自行到藥店購買中成藥服用，惟選購時應留意成分，了解藥性，不要光看包裝上的藥物名稱和主治。咳嗽有「寒咳」、「熱咳」兩種，前者治療要用溫熱藥，後者要用寒涼藥，不可誤用，否則加重病情。如對中藥成分有疑問，應查閱相關資料或向中醫師請教。 文：邱宇鋒（註冊中醫） Read more

【明報專訊】空氣變差，咳嗽不斷，試盡止咳水、止咳藥，甚至吸氣管舒張劑都無效。因為禍首未必是氣管，而是鼻敏感引起鼻水倒流，刺激氣管導致咳嗽。鼻敏感一發作，眼水鼻水突然湧出，非常難受。要控制病情，最重要是找出致敏原並盡量遠離。 Read more

立冬，早晚天氣轉涼，無論辦公室、公共交通工具……咳嗽聲此起彼落，究竟是乾咳？久咳或是氣管敏感？氣管敏感又跟哮喘有沒有關係呢？咳嗽久了會否變成哮喘？常見的慢性氣管問題又包括哪些呢？ Read more