壓力

濕疹在本港十分常見，根據本地研究，約一成半幼稚園、小學及中學的學童患有濕疹，每100名成人亦會有3至5人受濕疹困擾。患者會出現皮膚紅腫、痕癢，嚴重患者甚至會脫皮、出水。求醫後塗藥膏數天病情受控，但一、兩個星期後，或因天氣潮濕，濕疹又再出現，用盡方法都未能「斷尾」，容易令人感到氣餒。不少患者更擔心使用類固醇來控制病情，會帶來不少副作用，怎辦呢？ 相關閲讀：濕疹vs.蕁麻疹 成因、徵狀、治療不盡相同 找出致敏原 有望跟皮膚敏感說拜拜 濕疹又發作 兩大引發因素：皮膚屏障較弱、體質過敏 養和醫院皮膚及性病科專科醫生龔家怡醫生表示，濕疹可細分為7種，最常見為異位性皮膚炎，是一種慢性、反覆發作的皮膚病炎症，多由幼童時期開始，八成患者是6歲前發病，不過近年愈來愈多在成年後才發病，可以在50至60歲才突然出現。 龔醫生解釋，異位性皮膚炎可以由先天或環境因素引起，先天主要有兩類因素。 第一是皮膚的屏障功能較為脆弱，人體皮膚的油脂正常能幫助補水、鎖水，猶如有一層保鮮膜保護，但濕疹病人的皮膚屏障功能較弱，皮膚內的聚絲蛋白失去功能，令皮膚變得乾燥，出現很多小缺口，讓致敏原如塵蟎等可滲入皮膚，引致過敏反應。 第二是病人屬過敏體質，本身已有哮喘、過敏等問題，當過敏體質再加上環境因素，如塵蟎、天氣變化、衣物、壓力等，就有很高風險會發病，因此濕疹並非純粹與致敏原有關，部分病人即使避開致敏原亦未必能解決問題。 相關閲讀：3大皮膚問題：膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發 治療濕疹兩大部分：少用香料潤膚膏　忌熱水沖涼太久 治療濕疹主要分為兩部分，包括日常皮膚護理和減退皮膚炎症。 日常皮膚護理：龔醫生指出，要盡量還原皮膚屏障功能，例如洗澡時盡量不要用太高溫的水、時間不要太久，也應使用非鹼性不起泡的沐浴露，洗澡後可以適當使用不含香料、減少堵塞毛孔的潤膚膏。 減退皮膚炎症：包括濕疹引致的紅腫、痕癢、脫皮等徵狀。目前第一線治療是適當地外用類固醇藥膏，也是目時為止最有效治療濕疹的方法。很多家長或患者都會擔心類固醇有副作用，龔醫生解釋，其實只要使用得宜，跟隨醫生的指示用藥，類固醇是很安全和有效的。 相關閲讀：皮膚缺水 小心 㿺㿭變濕疹 雪花膏？豬油膏？凡士林？解構3種潤膚產品補水鎖水特性 使用類固醇 必須跟隨醫生指示 醫生一般會在病人發作嚴重時，處方3至7日的外用類固醇藥膏作短期治療，當發炎情况穩定下來後，情况輕微至中度的患者有可能需要作「鞏固治療」，即是患者可按指示使用多一星期非類固醇藥，令皮膚炎症徹底消退才停藥；如還未完全好轉，醫生會考慮處方劑量較低的類固醇，如稀釋的潤膚膏，按需要調控分量至1：4或1：10不等，令皮膚完全復原才停藥。 較嚴重患者或需考慮口服藥 較嚴重的患者使用藥膏未必有效，則需要考慮處方口服藥，例如口服免疫系統調節劑，包括環酵素、MMF類藥物，甚至考慮針劑或口服生物製劑。口服免疫系統調節劑相對會有較多副作用，主要是因為它會壓抑免疫系統，醫生會小心評估和選用；至於生物製劑的好處是會選擇性地壓抑一些過敏的免疫系統功能，在應付細菌病毒入侵免疫系統功能時，影響較傳統的口服免疫系統調節劑小。 龔醫生表示，現時暫未有藥膏、口服藥或針劑可以有效令濕疹斷尾，但可以透過使用藥物和做好日常皮膚護理，減低濕疹的發作次數和嚴重性，助病情較長期地受控。有研究發現，七至八成幼童患者成長至13至14歲時，病情可維持穩定。如欲控制濕疹得宜，不但要制定有效的治療方法，更應着重悉心照顧，嚴謹配合醫生建議的治療，減少發作次數，濕疹便能慢慢改善。 專題系列文章 Read more

相信不少人都曾經歷過失眠之苦，躺在床上「眼光光」，輾轉難眠。香港大學精神醫學系去年一項研究發現，近四分一青年人有失眠問題。間中失眠致翌日精神欠佳和疲倦，只需晚上補眠便可，但如果失眠問題持續，不單影響專注力和工作效率，久而久之會增加患上高血壓、冠心病及糖尿病等機會，更會誘發抑鬱、焦慮症等精神問題，部分人甚至會借酒精或藥物助眠，長遠或導致依賴酒精或濫藥。究竟何謂失眠呢？立即了解失眠的7大成因和睡眠衛生的Do’s and Don’ts，以改善難眠之苦！ 相關閲讀：【失眠原因】1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 如何解「睏」？ 何謂失眠：一周至少三晚難入睡持續3個月 7大失眠成因 養和醫院家庭醫學專科醫生王澤塘醫生表示，根據美國精神醫學會的精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5），失眠患者必須對其睡眠時間的「質」和「量」感到不滿，包括一星期至少有3晚出現難以入睡、難以維持睡眠、太早醒來、醒來後難以再入睡等，而且問題維持至少3個月。深受失眠困擾的人士，即使有睡覺的機會，仍難以入睡。 王醫生指出，失眠的成因很多，常見是由於壓力所致，也會因為不良習慣和一些生理上的問題影響睡眠質素。以下是7大失眠成因： 壓力：人體的自律神經會因學業、工作及家庭等壓力而過度亢奮，引致心悸及肌肉繃緊。特別是需要夜間上班或輪班工作的人士、或要經常穿越多個時區的航空機組人員等，其生理時鐘容易受到干擾，增加失眠的風險。 不良習慣：一些不良習慣例如傍晚吃得太飽，有機會引起胃酸倒流；飲水過多則會導致夜尿；傍晚或晚上吸煙、飲用咖啡、濃茶及酒類等，也會刺激大腦。其他不良習慣例如躺在床上看電視、手機及平板電腦，或者睡房的溫度及光暗度不舒適，都會影響我們的生理及心理狀態，導致難以入睡。 身體疾病：除了外在因素，一些生理上的問題也可以導致失眠，王醫生解釋，好像前列腺增生、膀胱過度活躍症及糖尿病會引致尿頻，令患者夜間頻頻上廁所；甲狀腺亢奮會令患者心理及生理難以平復；慢性阻塞性肺病及心臟衰竭的患者亦會容易因呼吸困難而失眠。 精神疾病：失眠可以是抑鬱症、焦慮症和創傷後壓力症候群等精神疾病的徵狀之一。 藥物：某類藥物會造成失眠，例如抗抑鬱藥SSRI、治療哮喘的氣管擴張藥及某些高血壓藥。其他非處方藥物若含偽麻黃素（如通鼻塞藥），亦可引致失眠。 睡眠相關疾病：睡眠窒息症、週期性腿部抽動症及不寧腿症候群等都會影響睡眠質素。 原發性失眠：如臨床評估完全排除以上所有失眠原因，患者則屬於原發性失眠。 相關閲讀：【血壓標準】自己量血壓注意5大事項 測量時間、姿勢、次數有學問 準確量度助有效監察 睡眠測試評估失眠原因 王醫生指出，若患者因為失眠問題求醫，醫生會先透過問症了解其睡眠模式，並安排合適的身體檢查及化驗，甚至會進行睡眠測試，期間監測患者的腦電波、呼吸、心跳、眼球運動和身體動作等數據，找出是否有其他引致失眠的潛藏疾病。 睡眠衞生注意事項Do’s and Don’ts ✓ ✗ 定時上床睡覺及起床；限制小睡時間（最好少於30分鐘） 經常小睡 營造舒適的睡眠環境，保持寧靜，室內光線和溫度適中 太餓或太飽就寢 放鬆心情，睡前可以聽聽輕鬆的音樂，或用暖水洗澡 睡前飲用含咖啡因飲品，例如咖啡、可樂或茶 如未能入睡，切忌勉強，可起來做些小事情，待有睡意時才睡 睡前使用光亮螢幕，如平板電腦、手機、電視 如果能夠確認造成失眠的源頭，必須「對症下藥」，醫生亦會向病人講解良好睡眠習慣，協助調整生活和睡眠，作為第一線的治療方案，其他治療方法包括心理治療和藥物治療。 心理治療：認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是針對失眠的心理治療之一，效果不比安眠藥遜色，而且安全得多。治療會教導患者辨識導致失眠的原因，糾正不正確的睡眠觀念，例如沒有藥物和酒精一定不能入睡等。 非處方藥物：這類藥物可直接於藥房或超市購買，毋須醫生處方，例如用作傷風感冒藥的第一代抗組織胺藥，服用後會產生睡意，但要留意青光眼及前列腺增生患者不宜使用；至於褪黑激素對需要輪班或經常穿越不同時區人士可能有幫助，但治療失眠的效果未必顯著。 處方藥物：如以上方法沒明顯效用，或在認知行為治療發揮功效前，醫生可能會處方安眠藥作短期治療，以加快入睡及增加睡眠時間。常用的安眠藥有苯二氮䓬類（Benzodiazepine），如勞拉西泮（Lorazepam）及地西泮（Diazepam），服用後可縮短入睡時間、延長睡眠時間和減少醒後的困倦感。這類藥物較適合作短期治療，若連續使用數星期有機會出現依賴性，以及影響記憶、產生幻覺、壓抑呼吸及增加長者跌倒風險。另一類非苯二氮䓬類（Non-Benzodiazepine）又稱為「Z藥」，常用的包括佐匹克隆（Zopiclone）及唑吡坦（Zolpidem），其化學結構與苯二氮卓類完全不同，但藥效、不良反應和風險相似。 正確治療失眠，對促進身心健康和提升生活質素都非常重要。王醫生提醒，如持續受失眠問題困擾，務必諮詢醫生意見，不應自行服用來歴不明的保健品或成藥，更不要自行增加處方藥物劑量。 Read more

【明報專訊】大家可能聽過，情緒病跟腦內傳遞物質有關。其中一種廣為人知的傳遞物質是血清素，還有其他如去甲腎上腺素、多巴胺等。病人會問，我是否因為缺乏了血清素而抑鬱？其實這是一個複雜問題。 血清素水平低不等同患上抑鬱症 情緒病是壓力反應 首先，在日常臨牀應用上，我們不能透過量度血液裏面的血清素水平，來診斷病人是否因為血清素過低而患上情緒病，因為血液裏的血清素水平不能反映腦內水平；即使我們量度腦部液體的血清素含量，亦不能反映在神經末梢的血清素活動水平。因此，除了研究層面外，在診斷和治療情緒病過程中，我們不會量度血清素水平。 現今醫學界對血清素這傳遞物質和情緒病的關係還未完全了解。過去數十年，醫學界一直認為腦內血清素活動水平跟抑鬱症等情緒病有關，繼而研發出血清素類藥物以治療抑鬱症。這些藥物都經過臨牀實證有效，我們相信這些藥物是透過調節腦內血清素以達到療效。但血清素跟情緒病關係我們還未完全明白，背後會否有其他原理使情緒病好轉，我們還未完全了解。 對我們更重要的，是要明白情緒病是一個壓力反應。不能用一個好像「缺乏維他命」的概念，去理解缺乏血清素便會導致情緒病。當中，這些傳遞物質的混亂可能只是壓力反應其中一個表現。當藥物幫助調節了傳遞物質，紓緩情緒病徵狀，但如果沒有找到背後壓力來源，情緒病便可能再出現。 相關閲讀：容易哭、發脾氣 = 情緒病？壓力爆煲致「適應障礙症」 了解臨床兩大指標 先服藥處理情緒徵狀 再找壓力成因 值得一提的是，當情緒很差的時候，我們沒有能力處理壓力。因為處理壓力需要心力，過程並不容易。所以當情緒使我們感到辛苦的時候，先用藥物把情緒徵狀處理好，然後再探討背後壓力成因，便會事半功倍。 要記住，壓力來源不止是說外間的壓力，思想和價值觀亦影響着我們感受到的壓力。最出名例子是半杯水：看到半杯水，有人感到放心，可以慢慢喝；有人卻感到擔心，怕喝完了這半杯後便會渴死。為什麼有些人比較悲觀，有些人卻樂觀一點？這跟我們成長和過去有關。我們過往的經歷都會影響着我們的價值觀，繼而微妙地影響着我們對人的反應和對事情的選擇，這些正正是壓力來源的重要因素。 相關閲讀：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 藥物可平衡腦內傳遞物質 助回復狀態 簡單而言，情緒病不止是生物層面傳遞物質的混亂，它其實是一個壓力反應。當壓力太大或持續，身體承受不了便會出現情緒病徵狀。藥物可以透過平衡腦內傳遞物質改善徵狀，使我們回復狀態，但探討壓力成因也是重要的。 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

每年的3月4日被定為「世界肥胖日」，以喚起社會關注肥胖、過重及所引起的問題。 說起體重，有多少人滿意自己現况？維持理想的體重，不但可減少患上心血管疾病、糖尿病、某些癌症等慢性疾病風險，更可以改善整體的生活質素。然而，全球成人肥胖率在過去40年間上升了約3倍，衞生署2014至2015年度人口健康調查亦發現，高達近五成年齡介乎15至84歲人士屬超重和肥胖。 多餘熱量令脂肪儲存致肥胖 怎樣有效管理體重？ 當人體攝取的熱量比消耗的多，多餘的熱量會以脂肪形式在人體儲存，長遠便形成過重及肥胖。要管理體重，飲食控制是關鍵因素之一。應怎樣吃，才可將體重管理得宜？ 重「質」也重「量」多選全穀麥、蔬果 要保持理想體重，應多選全穀麥、蔬菜、水果、低脂肉類及代替品等營養價值豐富的原型食物。它們不但富含維他命和礦物質等營養素，而且更屬較低脂、低鈉（鹽）或低糖食品。當中全穀麥和蔬果更能為人體提供膳食纖維，以增加飽腹感，從而減少進食過量的情况，有助控制體重。 儘管如此，健康食物若進食過量，亦會令人體吸收額外熱量。至於要吃多少，成人可參照「健康飲食金字塔」建議分量，膳食以穀物類為主，多吃蔬菜水果，並進食適量的奶品類、肉類及代替品，以求達至均衡飲食。 分辨高熱量食物 少吃油炸、高脂、加工肉類 要避免體重上升，便要減少進食過多高熱量食物。從營養素計算，每1克碳水化合物或蛋白質就可提供4千卡熱量，而每1克脂肪則可提供9千卡熱量。 脂肪含量高的食物，熱量亦相對較高，特別是一些以高脂烹調方法製成的食物。以100克雞髀為例，以油炸方式煮熟的雞髀的熱量，是燴去皮雞髀的1.6倍！另外，腩肉、排骨、牛肋骨等部位、午餐肉、香腸等加工肉類亦屬高脂食物，建議少吃油炸食品、高脂肉類部位、以及加工肉類，避免體重增加。 預先制定飲食計劃 避免情緒性進食 要避免過量進食，首先正餐一定要定時定量，以免過度飢餓。其次，購物時可預先準備購物清單，確保經常儲備充足蔬果，避免購置不健康食物，亦可選購小包裝食物，以控制每次食用分量。 若經常難以抑制進食衝動，應留意是否受到「情緒性進食」問題影響，即在負面情緒下（例如焦慮、惱怒）或壓力影響，而進食過量。 要處理情緒性進食，可嘗試主動紓緩壓力及減少壓力源，同時留意身體信號，判斷想吃東西的意欲是否源自飢餓。預先制定飲食計劃亦是體重管理重要的一環，預早計劃有助控制飲食細節，達致健康飲食。 盡快接種新冠疫苗 除了健康飲食，接種新冠疫苗亦十分重要，對預防新型冠狀病毒病重症及死亡情况高度有效。衞生署建議尚未完成接種新冠疫苗的市民，特別是長者及幼童，應盡快安排接種疫苗，以得到最有效的保護。打齊針，寧早莫遲，減低一旦感染後患重症及死亡的風險。 撰文：衞生署健康促進處營養師李倩縈 Read more

【明報專訊】每7個香港人，就有1個出現不同程度的精神健康問題。大量研究證明，除了專業治療，遠離持續而超出個人承受能力的壓力環境，讓患者在身心感到安全的環境下生活，復元才更理想；而家人、伴侶或朋友，亦扮演非常關鍵的角色。 (編者按：身邊的情緒病患者，可能會有難以理解的暴怒，或出現不合常理的抑鬱、焦慮或驚慌等……作為身邊人，可以做些什麼？如何理解對方情緒背後的需要呢？復元之路難行嗎？自身又有什麼要注意呢？） 相關文章：【情緒病】為什麼會患上焦慮症、抑鬱症?太想解決問題? 提醒自己不忘照顧情緒(醫賢心事) 7港人中1人出現不同程度精神健康問題 情緒問題普遍 情緒問題非常普遍。早前一項針對香港人的研究發現，疫情期間，19%受訪者出現抑鬱徵狀，14%有焦慮徵狀。根據2015年香港精神健康調查，每7個香港人中就有1個出現不同程度的精神健康問題。因此，我們身邊都可能有一些親人和朋友出現情緒困擾。 身心感安全環境 有助復元 精神病是一系列生理、心理和社會因素所造成的狀况。生理包括遺傳因素、身體炎症等；心理方面包括認知過程、情緒調節能力、自尊心、性格特徵等；社會因素則包括成長背景、人際關係、家庭環境、鄰舍關係等。由此可見，復元也需要多方面支援和關懷。患者可以選擇適時接受醫生、社工或心理學家等專業人士支援。大量研究證明藥物或心理治療會有幫助。除了專業治療，遠離持續而超出個人承受能力的壓力環境，讓患者在身心感到安全的環境下生活，復元會更理想。作為家人、伴侶或朋友，在情緒困擾人士的生活中，扮演非常關鍵的角色。 愛與關懷對於精神困擾的康復歷程固然必不可少，但是除此之外，還有一些應對策略和照顧技巧，陪伴者可以學習和掌握。作為情緒病患者的身邊人，我們可以做些什麼？我們自身有什麼需要注意呢？ 首先，自身安全和自我照顧（self-care）是首要考慮。雖然絕大部分情緒病患者不會傷害人（傷害自己比傷害他人的比率往往更高），但作為緊密接觸者，我們也要瞻前顧後，審慎評估風險，考慮彼此的安全。例如，丈夫有情緒病，脾氣不好，常常罵人，妻子便要考慮年幼子女會否受到影響；以及如何在照顧丈夫感受的同時，盡量減少子女所受到的影響。至於安全問題，如確實存在潛在風險，甚至可能發生不可挽回的憾事，一定要及早求助，諮詢專業人士。 理解情緒背後需要 作為身邊人，自己的情緒照顧尤其重要。如自己的情緒也不穩定，就不能包容和接納對方的情緒起伏，甚至家庭戰爭一觸即發，這樣對誰都沒益處。我們會建議學習「正念」，念念分明照顧自己的情緒，也念念分明如實觀照對方的情緒。一行禪師的《你可以不生氣》是一本非常值得推薦的書，讓我們怎樣照顧自己和對方的情緒。 身邊的情緒病患者，可能會有難以理解的暴怒，或出現不合常理的抑鬱、焦慮或驚慌等。這樣的情緒風波固然可怕，但背後根源可能是痛苦、誤解，或是未得到照顧的需要。作為身邊人，首先要記住，情緒和行為背後往往都有原因和意義，如此我們才能深入理解對方情緒背後的需要，而不對其生起嗔恨或厭惡的反應。 如我們有心力和能力，可以嘗試理解這些需要，這樣就更有可能幫到患者；如果不能，至少可以先照顧好自己情緒，建立清晰人際關係界線，平靜地處理難題，這一切也將作為身教，成為對方學習榜樣。事實上，很多情緒病患者童年都在痛苦中長大，缺乏父母愛護和身教，所以不懂照顧情緒，亦不太知道怎樣化解人際衝突，所以身邊人的榜樣尤其重要。 另一點，是決心。當發現自己的伴侶有情緒病，因不知如何應對而糾結和困擾，無論考慮離去或想留下來幫忙，都是人之常情。如你沒信心或能力去處理（例如你也在創傷中長大，或缺乏情緒調節能力），或有其他顧慮，決定離開也是無可厚非。不過，如選擇留下，這將對伴侶的康復有莫大幫助；但要有心理準備，這段路不太容易走。耐心陪伴與溫暖愛意，絕對能讓在心靈傷痛或精神困擾中的伴侶，感受到自己並不孤單乃至看到希望。親友陪伴的療癒效果，甚至超出單一專業人士介入。因為不管是精神科醫生、社工、輔導員，治療介入時間都有限；但作為伴侶，與患者朝夕相處，共同經歷生活中很多細小片刻，一起分享內心喜悅和悲傷。有很多機會伸出援手，讓患者知道，有人支持自己，有情緒時可以安全地說出來，原來別人可以這樣平靜地解決問題。 個案：童年陰影+工作壓力 不受控暴怒 靜宜與阿明在學校認識，拍拖已1年。阿明剛畢業時遲遲未找到工作，常常面對家人冷言冷語。靜宜知道阿明本身有些情緒困擾，偶爾會失眠，很容易怪責自己，有時候會借酒澆愁乃至一醉不醒，此外他一直害怕跟家人聚餐。 不久，阿明情况愈來愈嚴重，脾氣有時變得暴躁。雖然他事後會道歉，但阿明有時太生氣甚至會遷怒靜宜，並叫她不要再理會他。阿明也會夢到母親的責罵，甚至會半夜驚醒。靜宜很擔心，想陪阿明去看醫生或找心理輔導，不過阿明不太願意，遲遲未答允。 後來，阿明終於找到工作，但工作壓力令他苦不堪言，上司常常喝罵他，讓他猶如重新回到常常被母親辱罵的小時候。漸漸地，他的情緒每况愈下，嚴重時甚至企圖傷害自己。對此，靜宜既心痛又無奈，不知道怎樣做才能幫助男朋友走出情緒低谷。 童年痛苦未得到照顧 其實，靜宜需要先考慮自身狀况，好好照顧自己情緒和感受。另一方面，如果靜宜願意，可以慢慢嘗試了解阿明的情緒背後，反映着什麼需要。例如，阿明之所以常常發噩夢見到母親責備自己，可能是因為童年被責罵的痛苦情緒未得到照顧和處理；阿明有時會突然發脾氣而不受控，可能是因為某些觸發事物（triggers），令他無意識地勾起以前不太愉快情緒和身心反應，而做出反射的防衛機制。當然，作為陪伴者，我們要保持虛心，不是要盲目揣測每個行為的原因，而是陪伴對方慢慢認識自己的狀况，踏上改善和成長之路。 相關文章：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 重建安全環境減傷害 靜宜可以鼓勵阿明尋求專業意見，或靜宜自己感到有壓力或不知如何是好，亦可諮詢社工。多一個資源，多一份支持，對靜宜和阿明都有好處。最後，靜宜可以跟阿明好好溝通，一起想辦法遠離不必要的壓力，例如，若母親繼續惡言相向，嚴重影響阿明身心健康，就保持適當距離，可能有助阿明的復元，重建安全環境，減少進一步傷害是心理復元的第一步。 的確，復元之路不容易走，不過靜宜如果願意，絕對可以扮演一個重要的陪伴者角色。這樣的支持和陪伴，不僅對阿明的復元之路有莫大幫助，在困境中的互相支持和不離不棄，相信亦會讓彼此的情意更見堅固，如寒梅經冬不敗，似鑽石歷久彌新。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：馮康泓（香港浸會大學社會工作系博士後研究員）、崔佳良（香港中文大學社會工作學系助理教授） 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】節日可以是高興的，也可以是難過的。聖誕節和春節是普天同慶的日子，大家喜氣洋洋、互相祝福，可以暫時從忙碌工作中休息一下，心情也愉快一點。但不是每個人也享受這種氣氛，這種氣氛本身也可以是一種壓力。如果你本身情緒狀態不好，在這種強烈的歡欣氣氛下，反而容易產生距離感和孤獨感。焦慮和抑鬱情緒往往使人對社交感到焦慮和煩厭，因而更傾向獨處和留在家中。但這跟社會期望相違背，因而使情緒病患者感到壓力。 相關文章：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 節日感孤單不罕見 不要勉強壓抑情緒 有時候，即使我們的情緒沒什麼問題，但遇上某些性格特質的親友，也可以令我們反感。有些親友平日本來就不多見面，大家生活圈子和價值觀也不同，在相聚過程中，若對方高談闊論，沒有留意其他在場人士的感受，或嘗試強行要求對方接受自己的意見，便容易引起不愉快情况。 若有些我們想念的親友離開了香港，在節日便容易勾起思念之情。這種想念對老人家來說尤其痛苦。老人家生活圈子一般較窄，亦比較重視家庭關係。若子女移民，節日裏便會倍感孤單。 節日裏感到孤單並不罕見，我們不需要強迫自己感到歡樂。感受自己真實情緒，無論是開心還是不開心，也是我們的一部分。每種情緒也有它背後原因，不能勉強壓抑或改變。 聆聽內心感覺 思考背後原因 節日時感受到的情緒，可能是整體情緒其中一部分。當我們對某些人和事產生反應，也是一個機會讓我們思考為什麼會這樣，了解自己喜歡和什麼人相處。 我們沒有辦法滿足所有人的期望。聆聽自己內心的感覺，若第一個感覺是自己需要休息，這便是最真實的感覺。可以嘗試找個平衡，例如跟親友作短暫聚會，然後告訴他們有其他事情要做，不能逗留太久。記住，你自己的感覺才是最重要。 面對真實自己 面對情緒是寶貴經歷 我們不能控制或改變別人。親友高談闊論，甚至把意見強加在你身上，會使你感到不安和憤怒。他在嘗試改變你，你不要犯同樣錯誤。我們可以想想為什麼對這個人有這樣感覺，這種感覺跟過往經歷有什麼類似？當過去的創傷沒有好好處理，便會對當下情景有更強烈的反應。我們能夠做的，是好好了解自己和照顧自己。 只要我們面對真實的自己，無論是怎樣的情緒，也是一種寶貴的經歷呢。 相關文章：【笑多一點快樂多一點】世界微笑日 關注精神健康 專家教你應對壓力、吃出好心情 慎防情緒爆煲 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

每年的10月10日被定為「世界精神衞生日」，呼籲市民關注精神健康。精神健康與每一個人的福祉有着重要關係，而因2019冠狀病毒病影響，人們的精神健康狀况正面臨重大挑戰。有見及此，世界衞生組織亦鼓勵大眾更優先關注精神健康，成就更美好、健康的生活。 相關文章：【笑多一點快樂多一點】世界微笑日 關注精神健康 專家教你應對壓力、吃出好心情 慎防情緒爆煲 精神健康是什麼？ 有些人誤以為沒有精神疾患便是精神健康；而受着精神疾患困擾的人便不能擁有良好的精神健康。 精神健康包括個人自主性、能夠適應正常生活壓力、發揮潛能、妥善學習與工作、享有良好人際關係，並能貢獻社會。即使患有精神疾病，當事人還可以在其他層面上擁有精神健康。例如患上社交焦慮症的學生，經過專業診治和協助，症狀穩定受控，也可展現才能和融入社群而感到滿足。相反，在職人士若未能有效管理工作壓力而致心身俱疲，孤單寂寞，縱然沒有精神疾患都不算是得着良好的精神健康。所以無論患病與否，精神健康是所有人都應重視的。 如何促進精神健康？ 有很多方法可以加強精神健康，例如： 感恩習慣：以知足和感恩的心態看待生活中各種「小確幸」 健康興趣：從事感興趣又可以專注的活動，暫時放下紛擾，活好當下 良好人際關係：與身邊的親朋好友守望相助 適時求助：需要時候主動向信任的人或專業人士求助 拒絕 「污名化(Stigmatisation)」 保障精神健康需要拒絕「污名化」。污名化造成各種對精神疾患的負面標籤、偏見和抗拒，例如是標籤受精神困擾人士為暴力、失控、怪異或不可靠等。這些標籤令人害怕和隱瞞精神困擾，不敢求助令問題惡化；甚至不知不覺地自我污名化(self- stigmatising)，貶低自己，更難復元和融入社會。 相關文章：查找負面情緒「元兇」 疫情持續傷身又傷「心」 4個提升抗逆力方法 同建和諧共融社會 每個人也可擁有健康快樂、受尊重和充分發揮自己。精神疾病症狀只是人們健康狀况中的其中一部分，但絕不能代表整個人。面對形形色色或不着痕跡的污名化，我們可以尊重、持平和友善的態度去包容受困擾的人，並協助他們走出困局。不論是哪個性別、族裔、身分、地位或職業，任何人也可以追求自己和守護別人的精神健康。 相關文章：【精神健康】 營養師教你「疫」境中吃出快樂　原來大腦需要這些有助紓緩情緒（上） 盡快接種新冠疫苗 除了精神健康，身體健康亦十分重要。本地疫情仍然持續，新冠疫苗對預防新型冠狀病毒病重症及死亡情况高度有效，尚未接種新冠疫苗的市民，特別是長者及幼童，作為他們的家人或父母，應盡快安排長者及6個月以上的嬰幼兒接種疫苗，以得到最有效的保護。感染了新型冠狀病毒病絕非一般傷風感冒，有機會併發腦炎等重症，甚至死亡。不要再等，請為家人作出好決定，打齊針，寧早莫遲，減低一旦感染後患重症及死亡的風險。 撰文：衞生署健康促進處高級臨床心理學家何宗偉 Read more

【明報專訊】研究顯示，接近四分之一受訪青少年受到失眠困擾，睡眠、壓力與精神健康關係密切。專家指出，學業、家庭、社交等都是年輕人常見壓力源；不當使用手機亦影響睡眠。針對青少年失眠問題，有社福機構設計「解睏密室」、「睡眠實驗室」，還有提供健身用具、睡牀等設備的空間，讓年輕人放鬆、休息，協助他們處理情緒，照顧身心健康。 相關文章：失眠壞處多增患慢性病風險 了解睡眠周期4個階段 5大貼士改善睡眠質素 1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 失眠、睡不好不止是上班族才有的困擾。香港大學精神醫學系自2019年中至2022年針對3000多名15至24歲年輕人的研究，發現23.5%有失眠症狀，有16.3%每周至少發一次噩夢。「賽馬會平行心間計劃」駐場精神科專科醫生、香港大學精神醫學系臨牀副教授陳啓泰指出，接近四分之一受訪者出現失眠問題，「數據亦算significant，情况需要關注」。 睡眠、壓力與精神健康關係密切。陳啓泰指，「睡眠與精神健康是雙向關係。睡眠可影響精神健康，而精神健康可從睡眠狀况表現出來；壓力則是兩者關係中的第三因素，可影響睡眠，同時影響精神健康」。 處理失眠，陳啓泰指，先要留意自身情况是否屬於臨牀所指的失眠。根據《精神疾病診斷與統計手冊》第5版（DSM-5）： ‧出現入睡困難，如躺於牀上超過30分鐘仍未入睡 ‧出現間斷睡眠，中途醒來後難以再入睡 ‧較以往時間早醒，無法再入睡 出現以上任何一個徵狀，情况維持每周3天或以上，並連續超過3個月以上，便算失眠。 處理壓力、作息定時可改善 失眠原因有很多，可以是原發性，亦可能是其他精神問題的表徵，如抑鬱、焦慮症等。陳啓泰指，原發性失眠可透過睡眠衛生（sleep hygiene）改善，如作息定時、睡前避免吃刺激食物等，亦可做一些放鬆運動、學習處理壓力方法（stress coping）等。 相關文章：【都市壓力】要睡得香甜 查找壓力源頭 藉解密認識睡眠資訊 針對年輕人失眠狀况，有社福機構設計以「睡眠」為主題的密室逃脫遊戲，讓年輕人同時接觸睡眠資訊，寓「睡眠」於娛樂！ 「賽馬會平行心間計劃」在全港設立8間「平行心間」，為12至24歲青年人提供身心靈健康服務。其中賽馬會平行心間——香港遊樂場協會（黃大仙），特別設計60分鐘的免費密室逃脫遊戲「解睏密室」，每次讓不多於8個青年在密室內搜尋提示，完成各項解密任務，於限時內找到逃離密室的密碼，便算勝出。各項解密任務涉及睡眠資訊，要成功逃出，需要對睡眠資訊有一定認識！ 駐場註冊社工鄭玉媚（Grace）表示，遊戲開始時會給參加者提示，在指定位置尋找解密卡。解密卡展示4組任務：「助眠物品加埋……個位數」、「文章的神秘message」、「Ipad」及「睡眠日記」。 任務1：助眠物品加埋……個位數 透過簡單數學計算，得出逃離密室第一個數字密碼。通過這個任務，參加者在尋找助眠物品過程中，了解何謂睡眠衛生，認識不同助眠及導致失眠的物品。據Grace以往經驗，「參加者玩過遊戲後，都會提問，就會產生話題」。例如：「飲酒唔係助眠咩？飲完酒好瞓啲喎！」 任務2：文章的神秘message 透過文章message解密，找到第二個密碼。道具隱藏有關「如何睡得好的TIPS」，例如「睡前不要餓着肚」。玩遊戲的同時帶出改善失眠問題的重要信息。 任務3：「Ipad」 具一定難度。除了要找出道具「Ipad」外，過程涉及一段英文解碼，參加者需思考所得資訊與密碼之間的關係。這部分設計純粹為增加遊戲趣味及難度，有不少參加者被考起！ 任務4：睡眠日記 參加者了解多個有關主角睡眠習慣的資訊後，計算出實際睡眠時間，找到最後一個數字，方可取得完整逃出密碼。「很多人不懂計算實際睡眠時間，通過遊戲，他們可了解自己的睡眠模式，譬如是否屬較難入睡的狀况，再學習如何提升自己的睡眠效率。」Grace說。 活動完結後，駐場社工向參加者解釋每個任務背後的message，亦會介紹一些放鬆身心活動，如瑜伽班等。對於失眠較嚴重的參加者，會建議參與失眠認知行為治療小組（CBT-I），找出改善失眠的方法。 文：植蔚卿 編輯：梁小玲 玩家體驗：睡前遠離手機戒酒 更快入睡 17歲的阿Ka居於黃大仙區，當初帶着學業、家庭及情緒困擾來到「平行心間」。情緒困擾令她較難入睡，但她並無鑽研任何令自己容易入睡的方法。 玩完解睏密室，阿Ka表示：「認識了助眠物品及tips，改變以往一些睡眠習慣，如上牀後不要玩手機，亦學會一些睡前放鬆方法，令自己較容易入睡。以往超過半小時才能入睡，現在是10分鐘內。」她覺得活動形式很特別，「可以透過玩密室遊戲接收睡眠相關資訊，知多了環境對睡眠的影響，如溫度亦可影響睡眠質素」。 18歲的阿晞是應屆DSE考生，去年開始接觸「平行心間」，笑指「當初知道平行心間是因為這裏有自修室」。她之前沒有任何情緒或睡眠困擾，「較準時睡覺，12點前便會睡；但DSE前開始有少許睡眠不穩定」。 阿晞以往一般是「10分鐘內睡着」，一直睡至早上約7時起牀上學。「臨近DSE，可能（凌晨）1至2點上牀，3至4點才睡着」。後來接觸「平行心間」活動，了解到睡眠衛生的重要，「牀只可用來睡覺，其他活動不應在牀上做，例如不能在牀上吹頭，手機也不可放於牀上」。於是阿晞用了1至2星期改善睡眠習慣。DSE考試時，「變為差不多（凌晨）1點已入睡」。 21歲、任職電影編劇的阿榮，1年前經由其他社福機構轉介下接觸「平行心間」。剛來到時，背負着學業、工作等壓力，情緒及睡眠狀况都很差。 阿榮指，「最嚴重是幾乎朝朝早6點先瞓，一瞓就12個鐘，到晚上6點，生活日夜顛倒」。當時他亦有酗酒問題，「最瘋狂一晚飲半支40%酒精濃度的烈酒，或飲成排啤酒，情况持續半年」。當初以為以酒灌醉自己能幫助入眠，卻愈喝愈難入睡。 參加「平行心間」活動及個別輔導後，阿榮失眠情况有改善。「知道酒精會影響睡眠，便嘗試逐步減少，由6罐啤酒，到5罐、4罐……慢慢減」，他說：「現在每日凌晨2至3點睡，朝早10至11點醒，比之前已好很多；以前要約4小時才入睡，現在學習了調整呼吸的方法，基本上1小時內就能入睡。」 其他活動：五感打造好瞓空間 「睡眠實驗室」是賽馬會平行心間——香港遊樂場協會（觀塘）設計的其中一項活動，同樣針對青少年睡眠健康。透過視覺、觸覺、聽覺、嗅覺及味覺的五感體驗改善失眠。在40分鐘活動時間內，青少年按個人喜好，在中心提供配套下，選擇自己理想的睡眠環境。例如可調校「睡眠實驗室」光暗度、溫度，選擇睡覺時想要的房間氣味、背景音樂，並揀選睡醒後想喝的飲料等。透過五感體驗，讓青年人認識睡眠衛生概念，學習幫助入睡的方法及導致失眠的因素。 想了解賽馬會平行心間計劃，可瀏覽網址：www.levelmind.hk facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com Read more