升中壓力拖垮優異生 兒子抑鬱 母墮情緒漩渦

【明報專訊】孩子的事,就是父母的事。 孩子有事,最擔心的,也是父母。 今天來見我的是一位母親。在其他人眼中,她是個幸福的女人,丈夫對她愛護有加,兩個就讀小學的兒子自律學習,成績優異,文靜乖巧。 直至那天,她目睹10歲的兒子情緒失控,她就崩潰了,也令她再一次掉進了抑鬱的漩渦。 ▲壓力爆煲——隨着子女長大,他們將會面對更沉重的升學壓力,家長除了要留意子女的情緒及行為變化之餘,有需要時亦應尋求專業協助,才能助子女跨過難關。(設計圖片,[email protected]) 自從大兒子升上小五後,一向少言寡語的他變得更沉默。雖然他每天回家也是一如以往的自律做功課和溫習,但是家中各人都察覺他多了一份沉鬱。母親嘗試了解,兒子只推說近來睡得不好。漸漸地,兒子做功課和溫習的時間愈來愈長,往往要重複溫習,才可以記得住。母親還留意到兒子常常發呆,連平日最喜歡看的書也很久沒有拿起,做完功課也只是躺在沙發上,為此感到十分擔心。 鼓勵睇戲放鬆 引爆壓力炸彈 那天,母親見兒子沒精打采,建議帶他去看一齣電影,希望讓他放鬆一下心情,然後才回家溫習。怎料兒子突然情緒激動起來,大聲尖叫,還對母親說她不明白自己的學習壓力。原來小五開學後,教師就開始督促學生,這兩年要努力讀書,為升上心儀的中學加倍努力。兒子是班中的優異生,一向認真學習,對自己要求嚴格,教師的說話令他對自己的要求更高,所以對於媽媽鼓勵他去玩而不是專注學習就暴躁起來。兒子將抑壓了多個月的煩惱,一邊哭,一邊吐出來,要媽媽安撫了很久,心情才能平復下來。 最擔心的事終於發生了 母親從兒子的情緒反應看到自己昔日的影子。小時候的她,也是個高材生,一向成績優異,也曾經因為學業的壓力而掉進情緒的深谷。她形容那段日子是她人生中一個最難受的時期,好不容易才透過治療而走出陰霾。今次面對兒子的情緒,又再一次令她掉進無助的感覺。那時候,她的父母從早到晚努力工作,她根本沒有機會向他們訴說自己的壓力和情緒。她試過很多個失眠的晚上和失控的嚎哭,幸好那時有學校教師留意到她日漸憔悴,轉介她到學校社工接受輔導,才跨過這次情緒的困擾。 今次面對兒子的情緒困擾,母親跟自己說,一定要尋求協助,所以跟丈夫商量後,就決定帶兒子去看醫生。最後醫生診斷為焦慮抑鬱症。 理好自己情緒 助孩子跨難關 就像這位曾經歷情緒困擾的母親,在面對孩子的情緒變化時,勾起了她以往面對情緒病的回憶。最初她也被自己那份百感交集的情緒擊倒,但以往的經歷驅使她今次勇敢地面對孩子的情况,及時尋求家人和專業團隊的支持,帶着孩子跨過困難。 面對孩子不同階段的成長挑戰,身為父母,也再次與孩子一同經歷成長。父母背負着自己的成長經歷,無論是「一帆風順」抑或是「驚濤駭浪」的過去,在面對孩子的情緒反應和教養挑戰時,有時亦難免會有衝擊。所以作為父母的,也要多留意自己的身心變化,照顧自己的需要,跨過以往的障礙,才能給孩子締造一個更健康的成長環境。 文:陳穎儀(臨牀心理學家) 編輯:王翠麗 電郵:[email protected]     Read more

【有片】糖尿病人「識飲識食」 美食當前食得開心又放心

又到聖誕、又到聖誕……節日一個接一個,少不免與親朋歡聚,平日飲食要戒戒戒的糖尿病人,怎樣在節日當前吃得開心兼放心呢?不說不知香港每十人便有一個是糖尿病患者,當中包括養和醫院副院長陳煥堂醫生。他雖不是糖尿病科的專家,但過去十多年控糖的實戰經驗,已累積了不少獨門心得,且看他如何「識飲識食」,與糖尿病共處! ▲養和醫院副院長陳煥堂醫生認為,飲食得宜、多做運動及減少壓力是控制血糖的有效方法。(相片由養和醫院提供) 很多人認定一旦患上糖尿病,就等同跟美食講再見,對1999年已確診糖尿病,5年後開始服藥至今的陳醫生來說,糖尿病並沒有讓他失去品嘗美食的樂趣,反而從多年的經驗中,令他愈來愈「識飲識食」。 ▲(左)養和醫院醫院副院長陳煥堂醫生(右)養和醫院營養師柳慧欣 ▲很多人認定一旦患上糖尿病,就等同跟美食講再見,其實最重要是懂得「識飲識食」,甜品也可以淺嘗。 【了解糖尿病】新分類法 精準拆解糖尿病 甜品:走糖可淺嘗 無糖甜品勿亂試 一向喜歡吃甜品的陳醫生,確診糖尿病後已盡量戒甜品,但偶爾也想淺嘗,「見到甜品心太軟覺得好吸引,曾一試無糖甜品,豈料一嘗血糖急升,心知不妙。」原來即使是無糖甜品,當中只是少了糖分,但蛋糕仍需要用麵粉、牛油及忌廉等材料製成,同樣影響血糖水平。 「我已學識『揀食』,例如太太生日時會吃一點蛋糕,偶然也會淺嘗不加糖的豆腐花、涼粉等。」簡單一句「走甜」、「走糖水」,早已成為陳醫生吃「甜品」的習慣了! 生果:早餐選低糖 4款高糖可免 很多人都喜歡「飯後果」,但陳醫生的經驗之談:「有段時間我會隨身戴着血糖機,以便經常監察血糖起跌,結果發現晚餐後吃水果,血糖會明顯上升。」陳醫生遂改變吃水果的習慣,選擇蘋果、橙等果糖較低的水果變成早餐的一員,至於西瓜、菠蘿、提子和香蕉則可免則免。 【有片:糖尿病講座特稿】注意飲食 控制體重 糖尿病不易察 酒類:可選紅酒、不加糖香檳 啤酒不宜 「杯中物」呢?陳醫生以前喜歡飲啤酒、香檳,但每次都會令血糖「爆燈」,為此他深入了解香檳原來加入了糖分,卻又發現近年有不加糖的香檳(Zero Dosage),其次他又會選擇升糖指數較慢的紅酒,而且會盡量在酒杯旁邊多放一杯水,提醒自己「飲啖酒,又飲啖水」。 日常生活少壓力、多運動 有效控糖 飲食之外,陳醫生還有兩大控制血糖水平貼士。「有時要做高難度的手術,血糖也會高很多。」故此他建議糖尿病人即使工作壓力多大,也要從容面對,緊記保持心境開朗,良好睡眠,對控制血糖十分重要。 不得不提的還有運動,絕對是控制糖尿病的關鍵一環。陳醫生直言,因為工作太忙,未必能做到每天運動的目標,但他會時常帶備泳褲在身邊,只要有45分鐘至一小時的空檔,便會直奔泳池游水。 還有他發現原來進食期間做運動,對控糖也有不俗效果。「我與太太參加跳舞晚宴,『食下飯、跳下舞』,整晚下來竟然血糖沒有上升多少。」他笑言,如能夠做到邊吃邊運動是最好不過,否則飯後散步或運動也是不錯的選擇。」 陳醫生3大控糖貼士: ●飲食得宜:甜品走糖水、淺嘗紅酒,切忌「飯後果」 ●多做運動:爭取每天運動時間,飯中、飯後散步亦可 ●處理壓力:勿讓壓力放大,睡眠、笑容最重要 相關文章: 不想血糖飇升?糖尿病人識計數食得開懷 專題系列文章

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【都市壓力】師生靜觀 卸教與學重擔

香港學校的壓力真的不小,學生的身心健康固然是一個不容忽視的議題,教師同樣處於高壓狀態中,近年心理學家推崇的靜觀訓練,是否也應用到教育界? 根據本地一份流行病學調查顯示,16%的青少年有心理健康問題,有抑鬱徵狀的佔9%。2016年3月的學生自殺潮更震動全城,當時9天內發生了7宗個案,逼得教育局倉卒成立委員會應對。 12.8%教師患抑鬱 高於一般人 學生固然身處高壓之中,教師也好不了多少。2011年,一項大型的問卷調查《中小學教師工作量調查報告》,發現3000名受訪教師中,六成教師每周工作超過60小時,八成覺得疲倦,五成曾考慮離職。另一項調查顯示,在一般人口中,有焦慮症的約佔4.1%,抑鬱症約8.3%;但在教師群體中,兩者分別佔11.3%和12.8%,明顯高於一般人口。 導致師生受壓的因素很多。他們身處的教育生態環境是其中一個很大的壓力來源,改善教育生態環境雖是刻不容緩,但亦是漫長而艱巨的工作。在此生態環境有待改善之際,教師和學生有需要裝備好自己,加強抗逆力,以健康的身心面對挑戰。 靜觀抗逆 改善痛症、焦慮、抑鬱 近年來,心理學界很推崇靜觀(mindfulness)在對抗壓力上的功用。靜觀源自宗教的默想傳統,例如佛教的禪修或天主教的靜修;但在過去30年,靜觀的宗教色彩淡化了,並廣泛應用於醫療和輔導工作中,成果不俗。許多研究證實靜觀有效改善長期痛症、焦慮、抑鬱等問題。 率先把靜觀引入醫療和輔導工作的先驅是微生物學博士卡巴金(Jon Kabat-Zinn)。他在美國麻省大學醫學院專門接收群醫束手無策的痛症病人,教導他們修習靜觀,本來是藥石無靈的病人,在修習靜觀後,不但疼痛得以紓緩,而且能以寬容正面的態度面對頑疾。 儘管靜觀已於醫學上廣泛應用,但在教育上的應用還處於起步階段,教育工作者需要多下工夫。其實在香港這個高壓的教育體制中,靜觀的修習更為重要。 專注當下 切斷胡思亂想得到喘息 為什麼靜觀具有對抗逆境的治療效果?要解答這個問題,便先要了解靜觀是什麼。根據卡巴金的定義,「靜觀是對此時此刻不加批判的覺察」,用中國人較容易明白的詞彙來說,就是「活在當下」。當中牽涉兩個部分:第一是對此時此刻的覺察;第二是以開放、接納的態度面對此時此刻。焦慮和抑鬱的人都無法活在當下,他們不是憂慮將來,就是悔恨過去,惶惶不可終日。靜觀透過具體而容易掌握的修習,例如覺察呼吸、靜坐、瑜伽等,讓修習者專注當下,從而切斷過去和未來的胡思亂想,得到寧靜的喘息機會。 當一個人能靜靜觀察此時此刻,他就能退一步看清楚當時的經驗,不會意氣用事,做出慣性反應。所謂慣性反應就是我們恆常習慣的想法或行為,因為已經成為牢不可破的習慣,那些反應變得不假思索和自動化。例如聽見別人批評自己,就立刻自慚形穢;遇到了些微挫折,就立刻信心盡失。要擺脫慣性反應的支配,重拾自主,我們就需要以開放、接納的態度面對此時此刻。當安靜下來以後,我們才可以「自主回應」,而不是「慣性反應」。這一點與中國儒家典籍《大學》的一句說話很脗合:「知止而後有定,定而後能靜,靜而後能安,安而後能慮,慮而後能得。」如果沒有定、靜、安,我們根本無法思慮清晰,做起事來就無法有所得。 文:林瑞芳(香港大學心理學系教授) 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] 專題系列文章

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【都市壓力】拒絕情緒擺布 遠離「心理感冒」

看到有趣的故事會哈哈大笑,遇到傷心的事情會掩面哭泣,非常生氣時怒髮衝冠……不論什麼年齡、性別或文化背景,人類都用相似的表情來表達情緒。這看起來順理成章的事情,你知道是如何產生的嗎?在情緒的背後,我們的大腦究竟如何運作? 應激激素應對壓力 持續分泌損身心 雖然情緒的產生似乎迅速又自動化,但腦神經心理學家的研究發現,當中過程並不簡單,不僅需要很多腦區的參與,也涉及自主神經系統和內分泌系統。自主神經系統和激素分泌受到大腦的調節,杏仁核、下丘腦、扣帶回、前額葉等組成的邊緣系統,被認為是大腦中的情緒中心,它們的協同作用負責情緒的產生、體驗、表達和調節。 在野外突然看到蛇,你會感到恐懼。在這極短的時間裏,首先是杏仁核接收到你看到或聽到的資訊,並且立即把它定義為危險等級,然後向下丘腦發送信號,下丘腦同時控制自主神經系統和垂體腺,自主神經系統快速啟動,激素的分泌驅使身體產生一系列生理變化,為逃跑或與它搏鬥做好準備。這種「應激反應」(Stress Response),由心理學家沃特.卡農命名為「戰鬥或逃跑反應」,使得我們快速應對威脅,大大提升生存機率。 現代生活中,我們在應對諸多壓力和應激源頭時也會產生應激反應。但需要注意,人和動物都不能長期處於這種應激狀態,如古人所說,「一鼓作氣,再而衰,三而竭」。長期處於慢性應激中,「應激激素」持續的分泌會損害血管、免疫系統等,導致健康問題,也可能會身心失調。 調整消極思維 建和諧人際關係 儘管情緒並不能像房間照明一樣隨意開關,但我們也不會只能任由情緒擺布,而是可以更積極地生活。例如自我覺察,有意識地調整消極的認知和思維方式,正確地認識失敗,視之為調整和進步的機會,而不要輕易否定自己,認為自己什麼都不行。了解自己的個人優勢和獨特品質,清楚地明白自己可以為他人貢獻;建立和諧的支援性人際關係網路,多與家人、朋友和身邊的人交流自己的想法,結交可以分享感受、煩惱的密友。當感覺自己的情緒快要失控,離開使你不快的環境,或者轉換另一角度思考,又或者設想未來,讓自己看到問題得以解決的前景。允許自己感受和表達自己的情緒,堅持有規律的作息及飲食時間,常做運動維持健康,放鬆精神,培養自己的興趣,就能在一定程度上調控自己的情緒。 雖然情緒可以調節,但我們還是無可避免地會受到憂鬱情緒的侵襲。憂鬱常被形容為「心理感冒」,每個人在一生中或多或少都會經歷過。如果在兩周內出現至少5個「心理感冒」徵狀(見圖1),並且情况較以往有顯著變差,其中至少有一項是心境抑鬱、喪失興趣或愉快感(不包括那些能夠明確歸因於其他軀體疾病的徵狀),則提示可能患上了抑鬱症。 結語:希望大家都能多加正確地了解腦健康、情緒的神經機制,好好學習情緒管理,預防和盡早發現自己和身邊人的「心理感冒」,及時尋求專業幫忙。以積極的態度面對每天的生活,為自己和身邊人營造一個良好的心理生活環境! ■「心理感冒」九大徵狀 如在兩周內出現至少5個徵狀,情况變差,其中至少有一項是心境抑鬱、喪失興趣或愉快感,則提示可能患上了抑鬱症。 1. 每天幾乎大部分時間都心境抑鬱(主觀報告或他人觀察) 2. 每天幾乎大部分時間對於所有或幾乎所有的活動興趣或樂趣都明顯減少(主觀報告或他人觀察) 3. 在未有節食的情况下,體重明顯減輕或增加,或幾乎每天都有食慾減退或增加 4. 幾乎每天都失眠或睡眠過多 5. 幾乎每天都精神運動性激越或遲滯(由他人觀察所見,而不僅是主觀體驗到的坐立不安或遲鈍) 6. 幾乎每天都疲勞或精力不足 7. 幾乎每天感到自己毫無價值,或過分的、不恰當的內疚感(可達到妄想程度,同時並不僅是因為患病而自責或內疚) 8. 幾乎每天都存在思考能力或集中注意力減退或猶豫不決(主觀報告或他人觀察) 9. 反覆出現死亡的想法(而不僅是恐懼死亡),反覆出現沒有特定計劃的自殺意念,或有某種自殺企圖,或有實施自殺的某種特定計劃 文:李湄珍教授(香港大學腦與認知科學國家重點實驗室/腦神經心理學實驗室)、齊迪(香港大學心理學系博士生) 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] 專題系列文章

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【父親節】給爸爸的五個健康錦囊

組織了家庭又做了爸爸,責任肯定不小,而一年一度的父親節不但頌讚爸爸的辛勞,也是一個好時機提醒男士們要注意自己的身心健康,例如年過四十的男士,宜定期做基本的體檢,例如驗血壓、血糖及血脂等,並且要保持工作與生活的平衡,才能克盡父親的責任,陪伴子女成長,享受為人父者的快樂。 養和醫院家庭醫學專科醫生康天澤醫生表示,作為家庭的支柱,爸爸很需要健康的體魄,但現實中,很多男士都面對巨大的工作壓力及經濟壓力,例如供樓、養育子女等等,以致要長時間工作,日日加班,有些人甚至可能需要多做一份兼職,平日休息不足自然容易引起過勞。 除此之外,很多男士也因為忙碌而食無定時,又常以快餐醫肚,亦有可能以煙酒或其他不良嗜好等減壓,日常亦難以抽時間做運動,令身體容易出現退化性問題,例如是有機會引起心血管問題的「三高」──高血壓、高血糖及高血脂。 康醫生稱,三高可說是「隱形殺手」,初期可以毫無徵狀,但長遠而言則可引起嚴重後遺症,甚至有機會奪人性命。因此,他建議男士們由約四十歲開始,可以考慮定期做體檢,而年過五十就更加需要監察健康狀況,包括檢測血壓、血糖及血脂三項水平、血色素、小便常規、肝腎功能、大便隱血檢查等。 他強調不應盲目做體檢,也毋須樣樣都驗,宜與家庭醫生商量,因應家族病史,針對性及度身訂做適當的檢查方案,既可以節省金錢,亦避免引起不必要的憂慮和擔心,並了解各類檢查的局限性,例如部分驗身套餐包括癌症指數檢測,有機會出現假陽性假陰性,若不清楚便可能會錯誤解釋結果。 監察身體健康之外,男士們亦不要忽視壓力對健康的影響。康醫生表示,壓力人人也有,有時引起情緒問題卻不易察覺,尤其是男士很少將內心狀態宣之於口,結果可能會產生壓力反應症,如腸胃不適、消化不良、頭痛及睡眠質素差等,而問題不是「諗嘢正面啲」就可以處理,除了或因為壓力引致,又或與腦傳遞物質失衡有關。 他提醒各位男士,雖然身為家庭的支柱,但也不應將所有問題和責任「攬曬上身」,若出現身體症狀,可以找醫生了解,找出問題的根源便容易處理。 給爸爸的健康錦囊 1.均衡飲食 2.早睡早起 3.多做運動 4.不煙不酒 5.平衡生活

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【有片: 都市壓力】忽視神經衰弱 壓力揮不去

不時聽到人說自己神經衰弱,容易擔心又很易攰,難以承受壓力,甚至要長期服食鎮靜劑。 神經衰弱是否好大件事,同焦慮症、抑鬱症有什麼關係?最終會否變成思覺失調?由家庭醫生及精神科專科醫生話你知。 ■問醫生 麥:麥永接(精神科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生) ■神經衰弱有什麼徵狀? 問:神經衰弱是什麼? 鄭:作為家庭醫生,有不少病人來到診所時,會因為各式各樣的疑似徵狀,問我是否神經衰弱。其實「神經衰弱」這個名詞我自己頗為喜歡,因為衰弱好像是一件很溫和的事而不是病,不介意問醫生。 麥:神經衰弱的概念早於十九世紀初出現,然後由西方傳入華人社會。根據英國的「國際疾病傷害及死因分類標準第十版」(簡稱ICD-10)診斷準則,當一個人在精神或身體活動後出現持續的疲勞感,無論精神或身體也無法放鬆,繼而引致一系列健康問題,例如肌肉繃緊、頭暈頭痛、失眠,脾氣亦變得暴躁,而這些問題在休息或紓緩後仍無法處理,並持續三個月以上,便是神經衰弱。 ■自我測試量表準不準? 問:神經衰弱是否一定要睇醫生? 麥:如果徵狀只維持短時間,例如幾天,或隨着壓力獲得處理後而消失,未有影響日常生活,其實可以放心,未必需要見醫生。不過,如果問題持續一段時間,如焦慮或抑鬱情緒維持超過兩星期,影響日常生活,例如無法上課、工作及不願跟朋友接觸等,甚至出現負面思想,又或出現頭痛、肌肉繃緊等徵狀,對個人造成困擾時,便要盡早睇醫生。坊間有一些自我測試,市民可以參考一下,如測試結果的分數高而自己又覺得確實有點問題,應該找醫生及早治療。 鄭:這些自我測試雖然有用,但也要懂得使用;正如探熱針可量度體溫,但很多情况下體溫過高也不一定等於發燒,可能是剛剛吃過熱食或做完運動;做測試時亦要睇清楚內容,有些測試問題是神經衰弱徵狀須持續兩星期以上,但病人根本沒看清楚條件,主觀地以為出現過一次徵狀也屬於有問題,會降低測試的準確度。當然,最重要是選擇一些可靠的測試,不要隨便在網上胡亂搜尋。 ■單靠運動可減壓?(圖1) 問:有神經衰弱,做多些運動,釋放多些安多酚就得? 麥:運動可以釋放安多酚,有助改善睡眠質素。但如果壓力或情緒影響到腦內傳遞物質分泌,單靠運動難以發揮作用,可能需要藥物才能處理。運動只是其中一個減壓方法,然而神經衰弱其中一個徵狀是身心太過疲倦而無法做運動,這時就不要過於催逼自己或怪責自己,以免增加壓力。 ■點分辨神經衰弱、焦慮、抑鬱? 問:神經衰弱與其他情緒病有何分別? 麥:隨着精神科的診斷趨於精細,以往統稱為神經衰弱,現在已細分為焦慮症、抑鬱症等情緒病,因為現在有更多了解和研究,發現神經衰弱其實是情緒病,而徵狀亦很類似,如焦慮症的緊張及肌肉繃緊,抑鬱症的不開心、無神無氣、精神不振、疲倦、思想負面等。其實病人毋須介意是神經衰弱抑或是焦慮症、抑鬱症等病名,現時按徵狀細分為不同的情緒病,以便針對治療。 鄭:西方醫學講求實證醫學,界定病症時愈清晰愈好。精神科對各種情緒病有不同的診斷準則及治療指引,不會因為病名改變而代表病情變差。 ■壓力大一定會中招? 問:工作經常要加班,會否導致神經衰弱? 麥:視乎情况而定,若長期加班便要小心,要多留意自己的壓力及情緒狀態,如發現肌肉繃緊、頭暈頭痛或疲累等徵狀有系統地出現,舉例星期一至五狀態較差,星期六好一點,但到星期日徵狀又出現,可能是壓力變得嚴重,自己無法處理,應盡早向醫生求助。 鄭:壓力大並不一定會導致神經衰弱,舉例說有些人日以繼夜打機,壓力應該相當大,但他們又無事,因為他們只當作是遊戲消遣。因此如何解讀壓力也很重要,過分擔心便輸了,而好好計劃時間,有足夠的休息,有助減排壓力。 ■做好時間管理就可預防?(圖2) 問:如何預防神經衰弱? 鄭:對於情緒或精神疾病,例如抑鬱、焦慮及驚恐症等等,預防十分重要。簡單來說,可以用健康生活模式作整體預防。我經常推介病人要做好時間控制,例如無時間並不代表一個人很忙碌,而是他將時間花在一些無謂的事物上,例如打機、沉迷不同嗜好,將工作拖到死線才做,令自己增加壓力、過分疲勞及休息不足。另外,很多人喜歡同時做多樣事情,如邊吃飯邊玩電話,亦會對精神造成壓力。我建議大家嘗試做好時間管理,從而預防精神及情緒疾病。 文:張意宇 插圖:杜思頴 圖:鄧宗弘 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] 專題系列文章

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【都市壓力】處理壓力由小事做起

壓力,無日無之,但只要處理得宜,壓力也可轉化為成功的動力。 壓力關乎身心如何回應人生及外在的轉變,小至日常爭執,大至患病結婚,都難免構成壓力,但影響因人而異。良性壓力(Eustress)常見於競爭或比賽場上,能夠激發個人表現,令成績有所突破。反之,負面壓力會令人困擾,如屬慢性更會影響身心健康。 養和醫院臨床醫療心理學中心主任李永浩博士指,面對壓力,本能反應不外乎應戰或逃避(Fight-or-Flight Response),期間人體會釋放皮質醇(Cortisol)及腎上腺素(Adrenalin)等壓力荷爾蒙,令心跳加速、肌肉輸血增加,正常危機一過便會回復正常。大部分人都有能力應付突發及暫時的壓力,但若長期進入「備戰」狀態,則百害而無一利。各類生理症狀便會陸續浮現,令人身心俱疲,心力交瘁。起初症狀相對輕微,如長期頭痛或更易傷風,但受壓日久,便會出現更嚴重的生理及心理問題,甚至令人際關係變差、工作表現下降、抑鬱等。 養和醫院臨床醫療心理學中心副主任馮淑敏博士建議要有效處理壓力,必須留意受壓程度及個人如何反應。個別反應可以提醒我們壓力的來源,對症下藥。面對壓力,有人會瘋狂購物,有人吸煙飲酒﹔有人脾氣暴躁,有人會胃潰瘍、腸胃不適加劇及更易傷風感冒等等。注意壓力在不同程度所觸發的心理及生理反應,有助更清楚了解自己的「壓力位」(Achilles’ heel),能夠自主調度,管理壓力就能事半功倍。 方法很簡單:細心觀察自己的生理反應和情緒模式,拋下過分的慾念和負面的執悟,轉而積極體會和細賞人生美好一面,遠勝於甘願人浮於事,隨波逐流。其他減壓方式包括訂立清晰目標、做事按部就班緩急有序、善用時間、發展人際關係、著重工作生活平衡、定時運動作息正常、培養個人興趣及多陪家人摯友等等。關鍵在於能放鬆身心,重拾人生的自主。具體技巧林林總總,如深呼吸、肌肉鬆弛練習伸展、瑜伽、冥想等,當中包括靜觀安注訓練(Mindfulness Practice)。 專題系列文章

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【都市壓力】溫書緊張 特別貪吃 增壓食物 考生必戒!

【明報專訊】考試壓力大,心情特別煩躁、易怒,很多人都知道,但原來壓力還會令人食量大增!考生切忌胡亂「搵食」,錯食增壓食物就大件事!找來註冊營養師分析食物如何增加壓力,並推薦減壓的開心食物。 壓力大失控 狂吃朱古力薯片 為何壓力大時會食慾大增呢?原來壓力荷爾蒙使身體進入作戰狀態,心跳加速,身體會釋放更多能量到肌肉。當我們進食糖分後,身體會增加分泌血清素,使情緒稍為紓緩。 精神壓力大容易影響飲食習慣,包括: 1.愛吃肥膩、香口、濃味食物 包括朱古力、薯片、即食麵、雪糕、汽水、糖果等,而且愈食愈多,難於控制分量,大大增加「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)的風險。 2.經常喝咖啡、奶茶、酒精飲品 攝取過量咖啡因及酒精,分別會刺激中樞神經系統,令情緒更為緊張,造成焦慮和失眠;而酒精的熱量很高,攝取過量會引致肝硬化,並增加患多種癌症的風險。 3.經常消夜 睡前進食高熱量及高脂食物,不單難消化,損害腸胃功能,而且會減慢新陳代謝,積聚脂肪引致肥胖。 食物選擇不當,不單無法紓緩壓力,而且還可能有反效果。油膩的食物,包括不同動物的腩肉、皮、翼、腳、骨,而香腸、醬料、餸汁、動物油、椰子油和煎炸食物等,都會增加血液中的脂肪並積聚於血管壁,收窄血管,阻礙血液流動,令血壓上升。而高鹽分與醃製加工食物如臘腸、臘肉、臘鴨、鹹蛋、罐頭製品及醃菜等會令血壓上升,同時亦令磷質流失,引發精神壓力。含有咖啡因的飲品,如咖啡、濃茶、可樂等雖然可以暫時提神及放鬆神經,但飲用過量(每天超過兩杯)可能會引致心跳加速、頭痛及失眠,得不償失。 薯仔水果減壓又有營 選擇食物時應該要重質重量,才可以吃得開心又健康。我們可以選擇一些開心食物幫助減壓,例如含豐富纖維素的碳水化合物食物,包括全麥包、麥餅、麥皮、番薯、薯仔、南瓜、甘筍、洋葱和水果等,既可維持血糖水平,又可改善便秘,並有鎮靜、減壓作用,但關注血糖或體重的人士要注意進食分量。大家可以試一試自製香蕉花生醬麥包卷作為健康小食。 經常進食含豐富維他命C及B的食物,例如奇異果、士多啤梨、橙、芒果、深綠色蔬菜、肉類、牛奶、糙米等,可增強免疫力及有助調節體內分泌系統,平復情緒,改善疲倦及失眠。鈣、鎂、鋅亦有助鬆弛神經,紓緩緊張情緒,促進新陳代謝,防止脫髮,是減壓的好幫手,而在奶類、肉類、海鮮、雞蛋之中,便含豐富的鈣、鎂、鋅等營養素。至於包含豐富奧米加脂肪酸的食物,例如三文魚、吞拿魚、沙甸魚、鮫魚、合桃、黃豆製品(包括豆奶、豆腐、焗豆)等,都有助擴張血管,降低血壓,增強抵抗力,改善情緒及預防抑鬱症,建議每星期可選擇進食兩至三次。當中茄汁豆焗薯、三文魚/吞拿魚飛碟都是不錯的選擇。 花旗參水 減缺水頭痛 花旗參水提神亦是不錯的選擇,而且可以補充水分,減低身體缺水時的疲勞及頭痛。另外有研究指出黑朱古力含可可豆脂肪酸,可刺激中樞神經系統,分泌多些快樂荷爾蒙,從而產生舒暢和輕鬆感覺。但要留意朱古力屬於熱量非常高的食物,一排一百克的朱古力,已含五百至六百千卡,比兩碗飯的熱量還要高,所以建議每次不多於一粒(大約十至十五克),而糖尿病及過重人士應減少進食。 均衡飲食配合適量運動,是恆久有效控制壓力的最佳方法,而且還可以改善體質及身形,增加自信,不妨試試。 ■開心食物 ‧全麥包 ‧麥餅 ‧麥皮 ‧糙米 ‧番薯 ‧薯仔 ‧南瓜 ‧甘筍 ‧洋葱 ‧奇異果 ‧士多啤梨 ‧橙 ‧芒果 ‧三文魚 ‧吞拿魚 ‧沙甸魚 ‧鮫魚 ‧豆奶 ‧豆腐 ‧焗豆 ‧合桃(無鹽果仁) ‧黑朱古力 ‧花旗參水 ■增壓食物 ‧即食麵 ‧杯麵 ‧伊麵 ‧薯片 ‧醃菜 ‧煎炸食物 ‧椰子油 ‧椰漿 ‧腩肉 ‧皮、翼、腳、骨 ‧香腸 ‧臘腸 ‧臘肉 ‧臘鴨 ‧鹹蛋 ‧罐頭 ‧雪糕 ‧汽水 ‧糖果 ‧咖啡、奶茶 ‧酒精飲品 ‧醬料、餸汁 ‧動物油 資料來源:註冊營養師蘇永源 文:蘇永源(聖雅各福群會社區營養服務及教育中心註冊營養師) 編輯:蔡曉彤 電郵:[email protected] 專題系列文章

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【都市壓力】衝刺壓力大 疏肝醒神備戰DSE

【明報專訊】每年三四月,正值春光明媚、百花盛開的日子,但對DSE考生而言,卻是忙得不可開交的月份,因為他們正密鑼緊鼓預備即將舉行的公開考試。投入溫習對學生固然重要,但也切記要保重身體,放鬆心情,因為壓力大會使人煩躁、緊張、易怒、頭痛、腸胃不適,影響記憶力、睡眠質素及集中力,應試自然難有好表現。今次請來註冊中醫及營養師,分別剖析緊張焦慮對身體的影響,並揪出增加壓力的食物及推薦減壓美食。 持續焦慮 「肝」「脾」受罪 莘莘學子努力溫習,所耗費的精神體力實在不少。筆者也是過來人,猶記得當年會考的時候,由於是人生的第一次公開考試,加上攸關升學前途,緊張和焦慮的心情實在不足為外人道。以中醫學的理解,緊張、焦慮,和對未來充滿不確定的心情,容易造成肝氣鬱結,影響氣機的運動,除了可造成中醫「肝臟」的失調,也容易牽連中醫的「脾臟」。 陰陽五行是中醫學基本理論之一,當中五行對應五臟,有生剋乘侮的互動關係。五行中的「木」對應「肝臟」,「土」對應「脾臟」,在五行中有「木剋土」的關係。不僅是為了應付文憑試,但凡持續精神緊張、滿懷焦慮,皆會影響中醫肝臟的功能,妨擾氣機(包括臟腑經絡等活動)升降出入的運動,形成「肝鬱」狀態。根據五行木剋土的規律,因肝氣不舒,木氣過旺,於是可造成肝旺乘脾的問題。當形成這種失調時,患者不僅有肝鬱氣滯的表現,也會出現脾虛不運的反應。 針灸調節消化 運動鬆弛肌肉 肝鬱脾虛、肝脾不和的常見徵狀,包括因肝氣不舒而導致胸悶、口苦、軀幹兩側(脅部)脹痛、胃脹噯氣、反酸惡心、容易嘆息,以及脾失健運引起的食慾不振、消化不良、乏力易倦、氣短、浮腫、身體重墜、大便不爽、面色萎黃等。若氣滯嚴重,患者甚至可見頭側脹痛,女性可見乳房脹痛、經痛及排卵期出血,男性亦可見陰囊墜脹疼痛不適。臨牀上每逢考試季節,因頭痛、胃痛、消化不良、經痛而求診的學生都會增加,箇中原因相信和精神壓力過大,以致出現中醫「肝脾不和」的狀態有關。 要改善這種失調,需要從疏肝理氣,以及健脾和胃兩方面入手,常用的中藥方劑包括逍遙散、柴胡疏肝散合香砂六君子湯等。針灸治療方面,策略也是從調肝與健脾兩方面出發,常用穴位如有調節消化、強壯體能的足三里穴,配合有理氣、清肝作用的太沖穴。 在養生調攝方面,當碰上壓力大、緊張的時候,就一定要注意保持清淡飲食。對消化功能欠佳者而言,應該少食多餐,切忌暴飲暴食。選擇食物時應盡量避免肥膩、多油、太甜的食物;同時,容易脹氣、難消化的食物,如番薯、花生、果仁、豆類、米粉、即食麵等,亦應減少進食以免加重脾胃負擔。 此外,保持適量運動,對增強體能、調暢氣血有很大幫助。運動的選擇可根據個人興趣和能力,盡量選擇能活動全身而強度適中的運動,例如緩步跑、踏單車、游泳、體操等。至於現時比較流行的伸展運動,如「拉筋」、瑜伽等,可達到鬆弛肌肉,紓緩因肌肉過分緊張牽拉而造成的勞損和痛症,對容易緊張、壓力大者亦相當合適。但要注意除伸展運動之外,亦應同時搭配一些運動量高、較劇烈的動作,以強化體適能。 休息非躲懶 鬆一鬆更精靈 除了飲食和運動,保持作息有序同樣重要,充足的睡眠有助平衡陰陽,恢復體力和精神。對經常動腦思考的人來說,若在溫習時感到精神疲憊,注意力和記性開始減退時,應該放鬆休息,這時候的休息絕對不是「躲懶」,而是生理需要。經過休息放鬆之後,精神更容易集中,腦筋變得更加靈活,有時候甚至會「靈光一閃」,解決連日百思不得其解的難題。 對經常壓力大、緊張、焦慮的人來說,宜透過學習自我放鬆方法,如深呼吸、靜坐、冥想等,幫助調暢氣血。千萬不要依賴咖啡、濃茶、能量飲品,甚至是煙酒,或濫用藥物提神,這些做法對健康百害而無一利。如因壓力而透不過氣,出現持續而嚴重的情緒困擾,記得找信任的人傾訴,或尋求專業協助。 文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] 專題系列文章

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賢醫心事:天氣不似預期

【明報專訊】剛過去的國慶中秋假期,大家或許一早已定下很多計劃,或旅行、或賞月;但奈何,再周詳的計劃也可能被迫改變。 遇到這種情况,感到失望,甚至憤怒也是人之常情。心裏可能充滿着對與錯、「為什麼會這樣?」、「如果當天沒有怎樣怎樣便好了……」的感慨。 專注當下 跳出情緒漩渦 原來,當我們不停重複着某些思想,這些思想便會構成壓力。這個時候,有些人會留意到這些重複的思想,提醒自己重新投入當下,縱使煩惱的事情還是會久不久浮現腦海,但專注當下能力較強的人,又能再一次投入於眼前。 但如果我們沒有留意這些反覆思想,便如掉進漩渦裏面,被它捲進去。因此,在日常生活中練習多留意自己的思想和情緒狀態,對自己的情緒也有益處。 很多時候,當我們反覆在想某些事情,意味着那些事情根本沒有可以立即解決的方法。 這個時候,我們更要提醒自己,如果一直再想下去,不單是原地踏步,更很快便會發展出焦慮、失眠等問題。給自己一個有限的時間去想,如果十分鐘、十五分鐘之後,也沒有什麼大進展,便需要再找一下資料,問一問別人,或是給自己一些時間再觀察。 要從思想中跳出來並不容易。面對問題,我們總是有一種衝動想把它「想通」。這就像口渴時喝味精湯,縱使知道湯不是真的解渴,仍然想喝下去。原來人的思想模式也有慣性,若能常提醒自己不要鑽下去,雖然開始時會有一定困難,但經過一段時間,便會發現更容易做到。 當情緒已經有一段時間不太好,再有一些新的壓力便會使情緒波動和反覆思想更難控制。情緒病很多時候就是這樣悄悄出現。若我們沒有習慣留意自己的情緒,可能連出現情緒病了也不自知。 當下次天氣不似預期的時候,其實便是一個培養自己抗逆能力的好機會呢! 文:何浩賢(精神科專科醫生)

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