賢醫心事:天氣不似預期

【明報專訊】剛過去的國慶中秋假期,大家或許一早已定下很多計劃,或旅行、或賞月;但奈何,再周詳的計劃也可能被迫改變。 遇到這種情况,感到失望,甚至憤怒也是人之常情。心裏可能充滿着對與錯、「為什麼會這樣?」、「如果當天沒有怎樣怎樣便好了……」的感慨。 專注當下 跳出情緒漩渦 原來,當我們不停重複着某些思想,這些思想便會構成壓力。這個時候,有些人會留意到這些重複的思想,提醒自己重新投入當下,縱使煩惱的事情還是會久不久浮現腦海,但專注當下能力較強的人,又能再一次投入於眼前。 但如果我們沒有留意這些反覆思想,便如掉進漩渦裏面,被它捲進去。因此,在日常生活中練習多留意自己的思想和情緒狀態,對自己的情緒也有益處。 很多時候,當我們反覆在想某些事情,意味着那些事情根本沒有可以立即解決的方法。 這個時候,我們更要提醒自己,如果一直再想下去,不單是原地踏步,更很快便會發展出焦慮、失眠等問題。給自己一個有限的時間去想,如果十分鐘、十五分鐘之後,也沒有什麼大進展,便需要再找一下資料,問一問別人,或是給自己一些時間再觀察。 要從思想中跳出來並不容易。面對問題,我們總是有一種衝動想把它「想通」。這就像口渴時喝味精湯,縱使知道湯不是真的解渴,仍然想喝下去。原來人的思想模式也有慣性,若能常提醒自己不要鑽下去,雖然開始時會有一定困難,但經過一段時間,便會發現更容易做到。 當情緒已經有一段時間不太好,再有一些新的壓力便會使情緒波動和反覆思想更難控制。情緒病很多時候就是這樣悄悄出現。若我們沒有習慣留意自己的情緒,可能連出現情緒病了也不自知。 當下次天氣不似預期的時候,其實便是一個培養自己抗逆能力的好機會呢! 文:何浩賢(精神科專科醫生)

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學子鬱到爆 核桃助抗壓

【明報專訊】學童輕生事件近年備受社會關注,不少人開始對兒童及青少年的精神健康予以重視。心理學家認為輕生並非一時衝動的行為,大部分學童的情緒障礙或輕生行為均與長期積累負面情緒有關,並且有迹可尋。 正值9、10月新學年開學的日子,無論學童還是家長都面對新學年、新環境的轉變,家長宜多抽空關懷子女,細心觀察他們日常舉動,如發現情緒和行為出現異常,及早尋求協助。 中醫早在2000多年前已經對人的情志活動有豐富認識。《黃帝內經》認為人有「五志」,對應五行和五臟: ‧肝在志為怒,五行屬木 ‧心在志為喜,五行屬火 ‧脾在志為思,五行屬土 ‧肺在志為憂(悲),五行屬金 ‧腎在志為恐,五行屬水 每個人都有各種不同的情感,如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情,而各種情緒如同五行有「相生相剋」的關係,互相影響。中醫養生強調五志調和,發而中節,假如「五志」當中的某些情志表現異常,便會影響各種情志之間的平衡,造成失調,如過怒傷肝、過喜傷心、過思傷脾、過憂(悲)傷肺、過恐傷腎。 中醫「臟腑」的概念與西醫的「器官」不同,臟腑不僅是實體可見的器官,而且中醫學更強調臟腑所代表的身體機能,稱為「藏象」。以「心臟」為例,中醫認為心主血脈、心藏神,中醫的心臟與一切的精神、情志活動有關。《黃帝內經》說:「心者,君主之官,神明出焉。」「心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。」心臟功能正常,則精神健旺,反之則可出現精神情志異常,如暴喜時可出現異常興奮,大笑不止,或勞神過度時可出現心悸、失眠等不適徵狀。 思慮傷脾 消瘦欠缺動力 中醫脾臟的功能,為「主運化、主升清、主生血統血」,屬於「後天之本」。我們出生後賴以生存的飲食營養,全部都要經過脾胃的運化。中醫認為年幼兒童「脾常不足」,除了要注意飲食不能過量,選擇易消化的食物外,還要注意「思慮傷脾」。古時候「思慮過度」很少發生在兒童及青少年身上,但現在生活環境的轉變卻令不少兒童及青少年承受沉重壓力。思慮過度,在青少年身上就更易造成脾氣鬱結,引起食慾不振、胃脹、大便質地改變、惡心、消瘦、沒精打彩、欠缺動力等問題。 長期驚恐 健忘無法集中 中醫認為「肝主疏泄」,一說「肝為情志之本」,若情志異常,如暴怒,常常嫉妒,好攻擊指摘等,便會影響肝臟調節氣機升降出入的功能,如《黃帝內經》言,怒則氣上,恐則氣下,喜則氣緩,勞則氣耗,悲則氣消,思則氣結,驚則氣亂。氣機失調,間接影響身體各臟腑不能得到足夠的氣血濡養,以致受影響臟腑失調。而臨牀上若出現肝氣鬱結,常表現為煩熱、胸悶、腋下兩側脹痛、吞嚥不順、唉聲嘆氣等。 腎藏精,主骨生髓,若腎氣充盈,則精力充沛、有智慧、勇敢。如長期受驚恐,能導致腎精虧虛,會出現注意力無法集中、健忘、頭暈眼花、耳鳴等症狀。腎陰不足,繼而可出現「陰虛內熱」的失調,具體表現為身熱、盜汗、口乾、易惹激、小便偏黃等。 ■中醫食療 核桃補腦 助穩定情緒 情緒病及輕生行為的機理相當複雜,從中醫角度理解大體上跟各種情志之間的不協調有關。要幫助學童應付壓力,擺脫抑鬱、焦慮、恐懼等負面情緒,可根據體質從調治五臟入手,同時調暢氣機。在中醫食療上,其中一種有改善精神情緒作用的食物,就是核桃。 核桃是一種可以藥食兩用的食材,性溫、味甘,歸肺、腎、大腸經。《神農本草經》記載核桃「久服輕身益氣,延年益壽」,是上品藥;《本草綱目》指核桃能「補氣養血,潤燥化痰,益命門,利三焦,溫肺潤腸,治虛寒喘嗽,腰部重痛」。臨牀上食用核桃,有補腎、益智、溫肺、潤腸的作用。在中醫藥古籍的記載以外,不少現代研究亦認為核桃有補腦和幫助穩定情緒的效能。 透過分析核桃的營養成分,有研究指出核桃含豐富的礦物質如鈣、鎂,有減壓作用;此外,核桃亦含有促進腦部功能的微量元素如鋅、錳等。核桃作為一種天然堅果類食物,它含有高濃度的血清素。現代研究認為抑鬱、衝動、攻擊行為的出現也是與大腦內血清素濃度降低有關,通過適量進食核桃,有助提高體內血清素的水平,對穩定情緒有正面的幫助。有些研究亦指出核桃內含豐富磷脂,有增強記憶,改善失眠和神經衰弱的功效。 吃過量易喉痛煩躁 使用核桃作為食療,可以單純選用生品去殼嚼食,或用作佐菜、煮湯、煮粥之用,味道可口,老少咸宜,每天食用大約10至30克,或5至6個為宜。由於核桃本身性質偏溫,過量進食,容易導致喉嚨痛、口乾、煩躁等「上火」問題。另外,由於核桃有潤腸作用,大量進食或會造成腹瀉。中醫典籍記載核桃不宜與酒或野雞同食,怕兩者溫熱之性疊加後會令熱勢加重。此外凡身體出現陰虛火旺的情况,如經常生「痱滋」、盜汗、口乾、多夢等,或屬於脾虛容易腹瀉者,應注意少吃核桃為佳。 ■核桃淮山杞子瘦肉湯(3至4人分量) 材料:核桃15克、淮山30克、枸杞子15克、龍眼肉12克、南棗2枚、瘦肉適量 製法:瘦肉洗淨汆水,其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中,加入清水,先用大火煮沸,再轉小火煮1.5小時,調味後即可 功能:補益肝腎,養血,能改善腎精不足導致的頭暈眼花或失眠 文:邱宇鋒(註冊中醫) 圖:kiankhoon、[email protected] 編輯:王翠麗 電郵:[email protected]

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【都市壓力】學業壓力引爆一屋情緒炸彈

【明報專訊】編按﹕開學半個月,孩子開始忙着應付每天功課、每周默書。面對社會的競爭和挑戰,父母對孩子學業要求愈來愈高,雙方均構成壓力,結果兩敗俱傷。 ■個案 1 補充練習 ,做極都唔完! 小芬(假名)升上小一後成績不差,但母親非常着緊她的學業,除了學校功課,也要求小芬完成其他補充練習。當小芬未能完成時,母親會大聲責罵,更施以體罰,因此小芬經常為完成額外的課業至深夜才能睡覺。 由於睡眠不足,翌日上課顯得無精打采,小芬不但學習表現每况愈下,甚至出現情緒問題,包括容易發脾氣,與同學之間出現爭執,以及不聽從老師的指令等。這些表現令母親產生更大的情緒反應及擔憂,尤其是在成績方面,於是她安排更多的額外練習,令小芬的表現更差,造成惡性循環,更影響了親子關係,小芬亦開始對抗母親的要求。小芬母親表示,夫婦兩人均未受過正規教育,自己只能留在家中照顧女兒,丈夫則需要做兩份工作才能維持生計,因此希望女兒學業有好成績,比父母有更好的前途。 ■個案 2 阿女功課,真係考起我! 就讀小三的阿儀(假名)成績普通,但其母親特別緊張阿儀的功課,幾乎每天放學時都會到學校,親自向不同的老師查問當日的功課如何做,有時更會於早上正式上課前到校,向老師查詢昨天的功課。 阿儀母親曾表示自己無能力幫助阿儀完成功課,感到壓力及辛苦,不知如何是好。而學校社工與她接觸時,覺得她精神狀態欠佳,言語表達有些混亂。 上述兩宗個案在香港並非罕見,亦正正反映了家長在管教方面出現壓力,尤其在面對子女的學業需要。 香港家庭教育學院及香港教育學院文理學院,曾於2010年10月以電話及問卷形式訪問了近1000名家長,超過七成受訪者自認在管教子女時出現明顯的壓力。亦有其他調查發現,近94%家長表示過去半年在照顧孩子時,曾無緣無故發脾氣、情緒失控、頭暈、頭痛、失眠等與壓力有關的徵狀;當中有78%家長有時或經常在照顧孩子時發脾氣,67%人試過情緒失控。而與子女一樣,79%受訪小學家長表示,壓力來源是孩子的學業,反映學業壓力令學童及家長都壓力「爆燈」。 家長愈焦慮 孩子學習愈差 事實上,家長的壓力愈大或情緒困擾愈大,子女的學習表現便愈容易受影響,繼而進一步影響家長的情緒,造成惡性循環。浸信會愛羣社會服務處及香港教育大學於 2015年8月至2016年9月,以問卷形式訪問了260名曾受情緒困擾的家長及其一名18歲以下的子女,發現家長的焦慮水平愈高,子女愈容易在學習、社交、自律三方面出現問題。 現今香港社會的家長,無疑面對社會上愈來愈多的競爭與挑戰;加上資訊科技的普及化,令家長們更容易了解整體社會的發展趨勢,以及其他家長對子女的期望及安排,容易造成互相比較及競爭,對子女的學業要求亦愈來愈高,家長與子女雙方均構成一定的壓力。 讀唔成書=無前途 負面思想 從社會學習理論(Social Learning Theory)角度來看,子女需要學習的行為,是需要配合他們本身的能力。但是,家長對子女的期望或要求,特別在學習方面,往往超過子女當時擁有的能力及其他客觀條件。例如,同樣要求默書100分滿分,對一名小一或小四學生而言,可以分別是可能及不可能的任務。由此,家長及子女雙方在嘗試達到期望的目標時,往往因為期望與子女能力及動機的落差而未能如願時,壓力及情緒困擾亦由此產生。特別是當家長相信「讀唔成書=無前途、失敗、無希望」,往往會因為子女的學業表現欠理想而產生災難化(catastrophizing)的負面思想,從而引起情緒困擾。 98分都要打要鬧? 「默書只得98分,令家長覺得子女成績不理想而責罵子女,甚至施以體罰」的例子比比皆是。另外,家長個人成長的歷程,亦會影響他們對子女成績的要求,最常見的想法是「我細個無機會讀書,我都想子女可以讀多啲書」。 另一方面,現今家長的焦點多放在子女的成績上,或會忽略其他方面的成長需要,特別是品德培育及情緒管理。而長遠因為子女的學習問題而令親子關係受到傷害,亦令家長的壓力增加。 ■專家札記 成長不止學業 發展多元智能 管教子女出現壓力,家長不單要在管理壓力及情緒的知識及技巧上多作了解,更重要的是要檢視本身的觀念及想法。 (1)作為家長,必須認知本身及子女出現壓力「爆燈」的徵兆(如頭痛、失眠、胃口欠佳、情緒失控等),並有需要時及早尋找專業援助。 (2)家長着緊子女學習需要的同時,亦要為子女建立一個充滿快樂及希望的家庭環境,給孩子享受快樂童年的機會。同時,透過互相分享及關心,一同參與家庭活動,積極建立良好的親子溝通,強化親子關係。 (3)家長多學習提升健康情緒的方法,如練習深呼吸、運用正面的自我提醒、培育積極人生觀等。家長更需要學懂適時「放手」。另一方面,家長亦可為自己定期安排的「單獨時間」,不需要一定有人陪伴而做自己喜歡的事。 (4)不少家長的生活圈子只是「學校——屋企——街市」。家長需要為自己建立社交網絡,培養個人的興趣和嗜好,讓家長們知道自己並不「孤單」,身邊有很多同行者可以互相支持同鼓勵。 (5)家長需要了解自己對子女的期望,特別在學業成績表現上,是否配合子女的能力及特性,並且需要隨着子女不同的成長作出調節。而事實上,除學習表現,子女在其他多元智能的發展同樣重要。 文:萬家偉(東華三院學校社會工作服務/學生輔導服務督導主任) 圖:Ben-Schonewille、[email protected] 編輯:蔡曉彤 電郵:[email protected] 專題系列文章

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青協:求助學童多憂人際關係

【明報專訊】今日是開學日,各輔導機構繼續收到與開學壓力有關的求助,其中香港青年協會「關心一線」8月共收到約500宗與學校壓力有關的個案,較去年同期減少約兩成。青協媒體輔導中心單位主任吳錦娟透露,有中二生因健康原因停學大半年,新學年將到新校就讀,最近每晚致電表示擔心難適應新環境。 吳錦娟表示,求助學童的憂慮較多與人際關係有關,他們可能過去在學校有不愉快的經歷,社工會鼓勵他們多參與活動和結識新朋友,在學校也有班主任和社工,可以協助他們。 香港神託會青少年精神健康服務主任梁舜華表示,該會服務的受情緒困擾青少年個案中,約30人曾因發病休學,新學年將重返校園,惟需要留級或轉校重讀,他們多憂慮要重新適應,甚至面對新環境和新同學,部分未能接受自己需要留級;也有學童擔心重回校園容易想起病發情境,社工在8月中已開始了解他們開學前的情緒狀况,教他們放鬆自己和處理情緒等。她強調這些學生需要更多關心和支援,呼籲教師多留意他們。 家長須留意子女變化 撒瑪利亞防止自殺會總幹事曾展國表示,該會目前收到有關開學的求助不多,惟不能掉以輕心,因學童放暑假壓力相對較小,一般問題會在開學初期出現,家長要留意子女在上學後的變化,如出現焦慮、常發噩夢、常發脾氣、食慾不振等,便要與子女傾談了解問題,一起尋求解決方法,如果情况未有改善,甚至發現子女有自殺傾向,便要尋求專業人士協助。

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衛理中學多方支援新生 增輔導員 經營一雙雙聆聽耳朵 讓學生安心紓懷

【明報專訊】今天是開學日,有學校為照料學生的精神健康做了各樣準備工夫。曾借500元給陌生考生搭的士赴考的衛理中學校長藍正思指中一生最感壓力的是社交,故舉辦非補課的中一適應班,透過活動及遊戲助新生認識新朋友;校方又額外聘請多半個社工和兩個輔導員,「人盯人」分層級照料不同學生的需要。 教育局長楊潤雄在致中學校長信件提到,希望學校多注意剛升上中一和中四的學生,指他們面對新的學習環境和課程要求,都需時適應,盼學校給予學生鼓勵和支援,助學子順利度過。 校長藍正思:中一生最大壓力源自社交 曾任16年訓育主任的衛理中學校長藍正思指出,五六年前留意到患情緒病的學生有年輕化趨勢,「中一都未正式上課,就說不想上學,有的升中時已有兒童精神科跟進」,故他認為關注學生的精神健康要由初中生做起。本港大部分中學也有為中一新生舉辦迎新或銜接活動,藍正思說社交是中一生最大壓力來源,故該校暑假已為他們設一星期的暑期銜接,目標是讓新生認識朋友、師兄師姐和老師等,「升中後,不止學習環境改變,以往小學不用處理的『識人』都要兼顧,學生很怕沒有人跟他們吃午餐、自由時間有什麼做……故先紓緩這部分壓力」。 該校宗教課不止閱讀聖經,而是變成「分享課」,每課均有兩名教師和6名輔導員或助理教師等作「導師」,引領學生說出感受。藍正思相信,學生「有事」的那一刻是否願意跟人傾訴,在於有沒有「那一個」平日聆聽他、值得學生信賴的人,課堂這樣設計,正想讓學生可慣性跟導師吐出心底話,萬一「有事」也願意開口。 善德中學「陽光電話」了解學生 不過,藍正思最怕的是平日笑臉迎人、遇事卻「收收埋埋」的學生,「我有一位學生,他畢業後10年,才跟我說中學有段時間好傷心,因為家中有事,但沒有跟我說」。他執教鞭多年,經歷過學生自殺,「如何猜也猜不了是他,所以不要以為自己好了解學生,老師見到的部分好可能只是冰山一角」。 佛教善德英文中學也設有暑假迎新活動,校長何滿添說,開學三周後,班主任會向家長撥「陽光電話」,了解新生的學習情况、家庭需要等,有助提早發現學生需要。該校又為高中生設每月一次的「糖水日」,為在校溫習學生提供家長煮的糖水,為學生打氣減壓。 明報記者 黃津琪

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【都市壓力】智能程式量壓力? 做埋問卷更準確!

【明報專訊】在香港,無論大人細路都面對壓力,小朋友讀書考試升學,大人工作經濟生活……愈來愈多人受情緒、壓力困擾,大家亦開始關注壓力帶來的影響。 你有壓力,我有壓力。壓力影響健康,坊間亦出現不少相關產品,例如聲稱可以減壓的手指陀螺,近期又有壓力偵測功能手表、手帶和手機Apps,以心率、血壓等指標,計算壓力指數,究竟準唔準? 壓力分長期短期 精神科專科醫生麥永接指出,人與生俱來就是要面對壓力,「由細到大,都有不同的壓力出現。學習、工作有壓力不在話下,甚至一部手機都足以令人壓力增加,例如老闆可隨時隨地經社交平台找你,透過互聯網即時瀏覽世界各地股票升跌;甚至手機沒電,都可以令你感到壓力」。雖然壓力無處不在,但他解釋並非一定是壞事,「壓力分短期性或長期性,一般而言,短期壓力能夠提高效率及生產力,是一件好事;但當壓力變成長期性時,便會影響精神或健康」。 長期性的壓力,對身體有一定的影響。近年坊間有不少產品,都針對壓力而開發,例如早前一些手機Apps及運動專用手表,聲稱能透過偵測心率,分析用家的壓力指數,將這種無形的感覺量化。麥永接表示,其實現時亦有部分精神科醫生,會使用身體的數據去計算病人的壓力,「大部分會使用心率、心電圖、血壓、呼吸、肌肉收縮度、皮膚出汗量等,計算壓力高低,令病人更加了解壓力對身體的影響,但並不常用」。 徵狀因人而異 數值或偏差 能夠將原本無法看到的數據量化,原為好事,但為何不常用?麥永接解釋最主要原因,是每個人受壓時的反應不一,「當人長期受壓之下,身體各部分都有可能出問題,例如頭痛、耳鳴、口渴、心跳加速、血壓上升、胃痛、腹瀉、便秘、尿頻、性功能障礙等。但每個人的徵狀各有不同,有些人可能會心跳加速、血壓上升,但亦都有人可能只會出現頭痛、尿頻,而不會心跳加速。由於出現的徵狀不一,只利用部分徵狀去判斷壓力數值,便有可能出現偏差」。 除了身體的反應差異,另一個偏差來自心理層面,「壓力始終有大部分是源於心理層面,再在行為上反映出來,例如壓力之下有沒有因而出現暴力傾向?會不會令你吸煙或飲酒的分量增加?單靠量度心跳、血壓等數據,未必能夠準確量度壓力大小。另外,由於活動量、動作舉止亦會影響到身體數據變化,令到所計算出的壓力指數出現偏差」。 配合壓力測試問題 增準確度 既然如此,純以心率計算壓力,是否完全無用?麥永接指出,用得合適,其實也有參考作用,「例如盡量減少外在因素影響力,在身體處於靜態下觀看壓力指數,相對於身體移動中,會較有參考價值。同時,留意由儀器量度出的壓力指數之餘,亦可配合一些壓力測試問題,同時評估,會更加準確」。不過,麥永接亦提醒,如果自知本身性格屬「緊張大師」,見到自己的壓力指數會更加精神緊張,這類產品未必適合使用。 ■壓力測一測 計分方法: 從未發生0分、間中發生1分、 經常發生2分 □1. 覺得手上工作太多,無法應付 □2. 覺得時間不夠,所以要分秒必爭,例如過馬路時衝紅燈,走路和說話的節奏很快速 □3. 覺得沒有時間消遣,終日記掛着工作 □4. 遇到挫敗時很易會發脾氣 □5. 擔心別人對自己工作表現的評價 □6. 覺得上司和家人都不欣賞自己 □7. 擔心自己的經濟狀况 □8. 有頭痛/胃痛/背痛的毛病,難於治癒 □9. 需要借煙酒、藥物、零食等抑制不安情緒 □10. 需要借助安眠藥去協助入睡 □11. 與家人/朋友/同事的相處令你發脾氣 □12. 與人傾談時,打斷對方的話題 □13. 上牀後覺得思潮起伏,很多事情牽掛,難以入睡 □14. 太多工作,不能每件事做到盡善盡美 □15. 當空閒時輕鬆一下也會覺得內疚 □16. 做事急躁、任性而事後感到內疚 □17. 覺得自己不應該享樂 0至10分:壓力低,但可能是由於生活缺乏刺激,簡單沉悶,行動力低 11至15分:壓力中等,有些時候會感到壓力較大,但仍可應付 16分或以上:壓力偏高,應反省壓力來源和尋求解決辦法 資料來源:香港心理衛生會 ■知多啲 靠「玩」減壓?問題未解決 當年「巴士阿叔」一句「你有壓力,我有壓力」,可說是講出現代都市人心聲,既然大家都有壓力,應該如何去解決?好多人以為,當有壓力出現時,最好就是去「玩」,但麥永接指出,「玩」能夠將人在壓力環境中抽離,的確可以即時減少壓力,但如果重新回到工作環境,壓力便會重臨。所以要減壓,應該由生活習慣、情感方面入手,包括提高解決問題能力及減慢生活節奏,才能好好解決壓力問題。 ◆生活習慣方面 1. 自我進修提升技能 壓力出現時,表示有可能需要加強自己解決問題的能力,而其中一個方法便是進修,提升技能,令壓力減少。 2. 妥善管理時間 不少人因工作量大而感壓力,若做好時間管理,先將重要事情辦妥,可將壓力轉化為滿足度,提升效率。 3. 悠長假期助減壓 工作量大,休息時間亦減少,令壓力積聚;所以安排放一個長假期,能夠減少壓力對身體影響。 ◆情感方面 1. 作息有序助放鬆 遇到壓力愈大,睡眠時間愈少。然而,睡眠是一個不錯的放鬆方法,做到作息有序,能達到減壓的效果。 2. 放慢腳步學靜觀 生活急速令人產生壓力,如果每日都有一段短時間靜觀,將集中力及注意力放在當下,例如午飯不要太匆忙,留意一下身邊人和事,不單令自己放鬆,更可培養觀察力及思考能力。 3. 尋求工作分配安排 面對工作壓力,要懂得在適當時候尋找支援,例如找上司傾談工作分配及安排問題,將工作量減輕,壓力亦會隨之而減少。 文:勞耀全 圖:a-poselenov、[email protected]、勞耀全 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗

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【中醫治療】養生帖:壓力可致癌 針灸按穴助放鬆

【明報專訊】壓力是威脅現代人身心健康的最大敵人,其中包含了癌症。長期經歷壓力易引起免疫力下降,特別是細胞的免疫功能下降,是間接導致癌症的因素。 抑壓情緒 影響免疫系統 德國癌症醫師瑞克.基爾得.黑默(Ryke Geerd Hamer)研究過上萬名病人後曾提出一份報告:大多數癌症患者,在發病前的3至6個月內,都曾經歷過一些重大的人生變故,無論是親人過世,與至愛的子女、伴侶交惡或者其他無可避免的天災人禍等重大創傷。於是黑默醫師推斷:當人處於衝突、憤怒、哀傷等負面情緒中,得不到適當的抒發時,將會嚴重影響到身體的免疫系統,進而演變成癌細胞。因為壓力是在不知不覺地長期慢慢入侵人體,預防癌症的方法,就是不能受到長期持續性的壓力。 如果你受壓力困擾,已經困擾了很長時間,一定要想辦法去緩解壓力。針灸減壓是多種療法中的一種。中醫認為:壓力為七情內傷,可導致正不抑邪,臟腑經絡氣血失和,身體處於氣滯、血瘀、痰凝、濕濁、熱毒而致癌症。 針灸緩解精神壓力的原則是疏肝解鬱、調暢氣機、調理體質,以達到減壓的治療功效。常取的穴位包括百會、支溝、足三里、太衝等。 文:秦愛平(香港大學專業進修學院中醫藥學學部 中醫副教授)

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知多啲:遺傳、壓力增發病風險

【明報專訊】銀屑病令皮膚出現紅、白屑,但不會嚴重痕癢,當事人未必第一時間察覺患病。余嘉龍指出,銀屑病與遺傳及壓力有關。「如果家族史中有銀屑病患者,病發風險較高。其次,後天環境亦會影響免疫系統失調。」研究顯示,飲食失衡、過量食肉導致腸道益生菌組合差,較容易發病;另外,感染和壓力亦增加銀屑病風險。「所以,注意飲食及減壓,可減少銀屑病發病。」 生物製劑雖有效控制銀屑病的病情,惟藥費高昂,每月約1.2萬元,「所以要根據病情考慮用藥。病情嚴重或傳統藥物失效,就要考慮生物製劑。當病情改善就減少甚至停用,減輕經濟負擔」。 病人可透過醫院的醫務社工申請藥費減免,若通過經濟審查便可獲得資助,注射生物製劑。

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【中醫治療】天麻緩焦慮 治標不治本

【明報專訊】都市人壓力大,焦慮相當常見,就連小朋友都有壓力。小朋友在升學、考試等壓力下情緒變得不穩定,甚至每天說頭痛、肚痛拒絕返學,令家長心焦如焚。 坊間流傳食天麻有助減輕焦慮徵狀,有家長更在討論區尋求適合小朋友的天麻食譜。註冊中醫邱宇鋒指出,天麻對紓緩焦慮情緒有一定的功效,但只能治標,不能治本,而且會因煮法不同而功效有別,亂用或長期進食,更有可能引致全身出紅疹,絕對要小心使用。 具鎮靜作用 平肝火定驚 天麻不單可入藥,家常湯水餸菜也會加入天麻,最常見是天麻魚頭湯,聲稱可提神醒腦、止頭痛等。究竟天麻有何功效? 註冊中醫邱宇鋒指出,天麻藥性為平肝熄風藥,主要有平肝潛陽、熄風止痙、定驚的功效。當中所指的平肝,表示有一定的鎮靜作用。「平肝,簡單解釋就是治療因發怒、大量進食熱氣食物,而形成肝火,患者會有頭痛、頭暈等徵狀。同時有人因體內積熱,而出現眩暈、痙攣、抽搐等徵狀,都會用天麻入藥。」 長期服食可致全身出紅疹 至於定驚功效,亦可用在小朋友身上,邱宇鋒說:「小兒驚風,通常是指受到驚嚇或刺激,出現發燒、抽筋等徵狀,如果治療急驚風(指突然受驚嚇或刺激),會配合其他中藥一齊服用,包括鈎藤、全蠍等;至於治療慢驚風(由急驚風轉變而成)則配合人參、白朮等服用。」不過,邱宇鋒提醒天麻並非長期服食的中藥﹕「《本草綱目》指出『久服天麻,遍身發出紅丹』,當中所指的遍身發出紅丹,便是全身長出紅疹,而《本經逢原》亦指出,天麻藥性雖非大寒大熱,但畢竟是袪風藥,久用會尿頻量少、呈深黃色,以及經常口渴等徵狀,亦即是所謂的『傷津』。」 高溫影響藥效 宜磨粉製丸 天麻有一定的鎮靜作用,但藥效會因烹調方法而改變,邱宇鋒表示﹕「根據現代的藥理研究,天麻在高溫煲煮後,會令到當中具有鎮靜、鎮痛功效的成分『天麻甙』揮發,所以想煲湯飲來紓緩焦慮,作用不大。想有效鎮靜情緒,最好是將天麻磨粉,製成藥丸吞服,或在服用湯藥時,直接加入天麻粉同服,但切記注意分量(詳見另稿)。」 天麻雖然有鎮靜作用,但邱宇鋒指出供焦慮症兒童服用,其實等同頭痛食止痛藥一樣,只能治標,不能治本。「焦慮症的臨牀表現,通常有煩躁、坐立不安、不知所措,又或因情緒緊張而出現手震、肚痛、失眠等,亦會出現哭鬧等行為。當中有不少徵狀都同中醫的肝火上炎、肝陽上亢證相同,而天麻的平肝潛陽便能發揮功效。不過,由於只能穩定情緒,當小朋友再次受到刺激或壓力時,便有可能再次出現上述問題。」 另外,分離焦慮症在香港較為常見,當兒童獨處或主要照顧者不在時,出現不安焦慮,甚至失眠。而三歲以上兒童出現以上問題,中醫便稱為「腎常虛」,「三歲以上兒童通常已與父母或主要照顧者建立信任,知道只是暫時分開,但仍出現不安焦慮,便屬於分離焦慮症。中醫一般同樣會以補腎入手,並會以安神、鎮靜、平肝等方法作輔助,以減輕徵狀」。 ■知多啲 服食過量小心中毒 天麻本身非治療小朋友焦慮問題的最佳藥物,但對鎮靜情緒,因心情緊張煩躁引起的頭痛,有一定功效。有研究指服用天麻超過四十克可致中毒,所以使用時,必須小心分量。註冊中醫邱宇鋒表示,成年人用天麻煮湯藥,建議食用分量每劑為三至十克,至於直接磨粉進食,每次用量只能為一至一點五克,至於兒童用量則為成人三分一至一半,切忌過量,使用前最好先徵詢中醫師意見。 ■中醫食療 蓮子補腎清心火 從中醫角度並沒有焦慮症,但通常會按病徵分為心悸、驚悸等。而治療重點是補腎,其次是清心火、安神、平肝。有補腎、清心火作用的中藥,首推蓮子。如要強調清心火,可用生蓮子,如要強調補腎可用炒製後的炒蓮子,至於「蓮子芯」藥性苦寒,而且味道很苦很難吃,無論是生蓮子或炒蓮子,最好去芯才供小朋友食用。 ◆蓮子百合淮山瘦肉湯 分量﹕1至2人 材料﹕生蓮子(去芯)15克、乾百合12克、麥冬15克、淮山20克、瘦肉適量 製法:瘦肉汆水,其餘材料洗淨,全部材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮1.5小時,調味後即可喝湯食肉 功效:清火心、安神、補腎,可用於改善小兒或成人煩躁不安、夜睡不寧 文:勞耀全 插畫:鍾錦榮 圖:鍾林枝 編輯:王翠麗

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