乳癌破4100宗 腸癌成男性頭號癌 學者:政府有意支持乳癌篩查

【明報專訊】醫院管理局香港癌症資料統計中心昨公布最新數據,2016年癌症新症數字按年上升3.8%,達3.1萬宗,創歷年新高。大腸癌首度超越肺癌,成男性最常見癌症;而女性最常見的乳癌按年增5.3%,首破4100宗。有香港大學專家指正研究乳癌風險因素,除基因突變,亦會探討環境、飲食等外在因素影響。 男性腸癌增9.6% 料篩查數年後回落 2016年本港確診31,468宗癌症,創2009年有紀錄以來新高,較2015年30,318宗升3.8%。男性大腸癌按年增9.6%至3169宗,首度超越肺癌成為男性最常見癌症;乳癌維持女性癌症首位,按年增加5.3%至4108宗,佔整體26.6%。此外,肺癌、大腸癌及肝癌依次為癌症三大殺手,分別佔整體癌症死亡個案26.6%、14.7%及10.8%。 香港大學外科學系臨牀副教授及乳腺外科主任鄺靄慧表示,乳癌病發數字突破4000宗並不意外,因全世界病發率都呈上升趨勢。政府早前委託港大做乳癌風險因素研究,有份參與研究的鄺表示,目前外國趨向為高危群組篩查,她指有基因突變的人最高危,團隊亦會探討環境、飲食等外在因素影響。對於推行乳癌篩查,她指「政府完全有意支持,但未決定支持到什麼地步」。 結直腸外科醫生朱建華表示,本港推出大腸癌篩查計劃可找出更多患者,形容大腸癌新症增加情况處於高峰期,相信篩查計劃推行多年後,新症數目會下跌。 食衛局:參考國際做法 明年訂策略 食物及衛生局發言人表示,癌症事務統籌委員會會參考世界衛生組織建議、國際做法和本地情况,預期將於2019年內制訂癌症策略。至於政府委託港大的研究,發言人指預計於2019年下半年完成,屆時會根據研究結果,檢視適用於不同風險婦女可採用的篩查措施。

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大腸癌篩查 阻截瘜肉成癌

結直腸癌又稱大腸癌,是本港頭號癌症,死亡率高踞癌症第二位。患者一般以男性為主,發病年齡60歲左右,在近年有年輕化趨勢。為增加市民對大腸癌的認識,養和醫院及明報健康網日前假中央圖書館舉辦「結直腸癌診療新趨勢」講座,分享大腸癌檢查及治療方法,鼓勵市民在50歲起進行檢查,減低患癌風險。 大腸鏡檢查是金標準 大腸癌新增個案每年大約有5,000宗,死亡人數超過2,000人。養和醫院微創及機械臂手術拓展主任、外科專科醫生李家驊醫生表示,大腸癌成因與吸煙、進食紅肉及肥胖有關,病徵包括腹痛、大便帶血、體重下降、便秘及腹瀉等。演變過程大部分由瘜肉開始,從正常細胞轉變成癌細胞平均需時10至15年,因此可透過篩檢防止瘜肉演化為癌症。無病徵的病人可在50歲起開始接受檢查,有病徵或有家族病史的病人則需要在40歲起檢查。另外,進食高纖食物會有助減低患上大腸癌的機會。 政府現時會為市民提供大便隱血測試,若發現病情呈陽性,會再資助進行大腸鏡檢查。李醫生表示,大便隱血測試費用便宜但準確度低,因此普遍以大腸鏡檢查作為診斷大腸癌及大腸瘜肉的金標準。病人需在檢查前七日停止服用中藥及薄血藥,檢查前兩日停止進食高纖食物,隨後服用藥水排清糞便。檢查期間會利用大腸鏡從肛門到盲腸進行檢查,當發現有瘜肉會一併切除,若瘜肉體積較大及不正常,會抽瘜肉的組織檢驗是否癌細胞。整個檢查需時15至30分鐘,過程無痛及出現併發症機會較低。 若不幸患上大腸癌,早期病人可接受根治切除手術,切除相關腸道及附近淋巴。李醫生指出,在肛門對內30公分內出現惡性瘜肉,屬於直腸癌。由於位處盆腔下,若屬後期的大腸癌,附近的組織例如神經線、淋巴、膀胱、女性的子宮、男性的前列腺都有可能受到影響,醫生會以大腸鏡、超聲波、3D電腦掃描、磁力共振、正電子掃描等方法識別癌症期數,再按照情況作出適合的治療。假若惡性瘜肉位處肛門口對內兩公分,病人需要接受會陰直腸切除術,術後無法保留肛門功能。雖然要以長期造口替代,但不會對生活構成嚴重問題。此外,後期大腸癌患者可在術前接受綜合化療及電療,有助減低病情及提升保留肛門功能的機會。 利用藥物作針對治療 隨著醫學技術不斷進步,現今的診斷及治療變得更加精準,可減少治療次數及對正常組織的影響。藥物治療方面有化療、標靶藥及免疫治療等方法可以使用。養和醫院綜合腫瘤科中心副主任、臨床腫瘤科專科醫生廖敬賢醫生解釋,化療主要針對生長迅速的細胞,而不管是否正常細胞;標靶藥會因應腫瘤特性作出抗衡;免疫治療則是回復受癌細胞影響的免疫功能,讓身體自行識別及消滅不正常細胞。 大腸癌分為四期,治療方法及目標各有不同。因應每期癌症的復發風險,廖醫生指出,第一期病人在術後不需進行輔助治療;第二期病人需視乎病理及發病前特徵,建議高風險復發病人進行六個月化療;第三期病人普遍會用兩種化療藥。有研究指出低復發風險病人大概需進行三個月化療,已可減少復發風險及副作用。 至於第四期病人,廖醫生將之細分為三類。第一類是癌細胞只轉移至肝或肺部,可進行根治手術切除,或是轉移數量不多,可用化療及標靶藥將腫瘤縮小,再以手術或放射治療處理。第二類是癌細胞無法清除,因此會以腫瘤控制、生活質素維持及徵狀處理等目標作為治療的優次考慮。第三類是已影響重要組織器官,會以化療藥及標靶藥將腫瘤盡量縮小,以減低機能受損程度,達至穩定病情。 現時有兩類標靶藥治療大腸癌,包括用以抑制血管增生的貝伐株單抗(Bevacizumab),以及對抗表皮生長因子受體的西妥昔單抗(Cetuximab)。廖醫生指出,西妥昔單抗只適合沒有NRAS及KRAS基因突變的病人使用,但只有一半病人沒有此類基因突變。除了一線標靶藥,亦有多種用於穩定病情的口服標靶藥,包括可針對耐藥性較強癌細胞的Regorafenib等等。另外,大腸癌病人當中,大約有5%適合進行免疫治療,其中,有MSI的病人有50%機會可控制病情,有HER 2的病人可用抗HER 2的標靶藥控制病情。還有,近兩年開始採用的液體活檢方法,以抽血方式檢查腫瘤特性再針對用藥,相信在未來五至十年有助制定個人化大腸癌治療。

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【2018年結直腸癌講座】「腸」保健康

結直腸癌又稱為大腸癌,在香港最常見的癌症中,大腸癌排名第一位,也是本港第二號癌症殺手。大腸癌以男性患者居多,發病年齡由20餘至90歲不等,但以60歲以上人士為主,近年則有年輕化趨勢。如能及早發現並治療,有助提升治癒率。 手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法,近年部分切除手術已採用微創手術進行,不但加快病人康復過程,更大大減低病人出現併發症的機會。如想了解更多有關結直腸癌的趨勢、成因、症狀及診斷方法,請立即參加講座。 立即報名:

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【了解腸癌】大腸篩查成效超預期 學者倡擴年齡恒常化

【明報專訊】政府於2016年9月推出大腸癌篩查先導計劃,為期三年,去年11月已開展第三階段,截至上月底約有6.2萬人接受檢查,當中逾5000人發現大便隱血,需轉介做大腸鏡檢查,最終有386人證實患大腸癌,超出衛生署起初估算。計劃專責小組成員指效果超出預期,盼政府將計劃恆常化。 大便隱血68%癌前瘤 6.5%腸癌 【2018年結直腸癌講座】「腸」保健康 衛生防護中心監測及流行病學處高級醫生莊承謹表示,截至上月28日有13.1%參加者大便隱血測試呈陽性,當中5894人其後完成大腸鏡檢查,最終3988人(67.7%)發現癌前病變大腸腺瘤,並已切除,免日後演變成癌症,另386人(6.5%)確診大腸癌,較4個月前公布數據增95人,當中多數屬早期,治癒率較高。 第三階段已於去年11月展開,62至65歲人可獲資助做檢查,首兩階段涵蓋的66至71歲港人,如未做檢查也可參加。莊承謹表示,首兩階段大便隱血測試呈陰性的參加者,因距離首次測試已兩年,今年9月28日起會收到提示,可再接受資助做測試,但第三階段參加者,即使測試呈陰性,相信屆時計劃已完結,不會再有資助作覆檢。 接受子宮頸篩查率 25至34歲組別最低 大腸癌篩查先導計劃專責小組成員兼中文大學賽馬會大腸癌教育中心總監黃至生表示,計劃效果超預期,參加者可及早發現癌症及接受治療外,亦可減輕醫療系統負擔,盼計劃可恆常化,並將涵蓋年齡擴至50歲,因不少文獻顯示大腸癌患者是50歲或以上。 另外,衛生防護中心監測及流行病學處高級醫生伍秀賢表示,衛生署2004年推出全港性「子宮頸普查計劃」,鼓勵24至64歲婦女定期做子宮頸癌篩查,惟2014/15 年度調查發現,25至34歲及55至64歲年齡組別接受篩查比率較其他年齡組別為低,分別41%及59%,再次呼籲此組別曾有性經驗的婦女,即使已接種HPV疫苗亦要接受篩查,免病情惡化。 專題系列文章

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【了解腸癌】大腸癌年輕化 忽視警號 確診已晚

【明報專訊】衛生署去年9月推出大腸癌篩查先導計劃,首兩階段接受檢查人士中,確診大腸癌率達6.5%,較署方預期高出一倍。第三階段已正式展開,篩查的年齡下降至62至65歲,署方預期確診人數會隨之下調。 真實情况或許未能樂觀!腸胃肝臟科專科醫生及臨牀腫瘤科專科醫生均指出,50歲以下的患者數字近年大幅提升,部分較年輕患者在確診時更屬晚期腸癌。心存僥倖忽視病徵和風險因素,好易中招! 【2018年結直腸癌講座】「腸」保健康 50歲男患者 較5年前增兩成 大腸癌個案近年不斷上升,2013年更超越肺癌成為香港十大癌症的第一位。根據醫管局數字顯示,確診大腸癌的新症數字,由2006年的3918宗躍升至2015年的5036宗。雖然發病年齡以65歲以上人士為主,不過臨牀腫瘤科專科醫生潘智文表示,50歲左右的患病人數有不斷上升的趨勢,特別是男性患者,數量較5年前上升一至兩成。 另一方面,大腸癌大多由瘜肉演變而成,腸胃肝臟科專科醫生施蘊知指出,近年20至30歲的患者人數,亦比20年前增加約兩成。大腸癌患者增加,偏偏很多人掉以輕心,就算排便習慣改變、大便有血亦沒有理會,忽視身體響起的警號。 今次就由施蘊知與潘智文,逐一拆解大腸癌謬誤。 ■拆解大腸癌謬誤 施:施蘊知(腸胃肝臟科專科醫生) 潘:潘智文(臨牀腫瘤科專科醫生) 血便誤以為痔瘡 檢查發現癌已擴散 1. 年紀大才會患上大腸癌,年輕人士有病徵都不會跟大腸癌有關? 潘:年輕患者在確診大腸癌時,較多屬於末期。原因可能跟新陳代謝較快有關,腫瘤生長速度相對較快。但更主要是病人自恃年輕,警覺性低,就算有徵狀也沒有跟進。有一名從事金融投資的42歲男性患者,又煙又酒,經常出外應酬,大魚大肉又少做運動。某次發現大便出血,由於沒有家族病史,以為只是痔瘡或工作壓力大,聯想不到跟腸癌有關。情况維持大半年,直到出現背痛才求醫,檢查後發現已屬末期腸癌並擴散至脊骨,只能以化療及標靶藥控制病情,並以電療對付脊骨的癌細胞。大腸癌患者的5年存活率,可由第一期的九成,下跌至第二及第三期的八及六成,而末期的存活率更只得一成。 2. 大便隱血測試呈陰性反應,代表沒有大腸瘜肉? 施:大便隱血測試不是百分百準確,化驗原理是檢查採集的大便樣本上有無隱血。理論上當腸道有腫瘤,糞便在通過時會沾上肉眼看不到的血。不過,由於檢查時只會抽取部分大便樣本,加上腫瘤未必經常流血,以致樣本未必沾有血液,測試的敏感度其實只得六至七成。因此,就算測試呈陰性,如有家族病史等較高風險因素,應按醫生指示定期作大腸鏡檢查。 3. 大腸鏡檢查的準確度視乎醫生技術,病人事前毋須準備? 施:大腸鏡檢查是透過一條光纖喉管,經肛門進入體內,沿大腸向上伸,將腸道影像傳送到屏幕供醫生診斷。有一名52歲男性患者,去年2月作大腸鏡檢查,醫生在腸道內發現3粒瘜肉,當中1粒屬管狀腺瘤,約有2至3毫米大,當時已即時切除。後來他了解到管狀腺瘤有演變成癌症的風險,所以今年7月再找另一名醫生照大腸鏡,結果再發現1粒4毫米大的管狀腺瘤。其實大腸鏡檢查的準確度已很高,這情况可能是患者腸內留有糞便,令醫生無法看清楚。大腸鏡檢查,要求病人戒口3天,不能食蔬果等纖維食物,但仍可食飯及肉,不用捱餓。檢查前一日則進食流質食物如粥水、蜜糖水及清雞湯,不能飲牛奶及橙汁等有色飲品。再加上瀉藥,可清走腸內的大便。 不過,有些長者腸道蠕動較慢易有便秘,而且飲水少,較難排走大便,如情况太差,會建議3至6個月後再照。大便不清,除了影響結果,也會增加細菌感染風險,因為一旦醫生失手刺穿腸道,大便可能會流入腹腔。 切除瘜肉非安全 須定期檢查 4. 接受大腸鏡檢查並切除瘜肉後,就可一勞永逸? 潘:切除瘜肉後並非絕對安全,要跟隨醫生指示定期檢查。有一名60多歲婆婆早年經大腸鏡檢查後,發現腸道內有細小的良性瘜肉,切除後醫生叮囑她3年後要再檢查,但婆婆沒有理會,結果在第五年出現肚瀉、大便變黑及有血,檢查後發現腸內有腫瘤,已屬中期,須接受手術及化療。 施:即使切除瘜肉,患者復發的風險也會較一般人高出2至3倍,位置亦未必相同,所以必須依從醫生的建議定期檢查。檢查的頻率視乎瘜肉性質及數量而定,如瘜肉達1厘米、有4至5粒或以上,或屬可能會惡化的瘜肉類別,包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及絨毛管狀腺瘤,建議相隔1至3年再檢查。相反,如瘜肉屬良性且數目較少,可隔5至10年才檢查。 高風險人士 宜40歲前照大腸鏡 5. 即使有家族病史,只要年紀輕都不用擔心? 潘:理論上任何年齡人士都有患上大腸癌的風險,若直系家屬曾患大腸癌,風險更會提升。如果有一名直系親屬於60歲之前確診腸癌,或有超過一名直系親屬確診就屬「高風險」,建議於40歲前就要作大腸鏡檢查,之後可隔5年檢查一次。如有一名直系親屬於60歲之後患大腸癌,或兩名非直系親屬確診,可於40至45歲開始檢查,如未有發現,第二次檢查可於5年後,之後可每隔10年再檢查。上述兩組人士患病的風險,較一般人高出四至五成,如有遺傳性腸癌的基因變異,風險會更高,需更早關注腸道健康。 一般人可於45至50歲開始作大腸鏡檢查,沒特別發現可5年後作第二次檢查,之後每隔10年一次。 另外,避免吸煙飲酒及食加工肉類、多吃高纖食物、恆常運動及保持適當體重,都可減少患上腸癌風險。 文:許朝茵 圖:受訪者提供、資料圖片 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] 專題系列文章

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【了解腸癌】4萬長者篩查大腸癌 291人中招超衛署預期 確診者六成屬一二期

【明報專訊】衛生署去年9月推出大腸癌篩查先導計劃,至今年9月底為逾4萬名無病徵、現年66至71歲長者作篩查,其中13.5%對大便隱血測試呈陽性反應,在完成大腸鏡檢查的4501宗個案中,暫發現291人患大腸癌,發現率為6.5%,數字超出衛生署預期。先導計劃將於下周一(27日)擴展至第三階段,62至65歲無大腸癌徵狀者可參加。 下周起62至65歲無病徵者可參加 【2018年結直腸癌講座】「腸」保健康 首兩階段的大腸癌篩查先導計劃為1946至1951年出生的人篩查,截至今年9月27日有4.03萬人參加,當中逾3.9萬人有檢測結果,其中13.5%(5286人)對大便隱血測試呈陽性反應,需轉介照腸鏡。在完成大腸鏡檢查的4501宗個案中,有291人患大腸癌;3086人有大腸腺瘤;594人有增生瘜肉、大腸發炎等;另有527人沒有瘜肉。 3086人有腺瘤 594人有瘜肉發炎 衛生防護中心監測及流行病學處主任程卓端表示,對於已照大腸鏡的個案中,有6.5%確診大腸癌及68.6%發現大腸腺瘤,感到「少少意外」,例如大腸癌發現率比署方預期的3%高1倍。她續稱,形成大腸癌的變異過程有可能長達10年或以上,篩查計劃先從較年長的長者着手,腸癌發現率較高,她相信未來發現率會下降。 程卓端說,目前接獲25宗關於切除瘜肉併發症的報告,其中21宗是腸道內流血,有1宗刺穿腸道及3宗其他個案,患者經跟進後完全康復。她又說,目前切瘜肉引致腸道出血及穿腸的比率分別為0.5%及0.02%,符合署方設立的標準。 程續稱,署方分析第一階段55宗確診大腸癌個案,六成患者屬第一、二期,比非篩查計劃的發現率高20個百分點。她說早期病人治癒率相對高,呼籲合資格長者盡快參加計劃。 一成目標人口參加 未達預期 根據署方數據,目前首兩階段的目標人口有44萬,程卓端說總參加率約10%,低於署方30%的目標。她表示,亞太地區的大腸癌篩查參加率為10%至30%,例如澳洲達30%,她稱當地推行大腸篩查逾10年,香港則只推行一年,表示滿意本港現况。 衛生署下周一推出第三階段計劃,1952至1955年出生及無大腸癌徵狀的市民可參加。此群組約有38萬人,參加者須先加入電子健康紀錄互通系統,再上網尋找及約見相關基層醫療醫生(www.colonscreen.gov.hk)。截至本月17日,共644名基層醫療醫生提供大便隱血測試,97%醫生不會額外收費;另有154名醫生提供大腸鏡檢查,若需切除瘜肉,有68%醫生不收額外費用。 專題系列文章

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【了解腸癌】大腸癌會遺傳嗎?

【明報專訊】問﹕我家族中有三名腸癌患者,我擔心有家族遺傳,應該何時開始定期檢查?近年腸癌治療上有沒有新發展? 答﹕「大腸癌會遺傳嗎?」確是不少患者家屬會提出的疑問,甚至擔憂不已。事實上,平常我們說少吃肉、多吃蔬菜與水果,以及多做運動,有助減低患上大腸癌風險,然而家族遺傳因素卻幾乎無法避免。 帶FAP基因 或需切除大腸 大腸癌是香港常見的癌症之一,一般患者均以50歲以上為多。其中家族遺傳性大腸癌包括「家族性直腸瘜肉綜合症」(FAP)及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」(又稱為Lynch綜合症),與基因遺傳有密切關係,患者可於年輕至約十多歲便發病。突變基因來自父或母,或源於新的基因突變。其中,FAP特色是全結腸及直腸內密佈腺瘤性瘜肉,而瘜肉會演變成腸癌。 由於大腸癌初期可以無特別徵狀,若然家族中有多名腸癌患者,可作基因測試檢查,以確定有沒有大腸癌遺傳基因。FAP遺傳基因患者,一旦發現瘜肉,為免演變為結直腸癌,需頻密地做腸鏡檢查,部分患者或會考慮接受大腸切除手術,免除日後患上大腸癌的機率。 當然,若基因測試結果顯示並非遺傳基因患者,則可定期接受大腸鏡檢查,及早預防患上大腸癌。現今治療大腸癌方式,除切除手術,均可配合輔助性化療,增強治療的成效。 文:丘德芬(臨牀腫瘤科專科醫生) 專題系列文章

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問醫生:停服薄血丸 先衡量風險

【明報專訊】鄭:鄭志文醫生 梁:梁家騮醫生 觀:facebook Live 觀眾 觀﹕我爸爸70歲,服食薄血丸(華法林Warfarin)5年。近日大便有血,可否做大腸鏡檢查?是否需要停藥? 梁﹕視乎什麼原因服食華法林(口服抗凝血藥),停藥與否,需平衡風險。若暫停用藥對於本來疾病沒有很大影響,病人可以停藥一段時間,安心進行大腸鏡,減低出血風險。 若病人不適宜停藥,醫生或會考慮轉用另一隻抗凝血藥(肝素Heparin);它比華法林易於控制,進行檢查相對安全一點。 某些極端個案(例如曾經接受更換心瓣手術),病人必須一直服食抗凝血藥,一旦停藥,風險很大;若醫生懷疑腸道出現嚴重疾病,可能在不停藥下照做腸鏡檢查,或者商討其他檢查方法(如:電腦掃描)。 痔瘡出血 不能做篩查? 觀﹕患有痔瘡,若接受大便隱血測試篩查,結果會否不準確? 梁﹕若在痔瘡出血期間採便,就會出現陽性結果。痔瘡病人如要接受大便隱血測試,應該在痔瘡沒有出血時採便。 大便隱血測試有其局限性,絕對不是百分百(大約80%) 準確。即使結果呈現陰性,不代表一定沒事。至於結果陽性,也包括不少「假陽性」個案。例如:30萬人接受大便隱血測試篩查,預計1萬人結果呈陽性。這1萬人再做大腸鏡檢查,可能300個有癌症,2000個有瘜肉,餘下7000多個可能是痔瘡患者。29萬呈現陰性結果的人當中,亦可能有癌症或大瘜肉;不過在大便隱血測試期間沒有出血,所以偵測不到。 另外,大家需要注意,大便出血(不論因為痔瘡與否),其實已經歸納在「出現病徵」群組,不要掉以輕心。 基因檢查 跟進遺傳性腸病 觀﹕我的媽媽48歲死於大腸癌。我在24歲進行大腸鏡檢查時,發現瘜肉;我是否要一直定期檢查? 梁﹕如果患者帶有某些突變基因,屬於遺傳性的腸道疾病,包括:遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症及家族性結直腸瘜肉綜合症。前者特徵是超過一名家庭成員患上超過一種癌症,而且年輕病發;後者則在年輕時候,大腸開始出現大量瘜肉,如果沒有適當的跟進和治療,40歲左右可能演變成為癌症。 如有懷疑,建議透過基因診斷(*),檢查有沒有突變基因。若帶有突變基因,病人須一直定期跟進。視乎年紀和病變,可能需要採取預防性的切除手術。 若非帶有突變基因,醫生就會當作高風險人士跟進。不論年齡,若大腸鏡檢查發現瘜肉,視乎瘜肉的數目、大小及病變程度,建議每3至5年定期進行腸鏡檢查。 大腸鏡檢查 有何風險? 鄭﹕大腸鏡檢查,出血風險在哪裏? 梁﹕進行大腸鏡檢查,若沒有發現瘜肉,一般風險很低。若發現瘜肉,需要切除治療,出現併發症和出血的風險增加。大腸鏡有弄損或刺穿腸道的風險,導致出血或腹膜發炎徵狀,可能需要手術修補。 另外,大腸鏡檢查前需要飲用藥水,清洗腸道。準備過程,也有可能出現罕有併發症。例如:某些洗腸藥水可能令到本來腎功能有問題的病人出現腎衰竭;或腸塞病人洗腸時或會弄穿腸壁。 * 香港大學瑪麗醫院病理部學系轄下「遺傳性腸胃癌基因診斷化驗室」,為遺傳性結直腸癌患者提供基因診斷服務。 網站﹕goo.gl/F6Rvz5 Read more

【了解腸癌】考考你:檢查前不戒口 白照大腸鏡

【明報專訊】又到考考你環節。 鄭志文醫生今次奉上一碗西蘭花忌廉蘑菇湯,梁家騮醫生品嘗後大讚好味! 「你又猜猜我為何做這款湯?」鄭醫生出題。 「一定是飲食對於大腸檢查有何影響。」難不倒梁醫生。 原來,舊式大便隱血測試,利用化學物質檢測大便中的動物血色素,結果很容易受到飲食影響。因此,進行測試之前三天須戒食含有大量鐵質和維他命C的食物(包括肉類、西蘭花、蘑菇等)。 梁家騮解釋﹕「現在先導計劃的大便隱血測試,用了新款的免疫化學測試。只會對人類血紅素呈現陽性反應。相比舊式做法,它只需兩次不同的大便樣本,更加方便;而且準確度也提高。最重要的是不需戒口,接受篩查的市民沒有飲食限制。」 至於接受大腸鏡檢查,三天前要避免進食高纖維食物。檢查的前一天,更要流質飲食。鄭志文說,不少剛剛做完大腸鏡並切除瘜肉的病人,都很擔心飲食影響傷口,問:「腸道有傷口,要不要戒口?」 食物纖維擋鏡頭 「完全不用戒口。雖有傷口,腸道黏膜細胞的代謝速度很快,問題不大。」梁家騮補充﹕「反而大腸鏡檢查之前的戒口,十分重要。間中就會遇到一些個案,明明做了檢查只是兩年,忽然患上腸癌。原因之一,就是病人檢查之前沒有好好戒口。假如腸道殘存纖維渣滓,就會阻擋內窺鏡鏡頭;醫生無法清楚檢查腸壁病變或瘜肉,影響檢查結果。除了醫生的技術,還要配合病人的準備工夫,才不會白費檢查。」

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