【懷孕準備】 產後抑鬱或是憂鬱？ 家人關懷、及早治療勿輕視 8個主要徵狀和8個預防小貼士
女士生BB後，要面對照顧嬰兒的壓力，加上生育後的生理變化，出現產後憂鬱情緒（Baby Blues）的情况普遍，如果情緒持續低落，有機會發展成產後抑鬱症（Postpartum Depression），究竟產後抑鬱有哪些主要徵狀？可以預防嗎？若出現相關徵狀，必須及早接受適當治療，同時家人的支持亦十分重要。
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失眠
與身體對話 解開失眠之困
【明報專訊】認知行為治療常用於治療失眠，且有一定成效。重點是鼓勵失眠人士換個角度，把失眠當做身體與自己的對話，聆聽和回應平時被忽略的信息。根據過去多年的實踐，總結了失眠背後常見的信息及應對方法。
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新一年容光煥發的秘訣？怎樣可以從內到外、從頭到腳健康過人？
2020已經開始了，不知大家新年為自己定下了甚麼目標？無論是小目標或者是大理想，健康的體魄和良好的心境，都是缺一不可。想改頭換臉，以容光煥發的新姿勢迎接挑戰，即睇專家教路！
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讀者Mail Box：失眠須對症下藥
【明報專訊】問：本人是退休人士，最近數星期總是睡得不好，躺在牀上良久才能入睡，晚上要起牀小便數次，導致日間精神很差，這個問題可以治療嗎？ 答：很多中老年人都有睡得不好、難入睡、易醒、睡後仍睏等這些失眠的表現。 失眠在《內經》中稱為「不得眠」，《難經》稱為「不寐」，主要以睡眠時間不足，深度不夠，不能消除疲勞為特徵，可表現為入睡困難，時醒時睡，易醒或醒後難以再睡。 肝火起 脾胃差 腎氣虛 中醫認為失眠原因主要為情志不遂、肝鬱化火、擾亂心神；或思慮過度、損傷心血、神不守舍；或脾胃受損、胃氣不和，「胃不和則臥不安」，即是凡脾胃不和、痰濕、食滯內擾皆可引致睡眠質素下降；而中老年人隨年紀增長，氣血虛弱、心血不足和肝腎不足而引致失眠也很常見。 治療失眠，中醫會先了解患者生活習慣和失眠表現，才能對症下藥。如因為肝鬱化火、肝火上炎而擾心神，以致陽不入陰，難以入睡的情况較明顯，便會處方疏肝解鬱藥合安神藥，如加味逍遙散加減，方中的柴胡、白芍、牡丹皮、梔子等藥，可令患者放鬆心情，易於入睡。至於入睡後輾轉不得眠和夜尿問題，或與脾胃和腎氣有關，中醫會根據四診辨證施治，在方劑裏加進健脾益氣安神，固本補腎之品，如茯神、白朮、酸棗仁、山茱萸等藥，使患者脾胃得安，腎氣充足而提升睡眠質素。 除了內服中藥，可試試按揉神門和內關。神門在雙手的腕橫紋，從小指延伸下來到手掌根部末端的凹陷處；內關在雙手的腕橫紋正中上兩寸的位置，臨睡前按揉各穴位約5至10分鐘，可以幫助入眠。 文：陳翠萍（註冊中醫）
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【精神健康】對壓力「無感覺」 想哭哭不出 持續麻木 小心創傷後遺
【明報專訊】「不要對暴力麻木！」「習慣不能！麻木不能！」一幕幕衝突、暴力或血腥畫面，大家慢慢司空見慣。無論是抗爭者或警方，都呼籲大眾面對暴力切勿變得麻木。
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【精神健康】有片：唔使睇醫生？狂追新聞 傷心失眠 脾氣暴躁 香港人係咪有病？
【明報專訊】反修例風波持續，社會紛爭不斷，無論抱什麼立場、身在現場與否，目睹衝突場面都會有不同的情緒湧現，甚至迎來一個又一個的無眠夜。情緒大上大落，應如何處理？懷疑患上情緒病，需要睇醫生嗎？醫生提醒大家，要幫到自己才能幫助別人和社會，情緒問題絕對不容忽視。
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【中醫治療】8月17日免費講座: 中醫介紹失眠預防保健方法
中醫讓你一夜好眠 世界衛生組織數據顯示，10個香港人中有4人失眠。長期失眠，會令生理時鐘變得混亂，影響白天工作和學習，嚴重更會引發健康問題。博愛醫院舉辦免費講座，由註冊中醫介紹失眠定義、成因，以及預防失眠的保健方法。 日期：8月17日（周六） 時間：下午3:30至5:00 地點：圓洲角公共圖書館 講者：註冊中醫鄧欣恩（粵語） 報名：8月2日起經圖書館網頁或電話登記。每人只限預留座位一個，先到先得 查詢：2324 2700
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【心理健康】失眠及茶飯不思 可為創傷後壓力症
【明報專訊】「6．12事件」發生至今近兩周，你仍受失眠、不安等困擾，不能集中精神工作嗎？急性壓力失調徵狀會隨時間減退，但亦可能變成創傷後壓力症（Post-Traumatic Stress Disorder，下簡稱：PTSD）。 周偉浩引述2017年澳洲研究顯示，約一半ASD（急性壓力失調）青少年患者病發兩個月後，病情轉為較嚴重的創傷後壓力症。他解釋，以事發時間計算，ASD徵狀最長只維持1個月，如果徵狀持續超過1個月則為PTSD。他因此提醒ASD患者，若於事發後兩周徵狀惡化，如茶飯不思或出現自殺念頭，便需尋求專業治療，以免惡化成為PTSD。 周偉浩又提醒，部分PTSD患者於事發後兩個月才發病，事前沒有ASD徵狀，「可能因為事發後，患者眼下仍要處理很多事務，未及出現情緒反應」。 ASD與PTSD徵狀相近，但後者較嚴重，需尋求專業治療。周指出，近八成PTSD患者同時有其他精神問題，如抑鬱焦慮、濫用酒精和藥物，徵狀持續期以年計算。他指出，確診患上PTSD，患者可透過「創傷聚焦認知行為治療法」，在安全環境及專業人士的協助下，重述事發經過，配合行為，改變創傷記憶所附帶的情緒感受。 陳雅文舉例指出，假設患者經歷創傷後，認為事發地區不安全，一直不敢再踏入該區；認知行為治療法以此介入，透過帶領患者重返該區，讓患者知道現時該地區已經安全，不會對其構成危險，藉此改變其原先的感受。 相關文章: 【心理健康】腦中不斷回閃衝突畫面 提防急性壓力失調 【心理健康】情緒急救：家人分享經歷 耐心聆聽 【心理健康】獨力湊仔拒援手 單親媽鬱爆 【心理健康】精神病康復者 結伴走出低谷 驚搭巴士 嚇到手震肚痛 指導式自助治療 助解抑鬱焦慮
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【睡眠與疾病】告別失眠之苦 教你從飲食入手
「眼光光，望天光」是不少失眠人士的寫照，晚上睡不好，白天精神不振……不想與失眠結伴，營養師建議可以嘗試從飲食習慣入手，改善睡眠質素。究竟睡前可以吃什麼更有效入睡呢？ 養和醫院高級營養師陳勁芝指出，人體生理時鐘正常運作是睡眠質素的關鍵，而生理時鐘亦與飲食習慣息息相關。故每日均衡三餐，定時定量的飲食十分重要。 （網上圖片） 酒精影響熟睡 咖啡因有興奮作用 陳勁芝指出，酒精類及含咖啡因類的飲料會影響睡眠質素。咖啡因有興奮劑作用，最好在睡前8小時內不喝這類飲品。而酒精雖有助入睡，但無助進入深層睡眠，即是難以熟睡及較易半夜醒來。 其實人體有一名為「褪黑激素」（melatonin）的荷爾蒙，擔任調節生理時鐘的角色，一般在晚上會開始分泌，褪黑激素愈多，便會愈易入睡。 睡前3小時內不宜吃得太飽，若太餓會睡不穩，養和醫院高級營養師陳勁芝建議，睡前可選擇飲一杯熱牛奶或暖水，有助放鬆及將呼吸速度減慢，會睡得較好。 褪黑激素愈多 愈易入睡 身體分泌褪黑激素的多寡亦與飲食有關。陳勁芝表示，它與體內的「色氨酸」（tryptophan）及胰島素含量有密切關係。 由於人體無法自行製造色氨酸，需從食物中攝取。色氨酸常見於高蛋白質食物當中，例如肉類和豆類。血液中的色氨酸進入腦部後會轉化成血清素，再成為褪黑激素，有助睡眠。 色氨酸轉化成血清素、褪黑激素 助入眠 一般在進食蛋白質食物後，色氨酸與其他氨基酸都會爭相進入腦部，但若同時進食碳水化合物食物，刺激胰島素分泌，胰島素則會將其他氨基酸帶入肌肉細胞，讓色氨酸更有效進入腦部，作為褪黑激素的原材料。因此，除了進食高蛋白質的食物外，睡前小食亦要配合碳水化合物類米飯、麵包等食物。 睡前忌吃太飽 可選熱牛奶或水果輕食 此外，在睡前選擇飲一杯熱飲，如熱牛奶或暖水，已有助放鬆及將呼吸速度減慢，會睡得較好。睡前3小時內不宜吃得太飽，但若太餓會睡不穩的話，陳勁芝建議可以適量吃水果或餅乾等輕盈食物。 專題系列文章
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【有片】溝通技巧差，失眠，坐立難安－「無手機恐懼症」症狀！醫生教5階段治療手機成癮
【明報專訊】今早上載的相片，收到幾多心心？糖果方塊遊戲，進攻第2000關了！社交網站上，最新的話題是什麼？WhatsApp群組留言不斷，想第一時間看親友在說什麼。手機幾乎成為日常生活不可或缺的工具。 無電、無網如坐針氈？ 你被手機綁架了！ Nomophobia（無手機恐懼症）是劍橋詞典的新詞彙，當手機不在身邊、沒電、沒網絡時，你會否坐立難安？現今男女老幼都機不離手，究竟怎樣才算手機上癮？ 問醫生 傅：傅子健（精神科專科醫生） 鄭：鄭志文（家庭醫生） 機不離手，由頸痛到落腳？ 問：長時間看着手機，對身體有何影響？ 鄭：長時間使用手機對身體多方面皆有影響。首先，眼睛長期專注在面積細小的熒幕上，會減少眨眼的次數，令眼睛乾澀；使用手機時，很多人會連續花一兩小時以上，易令雙眼疲勞，從而影響視力，例如令近視加深。 其二是骨骼關節的問題，因大家使用手機時經常低頭，頸部多向前傾，增加頸椎關節和肌肉負荷，長期如此有可能長出骨刺，或椎間盤出問題；而手指關節長期重複動作也容易發炎，或致退化性關節炎，手腕、手肘、肩膊有可能受影響；如果使用手機時坐姿不正，則令腰骨、腳部也出現痛症。 情緒方面，手機熒幕發出藍光，加上觀看內容或遊戲太刺激，會影響睡眠質素，甚至引致失眠。 停不到 = 上癮？ 問：什麼是上癮？ 鄭：對於上癮，醫學上有相關定義。簡單來說，患者會對某件事物產生欲罷不能的感覺，經常「心思思」做某件事，無法自控，若不做時會有斷癮反應，總是感覺不自在，被阻止時會有暴躁情緒，也會有愈來愈難滿足的感覺。很多時患者知道自己的行為會導致不良後果，例如為家人所不喜，社會所不容，甚至屬犯法行為，但他們也不加理會，不斷「重犯」，醫生就會考慮患者對該事物產生上癮反應的可能。不過上癮並非無得醫，只要與醫生一同訂立治療方案，也有可能治癒。 機癮難止如吸煙飲酒？ 問：手機成癮的定義、徵狀及影響？ 傅：對於「手機成癮」，現時醫學界尚未有清晰而統一的定義。但一般而言，第一，患者使用手機時會產生愉悅反應，令他們無法停止；第二，一旦被中斷，如手機沒電、沒數據，就會產生強烈不安，像煙民戒煙時出現「煙癮」的不安；第三，使用手機的快感會不斷下降，愈來愈難滿足，像飲酒的人，初時一杯已經滿足，但久而久之，需要分量愈來愈多，便是上癮的徵狀。 若論手機成癮的影響，其實可能是患者手機上癮的原因，因和果成了惡性循環。很多患者本身的社交技巧不佳，但透過手機和網絡與人溝通，甚至用不同身分與人在網絡上溝通，避免正面接觸。當患者沉迷於這種交流，便更忽略現實生活中與他人溝通的重要。社交技巧亦無法改善，唯有繼續透過手機才能與人有效交流。 行為治療戒心癮？ 問：如何治療手機上癮？ 傅：治療一定要針對源頭，必先找出患者沉迷使用手機的原因，例如喜歡網購、追蹤新資訊、觀看色情影片、玩手機遊戲等，才可正式開展治療。治療分為5個階段： 第一是前思索期，因患者仍未意識自己的上癮行為，治療重點是幫助他了解問題所在； 第二是思索期，要讓患者明白自己的行為對生活帶來的影響； 第三是計劃期，要訂立治療方案，令患者減低對手機的依賴； 第四是實行期； 最後是維持期，要避免患者重拾上癮行為。 一般來說，治療方案以行為治療為主，只有極端情况才會使用藥物。 「宅男宅女」易中招？ 問：如何預防手機上癮？誰是高危群？ 傅：手機上癮的高危群包括社交能力不強，不懂怎樣開口與人溝通的人，他們或覺得透過屏幕可避免與人正面接觸，是更佳的交流方式，這類人士較易對手機上癮。 另外，一些人生活中沒有特別興趣和專長，自信心不強，但在手機遊戲中找到滿足感，甚至認識到志同道合的朋友，一起打機，這些人亦特別容易對手機上癮。 要預防手機上癮，我們要注意避免依賴手機。平日與他人接觸時，以正面交流為宜，面對面接觸，或打電話聊天會比使用手機短訊聯絡更好。正面交流不僅可促進雙方感情，也能訓練我們的社交和溝通技巧。此外，應建立多元興趣，避免手機成為唯一娛樂的途徑。 文：段曉彤 插圖：杜思頴 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com Read more