【精神健康】對壓力「無感覺」 想哭哭不出 持續麻木 小心創傷後遺

【明報專訊】「不要對暴力麻木!」「習慣不能!麻木不能!」一幕幕衝突、暴力或血腥畫面,大家慢慢司空見慣。無論是抗爭者或警方,都呼籲大眾面對暴力切勿變得麻木。 Read more

【精神健康】有片:唔使睇醫生?狂追新聞 傷心失眠 脾氣暴躁 香港人係咪有病?

【明報專訊】反修例風波持續,社會紛爭不斷,無論抱什麼立場、身在現場與否,目睹衝突場面都會有不同的情緒湧現,甚至迎來一個又一個的無眠夜。情緒大上大落,應如何處理?懷疑患上情緒病,需要睇醫生嗎?醫生提醒大家,要幫到自己才能幫助別人和社會,情緒問題絕對不容忽視。 Read more

【中醫治療】8月17日免費講座: 中醫介紹失眠預防保健方法

中醫讓你一夜好眠 世界衛生組織數據顯示,10個香港人中有4人失眠。長期失眠,會令生理時鐘變得混亂,影響白天工作和學習,嚴重更會引發健康問題。博愛醫院舉辦免費講座,由註冊中醫介紹失眠定義、成因,以及預防失眠的保健方法。 日期:8月17日(周六) 時間:下午3:30至5:00 地點:圓洲角公共圖書館 講者:註冊中醫鄧欣恩(粵語) 報名:8月2日起經圖書館網頁或電話登記。每人只限預留座位一個,先到先得 查詢:2324 2700   Read more

【心理健康】失眠及茶飯不思 可為創傷後壓力症

【明報專訊】「6.12事件」發生至今近兩周,你仍受失眠、不安等困擾,不能集中精神工作嗎?急性壓力失調徵狀會隨時間減退,但亦可能變成創傷後壓力症(Post-Traumatic Stress Disorder,下簡稱:PTSD)。   周偉浩引述2017年澳洲研究顯示,約一半ASD(急性壓力失調)青少年患者病發兩個月後,病情轉為較嚴重的創傷後壓力症。他解釋,以事發時間計算,ASD徵狀最長只維持1個月,如果徵狀持續超過1個月則為PTSD。他因此提醒ASD患者,若於事發後兩周徵狀惡化,如茶飯不思或出現自殺念頭,便需尋求專業治療,以免惡化成為PTSD。   周偉浩又提醒,部分PTSD患者於事發後兩個月才發病,事前沒有ASD徵狀,「可能因為事發後,患者眼下仍要處理很多事務,未及出現情緒反應」。   ASD與PTSD徵狀相近,但後者較嚴重,需尋求專業治療。周指出,近八成PTSD患者同時有其他精神問題,如抑鬱焦慮、濫用酒精和藥物,徵狀持續期以年計算。他指出,確診患上PTSD,患者可透過「創傷聚焦認知行為治療法」,在安全環境及專業人士的協助下,重述事發經過,配合行為,改變創傷記憶所附帶的情緒感受。   陳雅文舉例指出,假設患者經歷創傷後,認為事發地區不安全,一直不敢再踏入該區;認知行為治療法以此介入,透過帶領患者重返該區,讓患者知道現時該地區已經安全,不會對其構成危險,藉此改變其原先的感受。   相關文章: 【心理健康】腦中不斷回閃衝突畫面 提防急性壓力失調 【心理健康】情緒急救:家人分享經歷 耐心聆聽 【心理健康】獨力湊仔拒援手 單親媽鬱爆 【心理健康】精神病康復者 結伴走出低谷 驚搭巴士 嚇到手震肚痛 指導式自助治療 助解抑鬱焦慮 Read more

【睡眠與疾病】告別失眠之苦  教你從飲食入手

「眼光光,望天光」是不少失眠人士的寫照,晚上睡不好,白天精神不振……不想與失眠結伴,營養師建議可以嘗試從飲食習慣入手,改善睡眠質素。究竟睡前可以吃什麼更有效入睡呢? 養和醫院高級營養師陳勁芝指出,人體生理時鐘正常運作是睡眠質素的關鍵,而生理時鐘亦與飲食習慣息息相關。故每日均衡三餐,定時定量的飲食十分重要。   (網上圖片)   酒精影響熟睡 咖啡因有興奮作用 陳勁芝指出,酒精類及含咖啡因類的飲料會影響睡眠質素。咖啡因有興奮劑作用,最好在睡前8小時內不喝這類飲品。而酒精雖有助入睡,但無助進入深層睡眠,即是難以熟睡及較易半夜醒來。 其實人體有一名為「褪黑激素」(melatonin)的荷爾蒙,擔任調節生理時鐘的角色,一般在晚上會開始分泌,褪黑激素愈多,便會愈易入睡。   睡前3小時內不宜吃得太飽,若太餓會睡不穩,養和醫院高級營養師陳勁芝建議,睡前可選擇飲一杯熱牛奶或暖水,有助放鬆及將呼吸速度減慢,會睡得較好。 褪黑激素愈多 愈易入睡 身體分泌褪黑激素的多寡亦與飲食有關。陳勁芝表示,它與體內的「色氨酸」(tryptophan)及胰島素含量有密切關係。 由於人體無法自行製造色氨酸,需從食物中攝取。色氨酸常見於高蛋白質食物當中,例如肉類和豆類。血液中的色氨酸進入腦部後會轉化成血清素,再成為褪黑激素,有助睡眠。   色氨酸轉化成血清素、褪黑激素 助入眠 一般在進食蛋白質食物後,色氨酸與其他氨基酸都會爭相進入腦部,但若同時進食碳水化合物食物,刺激胰島素分泌,胰島素則會將其他氨基酸帶入肌肉細胞,讓色氨酸更有效進入腦部,作為褪黑激素的原材料。因此,除了進食高蛋白質的食物外,睡前小食亦要配合碳水化合物類米飯、麵包等食物。   睡前忌吃太飽 可選熱牛奶或水果輕食 此外,在睡前選擇飲一杯熱飲,如熱牛奶或暖水,已有助放鬆及將呼吸速度減慢,會睡得較好。睡前3小時內不宜吃得太飽,但若太餓會睡不穩的話,陳勁芝建議可以適量吃水果或餅乾等輕盈食物。 專題系列文章 Read more

【有片】溝通技巧差,失眠,坐立難安-「無手機恐懼症」症狀!醫生教5階段治療手機成癮

  【明報專訊】今早上載的相片,收到幾多心心?糖果方塊遊戲,進攻第2000關了!社交網站上,最新的話題是什麼?WhatsApp群組留言不斷,想第一時間看親友在說什麼。手機幾乎成為日常生活不可或缺的工具。   無電、無網如坐針氈? 你被手機綁架了! Nomophobia(無手機恐懼症)是劍橋詞典的新詞彙,當手機不在身邊、沒電、沒網絡時,你會否坐立難安?現今男女老幼都機不離手,究竟怎樣才算手機上癮?   問醫生 傅:傅子健(精神科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生)   機不離手,由頸痛到落腳? 問:長時間看着手機,對身體有何影響? 鄭:長時間使用手機對身體多方面皆有影響。首先,眼睛長期專注在面積細小的熒幕上,會減少眨眼的次數,令眼睛乾澀;使用手機時,很多人會連續花一兩小時以上,易令雙眼疲勞,從而影響視力,例如令近視加深。 其二是骨骼關節的問題,因大家使用手機時經常低頭,頸部多向前傾,增加頸椎關節和肌肉負荷,長期如此有可能長出骨刺,或椎間盤出問題;而手指關節長期重複動作也容易發炎,或致退化性關節炎,手腕、手肘、肩膊有可能受影響;如果使用手機時坐姿不正,則令腰骨、腳部也出現痛症。 情緒方面,手機熒幕發出藍光,加上觀看內容或遊戲太刺激,會影響睡眠質素,甚至引致失眠。   停不到 = 上癮? 問:什麼是上癮? 鄭:對於上癮,醫學上有相關定義。簡單來說,患者會對某件事物產生欲罷不能的感覺,經常「心思思」做某件事,無法自控,若不做時會有斷癮反應,總是感覺不自在,被阻止時會有暴躁情緒,也會有愈來愈難滿足的感覺。很多時患者知道自己的行為會導致不良後果,例如為家人所不喜,社會所不容,甚至屬犯法行為,但他們也不加理會,不斷「重犯」,醫生就會考慮患者對該事物產生上癮反應的可能。不過上癮並非無得醫,只要與醫生一同訂立治療方案,也有可能治癒。     機癮難止如吸煙飲酒? 問:手機成癮的定義、徵狀及影響? 傅:對於「手機成癮」,現時醫學界尚未有清晰而統一的定義。但一般而言,第一,患者使用手機時會產生愉悅反應,令他們無法停止;第二,一旦被中斷,如手機沒電、沒數據,就會產生強烈不安,像煙民戒煙時出現「煙癮」的不安;第三,使用手機的快感會不斷下降,愈來愈難滿足,像飲酒的人,初時一杯已經滿足,但久而久之,需要分量愈來愈多,便是上癮的徵狀。 若論手機成癮的影響,其實可能是患者手機上癮的原因,因和果成了惡性循環。很多患者本身的社交技巧不佳,但透過手機和網絡與人溝通,甚至用不同身分與人在網絡上溝通,避免正面接觸。當患者沉迷於這種交流,便更忽略現實生活中與他人溝通的重要。社交技巧亦無法改善,唯有繼續透過手機才能與人有效交流。   行為治療戒心癮? 問:如何治療手機上癮? 傅:治療一定要針對源頭,必先找出患者沉迷使用手機的原因,例如喜歡網購、追蹤新資訊、觀看色情影片、玩手機遊戲等,才可正式開展治療。治療分為5個階段: 第一是前思索期,因患者仍未意識自己的上癮行為,治療重點是幫助他了解問題所在; 第二是思索期,要讓患者明白自己的行為對生活帶來的影響; 第三是計劃期,要訂立治療方案,令患者減低對手機的依賴; 第四是實行期; 最後是維持期,要避免患者重拾上癮行為。 一般來說,治療方案以行為治療為主,只有極端情况才會使用藥物。   「宅男宅女」易中招? 問:如何預防手機上癮?誰是高危群? 傅:手機上癮的高危群包括社交能力不強,不懂怎樣開口與人溝通的人,他們或覺得透過屏幕可避免與人正面接觸,是更佳的交流方式,這類人士較易對手機上癮。 另外,一些人生活中沒有特別興趣和專長,自信心不強,但在手機遊戲中找到滿足感,甚至認識到志同道合的朋友,一起打機,這些人亦特別容易對手機上癮。 要預防手機上癮,我們要注意避免依賴手機。平日與他人接觸時,以正面交流為宜,面對面接觸,或打電話聊天會比使用手機短訊聯絡更好。正面交流不僅可促進雙方感情,也能訓練我們的社交和溝通技巧。此外,應建立多元興趣,避免手機成為唯一娛樂的途徑。   文:段曉彤 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com  

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【睡眠與疾病】失眠?扎醒?教你7個改善睡眠貼士

夜夜輾轉失眠、頻頻扎醒,甚或醒得太早無法再入睡,都是很多人經常出現的睡眠問題,不但令人煩惱,長此下去更會使精神萎靡不振、疲倦不堪、思路不清,亦對情緒、記憶及動作協調等帶來影響。怎樣才能擺脫失眠困擾?   ▲養和醫院駐院醫生郭業東醫生表示,若睡眠出問題,宜盡早求醫,切勿自行服食安眠藥,加上長期服用安眠藥,有可能會有副作用及造成依賴。   港人生活壓力大,不少人每晚「眼光光等天光」。養和醫院駐院醫生郭業東醫生指,調查顯示多達280萬人受到失眠困擾,如難入睡、無法持續睡眠或半夜醒來後難再入眠等,當中約三成可能是長期病患所致,建議遇到失眠問題應盡早求醫,透過調整習慣,有需要時更可配合短期用藥,有助患者可以「瞓得到」。   持續失眠 影響生活與健康 郭醫生表示,「瞓唔到」會令人日間無精神,而經常及持續失眠更對生活和健康帶來很大影響。例如導致反應遲鈍、記憶力及身體協調能力下降,增加發生意外的機會,同時亦會增加抑鬱及焦慮情緒的發生,還會降低抵抗力,甚至增加患高血壓、糖尿病及心臟病等心血管疾病的風險。 睡眠問題,背後原因有很多,部分可能與長期病患有關,例如痛症、睡眠窒息症、呼吸系統、腸胃及抑鬱焦慮等問題所致。至於原發性失眠,則與疾病無關,可分為急性及慢性兩種。   原發性失眠:急性及慢性 「急性失眠」通常是由於生活上發生某些事件引起,例如飲了含咖啡因的飲料、受藥物或異地時差影響,又或是家庭、工作方面出現了壓力,甚或親人突然離世等的原因,都可以令人「瞓唔到」。若情况持續,如一星期中有三日「瞓唔到」,並持續三個月或以上,則屬「慢性失眠」。 他表示,有些長期失眠的人,會使用藥物解決,曾有病人在深夜因「瞓唔到」而急急求診,要求醫生開藥讓他可以入睡,亦有些人擔心外遊時差而要求取藥傍身,也有些慢性失眠患者持續多年服用安眠藥。   安眠藥勿長期服用 宜改善睡眠習慣 郭醫生強調,安眠藥不宜長期服用,否則可能會有副作用及造成依賴,而醫生會因應病人情况和需要,選擇不同的藥物包括鎮靜劑、褪黑激素及抗敏藥物等幫助患者,並會建議病人從睡眠習慣及環境着手,例如未有睡意不宜勉強躺在床上、睡房要保持寧靜,鬧鐘也要遠離睡床,以免經常看到或數算時間帶來壓力,更難入睡。若有需要會轉介病人接受心理測試,找出問題根源再對症下藥。   7個改善睡眠問題小貼士 覺得疲倦有睡意才上床睡覺 睡房環境要保持安靜輕鬆,避免在睡床上工作、進食或看電視 有需要時,可戴上耳塞及眼罩睡覺 寢具太舊或不舒適便要更換 把鬧鐘放在看不到的地方 睡前要放鬆情緒,可播放一些輕音樂有助入眠 睡前不宜進行太費神或劇烈的運動,日間宜進行適量運動   ▲不想失眠,方法之一是保持睡房的環境安靜輕鬆,也要避免在睡床上工作、進食或看電視。(網上圖片) 專題系列文章   Read more

【睡眠與疾病】睡眠衛生兩大原則做得到 自然睡得好

都市人在忙碌高壓的生活中,想晚晚安寢殊不容易。養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生指出,經常失眠往往跟睡眠衛生不佳有關,尤其是喜歡在床上打機、進食及煲劇等,都會影響睡眠衛生。至於睡夢中易扎醒則可能與某些疾病有關。都市人若要睡得好,便要堅守「眼瞓才上床」及「瞓唔着就落床」等兩大原則,讓身體養成對床的條件反射,自然能睡得好、身體好! ▲養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生表示,都市人只要改變一些生活細節,有好的睡眠衛生,大部分失眠問題已可以迎刃而解。   注意睡眠衛生 調整生活細節 睡眠衛生(Sleep hygiene)究竟是什麼呢?林醫生解釋,它泛指一些養成良好睡眠習慣的方法,例如: 午後忌飲含咖啡因飲品。 睡前忌吃太飽,以免胃酸分泌太多逆流至呼吸道影響呼吸。 睡前不宜做劇烈運動令睡意消失。 睡眠環境如睡房,要保持寧靜、少燈光。 睡前不要左思右想等。 「前4項衛生措施只要稍為調整生活細節應不難做到,但後者因人腦並非『熄機』便可停止思想,故迫自己不多想可能反會構成壓力!」 眼瞓才上床 建立良好睡眠習慣 林醫生強調,注意睡眠衛生講求兩大原則,首先是「眼瞓才上床」,若沒有睡意便不宜躺在床上;其次是「瞓唔着就落床」,就算半夜醒來,15分鐘內無法再睡,也要離開睡床或睡房,原因是要令身體懂得「尊重」及明白睡床只作睡覺之用,逐漸建立躺在床上便會入睡的習慣。 「惟都市人往往做相反的行為,例如睡不着也勉強讓自己『磨』在床上,又或者愛在床上煲劇、打機、進食及看書等。」 受睡眠困擾者 與心臟或其他疾病有關 林醫生的臨床經驗所得,長期失眠的人通常睡眠衛生都做得不足,其實只要改變一些習慣便能安睡。不過,部分受睡眠困擾的人士,例如經常早醒或頻密醒來,較多是與其他疾病有關,例如心臟病患者在平躺時更多血液回流,導致肺部充血、氣管腫脹而出現呼吸困難或咳醒;肢體多動症患者,會因為手腳活動頻密而令大腦經常扎醒,所以即使能入睡,但維持長時間睡眠則有困難,建議盡早求醫,找出原因。 事實上,很多人對睡眠質素的定義有誤解,例如以為一覺睡至天亮、隨時隨地睡得着,又或睡足七、八個小時,已代表睡眠質素好,事實卻不然。 ▲若要睡得好,便要堅守兩大睡眠衛生的原則:「眼瞓才上床」及「瞓唔着就落床」。(網上圖片)   重睡眠質素 多於時間長短 林醫生強調,每個人對睡眠的需要都不同,有些人睡4小時已精神奕奕,但有些即使睡足8小時也無法提起精神,故睡眠好與壞,不在於時間長短,而要視乎睡醒後精神是否足夠。「若然夜晚睡得多,但日間依然打瞌睡,又或要飲咖啡提神,便已代表睡眠質素不理想。」 有研究指「睡得多易短命」,林醫生坦言不無根據。「睡得多有可能反映睡眠質量有問題,而長期睡眠質素欠佳對健康確實有壞影響。」他說,睡眠如進食一樣,飽了便不應再吃。「同樣精神狀態好,睡在床上也不會想瞓。」 專題系列文章   Read more

草本成分或與西藥相冲 亂用睡眠補充劑 隨時傷「心」

【明報專訊】本周五(15日)是世界睡眠日,據World Sleep Society(世界睡眠協會)的資料,全球45%人口有睡眠問題,影響健康和生活質素,但不到三分之一人尋求專業幫助。 ▲失眠成因——每晚輾轉反側未能入睡,有人會選擇坊間的睡眠補充劑,不過對失眠未必有幫助。要對抗失眠,最好先了解睡不着的成因。(yanyong@iStockphoto/明報製圖)   對付失眠,很多人嘗試坊間各種安眠產品,例如某些含草本提煉物的噴劑,聲稱不會造成依賴;亦有人服食褪黑激素甚至抗組織胺。究竟能否安枕無憂? 安眠藥須經醫生處方,睡眠補充劑則可在藥房、個人護理用品店買到。香港中文大學藥劑學院副教授兼註冊藥劑師李詠恩表示,「睡眠是與體內一些神經物質分泌有關,補充劑的作用一般是調整這些神經物質的分泌,包括直接吸收、補充不足,或者藉着補充劑刺激體內神經物質的分泌,從而調整睡眠。」李補充,安眠藥一般直接作用於腦部睡眠區,給予身體「休息」的直接神經指令,從而達到入睡及維持睡眠的效果。 你有失眠嗎?安睡貼士:養成好習慣KO失眠 草本成分欠臨牀藥理支持 市面一些標榜用天然草本精華的助眠產品,含白栗花(White Chestnut)、聖星百合(Star of Bethlehem)、岩玫瑰(Rock Rose)、鳳仙(Impatiens)、櫻桃李(Cherry Plum)、鐵線蓮(Clematis)精華,聲稱能「提升睡眠質素」、「幫助鬆弛情緒」、「不會令人上癮」。 李詠恩表示,未有足夠證據支持這些成分在臨牀上有助睡眠,其中岩玫瑰、鐵線蓮、鳳仙、聖星百合暫未見應用在臨牀藥理上。「外國有保健品含有鐵線蓮,聲稱可治療頭痛、關節痛、靜脈曲張……也有些含有岩玫瑰,稱有助放鬆或鎮靜緊張、恐慌、憂慮。針對睡眠方面,或許對部分人有成效,惟我們找不到這些花草精華有臨牀效果,目前欠缺大型醫學研究支持。」 李提醒需長期服食藥物的患者,使用這類花草精華時要格外小心,「譬如聖星百合,含有與西藥強心藥Digoxin類似的物質,此藥用以減慢心跳、加強心臟泵血的力度。如果本身正服食這類西藥,再加上聖星百合,有可能加劇減慢心跳的情况」。此外,聖星百合亦與其他西藥相冲,例如利尿劑(Diuretic Drugs),常用於心臟衰竭的病人。 ▲李詠恩(李祖怡攝)   褪黑激素補充劑 治療對象有局限 市面常見的安睡產品,不乏褪黑激素補充劑。由於睡眠受個人和外在因素影響,包括生理時鐘、睡眠驅動力、環境等,而褪黑激素是荷爾蒙的一種,能幫助調節人體的生理時鐘。 香港睡眠醫學會代表兼精神科專科醫生方日旭表示,褪黑激素在接近日落時分開始增加分泌,令人漸漸有睡意,凌晨3、4點分泌最旺盛,然後逐漸回落。「光線能控制褪黑激素的分泌,尤其是藍光。非光線的刺激亦能控制生理時鐘,譬如飲食時間、日常生活的時序等。另一個因素是睡眠驅動力,我們起牀後,對睡眠的需求會一直累積,這與腦內分泌物腺苷(adenosine)有關。當這些代謝物不斷累積,會讓人愈來愈想睡覺。」 方續指,研究顯示褪黑激素補充劑對適應時差、睡眠時相後移症(delayed sleep-wake phase disorder,即患者睡眠充足,但無法自主睡眠時間,遲睡遲醒)、快速眼動睡眠行為障礙的患者有幫助,但在治療失眠方面的數據並不充分。美國睡眠醫學學會(AASM)研究顯示,服用2毫克褪黑激素補充劑的人,入睡所需時間平均少9分鐘,對睡眠質素只有少許改善,「該研究不建議用褪黑激素來治療難以入睡或維持睡眠。在英國,褪黑激素可以用於短期治療55歲以上有入睡困難的病人」。 ▲明報製圖   抗組織胺致口乾便秘 長者慎服 網上亦有提議服食抗組織胺助眠,因為它們會產生令人昏昏欲睡的副作用。李詠恩則表示:「抗組織胺有抗敏感、收鼻水等功效,第一代藥物如dimenhydrinate、promethazine,常見副作用是渴睡,第二代則沒有此副作用。抗組織胺藥物容易令人口乾、便秘,本身有這些問題的人士,尤其是長者,不能亂服。」 很多人擔心「上癮」而拒用安眠藥,但坊間的助眠產品亦有可能造成心理倚賴。李解釋,成癮定義分為生理倚賴(physical dependence)和心理倚賴(psychological dependence),生理倚賴是指身體因為藥物的緣故,機能改變,停藥後身體無法回復服藥前的狀態;若停藥後身體仍正常運作,只是心理上覺得不舒服,便屬於心理倚賴。 「失眠有時與病人的生活節奏、環境、睡眠質素有關,譬如有人臨睡前跑步,跑步後要時間cool down(冷卻身體),難以立即入睡。」李詠恩不建議長期倚靠藥物去幫助睡眠,應了解自己的失眠成因,治本解決問題。 文:李祖怡 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章   Read more

【睡眠與疾病】你有失眠嗎?安睡貼士:養成好習慣KO失眠

【明報專訊】「失眠的定義包括難以入睡、睡覺中途醒來、早醒、日間有睡意等等,當然要排除因抑鬱症、痛症、肺積水所引起的失眠。」方日旭指,每周失眠逾3次,持續逾3個月,便屬長期失眠,有機會增加患焦慮症、憂鬱症、心血管疾病、痛症、第二型糖尿病的風險。持續失眠,試過不同方法仍無改善,而且覺得辛苦,便應該尋求家庭醫生協助。 草本成分或與西藥相冲 亂用睡眠補充劑 隨時傷「心」 ▲明報製圖 方日旭建議可培養睡眠衛生習慣: 1. 作息定時,避免午睡及賴牀 2. 不要在牀上工作或看電視 3. 若在牀上超過15至20分鐘仍未能入睡便不要勉強,可先起牀坐一會 4. 避免在睡前做劇烈運動 5. 睡前5至6小時內,忌飲含咖啡因類飲品 6. 不要用過熱或過冷的水冲涼 ▲睡前禁用 — 想有覺好瞓,應避免在牀上使用手機或工作。(torwai@iStockphoto) 專題系列文章   Read more