尿頻

【明報專訊】某天早上，張小姐（42歲）第一次來到診所做婦科檢查。她過去從沒有不適或任何徵狀，只是想做一個徹底檢查，所以要求照一照超聲波。一照，發現子宮裏生了幾個約1至2厘米的子宮肌瘤。 Read more

本港的癌症個案有增無減，據醫院管理局香港癌症資料統計中心最新公布的數據顯示，2017年共有2240宗前列腺癌新症個案，近20年來飇升接近4倍，升幅是各種癌症中最高，成為男性最常見癌症的第三位！以上數據，可能會令男士們憂心忡忡。不過，專家指前列腺癌的死亡率並未因個案增加而上升，尤其是現時不乏有效及新的治療方法，所以男士們一旦發覺有尿頻、夜尿多、排尿困難，以及尿液和精液帶血等症狀，應積極求醫診治，毋須過分驚恐。 Read more

一般尿道炎是由細菌感染引致，背後無其他疾病引起，然而若頻繁復發，會演變成復發性尿道炎。年輕或年長女士可能跟其他健康問題或生活習慣有關，需從根源入手，以及更注重個人衛生，減低不斷復發的風險。 Read more

更年期是女性在人生中的必經階段，是自然過程而非「疾病」。由於更年期期間，卵巢功能衰退令雌激素下降，導致生理和心理均會產生變化，伴隨各種不適徵狀出現。因此女性應及早認識更年期，積極採取以下5個方法，從容面對及處理各樣徵狀，建議諮詢醫生意見及評估身體狀况，度身訂做治療方案。 Read more

糖尿病人最怕受傷，一有傷口就提心吊膽，怕它惡化，甚至潰瘍。為何糖尿病人的傷口難癒合？原來長期高血糖會削弱毛細血管的血管壁，影響它提供氧氣和營養予神經纖維；另外高血糖亦會直接破壞神經纖維，導致糖尿病神經病變。   養和醫院物理醫學及復康科部主任周志平醫生強調，糖尿病人如能嚴格控制血糖水平，可降低出現糖尿病周圍神經病變的風險高達60%。（網上圖片）     養和醫院物理醫學及復康科部主任周志平醫生指，長期高血糖會干擾神經傳送信號的能力，影響病人的感覺及活動功能。糖尿病神經病變可根據受影響的神經線而分為四大類：   四類糖尿病神經病變 最常見的是「周圍神經病變」，病人的腳和腿最先受影響，其後是手和臂膀。病人會感到手腳麻木或感覺不到痛楚，亦有病人感到刺痛、燒灼或電刺激，晚上感覺更明顯；病人走路時疼痛；皮膚變得十分敏感，例如衣服輕微擦到身體都會感到痛楚；肌肉無力，行走困難；也有機會演變成嚴重的足部問題，例如潰瘍、感染、畸形、骨和關節疼痛等，嚴重的可能要截肢。 第二類是「自主神經病變」，它主要影響內臟，包括心臟、膀胱、胃部、腸臟、性器官和眼睛。病人會尿頻或尿失禁；便秘或腹瀉、食慾不振和嘔吐、吞嚥困難；男性勃起功能障礙、女性的陰道乾澀等性功能障礙；病人出汗較平時不一樣，可以是較多或較少；病人轉變姿勢時容易頭暈眼花，甚至昏厥。 第三類是「神經根和神經叢病變」，又稱為「糖尿病性肌肉萎縮」。病人的大腿或臀部會突然感到劇痛；大腿肌肉變得軟弱和萎縮，很難從椅子站起來；病人的體重會下降。這種神經病變通常發生在二型糖尿病患者和老年患者身上。 最後一類是「單發神經病變」，它可能會影響面部、軀幹或腿部的神經，病人同樣會突然感到劇痛，但通常不會造成長期的問題，症狀可以用藥物控制，神經功能通常會在數周或數月內漸漸恢復。大多數受影響的是中老年糖尿病人。   注意傷口情况　嚴格控制血糖水平 周醫生提醒，糖尿病人如果發現自己的傷口癒合緩慢或傷口感染、手或腳部疼痛至干擾日常工作或睡眠、頭暈、消化系統、排尿系統和性功能改變，必須求診。雖然這些症狀不一定代表神經已受損害，但是它們可能預示着其他的問題，需要醫生評估，及早診斷和治療可以預防更嚴重的問題。例如不癒合的腳部傷口，即使是輕微的，亦可以迅速演變成潰瘍。此外，如糖尿病人能嚴格控制血糖水平，可降低出現糖尿病周圍神經病變的風險高達60%。糖尿病人最好能將餐前血糖水平控制在4.0-6.0 mmol/L；餐後兩小時的血糖水平應低於 8.0 mmol/L，而糖化血紅蛋白(HbA1c)則應維持在約6.5％或以下。 專題系列文章 Read more

尿頻、夜尿、小便不順暢……只出現於中老年男士身上？其實年輕一輩也會中招！ 泌尿問題 20多歲也中招 泌尿外科專科醫生何立言說，行醫經驗中接觸過的最年輕病人，只得二十多歲，病人從事銷售行業，常常要應酬見客，試過駕車期間忍不住要停在路邊小便，對生活造成很大不便。「對於年輕病人，醫生會特別注意留神，為病人驗尿和血液，若結果顯示尿液含有紅血球，會安排膀胱內窺鏡檢查，確保不是癌症。」 養和醫院家庭醫學專科醫生王澤塘則表示，曾遇過三十多歲男病人有泌尿科問題，「年輕病人多數不是阻塞性，而是儲尿功能的問題，原因是壓力、焦慮所致。」 用藥過重 不夠力排尿 若病人懷疑患上膀胱過度活躍症，需要使用尿動力學測試確診。何立言指出，正常人的膀胱容量可儲存兩杯水（約三百至四百毫升），但膀胱過度活躍症病人儲了半杯水左右（約一百至二百毫升），便會感到尿意。患者可以用藥放鬆膀胱，減低突然收縮的頻率及強度，改善儲尿能力。不過，他指出用藥不能太重。「如膀胱過度放鬆，就會不夠力排尿。若病人同時有前列腺增生問題，就會令排尿變得更加困難，增加尿道發炎或感染風險，所以醫生會根據檢查結果，再衡量病人較須解決哪一部分的問題，以決定用哪種藥物。」

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