世界中風日 | 慎防中風來襲 了解中風徵兆、成因、高危因素與治療 把握復康黃金期 預防有法做足３件事
每年的10月29日為世界中風日，藉此讓公眾對中風（Stroke）這疾病殺手有更多的關注，更重要的是減低中風對健康的風險和威脅！不少人都會聞此「風」色變，事實上這疾病確實可以來得突然，成因和高危因素也不少，但卻非不能預防。
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復康訓練
姿治通鑑：蛙泳防傷 先扮「蟹」學「蛤」
【明報專訊】游泳是老少咸宜的運動，無論是競賽還是日常健體，以至復康訓練，不少人都會選擇游泳。而任何運動也存在受傷風險，游泳也不例外，當中自由泳、背泳和蝶泳的傷患主要在肩膀、頸部和下背；蛙泳則以背部和膝部為主。 預防勝於治療，我們應先做好保護措施，以減低受傷風險。受傷時應該游泳嗎？泳姿又會否加劇傷患？其實運動強度和泳姿要求都會大大增加受傷風險，重複錯誤動作更易造成勞損或加劇痛症。 以中等強度蛙泳的下肢動作為例，蛙泳泳姿主要分為兩階段：推進階段和恢復階段。推進時，下肢外撐以臀部肌群和大腿後方的膕繩肌把髖關節撐開，而四頭肌則把膝關節伸展開，髖和膝關節並不會完全伸直。恢復階段時，小腿肌群把腳踝伸直，臀部和大腿內收肌肉把雙腳合上，下肢關節完全伸直；及後髖和膝關節屈曲以作準備。 蛙泳易傷內側膝關節 蛙泳主要傷患為內側膝關節疼痛，因泳式包含髖關節內收，內膝關節壓力增加，若四頭肌內側肌與外側肌力量不平衡，往往容易引致膝內翻。此外，曾經患有膝內側韌帶傷患者，膝關節內側肌力較弱，更容易引發內側膝關節疼痛。因此，多鍛煉臀中肌和臀小肌的運動（例如蟹步和蛤式），有助增強髖關節外展幅度與力量，以減低膝內翻程度。 除了下肢鍛煉，軀幹穩定度對蛙泳也非常重要，故穩定的核心肌肉不可或缺，以連接和配合上下肢肌肉運動。部分人游泳時，呼吸會過度依賴背部往後伸展把頭抬起，此舉會增加下背勞損；而髖關節過大或過小的旋轉幅度，也可能造成膝關節軟組織磨蝕或副韌帶扭傷，產生疼痛。 文：陳銳庭（香港中華基督教青年會運動治療師（英國運動治療師學會認證）） 專題系列文章
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【醫療健康】「物理治療師」駐家指導 AR復康系統糾正動作
【明報專訊】香港人長時間對着電腦工作、上網，難免經常腰痠背痛，甚至手肘、手腕出現問題。不少人會接受物理治療以求改善，包括做一些指定動作的練習。然而成效如何，關鍵是病人的動作正確與否？有沒有定時做？偷懶兼動作錯誤，隨時令問題惡化。最近，香港初創公司CureHab開發了擴增實境（AR）復康訓練系統，除了可在家中安裝，有助即時糾正錯誤動作，更可將訓練數據傳回相關的物理治療師，方便跟進成效。
跟影片做動作 體感鏡頭檢測
肩、頸、手腕痛，可說是都市常見痛症，伸展運動及力量訓練，可助改善病情。CureHab首席工程師楊凌鋒指出，若病人回診所訓練，一來未必預約到合適時間，二來費用亦昂貴；但在家中自行訓練，又怕動作不正確，影響成效。「年輕病人的問題不算嚴重，但如果是中風長者，他們好大可能很快便忘記訓練動作或動作重點，令到康復進度受阻。於是上年3月開始，我們便開發這套AR復康訓練系統，助病人在家也能得到專業的訓練指導。」
AR復康訓練系統主要分兩部分，一是復康機頂盒，二是Kinect立體體感鏡頭，「當物理治療師為病人訂定訓練動作後，便可將動作資料傳送到復康機頂盒內，讓病人帶回家照做。之後，病人只需將鏡頭及電視接駁到機頂盒即可使用。訓練時，病人只需選擇所要做的訓練，電視便會出現兩個畫面，一個是鏡頭拍攝到自己的實時影像，而另一個則是物理治療師的動作示範影片，病人可跟隨示範影片做動作」。
記錄訓練數據 上傳治療師跟進
不過，如果單純提供示範影片，仍未能確保病人完全根據指示做出正確動作，所以特別在實時畫面中，加入虛擬的指示圖案，配合體感功能，即時提示病人動作是否符合物理治療師要求。香港中文大學電子工程學系教授兼CureHab行政總裁湯啟宇指出，為了提高成效，病人訓練的次數、動作，全部都會記錄並傳送給相關的物理治療師，「由於私隱問題，所以不會實時錄影，只會將動作轉為數碼骨架紀錄後，才傳到物理治療師手上。當用家再次覆診時，物理治療師便可根據病人的訓練次數、動作的正確度，提供更準確的判斷」。
湯啟宇表示，現時AR復康訓練系統已開始在一些長者中心以及復康診所，供中風病人或肩周炎的用家試用，系統會根據物理治療師的判斷出租給病人，收費亦由治療師釐定，配合系統可減少用家回診所次數，「例如病人一星期要回診所四次做物理治療，但現在只需一至兩次覆診，其餘時間在家自行訓練，因此病人整體支出應會減少」。
文：勞耀全
圖：劉焌陶、網上圖片
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