胸口痛、呼吸困難 冠心病作怪？小心非典型徵狀易延誤治療
心臟病是本港疾病的第三號殺手，而冠心病正是最主要的死因，每日平均約有10人因冠心病而死亡。冠心病是由於供血予心臟的血管出現收窄甚至阻塞而形成的疾病。然而部分患者即使出現胸口痛、呼吸不順等明顯病徵，仍然諱疾忌醫，直至病發才急忙送院通波仔救命；亦有患者出現一些不似心臟病的徵狀，如胃部不適等，若未有提高警覺或致延誤治療。要預防愈趨年輕化的冠心病，有心臟科專科醫生提醒高危人士應每年驗身，尤其是40歲以上、有冠心病家族病史人士，同時建議改掉不良飲食和生活習慣，對心臟健康有莫大幫助。 冠心病成因：三高、肥胖、吸煙、家族史急性、慢性病發徵狀有不同 養和醫院心臟科專科醫生陳良貴醫生表示，冠心病的出現是源於供應血液予心臟的冠狀動脈長年累月受三高、肥胖及吸煙等影響，產生動脈粥樣硬化並引起斑塊，令血管收窄甚至完全阻塞。 他指出，急性冠心病患者會突然出現胸口不適，猶如被大石壓着、透不過氣的感覺，休息過後情况並沒有改善，這情況即是心臟病發，需要立即送院救治。至於慢性冠心病則未必有明顯徵狀，直到做運動或壓力等因素增加心臟負荷，供血不足便會令患者出現胸口翳悶及呼吸困難，但稍作休息後其情况會有好轉。 胸口痛勿諱疾忌醫 糖尿患者未必出現病徵 不過，陳醫生指出，他遇過不少病人即使已出現胸口痛等不適，但卻仍諱疾忌醫或因疫情影響不想入院而未有理會，一旦延誤治療令心臟功能出現不能逆轉的損傷，甚至拖延至後期，心臟病發入院方知道情況嚴重。 另有些病人，例如糖尿病人或女性，其徵狀未必與典型心臟病徵狀相似，令人不容易察覺或疏忽，如糖尿病人患冠心病時，他們會較少出現胸口痛，表現多為呼吸困難及心衰竭等徵狀；女性冠心病患者則傾向以為僅是胃部不適而沒有理會。 血管阻塞七成 需進行通波仔或搭橋手術 若能及早發現冠心病，如情況輕微，可以利用藥物穩定血管，同時要控制其他風險因素；但若血管阻塞超過七成、出現病徵或心臟功能受到影響，經醫生評估後，除了藥物治療外，亦有可能需要考慮進行俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療術，或簡稱「搭橋」的心臟血管繞道手術。 陳醫生表示，大部分冠心病患者都可透過微創的通波仔手術改善病情，小部分人則未必適合，例如當三條冠狀動脈同時有栓塞、阻塞的範圍較大，搭橋手術可能會較適合。 手術後並不等於冠心病已痊癒或「一了百了」，陳醫生提醒患者，若未有妥善控制三高及戒煙等風險因素，冠心病仍會復發並可致命，患者亦要持續服藥以減低血管再出現阻塞的機會。 40歲後年年驗身 改掉不良飲食或生活模式 要預防心臟病發，陳醫生建議最好每年驗身，尤其是40歲過後，應透過定期身體檢查，了解心臟情况。一般來說，包含靜止心電圖的檢查計劃已足夠，當醫生有懷疑時會建議進一步進行運動心電圖及其他影像掃描。 陳醫生重申，改掉不良的飲食習慣及靜態生活模式是預防冠心病的不二法門，尤其在漫長的疫情下日常活動量減少，留家時間、進食增多，令罹患冠心病的風險大增，即使年紀較輕的人士也不能倖免。故此建立良好的生活習慣，好好地控制體重、戒煙及多做運動，就是預防和減低冠心病復發的最好方法。此外，有研究指染疫會增加急性冠心病的風險，故呼籲要盡早接種新冠疫苗，減低染疫對身體的影響。 「冠心病知多少」明報副刊FB Live直播 日期：2022年9月1日（星期四） 時間：20:30 – 21:00 講者：陳良貴醫生 (養和醫院心臟科專科醫生) 查詢電話：2515 5437 專科醫生Q&A 立即提問： Read more
