【失眠】拆解安眠藥或助眠補充劑的效用和副作用 教你從食物、按穴、呼吸法改善睡眠質素

【明報專訊】應睡時不睡,想睡時卻睡不了;欠下一堆睡眠債,如何償還?你選擇「高息一筆清」的安眠藥,還是「低息分期」的助眠補充劑?(編者按:失眠怎辦呢?無論服食安眠藥或是不同成分的助眠補充劑,可以改善睡眠質素嗎?會有什麼副作用?長期攝取褪黑激素是否安全?哪些食物有助入眠呢?中醫方面對失眠的成因又有什麼看法?) 安眠藥成效快 副作用較大 助眠補充劑成效慢 副作用較小 香港人不少是夜貓子,最愛在夜闌人靜時享受me time,玩社交媒體、煲劇、睇YouTube,各適其適。但me time背後犧牲了睡眠時間和質素,更嚴重是招致失眠。失眠,怎辦呢? 安眠藥分兩類,家庭醫生雷浩然解釋,一種是苯二氮平類(benzodiazepines),效果較長久,另一種非苯二氮平類(non-benzodiazepines)則屬短效。兩者均以化學作用快速地產生鎮靜及助眠效果。 相關閲讀:睡得好嗎?|每晚有進入深層睡眠嗎?醫生教你5件事建立良好睡眠習慣 有助增強免疫力、整理記憶、情緒 失眠如欠睡眠債 勿長期服用安眠藥或補充劑  除了醫生處方安眠藥,市面上亦有不少助眠補充劑或草藥,成分包含草本類(如纈草根、薰衣草、西番蓮)、褪黑激素(melatonin)、鎂(magnesium)等,聲稱有助入眠。雷浩然指出,助眠補充劑效用較慢,主要為補充身體上不足。而無論是由天然植物煶煉或是化學合成,服用過量仍可能引起副作用。 失眠有如欠下睡眠債。雷浩然形容,服安眠藥就像透支信用卡來還債,雖然可以即時還清(成效快),但要支付高息,承受較大副作用,不可以長期使用;助眠補充劑則像分期還款,效果較慢,但利息較低,即副作用較小。 褪黑激素副作用:白天嗜睡、頭痛及頭暈 不同成分的助眠補充劑,副作用又有沒有分別?註冊營養師潘卓琳表示,褪黑激素的副作用包括白天嗜睡、頭痛及頭暈。現時未有足夠證據證明長期攝取褪黑激素是否安全,但若短期使用,對大部分人來說都安全。而壓力大的人較容易流失鎂,因而容易疲倦、焦慮、暴躁及緊張,進一步影響抗壓能力,形成惡性循環;但服用過量鎂可能會引致腹瀉、嘔吐及腸胃不適。長期病患及長期服用藥物的人,服用補充劑前應諮詢醫生,以防藥物交互的副作用。 西番蓮或改善精神病患焦慮 至於草本類助眠補充劑,潘卓琳引述2006年一份研究,指纈草根(valerian root)茶可能有助改善睡眠質素,但研究質素參差,欠缺有力證據。另有研究顯示,每天攝取80毫克薰衣草油有助紓緩焦慮情緒,改善睡眠質素,但研究對象是221名焦慮症患者,需要更仔細的研究證實薰衣草的用處。至於西番蓮(passion flower)即是熱情果花,一個綜合9個臨牀研究發現,西番蓮可能改善精神病人面對的焦慮、失眠、壓力及抑鬱症狀,透過減壓可改善睡眠。 牛奶香蕉奇異果 改善睡眠質素 食物中天然成分亦有助入眠,潘卓琳建議睡前飲1杯牛奶、吃1條香蕉或2個奇異果。牛奶含有豐富蛋白質及色胺酸,幫助人體合成褪黑激素,改善睡眠質素;香蕉含豐富的鎂和鉀,幫助放鬆肌肉,亦含色胺酸,幫助人體合成褪黑激素。至於奇異果是低卡水果,維他命C及E、抗氧化劑和血清素含量豐富,亦有助入眠。 ■助眠補充劑功效 褪黑激素 調校生理時鐘 .減少入睡前時間,改善整體睡眠質素 .沒有安眠藥的依賴問題,但不可取代安眠藥 .縮短因時差引起的睡眠障礙及生理時鐘混亂 .紓緩壓力,因欠缺褪黑激素或導致抑鬱及情緒失調 鎂 助放鬆易入眠 .有助放鬆令人較易入眠 .幫助骨骼及牙齒正常發育 .幫助心臟、肌肉及神經維持正常功能 .通常同時補充鈣和鎂,鈣鎂「黃金比例」是2比1 中醫助眠攻略:情緒管理 陰陽調和 中醫臨牀上失眠常見有3種原因,註冊中醫朱穎詩解釋,第一種是肝鬱化火證,因壓力大,經常捱夜或過度勞累所致,同時有頭暈、頭脹、雙眼現紅筋、耳鳴、口乾、口苦等徵狀;第二種是心脾兩虛證,會在久病或身體虛弱時出現,伴有經常感到疲倦、頭暈、心慌、胃口差、肚脹等,不少新冠康復者失眠都屬這個原因;第三種是陰虛火旺證,在更年期較常見,經常感到心煩心慌、晚上多汗、潮熱及頭暈。 註冊中醫潘健燊則表示,陽入於陰謂之寐,人需要陰陽調和才能安睡,就好像「老公(陽氣)每晚要返屋企陪老婆(陰分),大家先可以好好瞓覺」。 朱穎詩、潘健燊由起居飲食、食療、呼吸法、按穴4方面,提供全方位助眠攻略。 相關閲讀:【失眠原因】1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 如何解「睏」? 起居飲食 核桃做零食 小米煲糖水 ‧在生活及工作上避免心情鬱結或發怒而傷肝,思慮太多亦會傷脾 ‧正餐少吃傷脾胃的辛辣及煎炸食物 ‧下午3時至晚上6時吃5至8粒核桃作零食。核桃可補腎安神,尤其適合過度用腦或多夜尿、腰痠等腎虛型失眠的人。核桃亦含有褪黑激素,有助改善睡眠質素 ‧晚飯後約7至9時吃安神糖水(百合40克,銀耳10克,冰糖30克,酸棗仁30克,小米50克/約4人分量;所有材料加4至5碗水煲1小時),有助滋陰降火,養心安神。當中小米是「助眠聖手」,能健脾安眠,提高腦內的色胺酸量,有助入眠 食療 清肝化痰寧神湯 春天開始釋放陽氣,大腦受影響而未能放鬆,體內陽氣被壓抑,形成肝膽鬱熱的體質,影響睡眠質素;加上濕氣偏重,若平日喜歡吃薯片及朱古力等濕熱零食,又欠缺運動,令濕氣滯留體內,阻礙氣血循環,出現半夜易醒、盜汗等痰熱擾心現象。 ‧清肝甜睡湯 適合肝膽鬱熱者,徵狀包括多夢易醒、火爆易怒、胸脅脹痛、經常嘆氣、口苦、眼乾帶紅筋、小便赤痛 功效:清肝利膽,瀉火安神 材料(3至4人分量): 雞骨草、桑葉、夏枯草各15克,蜜棗兩粒,豬骨250克(素食者可用腰果代替),陳皮半塊,生薑2片 做法:將中藥材洗淨,豬骨汆水,所有材料放入煲內,加入清水10碗,猛火煲滾轉中火煲1小時,加鹽調味即可 ‧化痰寧神湯 適合濕氣重者,徵狀包括常感到睡不夠、多夢易醒、心煩不安、喉嚨容易有痰、胃口差、作嘔作悶、口黏口臭 功效:化痰清熱,和中安神 材料(3至4人分量): 生、熟薏苡仁各15克,茯神20克,陳皮1塊,白蘿蔔適量,芒果核2個,豬瘦肉3両(素食者可以用腰果代替) 做法:將材料洗淨,豬瘦肉汆水,切件放入煲內,加清水10碗,猛火煲滾轉中火煲1小時,加鹽調味即可 ‧ 龍眼百合茶 功效:養心安神 材料(1人分量): 龍眼肉10克、百合6克、紅棗5顆 做法:藥材放入500毫升水中,煮30分鐘後飲用 478呼吸法 放鬆身體 用鼻吸氣4秒,閉氣7秒,再慢慢從嘴巴吐氣8秒,以上3個步驟為1個循環,每晚做4次。透過吸氣4秒吸入更多氧氣,閉氣7秒有助氧氣徹底進入血液,吐氣8秒可以減緩心跳,令肺部排出二氧化碳,降低交感神經興奮程度,放鬆身體,幫助入眠。 按穴助眠 按摩內關穴及印堂穴,可以順、逆時針分別按30次。 交替按摩雙手神門穴,每邊按約2分鐘。 資料來源:註冊中醫朱穎詩、潘健燊 文:王木音 編輯:梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com [健康] Read more

【中醫治療】中藥針灸雙管齊下 改善鼻敏感

【明報專訊】改善鼻敏感,最好是中藥及針灸雙管齊下。嚴耀堅說:「針灸主要集中在鼻附近的穴位,直接紓緩徵狀,對於病情較輕微的病人,基本上針灸一次,病情已得到改善。用藥方面,以通鼻竅功能為主,常用辛夷花。」 另外,運動對改善鼻敏感有很大幫助,嚴解釋:「運動令肺氣及脾氣運行暢順,氣血運行也改善。」他補充,治療鼻敏感並非難事,但病人若不改善飲食、生活和運動習慣,很快打回原形。   (明報製圖) 辛夷蘇葉茶 材料:辛夷花6克,蘇葉9克,薑、葱、糖或鹽適量 煮法:將辛夷花和蘇葉製成粗粉末,用紗布包好,以沸水冲泡,飲用前加入薑、葱、糖或鹽調味。每日1劑,代茶頻飲。徵狀改善後可停 功效:疏散風寒,宣通鼻竅   指腹按穴 每日15分鐘 另外,日常多按壓以下穴位可改善鼻敏感,每日用指腹按壓15分鐘,按至感到痠脹: 迎香:於鼻翼旁開一厘米位置 上迎香:位於鼻翼軟骨與鼻甲的交界,近鼻唇溝上端處 印堂:印堂位於面額部,兩眉頭連線的中點   中醫治療文章: 【中醫治療】雞屎藤止痕癢 治濕疹難斷尾 食用過量 腹瀉頭暈 【中醫治療】食療推介:濕疹分急性慢性 前者要清熱 後者潤燥 【中醫治療】醫徹中西:中西醫合璧藍圖 【中醫治療】穴位紓緩咳嗽 杏仁豬肺湯性溫助止咳 【中醫治療】芡實祛濕不全面 反致肚脹氣鬱 【中醫治療】知多啲:赤小豆祛濕最強慎用 【中醫治療】知多啲:芡實+淮山+無花果 簡易家常祛濕湯 Read more

【中醫治療】中醫角度:食療按穴 健脾去水腫

陳敏介紹兩款食療,有助健脾、幫助消化及去水腫。 ■山楂麥芽水 材料:山楂9克、炒麥芽15克、水500毫升、冰糖少許 做法:所有材料煲20至30分鐘 功效:日常飲用有助開胃、健脾、消食、除胃脹、和中下氣,有助改善胃脹胃痛。一般人可隔日飲用 ■祛濕湯 材料:太子參15克、白朮12克、神曲15克、澤瀉9克、車前子9克、薏仁9克、瘦肉250克、水2公升 做法:瘦肉汆水後,與其他材料一起煲兩小時 功效:有消食、解脂、健脾利水、利尿滲濕之用,一般人士可飲用,尤其適合水腫型肥胖者 另外,陳敏介紹多個日常可按的穴位(見圖),例如天樞(肚臍兩旁約2吋)、大橫(肚臍兩旁約4吋)、水分(肚臍上1吋)、中脘(肚臍上4吋)、滑肉門(肚臍上1吋、旁邊2吋),有助改善中央肥胖。另多按血海(膝蓋骨內側對上2吋,股四頭肌隆起位置)有助促進血液循環,足三里(外膝眼下四手指)可健脾,每穴位點壓1至2分鐘,其間有麻痠脹痺感覺。

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【濕疹】薑擦腋下KO臭狐? 無助止汗 反招濕疹

炎炎夏日在街上走數分鐘,可能已全身濕透。原本出汗是正常現象,但如果集中在腋下多汗,除了會沾濕衣服有礙觀瞻,更有不少人因汗味重而傳出汗臭味,成為途人走避的對象。 坊間當然有不少止汗偏方,利用生薑擦腋下就是其中一種。註冊中醫陳敏表示,由於薑具有刺激性,一次半次或許對身體無害,但長時間使用這道偏方,會令皮膚敏感,甚至誘發濕疹,對止汗亦沒有效果,不值得嘗試。 同一環境 排汗量比人多屬病態 排汗其中一個作用是調節體溫,當體溫過高,便需要透過出汗來調節,所以正常人在夏天都會排汗。不過,陳敏說如果在同一環境下,自己的排汗量比其他人高,同時影響日常生活,便屬於病態。中醫角度看,身體出現不尋常的排汗問題,大致可分為兩種,「有人會在晚上睡覺時不停出汗,但睡醒後便停止出汗,中醫稱之為盜汗。至於日常生活或工作時,排汗量較其他做同一工作的同事多,甚至身體沒有太多活動量但仍會出汗,便稱為自汗,兩種排汗各有原因」。 她指出,盜汗大部分發生於小朋友、長者、更年期婦女或生病的女性身上,「盜汗主要與陰虛有關,亦與營衛不和而受外邪入侵有關。盜汗的汗味會較淡,同時身體會較為虛弱。至於自汗則大多出現於成年人身上,原因是心血不足、邪熱鬱蒸等,會伴隨心悸、失眠、脾氣暴躁等徵狀」。一般人因出汗而求診,大多是排汗量對生活造成困擾,「例如由於經常出汗,身體有濃重汗味而影響工作及社交」。 薑辛辣刺激皮膚 可致毛囊炎 坊間有偏方指利用生薑直接摩擦排汗較多處,具有止汗除臭的功效。陳敏指薑的確是中藥的一種,但其功效並不是用於止汗除臭,「中醫一向都有使用薑入藥,而主要用途有幾種。首先是感冒時能散發風寒,達到發汗解表的作用。另外,具有溫肺止咳、溫中止嘔的作用,對於常吃海鮮的人,更可解魚蟹毒。不過,薑通常會與其他中藥一同煲製成藥,或是焗茶為主,甚少直接用於外敷」。 陳敏解釋,「薑本身帶有辛辣味,對皮膚具有刺激性,用一次半次或者未必有問題,但如果用得多,皮膚便可能會出現毛囊炎,之後會演變成皮膚病,而且更可能誘發濕疹。加上薑在中醫角度,主要是用來散發風寒、發汗解表,所以基本上沒有止汗的作用,就算將生薑磨成汁液塗於腋下,雖然刺激度會較直接用薑外敷或摩擦低,但止汗作用不大」。 中藥、按穴 疏肝止汗除臭狐 另外,坊間有指這個偏方具有除臭狐的功效,陳敏稱這個亦不是最佳方法,「臭狐的成因,除了遺傳,亦由於排汗過多而令細菌滋生,繼而發出臭味。雖然用薑能令皮膚的PH酸鹼值改變,令細菌的生存環境改變,減少皮膚滋生細菌,令臭狐異味退減,但副作用太大。中醫醫學有更多更好的方法醫治臭狐,生薑並不是最好的方法」。出現臭狐的原因,在中醫角度主要是因常吃煎炸、油膩食物,而肝臟因肝熱而無法解毒,在肝氣鬱結下,便會耗傷津液、陰虛內熱,只要做好止汗、疏肝,便能解決臭狐問題。 無論是盜汗、自汗或是臭狐問題,首先都要止汗,陳敏說有不少中藥可減少出汗問題,除了利用中藥調理之外,還可透過針灸或自行按壓穴位,達到事半功倍的效果。「其中主要針對四個穴位(見圖1),分別是位於腳面的太冲穴(疏肝)、膝下3寸的足三里穴(調理脾胃)、手腕至前臂2寸的內關穴(調理脾胃)及腕背至前臂3寸的支溝穴(通便化陽),可依次序每個穴位按壓一分鐘,每日3組即可。」 文:勞耀全 編輯:梁小玲 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

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