散光成因?可以遺傳?嚴重可致弱視?中大:把握8歲前黃金治療期

【明報專訊】香港中文大學醫學院研究發現,本港每5名6至8歲學童,便有1人患上中度至嚴重散光,比率較其他城市高,推算全港5.6萬名初小學童有潛在弱視風險。研究又證實,父母的散光度數與子女患散光的風險及程度有密切關聯;若父母同時有嚴重散光,子女患角膜散光風險增逾3倍。團隊建議父母如有散光,應盡早為子女安排眼科檢查,以免錯失8歲前的黃金治療時間。 散光成因:眼角膜弧度不規則  5初小童1中度至嚴重散光 有弱視風險 嚴重散光可導致弱視。中大醫學院眼科及視覺科學學系研究團隊於2015至2020年,透過「香港兒童眼科計劃」蒐集及分析3704名6至8歲學童及5577名成年人的數據,結果發現本港學童患屈光散光(21.9%)及角膜散光(63.9%)的比率較其他城市高。 中大醫學院眼科及視覺科學學系主任兼何善衡眼科及視覺科學講座教授譚智勇表示,散光的主要成因是眼角膜弧度不規則,散光眼睛的眼角膜弧度會如欖球,光線經角膜進入眼球後未能聚焦在單一焦點,導致影像模糊;而屈光散光是指總散光程度,角膜散光是指因眼角膜弧度不一而形成的散光。 相關閲讀:了解弱視3大成因 斜視不可忽略 注意兒童5個情况 把握8歲前治療黃金期 中大:父母遺傳相關 8歲前黃金治療期 團隊又邀請5708名學童及其11,416名父母,調查父母患散光對子女患散光的直接影響。研究發現,在生理、環境和社會人口等因素當中,父母遺傳是兒童患散光的最重要風險因素;如父母各有100度(中度)屈光散光,子女患屈光散光風險增加62%;如父母雙方患有200度或以上(嚴重)散光,子女患角膜散光風險高3倍。 散光或致懶惰眼 視力永久受損 譚說,散光可間接影響兒童的認知、語言及運動發展,兒童可佩戴合適鏡片作治療,否則或導致俗稱「懶惰眼」的弱視,如錯過8歲前的黃金治療期,視力或會永久受損。 相關閲讀:【矯視技術】LASIK或SMILE?最新激光矯視技術知多啲 深近視、老花、散光患者注意 專題系列文章 Read more

【激光矯視】SMILE Pro是什麼?養和新一代單眼手術時間由25秒縮至10秒 矯正深度散光效果更理想

【明報專訊】養和醫療集團2021年引入新一代「微笑矯視」技術SMILE Pro,為亞洲首家眼科中心採用,至今已為500多名患者做矯視手術。養和醫院視力矯正主任及眼科專科醫生張叔銘表示,該技術可矯正1250度近視及500度散光。病人做微笑矯視期間,眼球要定點注視並保持靜止,惟對大部分人絕非易事,而SMILE Pro透過提升激光射頻,將單眼手術時間由上一代約25秒減至約10秒,另配備導航功能,可提升手術成效並減低風險。 養和SMILE Pro 單眼平均手術時間縮至約10秒 減矯視手術風險 激光矯視漸趨普遍,技術亦推陳出新。微笑矯視採用「飛秒激光技術」,即從角膜中層切出透鏡狀的角膜組織,並通過微細切口分離、取出該角膜組織,從而改變眼角膜的弧度,矯正視力。以往利用第二代SMILE做矯視手術,每隻眼平均需時約25秒。張叔銘稱,25秒「聽落係好短」,但對有手術焦慮或眼球較敏感的人並不簡單,病人眼球若在手術期間不自覺移動,有可能導致「失吸(suction loss)」、影響矯視效果甚至損失視力。 設導航助精確激光定位 可矯正1250度近視 張叔銘解釋,SMILE Pro大幅縮短單眼飛秒激光時間,手術時間可減至約10秒,減低手術風險。此外,上一代SMILE需靠醫生手動將激光打到角膜上的正確位置,較難控制散光治療效果,SMILE Pro新設「視軸輔助導航」及「散光軸導航」功能,有助醫生更精確定位激光位置。他補充,該技術可矯正1250度近視及500度散光。 相關閲讀:【矯視技術】LASIK或SMILE?最新激光矯視技術知多啲 深近視、老花、散光患者注意 養和分析:159人數據 矯正率96% 養和已利用SMILE Pro為500多人矯視,並分析當中159人、共303隻眼的矯視數據。張叔銘稱,參與研究者介乎18至38歲,術前近視度數100至1025度,散光最高為450度。結果顯示,接受手術3個月後,96%的眼睛在無眼鏡矯正下的「裸眼視力」,可達20/20(即等同正常視力)或更佳;另外94%眼睛近視度數在正負75度以內;98%眼睛散光度數在75度以內。 醫生:深度散光矯正效果更理想 25名原本散光度數至少200度的中至深度患者中,91%眼睛的術後散光度數減至75度以內,比例較上一代SMILE的86%高。張叔銘稱,結果反映SMILE Pro治療中至深度散光患者效果更好。 相關閲讀:【世界視覺日】實踐護眼基本步 慎防深近視、青光眼、白內障、黃斑病變、糖尿上眼作怪 專題系列文章 Read more

40歲後有老花?白內障手術後可甩掉眼鏡?眼矇原因逐個數:青光眼、黃斑點退化、糖尿上眼

【明報專訊】「噢,醫生,我仲未有白內障!幾時先有白內障啊?幾時先可以做白內障手術啊?」提問的並非我的病人,而是我太太;她也不是問我,而是做完眼科檢查後,向眼科醫生提問。相信醫生也奇怪,怎會有人希望患白內障呢!還有她在閱讀文字和看近距離影像時,視力模糊不清;驗眼之後,證實老花。「老花」顧名思義,與老化有關。老花一般在40多歲陸續出現,而有近視的人通常較視力正常者更早有老花。值得注意的是年老眼矇成因有多種,除了白內障之外,常見還有青光眼、黃斑點退化及「糖尿上眼」。 Read more

【矯視技術】LASIK或SMILE?最新激光矯視技術知多啲 深近視、老花、散光患者注意

LASIK抑或SMILE有何分別?不少有矯視需要的人都會問這個問題,究竟各色各樣的矯視技術有什麼分別?1800度近視、600度散光可以適用哪種技術呢?最新的矯視技術又是什麼呢?其實矯視技術已有逾40年歷史,隨着醫療科技不斷進步,激光矯視技術已經歷一代又一代的變化和發展,對於有不同度數的近視、散光或老花等人士,或有合適的矯視技術可供選擇,助重拾清晰視力! Read more

【近視】2至6歲學童視力調查:逾16%檢出散光、近視等須佩戴眼鏡矯視 九成家長未察覺子女視力問題

【明報專訊】香港兒童視力篩查及教育中心(VSEC)於本學年為逾4000名從未接受視力檢查的2至6歲學童進行視力檢測,結果發現當中16.1%學童須佩戴眼鏡矯視,包括:近視(2.2%)、散光(12.9%),佔比創出歷來本地同類視力調查的新高,當中近九成家長未有察覺子女視力問題。有註冊視光師認為,愈早發現兒童視力問題愈有機會根治,如6歲以後才治理相對較遲。 Read more

容易受傷的眼角膜 4大原因需角膜移植 手術演變、康復、風險不可不知

眼睛是人的靈魂之窗,而僅0.5毫米厚的眼角膜正是眼睛的窗口,勿小覷這薄薄的透明組織,養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞醫生指出,無論是捽眼、細菌感染、意外撞傷、被腐蝕性液體濺中等,都會令角膜受傷,甚至留有疤痕。一旦這「窗口」變得混濁,便有可能影響視力。隨着微創手術的出現,角膜移植手術發展在近10多年不斷有突破,已由沿用數十年的「全層角膜移植手術」,發展至「前/後板層角膜移植手術」,讓患者術後的視力恢復更快、創傷性和排斥機會也大大減低。立即了解哪4類原因需進行角膜移植。 Read more

錐形角膜無聲損視力 年輕一族近視、散光不斷加深 眼敏感常捽眼要注意 不同治療方法話你知

不要以為大多數眼疾都跟中、老年人有關,事實並不然。錐形角膜(Keratoconus)隨時無聲地令10多歲至40歲人士的角膜逐漸變形,令視力變得模糊!養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生指出,若發覺近視、散光短時間內不斷加深、有眼敏感或經常捽眼的人士都要特別注意,因為這些都是錐形角膜的高危因素。近年錐形角膜的治療選擇較以往多,其中角膜膠原交聯手術配合激光打磨技術,對患者改善視力帶來新曙光。 Read more

近視、散光不斷加深要留神 錐形角膜20至40歲易病發 眼敏感患者少捽眼為妙

一般年輕人視力變差,會以為是因為多看手機導致眼攰、眼矇而不以為意。但如果發現近視或散光持續加深,甚至戴眼鏡都無法改善視力,或出現重影,可能是錐形角膜,患者大多於20至40歲發病,要盡快求醫以免耽誤病情。若本身有眼敏感患者,更加要少捽眼,為什麼呢? 錐形角膜患者普遍於20至40歲病發,可能與遺傳有關外,亦有研究指出有過敏性結膜炎的人較容易患有錐形角膜,因此眼敏感患者應要避免捽眼! 錐形角膜多於20至40歲病發 眼敏感者避免捽眼 養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生解釋,正常的角膜呈球形弧度,由於眼球內有壓力,會把角膜向前推,如果患者的角膜太弱,就會慢慢推尖角膜,從而形成錐形角膜。 錐形角膜的患者普遍於20至40歲病發,陳醫生指出,錐形角膜可能與遺傳有關,亦有研究指出有過敏性結膜炎的人較容易患有錐形角膜,因此眼敏感患者應要避免捽眼,以免令角膜變弱而形成錐形角膜。 初期病徵跟近視、散光相近 易錯過治療黃金期 除了近視及散光不斷加深外,部分患者的散光緯度亦會改變,但由於錐形角膜初期病徵與一般近視或散光無太大分別,很多時患者會忽略病情而錯過治療黃金期。若病情進一步惡化,有機會形成角膜水腫,治療後角膜亦有可能結疤,影響視力,嚴重或要進行角膜移植。 要確診錐形角膜,眼科醫生需要為病人進行角膜地形圖檢查,一旦確診就要盡快治療。 治療錐形角膜:角膜膠原交聯手術或植入角膜環 近十年,「角膜膠原交聯手術」普及用於治療錐形角膜,過程要先刮走患者角膜表皮,然後滴上維他命B2(Riboflavin核黃素),再照射紫外光(UVA)。核黃素與紫外線會產生化學反應,在角膜製造新的膠原交聯,令角膜變硬。術後初期病人眼睛或會感到不適,但約3天後就會消退。陳醫生指出,這個治療除了可以防止錐形角膜惡化,亦有研究發現能輕微改善患者視力。 另外患者亦可考慮植入角膜環,支撐角膜以改善視力,而較嚴重的患者則要進行角膜移植。近年的前板層角膜移植,只移植有問題的角膜基層,保留沒有問題的部分,可減低排斥風險。 近視、散光持續加深 眼敏感者宜及早求醫 陳醫生提醒,若發現近視或散光加深至配多副眼鏡都不合適,或者患有眼敏感,應要及早找眼科醫生檢查及治療,避免不必要的角膜移植手術。   Read more
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