新冠康復者

【明報專訊】渣打香港馬拉松將於周日（12日）舉行，3.7萬人參賽。進入備戰最後階段，根據香港天文台預測，比賽當日氣溫為20至24℃，相對濕度介乎80%至100%。浸大中醫藥學院臨牀部助理教授周志豪昨稱，濕度較高在跑步時跑手呼吸定受影響，提醒新冠康復者跑手勿強迫自己完成賽事，量力而為。他建議新冠康復者賽前不要食太酸的食物，還可用蘇葉及生薑焗水飲用，亦可按摩位於胸部正中線平第四肋間隙處，約兩乳頭之間的「膻中穴」，幫助肺氣運行；賽後可飲用「清補涼」、適量食辛辣食品等。 相關文章：新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 新冠康復者跑渣馬 賽前賽後飲食、失眠怎辦？中醫學者6建議 1.比賽當日天氣較濕熱，周志豪表示，跑手一般或容易感疲倦，建議賽前及賽後可飲用「清補涼」，有助保持肌肉力量，賽前防止受傷及賽後促進恢復；其中材料如淮山、蓮子及芡實更有助建脾，生熟薏米則有助去濕。 賽前勿吃太酸 2.賽前飲食方面，周志豪建議跑手不要食太酸的食物，稱中醫認為脾主肌肉，過食酸或有損脾胃、傷筋及助長肝氣。對於市面大部分運動飲品都是酸性，他強調中醫不會阻止跑手飲用。 賽後適量食辣補肝 3.周志豪建議，跑手賽後可食適量辛辣食品、如葱、蒜及薑，疏通肝氣。 按穴紓緩腹痛 4.周志豪亦分享如何按適當穴位，若在比賽中途感到腹痛，他建議跑手可按摩腕橫紋上兩寸，掌長肌腱及橈側屈腕肌腱之間的「內關穴」、或上腹部正中線，肚臍上四寸的「中脘穴」，紓緩痛楚。 按摩兩眉頭中間改善失眠 5.針對跑手賽前因緊張而難以入睡，周志豪建議跑手可按摩兩眉頭中間的「印堂」及「太陽穴」，有改善睡眠質素、放鬆心情及提神。 相關文章：【睡眠與疾病】睡眠質素好 深層睡眠少惡夢 泡腳保暖迎開賽日 減受傷風險 6.他又建議，跑手可在開跑前的日子泡腳保暖，有助「陽氣升發」，減低受傷風險；賽後可按摩小腿外側、腓骨突起處下方（即近膝頭外側）的「陽陵泉」，有助紓緩肌肉。 Read more

【明報專訊】如何度過感染新冠病毒後的康復期，成為目前很多人必須面對的問題。近期病毒感染發病的特點，以風寒濕邪致病為主，病情發展過程中可能化熱傷陰，在退燒或轉陰的過程中，很多人有明顯的口乾、疲倦、胃口差等表現。 相關文章：新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 新冠康復轉陰現口乾 雪梨清熱 針對體質配搭南北杏、川貝、蘿蔔 針對口乾，可以吃雪梨，清熱生津。如果脾胃弱怕涼者，可切碎雪梨加小量南北杏、薑絲，煮水25分鐘，頻頻飲用，可中和雪梨的涼性。若患者年邁體弱，口乾疲倦明顯，咽部有少許黏痰難出，可將雪梨中間的核挖去，放入6粒碾碎川貝和少許冰糖封口，砂鍋加3至4碗水，放15克切碎太子參，在水中燉45分鐘，吃梨喝湯，可以益氣生津、潤肺化痰。如果體質較好，出現口乾便秘、胃脹口臭、舌苔厚膩者，可以用雪梨、南北杏、青蘿蔔或白蘿蔔，以及小量薑絲煮水喝，可清熱化痰，又能理氣消積。 未完全康復者 切忌進食難消化食物 尚未完全康復的患者，飲食上應選用有營養易消化的食物，如青菜配瘦肉或魚肉煮粥，白蘿蔔絲芫荽肉丸湯泡飯等，切忌過早進食高熱量難消化的食物，以免影響正氣抗邪。 發病後3周 不宜劇烈運動 同時，大家特別要注意，即使已經轉陰，在發病後3周內仍需增加休息時間，減少工作量，不宜做劇烈運動，可以在戶外陽光下短時間散步，靜待正氣恢復，迎接疫情結束的那一天。 相關文章：【風濕科】長期口乾、眼乾 小心乾燥綜合症可引發關節痛、血管炎 女性尤其注意 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：董爽（註冊中醫、香港大學專業進修學院高級課程主任） Read more

新冠病毒歷3年以來已出現多次變種，最新變種病毒株XBB.1.5在短時間內成為美國主流病毒株，本港亦已出現零星的輸入和本地個案。養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出，縱使病毒的「殺傷力」有走弱之勢，但其傳播力變得更強故此不容忽視，呼籲盡早接種新冠疫苗，以二價疫苗作為加強劑、佩戴口罩等仍是最切合現時疫情的防疫措施。 不過，部分人對於復必泰二價疫苗仍心存疑問，現階段應接種原始疫苗，抑或二價疫苗？二價所產生的中和抗體、副作用會否更強？有關二價疫苗、變種病毒、新冠口服藥的7個問題你要知，勿再以訛傳訛。 相關文章：復必泰二價疫苗 美數據：可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種 問題1：Omicron不斷變種，應接種二價疫苗，抑或是第一代疫苗呢？ 現時本港居民可以免費接種復必泰二價疫苗作為加強劑，究竟跟第一代mRNA疫苗有何分別？徐醫生指兩疫苗的基本原理一樣，主要分別是第一代疫苗僅包含一種病毒株，即是最早期出現的新冠原始病毒株；二價疫苗則含有兩種病毒的基因，包括原始病毒株及後期出現的Omicron變異病毒株BA.4/5。 「二價疫苗既保留原始病毒株，同時加入相對近期流行的Omicron病毒株mRNA，較貼近現時的流行病學，更重要的是為接種者提供更廣泛的覆蓋保護能力，刺激更多針對性的中和抗體。」至於第一代疫苗，即使已接種3針，仍未必能產生足夠應對Omicron病毒的中和抗體，故建議接種二價疫苗增強保護力。 問題2：二價疫苗可有效預防重症或降低住院率嗎？ 美國是較早開打二價疫苗的國家，徐醫生引述美國疾病控制及預防中心 （CDC） 公布2022年9月至11月的最新數據，65歲或以上接種二價疫苗作為加強劑的人士，跟沒有接種新冠疫苗者比較，住院率可大幅減少84%；與曾接種兩劑第一代疫苗比較，則接種二價疫苗者的住院率可降低73%，代表二價疫苗更有效預防重症和降低住院率。 問題3：若從未接種新冠疫苗，可以二價疫苗作為首針嗎？ 徐醫生不建議以二價疫苗作為第１針。「任何藥物必須經過臨床研究才能確定是否有效，而現時有關二價疫苗效用的研究對象，都曾接種過兩針第一代疫苗，故跳過基礎接種階段，直接注射二價疫苗，能否產生同樣保護作用，並未有科學數據支持，變相效用成疑，故在未有更多科學數據之前，現時市民應按照當局建議，按指引接種新冠疫苗或加強劑。」 問題4：過往一直接種科興疫苗，建議「溝針」接種復必泰二價疫苗嗎？ 接種科興疫苗的人士，徐醫生鼓勵他們「溝針」打復必泰二價疫苗，例如曾接種兩針科興疫苗，可以復必泰二價疫苗作為加強劑，原因是臨床數據已證明「溝針」可以提高免疫反應。 若曾感染新冠的康復者，按現時規定，接種過4劑疫苗，或已接種3劑疫苗的曾染疫康復者，分別都可以在接種疫苗或受感染後最少6個月後，接種二價疫苗。 問題5：哪些人不適合接種二價疫苗？副作用較原始疫苗更大嗎？ 徐醫生表示，除非本身對疫苗成分過敏或過去接種mRNA疫苗後曾出現嚴重不良反應，否則都適合接種二價疫苗，副作用亦與第一代mRNA疫苗相若。 他引述美國CDC公布去年9月至10月的數據指出，該研究共跟進逾1400萬名曾接種輝瑞二價疫苗人士，發現針後出現的副作用與接種原始疫苗的反應大致相若，較常見是針口痛、疲倦、輕微發燒等；至於最惹人關注的心包炎及心肌炎等併發症，CDC跟進逾2200萬名接種二價疫苗的人士中，只有9宗個案，沒有發現其他新增的不適症狀或副作用。 問題6：XBB.1.5變種病毒株變得更具「殺傷力」？ 全球正從疫情陰霾中走上復常之路。不過，病毒仍在不斷變種，其「殺傷力」會愈變愈強或弱嗎？徐醫生以XBB.1.5在美國的感染率為例：「在截稿之前，美國本土XBB.1.5的感染率已由12月初的數個百分點上升至49%，足見XBB.1.5 的傳播力驚人，在短時間內取代其他三種流行病毒株 (BA.5、 BQ.1、 BQ.1.1) 成為主流，但慶幸XBB.1.5 並沒有引致重症的基因突變，加上高疫苗接種率和感染康復者形成的免疫屏障，令近期染疫個案雖多，但大部分只有輕微症狀。 對於坊間流傳XBB.1.5會引起難以控制的「無意識腹瀉」情况，徐醫生表示，腹瀉一直是感染Omicron的症狀之一，但目前並沒有數據顯示XBB.1.5會更容易造成嚴重腹瀉問題，故不宜以訛傳訛。 相關文章：有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題 問題7：感染後病徵輕微，毋須服用新冠口服藥？ 徐醫生強調，經歷去年第五波疫情後，疫苗接種率雖已提高，但至今因染疫入院者中仍不乏從沒有接種疫苗的病人。「有些病人初期僅屬輕症，但數天後卻見惡化，令原可服用新冠口服藥以減輕重症的病人，因錯過染病首5天服用特效藥的最佳治療時機而影響病情。」 他提醒，現階段接種疫苗和繼續佩戴口罩仍是抗疫的重要一環，若出現病徵應盡早求醫，特別是長者及有長期病患等較高危人士，別因病徵輕微而掉以輕心！ Read more

【明報專訊】數個研究均指出，感染新冠康復後容易出現或加劇肌肉流失。特別是年長一族在疫情下缺乏運動，染病時食慾不振，以及因病導致超量發炎，均會加速肌肉流失。有長者經常指「坐低起身無力、行路腳軟」，可能是缺乏肌肉及肌力的徵兆。(編者按：以下教你3個家居簡單肌力訓練，緊記做運動要做得正確，不單是隨便走走、隨便動動，還要注意以下事項……） 有研究指出，感染新冠後容易出現或加劇肌肉流失，尤其是年長一族（網上圖片)。） 相關文章：【新冠康復者】面對新冠後遺症：咳嗽氣喘乏力 研究：中醫治療三成可根治 肺功能呢？ 感染新冠 康復後感無力肌肉易流失? 許多研究指出，缺乏肌肉或與慢性痛症、癡肥、二型糖尿病、機能下降等問題息息相關。一些長者的腰背痛或膝頭痛，可能是因為臀部肌群乏力，步行時身體姿勢不穩及傾側。而長期姿勢不良會使骨骼處於非理想位置，加速骨骼磨蝕並可引致退化及疼痛。肌肉量下降不但影響日常生活，更會增加跌倒以至骨折風險，對長者及照顧者而言均是一大問題。 簡易3式家居肌力訓練 肌肉受刺激才變大 做運動要做得正確，不單是隨便走走、隨便動動。因為肌肉必須受到足夠刺激，讓其產生微量損傷後自我修復，才能使肌肉變大。長者練肌肉必須做阻力運動，通過肌肉對抗外在阻力的方式，達到鍛煉效果。做的時候須重視離心收縮，即用力後須回到原來姿勢，以及盡量延長肌肉收縮時間以刺激肌肉。 以下3個家居簡單肌力訓練，建議1星期最少做2次（非連續2天），每個動作10次為1組，做3組。 下肢訓練 旨在增加坐下至站立時使用的臀部及大腿肌力，並減少因肌肉乏力導致腰背痛、膝痛或跌倒風險。 動作： 1.坐在穩固椅子上，雙手交叉放胸前。身體微微前傾，雙膝保持輕微外八（圖A） 2.利用臀部及下肢用力站直（圖B） 3.邊數3秒邊坐回椅子，動作要慢 註：若做3組後仍感輕鬆，雙手可拿水樽或裝有物件的袋子以增加負重，刺激肌肉增生。相反，若動作太難，可以扶着穩固物品站起。 背肌訓練 旨在強化中及下背部之背肌，減少因肌肉乏力導致圓肩（即寒背），以及因肩胛骨不穩而可能導致肩周炎。 動作： 1.坐在穩固椅子上，身體前傾。雙手舉高成Y字（圖C），肩膊放鬆避免聳肩，雙臂向後用力，夾緊背部及定着3秒，回到原位 2.Y字手向下至手肘與肩膊平排（圖D），肩膊放鬆避免聳肩。雙臂向後用力，夾緊背部及定着3秒，回到原位 註：若做3組後仍感輕鬆，雙手可拿水樽增加負重，刺激肌肉增生。 臀部外展肌肉訓練 旨在強化臀部外展肌肉，減少此肌肉乏力而導致跌倒風險，以及因姿勢錯誤而導致腰背痛或下肢疼痛。 動作： 雙手扶着穩固椅子站立，保持身軀正中及挺直，向側邊提起一邊下肢，定着3秒（圖E），緩慢放回原位，換邊再做 註：若做3組後仍感輕鬆，可延長定着時間到5至10秒，下肢亦可緩慢地凌空畫圈，或在雙腳踝上使用阻力帶，增加肌肉刺激 上述運動絕不能取代經專家評估的治療方案，如有疑問應先諮詢醫生或物理治療師。 相關文章：肌少症｜長者體型偏瘦、肌肉量少是正常？慎防肌少症 50歲開始「練大隻」減跌倒風險 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文、示範：陳嘉顥（深水埗地區康健中心物理治療師） Read more

【明報專訊】新冠病毒仍肆虐，加上冬季流感高峰期將至，兩種病毒夾擊下，若染疫後更易出現嚴重併發症。現時兩歲的欣欣（圖）今年初第五波疫情高峰期確診新冠，當時沒接種疫苗的她曾持續高燒至40℃，更併發腦炎而抽搐發作，一度不能自主呼吸，在兒童深切治療部留醫半個月，幸最終康復。欣欣父親說首次面對女兒如此病况，「極度驚慌」，直言「（此情况）可一不可再」，決定讓新冠康復後的女兒接種新冠疫苗，以免二次感染再引發重症。屯門醫院兒童及青少年科顧問醫生袁志立引述屯門醫院於第五波接收新冠病人數據，指11名要送往深切治療部的患者中，只有兩名超過10歲，故鼓勵家長盡早帶兒童接種新冠和流感疫苗，以免受「雙重打擊」引發重症。 相關文章：【新冠後遺症】研究:74%確診者30天後始恢復嗅覺 女性、有鼻塞者較難恢復 16個月女童確診高燒不退抽搐需插喉  康復後決心接種第1針新冠疫苗 今年3月初只有16個月大的欣欣確診，當時高燒不退，家人為她沖冷水降溫後，她開始抽筋，其父李先生即送她到博愛醫院求診，因情况嚴重而轉介到屯門醫院急症室。當時欣欣已不省人事，身體抽搐不停，須即時插喉接駁呼吸機，送到兒童深切治療部（PICU），首周不能自主呼吸，以抗病毒藥瑞德西韋、免疫抑制藥物類固醇及托珠單抗等治療，以避免過度活躍的免疫系統攻擊正常身體細胞，遏止腦炎引發的抽筋。 父親：憂幼女嚴重 不理會藥物副作用 先救人 李父憶述，當日看到幼女情况嚴重，即使藥物或有強勁的副作用，當下也果斷回應醫生「不理會（副作用）了 ，先救人」，最終漸漸康復。他8月中詢問醫生意見後，決定帶欣欣接種第一劑新冠疫苗。 相關文章：【新冠患者】服新冠口服藥切忌自行停藥 醫生提醒4件事：快測轉陰仍要留意血氧、心跳… 新冠可引發長期嘶哮症和腦炎 屯院11重症入ICU 9人屬10歲以下 屯門醫院兒童及青少年科顧問醫生袁志立表示，新冠病毒可引發長期嘶哮症和腦炎，甚至死亡率達三成的壞死性腦炎，兒童感染更可能出現嚴重併發症，例如兒童多系統發炎症候群。他指入冬是流感高峰期，流感同樣能引發嘶哮症和腦炎，如加上新冠併發症，病情「更為可怕」。袁引述屯門醫院於第五波接收新冠病人數據，指11名要送往深切治療部的患者中，只有兩名超過10歲，故鼓勵家長盡早帶兒童接種新冠和流感疫苗，以免受「雙重打擊」引發重症。 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】醫管局聯同3間大學及中醫診所暨教研中心，於2020年9月至2021年12月跟進150名出院新冠康復者的情况，發現經6個月中醫治療，有咳嗽、氣喘、乏力等新冠後遺病徵的康復者，各有約三成可「斷尾」，而「6分鐘步行測試」可達同齡健康者的標準水平比例，則由5%升至15%。 相關文章：【新冠疫苗】關於康復者、成人、幼童、青少年打第3、4針的7個問題（復必泰和科興疫苗） 中醫治療新冠康復者後遺症 研究：咳嗽、氣喘、乏力 三成獲根治 自新冠疫情爆發以來，政府強調中醫在本地醫療系統扮演重要角色。醫管局前年4月推出「中醫門診特別診療服務」（下稱「服務」），至今服務逾6萬名新冠康復者。研究團隊在1390名服務參加者中招募150人接受研究，主要屬51至70歲年齡層，研究並無設立對照組。研究結果今年8月刊於國際學術期刊Chinese Medicine，醫管局形容，研究屬本港首項於國際學術期刊發表的中醫新冠康復診療臨牀研究。 研究發現，中醫治療有助改善多種新冠後遺症，出現咳嗽、氣喘和乏力的康復者，分別約有三成獲根治；而按中醫證型劃分，有8%康復者原屬「平和質」，即健康體質，經半年中醫藥治療，相關比例增至16%，即仍有84％人未達健康體質。 相關文章：【新冠後遺症】康復者持續咳嗽咽喉乾癢現長新冠 中醫：先袪除外感邪氣 飲食作息要注意（養生帖） 九成半研究參加者肺功能原比同齡人士差 香港浸會大學協理副校長卞兆祥稱，「6分鐘步行測試」結果顯示，近九成半研究參加者肺功能原比同齡者差，接受6個月中醫藥治療後，達標比例由5%稍升至15%，仍有約八成半未達標。 卞補充，研究反映中醫藥可改善新冠後遺病徵、肺功能及個人體質，惟相關測試只屬部分康復指標。他形容中醫藥對治療新冠康復者成效「整體嚟講都係幾好」。 相關文章：【新冠後遺症】理大研究：4成新冠康復者6至12個月仍受長新冠困擾 持續疲勞、下肢乏力 康復八式助復元（附短片） （新冠疫情） Read more

【明報專訊】新冠疫情全球爆發，香港也不能倖免。頭四波疫情因嚴格把關，確保了香港安老院舍長者平安和健康；然而，今年2月第五波疫情來襲，安老院舍終全面失守，超過九成院舍爆疫，眾多院友受感染，死亡個案中約55%為安老院長者或殘疾院舍院友。險些走進鬼門關的新冠康復長者，雖然病毒檢測已呈陰性，卻有不輕的後遺症，除身體不適，還有嚴重心理問題。人是留下來，卻是眾多需要的起點。 Read more