新冠疫苗

【明報專訊】新冠病毒感染在港已演變成風土病，港大內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅提到，第五波疫情起發現曾接受器官移植病人、80歲以上長者等高危群組，染疫後較難清除體內病毒，估計佔整體感染人數約5%，日後或需較集中照顧相關病人。他亦估計新冠疫情6、7月或輕微反彈。他另倡議在港、九及新界3區各設傳染病中心，提供負壓病牀及較佳的實驗室設施，以防疫情再次爆發。另外，感染及傳染病專科醫生曾祈殷建議政府可為長者優先接種四價重組流感疫苗，及加大疫苗資助計畫金額，使長者可毋須支付額外費用亦可選擇更適合他們的疫苗。 相關閲讀：【傳染病】認識4類兒童常見傳染病：急性腸胃炎、流感、手足口病、水痘 家長要知道的預防方法 孔繁毅:曾接受器官移植、80歲以上長者等高危群組難清毒 炎症持續或需集中照顧 孔繁毅提到，第五波疫情起發現曾接受器官移植病人、80歲以上長者等高危群組，染疫後較難清除體內病毒，估計佔整體感染人數約5%，日後或需較集中照顧相關病人。他補充，相關患者炎症會持續一段時間，多數須處方3至4周類固醇，痊癒率達七至八成，港大正蒐集相關數據展開研究。 孔繁毅料疫情6、7月輕微反彈 倡設傳染病中心 身兼政府專家顧問的孔繁毅接受港台專訪稱，第五波疫情結束後6個月，部分患者體內抗體或已降至低水平，料年中疫情或輕微反彈，但料大部分個案病徵輕微。他倡議在港、九及新界設傳染病中心，各提供300至500張負壓病牀、增設實驗室設施，另大幅增加內科病牀及醫護人手等，以防再爆疫。 醫管局回覆本報時，未有正面回應會否考慮增設傳染病中心；發言人稱局方在SARS疫情已提升防治大型事故及傳染病能力，包括各聯網已設感染控制組，安排前線醫護的感染控制培訓等，而去年6月亦成立「緊急應變指揮中心」，加強對外協調和聯繫工作。醫衛局則稱，政府會持續總結經驗，將已優化和有效的方案常規化。(明報記者) 相關閲讀：新冠+流感+呼吸道合胞病毒RSV夾攻 了解3病毒 研究指新冠與甲型流感雙重夾擊 死亡率高6倍 另外，本港經歷3年新冠疫情後終復常，縱觀過往經驗，有安老院舍代表指剛過去冬季，院舍面對新冠及流感高峰期雙重夾擊，長者與員工面對歷來最艱鉅時刻。感染及傳染病專科醫生曾祈殷呼籲應每年接種流感疫苗；安老事務委員會委員李輝則建議政府優化院舍防疫注射計劃，考慮採購對長者保護力更好的四價重組流感疫苗。 本港每次有傳染病爆發時，院舍總是首當其衝。曾祈殷表示院舍長者較多患有長期疾病及缺乏自理能力，以過往流感高峰期為例，院舍爆發情況亦會較嚴重，長者送院率較其他高風險群組高。新冠病毒尚未完全消失，若同時感染流感病毒，情況令人擔憂。本港及外國都有研究顯示，新冠與甲型流感雙重感染，兩種病毒互相干擾，壓抑免疫系統，增加病毒破壞力，令患者病情更嚴重，死亡率甚至高6倍。 曾祈殷倡長者接種四價重組流感疫苗 加強保護 目前已有3款不同技術的流感疫苗已在港註冊使用，包括滅活流感疫苗、減活流感疫苗及重組流感疫苗，各款疫苗生產技術有異，當中最常見的滅活流感疫苗及重組流感疫苗，均適用於包括院友在內的長者。美國CDC及英國JCVI等衛生部門亦建議65歲以上長者應優先接種高劑量四價流感滅活疫苗、四價佐劑疫苗或四價重組流感疫苗。 為提高長者健康保障，曾祈殷建議政府可利用科學數據為基礎，為長者優先接種四價重組流感疫苗，及加大疫苗資助計畫金額，使長者可毋須支付額外費用亦可選擇更適合他們的疫苗。 專題系列文章   Read more

【明報專訊】港大醫學院對逾5000人做血清學普查，研究結果顯示，接種第4劑復必泰或科興疫苗7日後，對預防Omicron BA.2感染的疫苗有效性（VE）分別為69%及56%，而有效性將隨時間下跌；團隊表示，研究結果能證明使用信使核糖核酸 （mRNA） 或滅活疫苗平台作為加強劑，可在短期內有效預防Omicron BA.2變異病毒株感染，認為有效利用加強劑可在引發新一浪疫情前快速提高人口免疫力。團隊另推算去年1至7月，在BA.2大流行期間，約有45%本地人口曾感染。 相關文章：應對Omicron再變種XBB.1.5 接種二價疫苗更具保護力？副作用？7個問題你要知 港大研究：打第4針7日後防BA.2有效性達六成 100日後復必泰跌至35%科興11% 隨着新冠病毒在港變成風土病，市民關注日後應如何安排接種新冠疫苗。研究團隊由港大醫學院、醫衛大數據深析實驗室、免疫與感染研究中心成員組成。團隊先將5173名成年捐血者，以及137名隨機招募的18個月至11歲的研究參與者數據，作大型血清學普查，將結果與來自全港污水監測的新冠病毒載量數據結合，從而估算接種疫苗後，對預防BA.2感染的疫苗有效性。研究上月在國際醫學期刊《自然醫學》（Nature Medicine）發表。 復必泰有效性較高 第3針達48％ 科興30% 研究結果顯示，接種第3針或第4針復必泰，一周後防感染的疫苗有效性分別為48%及69%，100日後將下跌至26%及35%；接種第3針或第4針科興一周後，疫苗有效性分別是30%及56%，100日後將降至6%及11%。 接種加強劑 可短期有效防Omicron BA.2 團隊表示，研究結果能證明使用信使核糖核酸 （mRNA） 或滅活疫苗平台作為加強劑，可在短期內有效預防Omicron BA.2變異病毒株感染，認為有效利用加強劑可在引發新一浪疫情前快速提高人口免疫力。 相關文章：新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 推算去年1至7月 全港45%人感染新冠 惟團隊表示，研究主要分析捐血者及兒童血清樣本，他們可能較健康，或低估血清陽性率，加上大部分樣本主要在BA.2肆虐期間收集，研究結果未必反映BA.4或BA.5等變異病毒株對疫苗有效性的影響。團隊另推算去年1至7月，在BA.2大流行期間，約有45%本地人口曾感染。 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】政府今起對新冠確診者停發隔離令，醫管局7間指定診所及遙距診症服務即日起停運，改為全港70多間普通科門診均診治新冠病人，合共提供的「偶發性疾病診症」名額將增至每日1萬個。醫管局昨稱，在該名額中將預留每天2000個名額照顧新冠患者，有需要時會調動額外日間及夜診備用名額，並會於每日上午8時半及下午1時提供新冠名額預約資料。另外，有關7條「關愛預約專線」、支援熱線1836 115、另全港近550間私家診所可免費處方新冠口服藥等求診途徑安排如下。 醫管局指定診所及遙距醫療服務今日(1 月30日)起停運。（明報圖片，蘇智鑫攝） 相關文章：有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題 新冠確診者求診 70間普通科門診留2000名額 關愛預約專線、私家醫生等安排 新冠病人可經醫管局手機程式「HA GO」預約普通科門診，該程式昨晚更新。感染新冠本港居民前往普通科門診或急症室求診，每次診症費用分別為$50及$180。本報記者昨晚9時許登入系統，發現各區多間普通科門診已滿，油尖旺、深水埗及荃灣區更是全數10間診所滿額，其他門診最快可預約今早時段，有部分只提供下午3時後時段。 普通科門診服務的詳情和相關資料，請瀏覽醫管局普通科門診網頁：

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新冠病毒歷3年以來已出現多次變種，最新變種病毒株XBB.1.5在短時間內成為美國主流病毒株，本港亦已出現零星的輸入和本地個案。養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出，縱使病毒的「殺傷力」有走弱之勢，但其傳播力變得更強故此不容忽視，呼籲盡早接種新冠疫苗，以二價疫苗作為加強劑、佩戴口罩等仍是最切合現時疫情的防疫措施。 不過，部分人對於復必泰二價疫苗仍心存疑問，現階段應接種原始疫苗，抑或二價疫苗？二價所產生的中和抗體、副作用會否更強？有關二價疫苗、變種病毒、新冠口服藥的7個問題你要知，勿再以訛傳訛。 相關文章：復必泰二價疫苗 美數據：可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種 問題1：Omicron不斷變種，應接種二價疫苗，抑或是第一代疫苗呢？ 現時本港居民可以免費接種復必泰二價疫苗作為加強劑，究竟跟第一代mRNA疫苗有何分別？徐醫生指兩疫苗的基本原理一樣，主要分別是第一代疫苗僅包含一種病毒株，即是最早期出現的新冠原始病毒株；二價疫苗則含有兩種病毒的基因，包括原始病毒株及後期出現的Omicron變異病毒株BA.4/5。 「二價疫苗既保留原始病毒株，同時加入相對近期流行的Omicron病毒株mRNA，較貼近現時的流行病學，更重要的是為接種者提供更廣泛的覆蓋保護能力，刺激更多針對性的中和抗體。」至於第一代疫苗，即使已接種3針，仍未必能產生足夠應對Omicron病毒的中和抗體，故建議接種二價疫苗增強保護力。 問題2：二價疫苗可有效預防重症或降低住院率嗎？ 美國是較早開打二價疫苗的國家，徐醫生引述美國疾病控制及預防中心 （CDC） 公布2022年9月至11月的最新數據，65歲或以上接種二價疫苗作為加強劑的人士，跟沒有接種新冠疫苗者比較，住院率可大幅減少84%；與曾接種兩劑第一代疫苗比較，則接種二價疫苗者的住院率可降低73%，代表二價疫苗更有效預防重症和降低住院率。 問題3：若從未接種新冠疫苗，可以二價疫苗作為首針嗎？ 徐醫生不建議以二價疫苗作為第１針。「任何藥物必須經過臨床研究才能確定是否有效，而現時有關二價疫苗效用的研究對象，都曾接種過兩針第一代疫苗，故跳過基礎接種階段，直接注射二價疫苗，能否產生同樣保護作用，並未有科學數據支持，變相效用成疑，故在未有更多科學數據之前，現時市民應按照當局建議，按指引接種新冠疫苗或加強劑。」 問題4：過往一直接種科興疫苗，建議「溝針」接種復必泰二價疫苗嗎？ 接種科興疫苗的人士，徐醫生鼓勵他們「溝針」打復必泰二價疫苗，例如曾接種兩針科興疫苗，可以復必泰二價疫苗作為加強劑，原因是臨床數據已證明「溝針」可以提高免疫反應。 若曾感染新冠的康復者，按現時規定，接種過4劑疫苗，或已接種3劑疫苗的曾染疫康復者，分別都可以在接種疫苗或受感染後最少6個月後，接種二價疫苗。 問題5：哪些人不適合接種二價疫苗？副作用較原始疫苗更大嗎？ 徐醫生表示，除非本身對疫苗成分過敏或過去接種mRNA疫苗後曾出現嚴重不良反應，否則都適合接種二價疫苗，副作用亦與第一代mRNA疫苗相若。 他引述美國CDC公布去年9月至10月的數據指出，該研究共跟進逾1400萬名曾接種輝瑞二價疫苗人士，發現針後出現的副作用與接種原始疫苗的反應大致相若，較常見是針口痛、疲倦、輕微發燒等；至於最惹人關注的心包炎及心肌炎等併發症，CDC跟進逾2200萬名接種二價疫苗的人士中，只有9宗個案，沒有發現其他新增的不適症狀或副作用。 問題6：XBB.1.5變種病毒株變得更具「殺傷力」？ 全球正從疫情陰霾中走上復常之路。不過，病毒仍在不斷變種，其「殺傷力」會愈變愈強或弱嗎？徐醫生以XBB.1.5在美國的感染率為例：「在截稿之前，美國本土XBB.1.5的感染率已由12月初的數個百分點上升至49%，足見XBB.1.5 的傳播力驚人，在短時間內取代其他三種流行病毒株 (BA.5、 BQ.1、 BQ.1.1) 成為主流，但慶幸XBB.1.5 並沒有引致重症的基因突變，加上高疫苗接種率和感染康復者形成的免疫屏障，令近期染疫個案雖多，但大部分只有輕微症狀。 對於坊間流傳XBB.1.5會引起難以控制的「無意識腹瀉」情况，徐醫生表示，腹瀉一直是感染Omicron的症狀之一，但目前並沒有數據顯示XBB.1.5會更容易造成嚴重腹瀉問題，故不宜以訛傳訛。 相關文章：有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題 問題7：感染後病徵輕微，毋須服用新冠口服藥？ 徐醫生強調，經歷去年第五波疫情後，疫苗接種率雖已提高，但至今因染疫入院者中仍不乏從沒有接種疫苗的病人。「有些病人初期僅屬輕症，但數天後卻見惡化，令原可服用新冠口服藥以減輕重症的病人，因錯過染病首5天服用特效藥的最佳治療時機而影響病情。」 他提醒，現階段接種疫苗和繼續佩戴口罩仍是抗疫的重要一環，若出現病徵應盡早求醫，特別是長者及有長期病患等較高危人士，別因病徵輕微而掉以輕心！ Read more

【明報專訊】政府昨日公布年初九（30日）起撤銷新冠陽性患者「隔離令」，將新冠視作風土病（endemic），以一般上呼吸道疾病管理。新安排下，衛生防護中心30日起不再發隔離令，並撤銷當日仍有效的隔離令，屆時所有呈報平台停用，亦停發抗疫物資包。檢測陽性者毋須再呈報，如無病徵可如常上班，若要申領病假則要憑醫生紙。「口罩令」將繼續於冬季維持。醫管局新冠服務亦將於1月30日起取消7間指定診所，屆時全港70多間普通科門診診所會預留每日1萬個配額予新冠等偶發性疾病患者，並可處方新冠口服藥，遙距診症亦將停止，日後港人因新冠求診或住院須按既定收費付款。(編者按:有關1月30日起新冠陽性患者、隔離、指定診所、新冠口服藥等新安排的7個問題，詳見附表。) 新冠口服抗病毒藥物帕克斯洛維德（Paxlovid）（政府新聞處） 30日起新冠陽性患者毋須呈報 撤隔離令 7間指定診所取消 特首李家超昨早於立法會答問大會宣布，考慮到本港已築起「混合免疫」屏障，新冠對公共衛生風險明顯減低，社會對其認知和處理能力大升，加上與內地通關無增疫情風險，決定本月30日起撤銷感染者強制隔離，逐步建立新常態系統，將新冠當上呼吸道疾病管理。 醫衛局長盧寵茂說，現時疫情進入新階段、新管理模式，新冠在港已成風土病，應由原本「一刀切」強制隔離，改由市民自主決定。勞福局長孫玉菡稱，勞資雙方可就上班安排自行協議，惟若僱主要求員工休假便須支薪。衛生防護中心總監徐樂堅稱，是否發出病假紙應由醫生作臨牀判斷。 隔離令：衛生防護中心不再發 所有呈報平台停用 新安排下，衛生防護中心30日起不再發隔離令，並撤銷當日仍有效的隔離令，屆時所有呈報平台停用，檢測陽性者毋須再申報，防護中心將改向所有市民發健康措施建議，亦停發抗疫物資包，社區隔離設施和暫託中心將於下月底關閉。 確診者：無病徵可外出和上班 1月30日起，新冠感染者如無病徵可外出和上班，若現病徵則應避免外出，申請病假須求醫索取醫生紙，做法與一般呼吸系統疾病無分別。 師生快測：每日維持 學生院舍員工陽性倡留家 至於師生每日快測、院舍員工定期核酸檢測和每日快測的規定將維持，若學生快測陽性，建議不要上學，當局亦強烈建議院舍不應要求檢測陽性的員工執勤，並繼續支薪，若院舍因而需額外請人，可申請「人手支援特別津貼」。 相關文章：【新冠陽性】數據：55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期 病假安排：憑醫生紙 與其他疾病無異 至於檢測陽性僱員的病假安排，孫玉菡稱新冠感染者病假安排將與其他疾病無異，如無不適可繼續上班，否則應尋求醫生專業判斷是否發病假紙。他引述去年中修訂的《僱傭條例》稱，如僱員屬連續合約及超過4天不能上班，將可獲有薪病假，若僱主要求員工缺勤亦須支薪。 隔離中心／暫託中心：運作至2月底 最多可住7日 快測呈陰可早走 至於供輕症者或長者入住的社區隔離設施和暫託中心將運作至下月28日，以供過渡。當局指出，如部分患者家居環境擠迫或同住家人屬高風險，可聯絡消防處安排入住隔離設施，最長7日。 衛生防護中心總監徐樂堅表示，去年10月平均每日1400至1500人需住社區隔離設施，本周平均每日150人要求入住，需求大降，惟考慮部分患者家居環境擠迫或同住家人屬高風險，故隔離設施短期維持，僅供香港居民，最長住7日，可在快測未呈陰性時提前離開，不可重返。他指，呈陽性院友如已接種少於3針新冠疫苗，可獲安排住暫託中心，病徵較重者則由醫護評估病况，有需要會送院。 被問若屆時無暫託中心但院舍多患者、如何處理，勞福局長孫玉菡昨稱現時大多數情况以原址隔離便可處理，日後若有需要，可按情况開啟室內體育館作暫託中心，此刻相信3至4月不需暫託中心。 社署昨日宣布，所有設於體育館及部分設於亞博館的暫託中心分別於本月26日或下月3日起陸續停運，亞博館9號及11號館暫託中心則維持運作直至另行公告。暫託中心停運後，社署會將場地交還康文署及亞洲國際博覽館管理有限公司。康文署亦宣布轄下11個早前停開以供防疫用的體育館下月7日起陸續重開，下月1日起陸續接受預訂，石硤尾公園體育館及小西灣體育館未有重開日期。 指定診所：7間退場 普通門診發新冠口服藥 隨着政府將視新冠為一般呼吸道疾病處理，醫管局新冠服務亦將退場，1月30日起取消7間指定診所，屆時全港70多間普通科門診診所會預留每日1萬個配額予新冠等偶發性疾病患者，並可處方新冠口服藥，遙距診症亦將停止，日後港人因新冠求診或住院須按既定收費付款。 高風險確診者：醫管局預留1000名額予長者、小童、孕婦等 醫管局行政總裁高拔陞公布，普通科門診診所提供予偶發性疾病患者的配額，將由目前每日7500增至1萬個，並因應最近每日逾700名高風險新冠患者求診，包括長者、5歲或以下小童、懷孕至少28周孕婦及免疫力弱者，將為他們預留1000個名額，可經手機程式「HA GO」內「新冠關愛預約（普通科門診）」及熱線預約，醫院則會逐步將新冠病牀改收其他病人及恢復預約手術等服務，並繼續為完成隔離的港人提供中醫復康治療。 醫衛局長盧寵茂稱，遙距診症服務是基於持隔離令者難外出求醫而提供支援，需花很多人力處理，每個診症服務需時等同普通科門診處理3至4名病人。 政府專家顧問劉宇隆認為從目前新個案走勢推斷，指定診所和遙距診症月底需求將大減，屆時感染者看不到普通科門診的機率不大。他說既然視新冠為常態，便不應再特設門診。關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌稱，以往普通科門診難即日預約，如染新冠不能於5天內服口服藥，或增重症風險，憂新安排令患者延遲求醫，促當局保留指定診所和遙距醫療多兩三個月，再觀察需求和疫情發展才停用。 相關文章：【新冠患者】服新冠口服藥切忌自行停藥 醫生提醒4件事：快測轉陰仍要留意血氧、心跳… 防護中心：停每日發稿公布數據 續監測重症和死亡個案、污水 至於衛生防護中心每日透過新聞稿公布個案數字的做法，亦將於月底告一段落。徐樂堅說，本月30日將通知全港醫生只需呈報嚴重和死亡個案，防護中心會經專題網頁公布核酸檢測陽性和死亡個案，並定期發布監測數據，包括重症和死亡個案、污水監測和變異病毒株情况，以及將新冠疫情納入定點監測網絡，做法如同處理呼吸道風土病。 口罩令：冬季續維持 可預防上呼吸道感染 政府公布將視新冠為風土病（endemic），以一般上呼吸道疾病模式處理。醫衛局長盧寵茂表示，「口罩令」將繼續於冬季維持，以預防上呼吸道感染，並維持新冠緊急應變級別，以作為口罩令、疫苗接種計劃及檢測等措施的基礎。 盧寵茂說，取消隔離令不代表新冠病毒已消失，新冠仍對社區和醫療系統帶來風險和壓力，加上全球疫情仍存變數，政府會繼續維持現時緊急應變級別。他稱並非放棄所有抗疫，世衛仍將新冠列作國際關注的公共衛生突發事件，美國亦延長緊急事態至4月，且世衛重申要繼續病毒檢測等工作，口罩、疫苗和治療仍對控疫非常重要。 至於何時可取消口罩令，盧稱理解市民希望不用再戴口罩外出，又謂自己雖在醫院習慣戴口罩，但亦不想在日常生活佩戴，惟冬季未完結，政府冀維持口罩令並適時調整，重申戴口罩對保持公共衛生有一定幫助。 港第2、3針接種率達93%及84% 盧寵茂：混合免疫屏障牢固 盧寵茂半年前曾反駁港大專家袁國勇等提出的「混合免疫」純屬理論，亦曾因新冠病死率計算方法與專家隔空辯論。盧昨交代撤令理據時稱，本港新冠疫苗第二和第三針接種率分別達93%及84%，計及曾感染者的第三針有效接種率達95%，承認混合免疫屏障牢固，而感染者多屬輕症，去年初病死率達0.77%，年底另一高峰期已跌至0.19%，且醫療系統和市民應對能力提升，去年初醫管局一度減少六成服務，年底只需調整約一成。 被問到現在是否認同專家一早提出的「混合免疫」，盧稱一直有溝通，政府方向與專家一致，只是理論與政策在執行上有區別，有見醫療系統有能力應付去年底疫情高峰，反映疫苗和自然感染屏障足令大部分患者屬輕症，政府才能推出最新政策，強調理論與政策無衝突。 相關文章：復必泰二價疫苗 美數據：可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種 新冠非流感 盧：一加一或大於二 被問到如何比較新冠和流感，盧稱兩者有相似和不同，他會形容新冠是流感以外另一種呼吸道感染，若說成流感，會減低大眾對新冠的警惕，且兩者或構成疊加效應，「一加一可能大於二」，同時感染可令病情嚴重，社會同時流行兩種病毒亦會對醫療系統構成嚴重影響。 港大公共衛生學院流行病學講座教授高本恩認為，現已無理據支持維持口罩令，亦不認為新冠仍屬公共衛生緊急狀態，如仍是，政府應繼續維持所有防疫措施，而非只撤剩口罩令，質疑邏輯矛盾。 明報記者（新冠疫情） Read more

【明報專訊】美國疾病控制及預防中心（CDC）、食品及藥物管理局（FDA）引用追蹤55萬名長者的初步數據，稱復必泰二價疫苗可能與65歲或以上長者出現缺血性中風（ischemic stroke）有關，但數據「不太可能代表真正臨牀風險」，建議民眾繼續接種。本港衛生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會成員表示，從數據未見明確風險，加上從本港通報系統暫未見相關風險，籲市民安心接種。另建議有三高、吸煙的長者如有憂慮，接種二價疫苗前可先諮詢家庭醫生意見。 法新社資料圖片 相關文章：接種復必泰二價疫苗日均增至逾萬劑 研究：接種3針後打二價 增BA.4/5變異病毒中和抗體效力 美：二價復必泰或關65歲以上長者中風 風險未證 港衛署：未見涉二價中風個案 本港市民上月起可經政府疫苗接種計劃免費接種復必泰二價疫苗，至14日已打逾38萬劑。衛生署回覆查詢稱，專家委員會已知悉相關公告，會繼續對相關疫苗做安全監察。署方至今共接獲不超過5宗涉及復必泰二價疫苗的異常事件報告，當中並無涉及中風個案。 美國疾病控制及預防中心（CDC）和食品及藥物管理局（FDA）上周五(13日)公布，根據CDC疫苗安全監察系統「疫苗安全數據鏈」（Vaccine Safety Datalink，簡稱VSD，是近乎實時監察系統），65歲及以上者接種復必泰二價疫苗後21天內，與22至44天相比，更可能出現缺血性中風（ischemic stroke）。美國有線新聞網絡（CNN）引述CDC官員指出，VSD追蹤了約55萬名接種二價復必泰的長者，其中130人在接種後3周內中風，無人死亡。缺血性中風又稱「腦缺血」，是由於向腦部供血的動脈阻塞引起。 美追蹤55萬長者發現「不太可能代表真正臨牀風險」可繼續接種 不過，CDC及FDA強調，其他大型研究、CDC的「疫苗異常事件通報系統」、其他國家的數據庫及輝瑞和BioNTech數據庫均沒顯示相關安全問題，需更多調查。這兩家機構表示，VSD有關數據不太可能代表真正臨牀風險，但認為與公眾分享這一信息是重要的。CDC稱，目前不會改變接種建議。CDC在新聞稿另表示，未有初步信號顯示莫德納二價疫苗與缺血性中風有關。 美國輝瑞和德國復必泰聲明稱，CDC或FDA都沒有在美國和全球許多其他監測系統中觀察到類似發現，也沒有證據顯示缺血性中風與接種復必泰有關。 林永和：三高、吸煙等高風險長者 可先諮詢後接種二價疫苗 疫苗可預防疾病科學委員會成員孔繁毅稱，上述數據只屬觀察結果，數據未見接種二價疫苗後與缺血性中風的明確關係，另稱多項因素均可能導致觀察結果存在偏差，如較多健康風險的長者較有可能接種加強劑，重申將密切觀察本港情况，籲市民毋須過憂。 委員會另一成員林永和則表示，本港監察暫時未見有市民接種二價疫苗後出現中風的情况，加上美國當局未有改變接種建議，認為一般健康長者可繼續安心接種二價疫苗；而有長期病或吸煙習慣等的長者，如有不安，接種前可先向家庭醫生查詢哪種疫苗適合。(明報記者) 孔繁毅：本港新冠病毒可視為風土病 另外，政府專家顧問孔繁毅稱，本港混合免疫屏障高，認為若農曆新年後疫情穩定，將可放寬多項防疫措施，包括取消隔離令、醫院或院舍探訪者的檢測要求、學生快測要求等，惟口罩令應在明年3或4月取消。 港大內科學系傳染病科主任兼臨牀教授孔繁毅(14日)在商台《政經星期六》表示，從科學而言，本港已有條件將新冠病毒視為風土病，另推算單日新增陽性個案數將持續下跌，估計港府在農曆新年及通關後若見疫情維持穩定，將「放心」取消隔離令。他說，醫院或院舍探訪者檢測要求、上學前快測要求隨後亦可逐步取消。 口罩令屬「最後卸下防禦措施」 孔繁毅形容，口罩令屬「最後卸下的防禦措施」，加上現時仍要慎防新冠和冬季流感雙重夾擊，應維持相關措施。他在節目後見記者時補充，若疫情持續趨向平穩，認為3月或4月可取消口罩令，又說縱取消口罩令仍建議市民在冬季或室內佩戴口罩。 相關文章：隱源性腦中風年輕人高危？拆解5大隱藏病因 對症下藥減再中風風險 孔：不排除XBB.1.5或成本港主流毒株 料患者病徵輕微 另，衛生防護中心日前公布首宗帶Omicron XBB.1.5變異病毒株的本地個案，孔繁毅不排除XBB.1.5可能成為本港主流毒株，惟感染相關病毒株的患者大多無病徵或病徵輕微，預料對醫療體系威脅很低，加上本港整體混合免疫屏障較高，市民毋須過慮。 （新冠疫情） Read more

新年期間，大家經常會吃盆菜，但大家知不知道應如何吃盆菜才是至「營」食法呢？ 一般盆菜以芋頭及白蘿蔔作底層，再逐一加入豬手、豬腩肉、魷魚、豆卜、炸枝竹及冬菇等食材，最後再放上雞、鴨、蝦、鮑魚及瑤柱等食材。當中的芋頭、豆卜及炸枝竹經油炸；而豬手、豬腩肉、連皮的雞和鴨等食材則含有較高不健康的飽和脂肪；白蘿蔔和冬菇雖屬於蔬菜類別，但由於食材吸收了盆菜的醬汁及其他食材的脂肪，會令蔬菜的脂肪和鹽分含量增加。 相關文章：美食當前易增磅、消化不良？糖尿、腎病、腸道敏感人士要吃得開懷？附飲食提案＋運動急救有法 盆菜 3個健康至「營」食法 依照衞生署「健康飲食金字塔」的均衡飲食原則，日常飲食應以穀物類為主、多吃新鮮蔬果、進食適量的肉、魚、蛋和奶類及其代替品，並減少鹽、油及糖分的攝取。過年時享用盆菜又想維持健康，不妨考慮以下3個至「營」食法： 至「營」食法 攝取適量穀物類以紅米或糙米混入白米中製作飯類，或額外預備非油炸麵條，有助增加飽肚感並控制餐膳中肉類的食用分量。應避免「撈汁食飯」以減少額外脂肪和鹽分攝取。增加新鮮蔬果攝取額外預備灼菜或上湯浸菜，以每天進食一碗半已煮熟的蔬菜為目標，有助增加飽肚感和膳食纖維的攝取。膳食纖維有助促進腸臟健康及預防便秘。應避免利用盆菜的醬汁灼菜，以免增加脂肪和鹽分攝取。可考慮於餐前或後進食水果，前者有助增加飽肚感；後者則代替餐後高糖甜品，減少糖分攝取。留意高脂肪肉類建議一般成年人每天進食5-8兩肉、魚、蛋及代替品。豬、牛、家禽、海產、豆類製品如豆腐及枝竹均屬於肉類及其代替品，應計算在內；而燒肉、五花腩的脂肪較難去掉，應減少食用。由於飽和脂肪會增加血液中壞膽固醇水平，從而增加患上心臟病的風險，因此在進食家禽類食物前，應先去掉皮層以減低飽和脂肪攝取。 過年期間如需外出用餐或購買外賣食物，可考慮光顧「星級有營食肆」，並揀選「蔬果之選」菜式（多蔬果）助你增加膳食纖維攝取，或「3 少之選」菜式以減少油、鹽、糖分攝取！ 想找尋最合心意的「星級有營食肆」，請瀏覽「星級有營食肆」專題網站 （

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下周一（16日）起，政府將調整新冠病毒核酸檢測結果的判定標準，如檢測Ct值為35或以上會一律界定為陰性，並不會獲發隔離令，亦毋須進入社區隔離設施。至於快速抗原測試陽性者，政府指由於快測結果不會呈現Ct值，靈敏度亦比核酸檢測低，快速抗原測試呈陽性時其病毒量較高，快測陽性個案仍須按照隔離令的原定指示繼續隔離。另外，專接新冠患者往返居所及醫療設施如指定診所等地的專屬的士車隊14日起(本周六)停止服務。政府發言人提醒，確診者日後若由隔離地方外出求診，應戴上貼面外科口罩，避免逗留人多擠迫場所。截至1月2日逾29.2萬名病人獲處方新冠口服藥，當中逾10萬人處方默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）、逾19.2萬人處方輝瑞帕克斯洛維德（Paxlovid）。 社區檢測中心(明報資料圖片) 相關文章：【新冠陽性】數據：55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期 新冠核酸檢測Ct值35或以上者16日起視作陰性 毋須隔離 政府解釋，因應疫情發展，加上考慮到新冠病毒核酸檢測結果Ct值達35或以上的個案一般傳染性極低，衛生防護中心評估相關風險後作有關決定。調整後的判定標準同樣適用於在社區檢測中心及檢測站的免費及自費檢測，其中自費檢測的陰性證明可用作跨境等用途。 隔離中人士未接獲防護中心通知 仍須繼續隔離 政府將安排下周一前經核酸檢測確診而Ct值達35或以上，並仍然持有有效隔離令的人士，取消其隔離令，並安排身處隔離設施的相關人士有序離開。 若隔離人士未有接獲衛生防護中心的主動通知，則須按照隔離令的原定指示繼續隔離，直至他們在檢測陽性後第4天起連續兩天取得快速抗原測試陰性結果為止。 相關文章：【新冠患者】服新冠口服藥切忌自行停藥 醫生提醒4件事：快測轉陰仍要留意血氧、心跳… 抗疫的士14日起停運 確診者外出求診應戴口罩 另外，因應政府進一步放寬防疫措施，專接新冠患者往返居所及醫療設施如指定診所等地的專屬的士車隊本周六（14日）起停止服務。政府發言人提醒，確診者日後若由隔離地方外出求診，應戴上貼面外科口罩，避免逗留人多擠迫場所。 抗疫的士今年2月18日起啟用，由政府聯同的士業界設立，最初約300部，患者可免費乘搭，政府向每名司機提供每日3000元津貼。政府表示，截至前日（10日）車隊已完成超過37萬宗行程。 逾29萬人獲處方新冠口服藥 醫管局昨在立法會回覆書面查詢時表示，截至1月2日逾29.2萬名病人獲處方新冠口服藥，當中逾10萬人處方默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）、逾19.2萬人處方輝瑞帕克斯洛維德（Paxlovid）。醫管局表示新冠病人需要的藥物備存量充足，兩款口服藥庫存未達使用期限。政府(13日)提醒，現時兩款已註冊的新冠口服藥物（帕克斯洛維德「Paxlovid」及莫納皮拉韋「Molnupiravir」），只可向公私營醫療機構及醫生供應，病人只可經由註冊醫生按需要獲處方有關藥物，零售藥房不能向供應商採購以及向市民銷售有關口服藥物。任何人售賣或轉售新冠口服藥物，包括無償供應，均屬違法。 每名確診病人僅處方一個新冠口服藥療程 一般而言，新冠確診病人只會獲處方一個新冠口服藥療程（一個療程來說，帕克斯洛維德「Paxlovid」含有30粒藥片；而莫納皮拉韋「Molnupiravir」則含有40粒膠囊）。市民若在診症後獲處方新冠口服藥物，應按醫生指示服用，並完成整個療程。 相關文章：藥劑師：撲熱息痛有紓痛退燒 與布洛芬功效同兼具消炎 惟哮喘者要注意 勿買散裝藥 撲熱息痛用作紓緩發燒疼痛症狀 勿過量服用 另外，政府(13日）表示，含「撲熱息痛」（Paracetamol）成分的藥物在本港整體供應維持穩定，市民不需要囤積有關藥物。 「撲熱息痛」用於紓緩疼痛及發燒症狀。建議在服用任何藥物前諮詢醫護人員的意見。若服用「撲熱息痛」數天後病徵仍持續，應盡快求醫。服用過量的「撲熱息痛」可能會導致肝臟嚴重損傷，正常成年人在24小時內不應服用超過4000毫克「撲熱息痛」（以一粒含「撲熱息痛」500毫克的藥片計算，正常成年人一日不可服用超過8粒），而兒童或有特定病况的人士，更應減少服用量。 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】科學家正研究使用鼻腔和口腔噴霧劑治療和預防新冠病毒，市面上亦有類似噴劑出售，主要成分有一氧化氮、卡拉膠、結冷膠、紫錐花等，價錢由幾十至幾百元不等，有的更標榜是「隱形口罩」。會否成為新的防疫武器？出外用餐或做運動時除下口罩，噴一噴鼻能否預防感染？抑或只是虛假安全感？坊間出售各款抗病毒噴劑，絕不等同噴鼻劑型新冠疫苗，兩者在原理或預期效果究竟有何不同？若用噴鼻產品作為輔助工具，在食飯、打球除口罩時想「保險一點」，有哪5大注意事項呢？ （設計圖片，Cristian Storto Fotografia@iStockphoto） 相關文章：復必泰二價疫苗作為第３、４和第５針安排 已接種3針康復後6個月可打第5針（16日起預約） 抗病毒噴劑防感染效果有待研究 不等同噴鼻式新冠疫苗 ◆一氧化氮 與新冠病毒相關的鼻腔和口腔噴霧劑研究，進行得如火如荼，其中包括一氧化氮噴鼻劑，正針對預防新冠感染作第三期臨牀研究。家庭醫生林永和提醒，雖然一氧化氮可能是以抑制SARS病毒相同方式來抑制新冠病毒，但針對新冠病毒的確切作用機制尚不清楚。臨牀研究尚未完成，產品效果有待確認。 另有研究顯示，新冠患者一氧化氮水平和生物利用度低，外來補充一氧化氮或有助預防或治療新冠感染；吸入式一氧化氮（iNO）在新冠治療方面有大量研究，惟安全且有效的劑量尚不清楚。林永和留意到，一氧化氮與新冠相關研究多數是針對治療，例如將一氧化氮與抗病毒藥物結合使用，作為治療新冠的潛在選擇；能否應用於預防新冠感染，值得商榷。 ◆紫錐花 有口腔噴劑成分含紫錐花提取物，產品指紫錐花具有抗炎、抗病毒作用。林引述，有研究指以茶袋冲泡紫錐花可改善感冒病徵；另有研究顯示紫錐花錠劑可預防上呼吸道感染。然而，目前沒有關於紫錐花在預防新冠感染研究或臨牀確鑿數據，究竟紫錐花可否作為新冠病毒預防劑、治療輔助劑和高危人群免疫增強劑，有待進一步研究。 林提醒，某物質的研究成效可能僅針對口服效用，研究結果不能應用在其他劑型，如某成分口服膠囊有用，但不代表噴劑有相同效果。 ◆其他成分 有噴鼻劑使用卡拉膠（carrageenan），聲稱有科學認證能抑制新冠病毒，產品列明獲「美國FDA產品認證」。然而，能抑制病毒，與有效預防感染或減輕病情，未必有關連。另一方面，產品要進入美國市場，醫療廠商需要對產品註冊（establishment registration）和產品列名（device listing），但不代表美國FDA認可該產品能達到其聲稱效果。 卡拉膠、木糖醇、羥丙甲纖維素都是鼻腔和口腔噴霧劑常見成分，有研究測試這些成分對新冠病毒的抗病毒作用。呼吸系統科專科醫生梁子超提醒，體外實驗結果不足以反映臨牀效用。要證明噴劑有效，首先要在試管測試能否阻截病毒感染細胞，再做動物實驗，最後是臨牀研究。目前，部分噴劑有做動物實驗，有些未進入臨牀階段或進展緩慢。 加上預防性藥物臨牀研究有其困難之處，由於每100人至1000人才有1個傳播者，需要大量群組作預防性研究，變相要投入相當大的資源，令研發工作增添困難。再者，要廣泛使用於人群，噴劑安全考慮特別高，尤其是吸入性產品或藥物，必須經認可的臨牀研究才可廣泛使用，目前看來仍需一段時間。 鼻水帶走成分 難長期附黏膜 另外，噴劑本身有一定局限。「愈來愈多證據發現，新冠病毒很多時透過微細的氣溶膠在空氣傳播，感染範圍除了鼻、眼、口黏膜之外，亦可能感染整個呼吸道，包括氣管、支氣管、肺氣泡，總表面面積達100平方米，等於千幾呎豪宅的大小！」梁子超表示，純粹只覆蓋鼻黏膜的噴劑，未必能完全阻截病毒入侵身體。 梁又指出，即使噴劑能全面覆蓋感染位置，亦要確保有效成分能持續停留才可發揮作用。由於呼吸道有自我清潔功能，內裏的絨毛和分泌物將外來物排出體外，使噴劑難以長期附在呼吸道黏膜上。 林永和同樣指出，帶有病毒飛沫可接觸眼、口、鼻黏膜，噴劑存在防護漏洞，呼吸、流鼻水會帶走噴鼻劑成分，未必能長時間待在鼻腔，達到預防效果。加上，未知產品是否防水，未必適合游泳時使用。 戴口罩最穩妥防護 可源頭控制 「雖然現時的產品功效成疑，但相關研究值得支持，或者將來真的能幫助疫情。」林永和認為，恰當佩戴口罩是最穩妥的防護，未必需要額外使用噴劑，「去旅行或需要除罩的時候如做運動、用餐，使用這些噴劑當輔助是個人選擇，但有可能過猶不及，譬如對成分過敏、無妥善戴口罩、對防疫措施鬆懈。」出外旅行需了解當地疫情風險，在人多擠迫的地方、公共交通工具上最好戴口罩。 美國FDA早前向一些銷售聲稱可以預防、治療、減輕、診斷或治癒新冠產品的公司發出警告信，指可能會導致公眾產生虛假安全感和錯誤印象，以為不需要嚴格遵守社交距離和良好衛生習慣等。梁子超最後提醒，噴鼻劑的作用有別於口罩。口罩不但提供個人保護，還有源頭控制功能，若所有人都戴口罩，即使口罩只有八成保護力，亦能將整體感染風險減低96%。他認為視乎冬天過後新冠病毒和其他呼吸道傳染病會否廣泛流行，待今年春天才考慮放寬口罩令較合適。 相關文章：【新冠疫苗】港大合作研發噴鼻式疫苗 袁國勇:有效對抗Omicron 保護率有多少? （附與科興及復必泰針劑疫苗比較） 文：利楚兒 編輯：梁小玲 選購注意：噴劑須有嚴謹研究 不宜外地買 噴鼻產品尚在研究中，技術仍未成熟，家庭醫生林永和表示，現階段不應依賴這類產品作防疫用途；至於作為輔助工具在食飯、打球、吹奏樂器除罩時想「保險一點」噴一噴，最重要是「do no harm」，使用後沒有不適。 注意事項 ‧留意有否全面科學實證和臨牀研究支持 ‧研究有否涉及贊助商的利益衝突，如有藥廠資助，分析研究結果時應更加小心 ‧參與研究人數（樣本數量）是否足夠 ‧衛生防護中心有否認可相關產品作預防新冠或建議使用，市民可瀏覽衛生防護中心或同心抗疫網站 ‧不建議在外地購買抗病毒產品，因為消費者未必看懂產品標籤，亦未能了解產品有否研究支持、內容是否可信等 Read more

【明報專訊】港大醫學院一項已於《刺血針》發表的研究發現，已打3針者如及時接種二價疫苗，能增強針對BA.2.12.1及BA.4/5變異病毒株的中和抗體效力。另外，本報翻查近日復必泰二價接種數據，發現自當局預告目標通關日期後一周，日均接種劑次大增約一倍至逾萬。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為，市民或因不了解二價疫苗是優先免費提供予香港居民，通關後非港人須自費接種等安排，故擔心通關後需與內地人「爭針」，令接種者增。營運多個疫苗接種站的梁國齡表示，近日到場打針者大部分要求打二價，二價接種率較開打初期明顯上升，估計港人見近日疫情嚴重，擔心通關後再爆疫。 相關文章：復必泰二價疫苗作為第３、４和第５針安排 已接種3針康復後6個月可打第5針（16日起預約） 復必泰二價疫苗接種倍增至一日逾萬劑 港大研究：已打3針接種二價 增強BA.12.1及BA.4/5中和抗體效力 港大醫學院一項已於《刺血針》發表的研究發現，及時接種第3針疫苗比起兩針更有效減低Omicron BA.2突破感染，並降低染疫反應，已打3針者如及時接種二價疫苗，能增強針對BA.2.12.1及BA.4/5變異病毒株的中和抗體效力。 另外，近日注射疫苗人數上升。崔俊明稱，政府早前已表明二價疫苗優先免費提供予香港居民，通關後非港人須自費接種，屆時疫苗供應理應分「兩條隊」，認為市民或因不了解安排，擔心通關後需與內地人「爭針」，故接種者增。他稱最近兩地的治療紓緩藥物緊張，料將令更多市民考慮打加強劑，呼籲當局留意情况適時增購二價疫苗。 二價疫苗可預約為第3針或第5針 新冠康復者建議康復後6個月接種 復必泰二價疫苗於12月1日開打，初期供高風險群組作第4針，後來擴至滿18歲可作第3針及第5針。翻查政府疫苗接種網站資料，二價疫苗初期單日接種低於1萬，至政府陸續公布通關安排後明顯上升，上月28日具體表明盼1月15日前通關起，除元旦兩日假期外每日接種數字均逾萬（見圖）。 【接種安排：本港自12月9日起，18歲或以上人士可預約接種復必泰二價疫苗作為第3劑（或康復人士的第2劑）疫苗；12月16日起，已完成接種4劑疫苗的18歲或以上人士（或已接種第3劑及曾受感染的成年康復人士，在於完成最後一次接種或康復6個月後），如選擇接種加強劑作保護，可預約接種第5劑（或康復人士的第4劑）疫苗。有關人士可選擇科興、復必泰原始病毒株或復必泰二價疫苗。】  止痛退燒藥搶購潮 擴至止瀉藥 另外，通關在即，本港近日「搶藥潮」持續，最新一波由止痛退燒藥擴至止瀉藥。港九藥房總商會副理事長張德榮昨稱，數日前起觀察到多了市民買止瀉藥物，相信因近期內地流傳有新冠新變種病毒株會引起肚瀉，而本港止瀉藥供應尚餘3至4個月存貨，呼籲毋須搶購。醫療衛生界議員林哲玄表示，家庭醫生均稱不缺藥，形容市民現時缺的不是藥物而是信心。近日染疫者除難買藥，亦因疫情持續而難約醫管局指定診所及遙距診症，醫管局昨稱近日名額已倍增至每日4000個，逾半會預留給長者及兒童等高風險群組，建議輕症者改向私家醫生求醫。 撲熱息痛料一兩周內有供應 藥劑師：不用囤積多於5日藥 內地近日錄得數宗帶OmicronXBB.1.5變種病毒株個案，內地專家日前澄清沒證據顯示新病毒株會引起肚瀉，但內地最近仍有搶止瀉藥潮。張德榮昨向本報稱，多了市民買止瀉藥，平均每人一兩盒，未如撲熱息痛般一次買四五盒，但有上升趨勢；而本地生產撲熱息痛應一兩周內有供應，惟料無法應付內地需求。 香港醫院藥劑師學會會長崔俊明在港台《千禧年代》稱，預計本地撲熱息痛藥物生產商1月中可提供更多貨，提醒市民不用囤積多於5日藥，亦不應買無原裝盒、不是寫繁體字或散裝藥物，藥物儲存不妥或影響效用。 相關文章：【新冠患者】發燒、頭痛、咳嗽 撲熱息痛、布洛芬、止瀉藥、止咳藥、複方西藥服食方法要注意 藥劑師：忌過量重複用藥 醫局籲輕症者向私醫求醫 醫管局新界東醫院聯網部門主管梁堃華昨在同一節目談及指定診所及遙距診症安排，稱需求隨個案上升增加，已預留名額讓70歲以上長者、5歲以下小童、懷孕28周或以上孕婦、免疫差者的高風險群組預約，長者通常一兩日內可處理到，建議輕症者向私醫求醫，名單已上載至政府網及HA Go應用程式參考。衛生防護中心昨亦在facebook提醒，隔離令訂明染疫者全程戴貼面外科口罩，可使用點對點交通外出求診。林哲玄稱，現時新冠患者輪候醫管局遙距診症要五六天，市民難有信心，獲派口服藥亦已過最佳服用時間，促當局邀請更多家庭醫生遙距診症。 （新冠疫情） Read more