【安全性行為】經期不是安全期 衝紅燈小心搞出人命

【明報專訊】經期陰部血管和肌肉充血,此時性交,有人感覺特別刺激,有人則感到不適。坊間對「衝紅燈」有很多迷思,有人嫌弄污牀單被鋪,有人怕增加感染風險;亦有傳說經血為不潔之物,碰到會帶來噩運。相反,有人認為是做愛的好時機,大安旨意不戴安全套。由性治療師及婦產科專科醫生拆解當中的謬誤。 .方:婦產科專科醫生方秀儀 .吳:家庭醫生及性治療師吳穎英 月經期間,能不能性交? 方:月經期間,陰部血管和肌肉處於充血和收縮的狀態,有人覺得此時性交特別有感覺和刺激,但有人則感到不適。月經期間,陰道pH值轉變令陰道免疫力較弱,此時易受感染。再者,經血也是細菌的溫牀,令細菌生長速度加快。如果月經來潮時不用安全套自慰或性交,會增加感染風險。若選擇月經期間性交,完事後除要清潔性器官外,亦應小便以減低患尿道炎的風險。在使用安全套的情况下,而雙方又接受到,月經時性交都可以,還可將經血當作天然潤滑劑。 做好準備 月經性交無問題 雙方怕污糟,但又性慾來到,可以怎樣? 方:怕弄污牀單的話,可在牀上鋪上大毛巾或墊布,或是選擇流量較少的日子進行。或可以在浴室一邊性愛,一邊清洗,以減少經血黏稠稠的感覺。若於牀上性愛,建議使用「傳教士」體位(男上女下),能減少經血流出。如果在月經期間不想陰道性交,女士可以用衛生棉條,男士可用手或口交,重點放在陰蒂上。不過,宜使用口交膜和手指套,避免陰道感染。另一方面,女士可以用手或口交刺激伴侶性器官,達到高潮。 吳:除了陰道交之外,可以用手互相刺激性器官或自慰。另外,亦可用衛生棉條或是穿著內褲連衛生巾,雙方性器官互相摩擦。即使隔着衛生巾,陰蒂仍能受刺激,亦可使用口交膜作為屏障,減低感染性病的風險。 經期等於「安全期」,不用戴套不用避孕? 方:肝炎和愛滋病等可經血液傳染,因此經期來性交也要戴安全套。再者,月經期間性交仍然有機會懷孕,原因是某些女士月經持續超過一個星期,又有可能較早排卵,那麼排卵可能與月經重疊,就有機會懷孕。 從月經的第一天開始,直到下一次月經來潮的第一天,算一個完整的月經周期。月經周期一般為28天,但長短因人而異,提前或延後7天(即21至35天)都可看作正常範圍。排卵期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子排出後約存活12至24小時,而精子進入女士體內,可存活約3至6天,所以易受孕期是排卵前5至6天到排卵後一天。如果每月經期準確每28天一次,排卵日期多在第14天,最易受孕的日子就會是在第8至15天。 所以,如果月經長過7天,已經有可能是易受孕的日子。如果經期比28日周期短(如25日),排卵日會在第11天,易受孕日子就會是第5至12天。 經期前一兩日或經期時,會特別「想要」、性慾增加? 方:生育年齡婦女,荷爾蒙分泌會跟隨月經周期升降,除非有婦科病或荷爾蒙失調。其中雌激素(estrogen)、黃體酮(progesterone)和睾丸激素(testosterone,男性荷爾蒙)都會影響性慾。排卵期前至排卵日,體內雌激素水平較高,會促進陰道分泌並增加性慾;而排卵期後,黃體酮增加,則會減少性慾。但關於睾丸激素水平如何影響女性性慾,仍存在一些爭論。睾丸激素水平低可能導致某些女性的性慾降低,惟睾丸激素療法似乎對治療女性性慾低下無效。 經期性慾增減因人而異 吳:許多研究發現,在排卵期附近的日子(約月經開始前兩周)性慾增加,正好在易受孕期,生理上身體準備好懷孕。但亦有研究發現,部分女性不是在排卵期性慾高漲,反而是經期之前或經期時性慾增加,惟原因未明。估計可能是排卵後陰道分泌增加,有些人會因為下體濕滑而容易性興奮。另一個推測是在臨近經期時,生殖系統的血液循環加快,陰唇和陰蒂都會充血腫脹,感覺多了性慾。 不過,患有經前綜合症的女性在月經前約5至11天前,已出現身體不適,例如肚脹、乳房脹痛、頭痛、水腫等,經痛嚴重者更要打針止痛,她們可能寧願多休息,未必想在月經期間有性行為,反而性慾下降。 月經性交可紓緩經痛? 吳:運動能令身體釋出類似嗎啡的物質——內啡肽(亦稱安多酚,endorphin),令人興奮和心情愉快,並有助紓緩痛症,猶如嗎啡。性行為也是運動,當性高潮時肌肉收縮,止痛效果更加顯著。 月事穩定講求好心情 女性每星期最少做愛一次,有助穩定月事的周期和規律? 吳:對於「每周做愛一次可使月經變得有規律」的說法,醫學上未有根據。性愛令2人提升親密感,彼此覺得被愛、被需要,有幸福快樂的感覺,令人情緒變好,或會令月經變得穩定。原因是月經會受情緒影響,例如突然有至親過身、伴侶有婚外情、工作壓力大,會令月經周期混亂。反之,生活有規律、輕鬆快樂可能間接令月事變得有規律。 性交有助「催經」,令月經提前? 吳:並非性交催經。多數是當還有1、2天便會來月經,此時性交,性高潮時子宮頸、陰道附近的肌肉一下一下猛烈收縮。由於經期將至,子宮內膜差不多成熟快將脫落,性高潮有可能令其提早剝落,形成月經。 文:李祖怡 編輯/劉家睿 美術/謝偉豪 電郵/feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more

醫學滿東華:經期疏 爆瘡多毛 多囊卵巢綜合症無得醫?

進來是一名20多歲,身形較為肥胖的陳小姐。「醫生,我經期次數很少,多數3、4個月才來一次。這是否正常?」 Read more

養生帖:懷孕仍有「月經」?

【明報專訊】月經是育齡女性每個月的生理性出血,月經正常是受孕的前提。《內經》記載「二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下……七七……天癸竭……形壞而無子也」,指出月經受腎氣天癸的影響,停經代表生殖周期的結束。     現代生理學則解釋為女性卵巢周期性變化時產生出雌、孕激素,影響子宮內膜以28天左右為周期,增厚、脫落的模式循環,為受精卵着牀準備條件。   對備孕婦女來說,來月經就意味着這個周期沒有懷孕。但有人明明在出血,醫生卻診斷她懷孕了;也有人明明有「月經」,檢查結果卻是沒有排卵;更有女性發現自己的「月經」一個月來兩次;還有傳說中的更年期大出血與腫瘤的關聯等,困擾着很多女性。   非月經的生殖道出血常見有以下幾種情况: 1. 因神經內分泌失調所致的功能性子宮出血。在青春期和更年期女性中多表現為無排卵型,以無周期性為特徵,可根據中醫腎虛、脾虛、血熱、血瘀的分型辨證治療,而由多囊卵巢綜合症引起的無排卵型功血則較為複雜。也有因雌激素水平不足導致的排卵期出血,即在月經周期中間出血,中醫學認為多見於陰虛濕熱或氣虛血瘀的病人。另外,一些月經周期縮短、經量過多者也可能屬排卵性功血。   肝病血病 生殖道出血不止 2. 肝病、血液病的病人,前者因肝臟合成凝血因子減少而致病,後者因血小板減少而出血不止,前者應積極治療原發病,後者可以在日常進食黃耆、花生衣等中藥材改善徵狀。 3. 育齡期婦女在懷孕初期仍有可能出現類似周期性出血,但明顯量少或淋漓不禁,特別是伴有胃部不適者應及時驗孕及就醫,排除宮外孕或先兆流產等可能。 4. 若出血異常,並伴有帶下味重、顏色改變者應及時就醫,排除惡性疾病的可能。 月經是每個育齡期女性的正常生理現象,正常月經是女性健康的標誌。 文:董爽(香港大學專業進修學院中醫助理教授) 凍卵手術保存生殖能力 卵子只儲10年 35歲後增胎兒基因變異風險 「玻璃化」凍卵 提高存活率 冷凍胚胎保存已婚女性生殖能力 冷凍卵子受孕率低   Read more